杨骁侠的科普
什么是肩周炎?
杨骁侠
主治医师
脊柱科
肩周炎又称粘连性的肩周炎又称冻结肩,是肩关节的一种特发性病变,常导致全肩关节主动和被动活动的丧失。关节内的炎症和纤维化导致关节囊挛缩和关节容积的缩小,致使盂肱关节各个方向的活动度减少。许多患者病程为自限性,症状完全恢复需1到3年的时间。静息痛和夜间痛,极度活动时加重是它主要的特征性的表现。
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骨质疏松的症状
杨骁侠
主治医师
脊柱科
骨质疏松症本身包括三大类症状:一、疼痛。患者可有腰背部酸痛和周身的酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身起坐及行走有困难。二、脊柱变形。骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背,脊柱压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压影响了心肺功能等。三、骨折。非外伤或轻微外伤发生骨折为脆性骨折,是低能量或非暴力骨折,如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、尺桡骨远端和肱骨的近端。
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骨质疏松的危害
杨骁侠
主治医师
脊柱科
疼痛本身就可以降低患者的生活质量。脊柱变形、骨折可致残,使患者活动受限、生活不能自理、增加肺部感染、褥疮的发生率。不仅患者生命质量和死亡率增加,也给个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担。患者自理能力明显在下降,活动的区域明显的减少。骨质疏松还会加重患者脊柱原有疾病的症状,如腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症。患者如果患了骨质疏松之后,这些症状会进行性的加重,进一步降低患者的生活质量。
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腰椎间盘突出如何牵引?
杨骁侠
主治医师
脊柱科
腰椎间盘突出的牵引治疗,目前都是采用了电脑式的牵引机进行牵引。平卧于牵引机上,根据体重算出该给予牵引的重量,把机器的牵引绳套于上身和下身之间。输入力量之后,牵引的力量就会集中到腰椎和下身之间,把腰椎逐渐地牵开,这一部分肩盘的压力就会减小,肩盘就会适当的回缩。当然如果腰椎间盘退变的比较明显,纤维环破坏的比较明显,牵引的时候可能加重腰椎间盘突出的症状,突出的这块间盘可能掉在椎管里,可能造成的肢体的疼痛或者脊髓症状。
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什么是髋关节退行性变?
杨骁侠
主治医师
脊柱科
本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起的髋关节的软骨磨损,导致髋关节的关节间隙狭窄、关节下骨的硬化、骨囊肿的形成,后期出现关节积液活动受限、关节疼痛等症状。
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腰椎间盘突出的早期症状
杨骁侠
主治医师
脊柱科
早期的腰椎间盘突出的患者多会自述腰部的疼痛,尤其是久坐之后或者长期某一个姿势之后,会出现疼痛的明显加重,进行活动之后疼痛会明显的缓解。有些患者晨起后出现疼痛加重症状,但大约在半个小时内都能缓解。有些患者早期会出现肢体下肢的麻木和不适。
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腰椎间盘突出症的护理方法
杨骁侠
主治医师
脊柱科
如果腰椎间盘突出的患者的症状比较重的时候,要使其绝对卧床,帮助其轴向翻身。当患者想要坐着的时候,要给予腰背部的有力支撑,保证腰椎的前凸角度。如果患者也要进行行走,疼痛比较明显的时候,可以给予短期的腰部支具的固定,防止症状的加重。还可以指导患者于床上免负重的情况下,进行下肢肌肉的等长收缩的锻炼和腰背部肌肉等长收缩的锻炼,促进患者早期的恢复。
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腰椎间盘的突出的手术治疗方法有哪些?
杨骁侠
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脊柱科
主要是开放的治疗和微创的治疗,开放的治疗是后路进行椎板的减压、黄韧带的分离、髓核的摘除。当患者伴有明显的腰椎不稳定时,进行后路和前路的融合和固定。微创的手术方案比较多一些,有射频、臭氧或者木瓜酶的消融术。目前比较流行的手术是椎间孔镜或者脊柱内镜的手术,进行镜下的对突出间盘组织的摘除,对肌肉和骨骼的影响非常小,而且术后效果是比较确定的。
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颈椎病的危害有哪些?
杨骁侠
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脊柱科
颈椎病分为六型,比如颈型的颈椎病、脊髓型的颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病,还有食道型的颈椎病。会导致颈肩部的肌肉的不适、头疼、头晕、心慌、心悸,还有后循环供血不足,还有神经根的刺激症状。包括神经根的疼痛、麻木,晚期还会导致支配神经根支配区域的肌肉的萎缩、肌肉的无力。如果压迫脊髓的时间过长,除了早期的下肢的踩棉感,包括病理征阳性的、慢性的,到了晚期以后还会产生四肢的不全瘫甚至瘫痪。
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髋关节退行性改变的危害
杨骁侠
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脊柱科
髋关节退行性改变会导致患者髋关节的疼痛,其次会逐渐出现关节积液、关节炎的症状,再到晚期可能影响膝关节、踝关节的活动,导致继发性的膝关节、踝关节炎,有些还可能导致脊柱退行性改变,出现腰椎的脊柱侧弯、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病。有些髋关节退行性变,还会发展为股骨头缺血性坏死.
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