于栋的科普
膝关节积液如何治疗
于栋
主任医师
脊柱科
膝关节积液如何治疗首先得看病因是什么关系,如果病因是普通的退变性关节炎引起的积液,如果积液量不大,可以通过吃氨基葡萄糖、非甾体类抗炎镇痛药物或者吃中成类制剂的药物,能够帮助炎症的消除,缓解急性期炎症的症状,能够让整个积液吸收。如果积液很重,甚至是因为其他原因,比如免疫性疾病引起的,可能需要进行关节液抽吸的治疗,将关节液抽出来,当然这个是有感染的风险。一般如果积液量很大,影响日常生活,首先进行积液的抽吸,然后进行局部的加压包扎,防止积液的再次出现。还有另一种方法就是关节镜进行冲洗和探查,这些都是可以的。当然最基本的治疗是吃口服的药物,然后做理疗等等这些情况都可以。具体情况,还是得具体分析。
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2023-12-30
大腿脱臼还能走路吗
于栋
主任医师
脊柱科
大腿脱臼我理解的应该就是髋关节脱位。如果脱位那肯定得复位,复位之后最好是不要负重行走,也就是近一周之内或者是1-2周,应该在拐或者是助行器的帮助下,避免患肢负重走路。因为这种脱臼如果是原发性的突然脱臼的话,一般来说比较少见,一般来说是外伤性的。如果是髋关节置换术后的脱臼,那有可能是肌肉的松弛或者周围韧带重建的不够,可能会引起架体的脱位。一般来说这种情况如果是假体脱位的话,就更需要进行一些保护性的措施,至少得等3-4周能让软组织或者韧带关节囊长上之后、稳定住之后再进行负重的行走。如果不是髋关节置换术后的情况,一般到1-2周再户外行走,加强臀中肌的锻炼等等这种治疗方法。
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2023-12-30
腰椎间盘突出手术成功率高吗
于栋
主任医师
脊柱科
腰椎间盘突出现在是一种常见病和多发病,至于手术治疗提到的成功率,这个很高。无论是轻型椎间盘突出,还是重度脱垂型椎间盘突出,现在有很多的手段可以进行治疗,手术方面有很多的手段进行治疗,手术成功率相对也很高。除非是特殊类型的椎间盘突出,可能会影响手术操作,可能会损伤到神经,可能会有一些并发症。单纯的椎间盘突出摘除手术是很成熟的手术,无论是开放手术还是微创手术,都可以很好的解决这个问题。这个也是根据个人的疾病不同来定,什么样的手术适合治疗腰椎间盘突出症。对于这种情况下,手术的成功率以最适合的手术方式来进行,因此手术成功率相对比较高,甚至很高。
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2023-12-30
小针刀治疗颈椎病好吗
于栋
主任医师
脊柱科
首先小针刀治疗颈椎病有一定的适应证,不是所有类型的颈椎病小针刀治疗都有效果,比如严重的脊髓型的颈椎病,小针刀的治疗效果可能会比较差。椎动脉型的颈椎病可能也不太有效,对于神经根型颈椎病或者比较轻度的颈椎病来说,小针刀治疗效果还是不错的。如果觉得手指有麻木或者有上肢的更新症状,通过小针刀的封闭、松解作用,对神经的受损情况以及压迫的情况会有一定的缓解。如果是严重的脊髓型颈椎病,有走路踩棉花感这种症状,如果也有病理呈阳性,小针刀的治疗可能不是一个特别好的选择,这种情况下首先需要考虑进行手术的治疗。因此对于小针刀的治疗,应该依据不同类型的颈椎病选择不同的治疗办法,其中小针刀也只适用于一部分的颈椎病治疗。
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2023-12-29
左肋骨下方隐隐疼痛是怎么回事
于栋
主任医师
脊柱科
左肋骨下方隐隐疼痛也是一个症状性的名词。在临床上,大家可能比较担心最常见这个位置的隐隐疼痛主要跟心绞痛有关,如果你频繁发生的左胁肋部的疼痛,我建议首先要排除心脏方面的疾患。此外,如果平常是一个很健康的年轻人,心脏又没有既往疾患,还有一些其他科室的疾病,比方说肋软骨炎、肋间神经痛,这个是骨科常见的疾病;此外,还有一些消化系统疾病,比方说胃病、慢性的胃炎、胃溃疡等等,这些也有可能有左侧胁肋部的隐隐疼痛,这个需要你去鉴别,到医院去就诊来确定。在这个里面危险系数最高的就是心绞痛的问题,如果你如果同时还伴有左背部和左肩胛部的放射痛,心绞痛的可能性是非常高的,建议你赶紧去急诊就诊。
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2023-12-26
脚大拇指关节疼痛怎么治疗
于栋
主任医师
脊柱科
脚大拇指关节的疼痛一般见于第一跖趾关节炎,也就是通常所说的拇外翻、拇囊炎,会引起大拇指关节的疼痛。这种情况下首先进行保守治疗,如果口服抗炎、镇痛的药物,外用药物没有任何问题,就先进行保守治疗。如果没有任何效果,可能就需要进行封闭治疗等其他一些有创的治疗,最后就是进行拇外翻矫形手术的治疗。此外,还有一种可能就是痛风性的关节炎,因为这个地方是痛风好发的地方,有可能引起痛风一样的疼痛,这种疼痛也是非常疼的,需要降尿酸、碱化尿液治疗,同时口服抗炎、镇痛的药物。总体来说,拇外翻就是拇囊炎引起疼痛,另外是痛风引起的疼痛。因此应先明确病因,对症治疗,对病因进行治疗。
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2023-12-24
艾瑞昔布片的作用与功效
于栋
主任医师
脊柱科
艾瑞昔布是非甾体类抗炎镇痛药,具有抗炎镇痛的作用,它是二代的抗炎镇痛药,用于治疗骨关节炎、治疗疼痛等,有一定的副作用,比如消化道的症状,长期吃有可能会引起胃溃疡等情况。因此非甾体类抗炎药,一定要在医生的指导下使用,在门诊当中也是属于二线的限制性用药,对于骨关节炎、疼痛的患者,都可以进行艾瑞昔布的治疗。有些肌肉酸痛、发热症状的患者也可以使用艾瑞昔布,它是解热镇痛的作用,主要作用还是抗炎镇痛,对于骨科是比较常用的药物。
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2023-12-22
什么是驼背
于栋
主任医师
脊柱科
驼背是一个通俗的名词,很多老百姓这样称呼,在医学上该病是指胸椎后凸的一种形态,引起脊柱的异常形态的常见三大疾病有佝偻病、强直性脊柱炎、老年性骨关节病。 如果是先天形成的驼背,主要考虑是佝偻病和强直性脊柱炎所致。如果是老年人在几个月内形成了一种以前没有的驼背状态,可能主要是因为老年骨质疏松、骨折所致。
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2023-12-19
腰椎滑脱手术的成功率
于栋
主任医师
脊柱科
对于腰椎滑脱手术的成功率,一般的腰椎滑脱总体来说还是比较成熟的。难度一般的手术,在较大医院的骨科应该能够成功地完成,但是对于二度以上复杂的腰椎滑脱的病人最好到三甲医院,有经验的骨科主任能够成功率比较高的完成。对于腰椎滑脱手术的病人,建议到有经验的骨科、专科医院或是骨科实力较强的大医院做手术。
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2023-12-18
颈椎间盘突出能根治吗
于栋
主任医师
脊柱科
首先明白根治的意义,如果想影像学上根治,可以通过手术的方式把椎间盘取出来,然后进行科学的植入,进行融合。如果是症状的根治,也许有些人不需要手术的治疗,可能终身复查X光片、核磁,都有椎间盘突出,但是终身没有症状,经过治疗之后终身没有症状,这种症状上的根治也是有这种情况的。对于颈椎间盘突出的治疗分为保守和手术治疗,保守就是脱水消肿、营养神经,包括一些中频理疗这些方式。手术治疗有很多,单纯的椎间盘突出,有替换治疗、内镜治疗,都是可行的一些办法。而且现在颈椎间盘突出的治疗并不是什么疑难杂症,现在有很多的技术都可以进行这种彻底的治疗,包括缓解症状,包括帮助恢复颈椎的曲度等。
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2023-12-18