中西医结合肿瘤内科科室相关科普
一文了解:胃底隆起多大为良性瘤?
邓立力
主任医师
肿瘤内科
💁胃底隆起,一种在胃镜检查中常发现的现象,可能由多种原因引起,其中良性瘤是较为常见的一种情况。良性瘤通常生长缓慢,对身体的危害相对较小。其实,胃底隆起多大为良性瘤并没有一个绝对的标准,较小的胃底隆起更有可能是良性的,但这并不是绝对的判断依据。 通常情况下,直径在2厘米以下的胃底隆起,良性的可能性相对较大,但仍需要进一步的检查来确定其性质。这是因为胃底隆起的性质不能仅仅根据大小来判断,还需要结合其形态、表面特征、生长速度以及临床表现等多方面因素。例如有些较小的胃底隆起可能具有不规则的形态、表面糜烂等特征,这可能提示其为恶性病变。而有些较大的胃底隆起,虽然直径超过2厘米,但如果形态规则、表面光滑,也可能是良性的。 ✅大家可以通过症状表现来对自己的病情做出初步判断,如果是良性肿瘤,可能有以下症状: 1️⃣消化不良:胃底隆起可能会影响胃部的正常蠕动和消化功能,导致消化不良。可能会出现腹胀、腹痛、食欲不振等症状。 2️⃣出血:如果胃底隆起表面的黏膜受损,可能会引起出血。出血量的大小取决于隆起的部位和受损程度。少量出血可能表现为大便潜血阳性,而大量出血则可能导致呕血、黑便等症状。 3️⃣压迫症状:较大的胃底隆起可能会对周围的器官产生压迫,引起相应的症状。例如,如果压迫食管,可能会导致吞咽困难。如果压迫十二指肠,可能会引起梗阻症状。 💓除了以上内容,关于胃底隆起是否为良性瘤的进一步诊断方法,已经整理在图片中,欢迎翻看了解。如果在日常生活中对胃底隆起有任何疑问或见解,欢迎在评论区留言讨论,大家一起交流学习。
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2024-09-30
甲胎蛋白40左右十年了
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
甲胎蛋白作为肿瘤标志物,如果40μg/L左右,并且保持十年,属于长期偏高的情况,可能与怀孕、慢性肝炎等有关,需要调整生活方式、针对性治疗,并定期复查,以监测病情变化,确保有效管理甲胎蛋白水平。 1、原因 怀孕:虽然较为少见,但某些特定人群如妊娠期女性,由于胎儿的肝细胞尚未发育完全,可能形成大量的甲胎蛋白,导致该指标升高,这种情况在分娩后会逐渐恢复正常,且不会持续十年。 慢性肝炎:肝脏疾病是甲胎蛋白升高的常见原因,可能导致肝细胞损伤和再生,刺激甲胎蛋白的产生。如果疾病未得到有效控制,甲胎蛋白水平可能长期偏高。 肝癌:甲胎蛋白是肝细胞癌以及其他恶性肿瘤的特异性诊断指标之一,不是所有恶性肿瘤都会导致甲胎蛋白升高,但持续偏高的甲胎蛋白水平应警惕恶性肿瘤的可能性。 2、治疗 调整生活方式:保持健康的生活方式都是有益的,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累等,有助于增强身体免疫力,促进疾病康复。 针对性治疗:对于肝脏疾病,如慢性肝炎和肝硬化,应积极治疗原发病,控制病情进展,减少肝细胞损伤和再生,降低甲胎蛋白水平,治疗包括抗病毒治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等。如果确诊为恶性肿瘤,应根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况制定个性化的治疗方案,包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。 定期复查:由于甲胎蛋白水平持续偏高,可能涉及多种疾病,定期复查是非常重要的,通过定期复查可以及时了解病情变化,调整治疗方案,确保治疗效果。 预防甲胎蛋白升高,需建立良好饮食习惯,均衡营养,多蔬果少腌制,保持规律作息,充足睡眠;加强锻炼,增强体质,注意个人卫生,避免感染肝炎病毒,定期体检,及时监测肝脏健康,戒烟限酒,避免滥用药物,减轻肝脏负担,综合措施,有效降低甲胎蛋白升高的风险。
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2024-09-29
伯基特淋巴瘤是什么病,能治愈吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
伯基特淋巴瘤是高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤,治愈情况受多种因素影响,有一定的治愈希望。伯基特淋巴瘤与染色体易位致基因异常表达有关,细胞增殖失控形成肿瘤,发病急且生长快,临床表现为淋巴结肿大、结外器官受累等,早期及时诊治有治愈可能,晚期因侵袭性强、转移等因素,治愈难度增大。 伯基特淋巴瘤与染色体易位导致的基因异常表达密切相关,这种基因异常会引起细胞的增殖失控,使得淋巴细胞异常增生,形成肿瘤。伯基特淋巴瘤通常发病较急,肿瘤细胞生长速度极快。 在临床表现方面,患者可能出现无痛性的淋巴结肿大,这些肿大的淋巴结可以在颈部、腋窝、腹股沟等部位出现。结外器官也常常受累,例如腹部脏器,可能导致腹部肿块、腹痛、肠梗阻等症状,累及骨髓时,会影响正常的造血功能,出现贫血、血小板减少等血液系统异常的表现。 在早期阶段,如果能够及时诊断并给予积极有效的治疗,治愈的可能性是存在的。目前的主要治疗手段包括化疗、放疗等,高强度的化疗方案在伯基特淋巴瘤的治疗中起着关键作用,通过联合使用多种化疗药物,可以对快速增殖的肿瘤细胞进行强有力的打击。对于局限性病变,放疗也可作为辅助治疗手段,有助于提高局部控制率。 伯基特淋巴瘤的高侵袭性也增加了治疗的难度,如果疾病发现较晚,已经发生广泛的播散,例如出现多器官的累及或者远处转移,治愈的难度会增加,而且在治疗过程中,由于化疗强度大,患者会出现严重的不良反应,这也可能影响治疗的顺利进行,降低治愈的可能性。 伯基特淋巴瘤的预防需避免接触可能致癌的物质,如化学物质、放射性物质等。积极预防病毒感染可通过增强免疫力、注意个人卫生等减少感染风险,定期体检筛查,早期发现异常。
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2024-09-29
多发性骨髓瘤是什么病,能治愈吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤,难以治愈,因骨髓浆细胞异常增生,产生过量单一免疫球蛋白,引发骨痛、贫血、高钙血症等症状,虽难完全治愈,但积极治疗,如化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等可控制病情,延长生存期,提高生活质量。 多发性骨髓瘤是由于骨髓中的浆细胞异常增生引起,浆细胞会产生抗体来帮助身体对抗感染。但在多发性骨髓瘤患者中,异常的浆细胞会大量增殖,并产生过量的单一类型的免疫球蛋白或其片段,导致病理变化。 这种疾病会引起多种症状,骨痛是常见的症状,多发生在腰骶部、胸廓和四肢等部位,是因为骨髓瘤细胞会浸润骨骼,破坏骨质,导致骨质疏松、溶骨性破坏甚至骨折。患者还可能出现贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等,高钙血症、肾功能损害、反复感染等也是多发性骨髓瘤常见的临床表现。 多发性骨髓瘤难以完全治愈,但通过积极的治疗可以有效地控制病情,延长患者的生存期,提高生活质量。治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗和造血干细胞移植等。 化疗可以杀死异常增生的骨髓瘤细胞,缓解症状,靶向治疗则针对特定的分子靶点,更加精准地攻击肿瘤细胞,造血干细胞移植在部分患者中可以取得较好的疗效,使部分患者获得长期缓解甚至可能达到接近治愈的状态。 多发性骨髓瘤患者日常要注意休息,避免劳累,饮食上保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物;遵医嘱按时服药和定期复查;适当活动,如散步等,但要避免剧烈运动和受伤,以减少骨折风险。
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2024-09-29
恶性肿瘤是什么病,能治愈吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
恶性肿瘤是细胞异常增生形成的新生物,通常不能完全治愈。发生与遗传、环境及不良生活方式有关,临床表现多样,虽难完全治愈,但通过综合手术、化疗、放疗、靶向及免疫治疗等可控制病情,提高生活质量。 恶性肿瘤是指细胞在各种致瘤因素作用下,发生异常增生和分化形成的新生物。这些异常细胞具有不受控制地生长、侵袭和转移的特性,可以侵犯周围的正常组织和器官,破坏其功能,并通过血液、淋巴等途径扩散到身体的其他部位。 恶性肿瘤的发生是复杂的过程,涉及多个因素,遗传因素在某些肿瘤的发生中起着重要作用,家族中可能存在特定的遗传突变,增加了患癌风险。环境因素如化学物质、放射线、病毒感染等也与肿瘤的发生密切相关。不良的生活方式,如吸烟、过度饮酒、不健康的饮食、缺乏运动等,也会增加患恶性肿瘤的可能性。 恶性肿瘤的临床表现因肿瘤的类型、部位和发展阶段而异,常见的症状包括肿块、疼痛、出血、消瘦、乏力等,肿瘤还可能引起特定的症状,如肺癌可能导致咳嗽、咯血、呼吸困难;胃癌可能引起消化不良、胃痛、呕吐等。 恶性肿瘤难以完全治愈,但通过综合治疗可以有效地控制病情,延长患者的生存期,提高生活质量。治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。 手术是治疗许多恶性肿瘤的主要方法,可以切除肿瘤组织,化疗和放疗则通过使用药物或放射线杀死癌细胞,靶向治疗和免疫治疗是近年来发展迅速的治疗方法,针对肿瘤细胞的特定分子靶点或激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。 恶性肿瘤患者需保持积极心态,配合治疗,注意饮食均衡,多摄入富含营养的食物,适当运动,增强体质,保证充足休息,避免过度劳累,严格遵医嘱用药和定期复查,以便及时调整治疗方案,提高治疗效果和生活质量。
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2024-09-29
甲胎蛋白是什么
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
甲胎蛋白为糖蛋白,由胎儿肝细胞及卵黄囊合成,成人中甲胎蛋白水平低,因出生后合成减少,肝脏病变时其水平有变化,是肝癌诊断等重要指标,肝脏良性病及生殖细胞肿瘤等也可能使其升高,检测有多种意义。 1、甲胎蛋白的本质 甲胎蛋白是糖蛋白,主要由胎儿的肝细胞及卵黄囊合成,在胎儿血液循环中具有较高的浓度,是因为在胎儿发育过程中,甲胎蛋白发挥着重要的生理功能,对胎儿的肝脏和免疫系统的发育有着积极的促进作用,其具有特定的氨基酸序列和糖链结构,决定了它在体内的功能和代谢途径。 2、甲胎蛋白在正常生理状态下的情况 在成年人中,甲胎蛋白的水平通常是非常低的。健康成年人的血清中甲胎蛋白的含量一般在较低的范围之内,因为在出生后,甲胎蛋白的合成逐渐减少。正常情况下,肝脏细胞不再大量合成甲胎蛋白,只有极少量的甲胎蛋白会在肝脏的正常生理代谢过程中产生,所以血清中的甲胎蛋白维持在较低水平。 3、甲胎蛋白在病理状态下的意义 在肝脏发生病变时,甲胎蛋白的水平会发生明显变化,例如在肝癌患者中,肝癌细胞会重新开始大量合成甲胎蛋白,导致血清中甲胎蛋白的浓度大幅升高。甲胎蛋白是临床上用于肝癌诊断、筛查以及病情监测的重要指标。如果成年人血清中甲胎蛋白持续升高,升高到一定的临界值以上,需要警惕肝癌的可能,需要进行肝脏相关的检查。 除了肝癌,肝脏的良性疾病也可能引起甲胎蛋白的升高,比如肝炎、肝硬化等。在疾病状态下,肝脏细胞受到损伤和刺激,会出现甲胎蛋白的短暂性升高,但一般升高的幅度相对肝癌来说较低。在生殖细胞肿瘤等疾病中,甲胎蛋白也可能会出现异常升高的情况。 4、甲胎蛋白检测的意义 甲胎蛋白的检测可以促进疾病的早期发现、诊断和治疗效果评估,通过定期检测甲胎蛋白水平,对于高危人群可以及时发现可能存在的肝癌隐患。在肝癌患者的治疗过程中,甲胎蛋白的动态变化也可以反映治疗的效果,如果治疗有效,甲胎蛋白水平会逐渐下降;如果甲胎蛋白持续升高,可能提示治疗效果不佳或者肿瘤复发。 预防甲胎蛋白异常需保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等,以维护肝脏健康,积极防治肝脏疾病,如肝炎、肝硬化等,控制病情发展。对于有家族病史者,定期体检筛查,密切关注甲胎蛋白指标变化。
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2024-09-29
癌胚抗原是什么病,能治愈吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
癌胚抗原是肿瘤标志物,并非疾病,并不涉及治愈的情况。这种指标的升高可能提示恶性肿瘤,但也可能由良性疾病等引起,医生会结合多种检查综合判断,对于因肿瘤致其升高的患者,能否治愈取决于多种因素,需综合判断和治疗。 癌胚抗原是在胚胎期产生的蛋白质,在正常成人的血液中含量极低,但在恶性肿瘤,如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等患者的血液中,癌胚抗原的水平可能会升高。癌胚抗原的检测常被用于辅助诊断恶性肿瘤、监测肿瘤的治疗效果以及判断肿瘤的复发情况。 癌胚抗原升高并不一定意味着患有恶性肿瘤,部分良性疾病,如肠道炎症、肝病、肺部感染等也可能导致癌胚抗原水平轻度升高,吸烟、年龄增长等因素也可能使癌胚抗原值有所波动。 如果癌胚抗原升高,医生通常会结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合判断,如果怀疑患有恶性肿瘤,可能会进行影像学检查、内镜检查或病理活检等,以明确诊断。 对于因恶性肿瘤导致癌胚抗原升高的患者,能否治愈取决于多种因素,包括肿瘤的类型、分期、患者的身体状况以及所采取的治疗方法等。早期发现的恶性肿瘤,通过手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗,有可能达到临床治愈,但对于晚期肿瘤患者,虽然难以完全治愈,但可以通过积极的治疗控制病情,延长生存期,提高生活质量。 癌胚抗原升高患者日常要保持良好心态,积极配合医生检查和治疗,注意规律作息,避免过度劳累,饮食均衡,减少辛辣刺激食物摄入,戒烟限酒,定期复查癌胚抗原及相关检查,以便及时了解病情变化。
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2024-09-29
癌症终末期一般为多久
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
癌症终末期是癌症发展的最后阶段,这个阶段的持续时间难以精确预估,通常在数天到1年之间,比如部分患者可能只有几天到数周的时间,少数情况下可能会延续1年左右。 癌症终末期患者身体已经极度虚弱。肿瘤在体内广泛转移,大量消耗身体的能量和营养物质,导致患者体重急剧下降,出现恶病质状态。器官功能也在不断衰竭,如心肺功能、肝肾功能等。在这种情况下,如果没有有效的医疗干预或者患者身体对治疗反应不佳,一般可能在数周内病情就会急剧恶化,生命走向尽头。 不同的治疗措施对终末期癌症患者的生存时间有着一定影响,如果仅给予姑息性的支持治疗,以缓解患者的症状为主,患者的终末期可能持续较短,可能在1-3个月。如果采用较为积极的治疗手段,如靶向治疗或者免疫治疗等,部分患者可能会在一定程度上延缓病情进展,使得终末期延长到0.5-1年,但这种情况相对较少。 患者的个体差异也在很大程度上决定着癌症终末期的时长,年轻、身体素质较好、没有其他严重基础疾病的患者,可能相对更能耐受癌症终末期的各种状况,存活时间可能会稍长,也许能达到3-6个月或者更久,而年龄较大、身体基础条件差且伴有多种慢性疾病的患者,在癌症终末期会更快地走向生命的终点,可能只有数周的时间。 癌症终末期患者日常需注保持舒适体位以减轻痛苦,注意皮肤护理防止压疮。饮食上选择易消化、高营养食物,少量多餐,并保持呼吸道通畅,避免感染,而且家人给予心理陪伴,患者也应尽量保持平和心态。
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2024-09-29
一文了解:ca19-9检查数值高多少算癌症?
邓立力
主任医师
肿瘤内科
🤔CA19-9是一种糖蛋白,在临床中常作为肿瘤标志物之一。CA19-9的升高可能提示多种疾病,其中包括癌症,但单纯依靠CA19-9的数值不能确诊癌症。 ❗CA19-9高多少算是癌症并没有一个绝对的标准数值,一般来说,CA19-9的正常参考值在0-40U/mL之间,不同的检测机构和检测方法可能会略有差异。当CA19-9的数值明显升高,如CA19-9数值升到三倍以上,则怀疑有癌症的可能。但这也不能确定就是癌症。因为一些良性疾病,如胰腺炎、胆囊炎、胆管炎等也可能导致CA19-9升高。此外,某些非肿瘤性疾病,如糖尿病、肾功能不全等也可能引起CA19-9的轻度升高。 癌症的可能性不良反应有以下几点: 🌺身体消瘦:在癌症发展过程中,肿瘤细胞会消耗大量的营养物质,导致体重下降。例如,一些晚期癌症人群可能在几个月内体重下降10-20公斤。 🌺疼痛:癌症人群可能会出现不同程度的疼痛,这主要是由于肿瘤侵犯周围组织、神经或器官引起的。疼痛的程度和性质因癌症类型和病情进展而异,可能会出现持续性隐痛,有的则可能出现剧烈的刺痛。 🌺疲劳乏力:往往会感到疲劳乏力,因为癌症会影响身体的正常代谢和功能,导致体力下降。同时,癌症治疗如化疗、放疗等也可能引起疲劳乏力。 CA19-9数值不能作为诊断癌症的唯一标准,应结合其他检查综合判断,详情已经整理在图片中,欢迎翻看了解。如果在日常生活中对CA19-9和癌症有任何疑问或见解,欢迎在评论区留言讨论,我们一起交流学习。💬
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2024-09-29
癌栓:是什么?如何影响癌症治疗
邓立力
主任医师
肿瘤内科
🌵在癌症的诊治过程中,癌栓是一个不容忽视的环节。它不仅是癌症扩散的途径,也是影响治疗效果的重要因素。那么,癌栓究竟是什么呢? 🌸癌栓即癌栓塞,是指癌细胞在血液或淋巴系统中形成的团块。这些团块由癌细胞和血液成分混合构成,可以堵塞血管,导致血流不畅。这种现象在癌症患者中较为常见,尤其是在晚期癌症患者中。癌栓的形成可以导致局部或全身性并发症,影响患者的生存质量和预后。 癌栓的形成机制较为复杂,涉及到多种因素。癌细胞表面的某些分子,如癌胚抗原、粘附分子等,可以促进癌细胞与血液成分的相互作用,使癌细胞更容易形成团块。癌细胞在体内增殖和迁移过程中,可能会释放出一些化学物质,如血管生成因子、细胞因子等,这些物质可以促进血管内皮细胞增生,从而为癌栓的形成提供条件。 🔔癌栓对癌症治疗的影响,可以从以下几个方面来理解: ⏩增加治疗难度:癌栓的形成不仅为癌症的治疗增添了复杂性,也提高了治疗的难度。由于癌栓的存在,癌细胞更容易在体内扩散,这要求手术切除时可能需要更广泛的切除范围,以确保彻底清除癌细胞。此外,化疗和放疗的剂量可能需要调整,以覆盖更多的病变区域,从而提高治疗的有效性。 ⏩影响药物疗效:癌栓对化疗药物的疗效产生显著影响。癌栓的存在可以降低化疗药物到达肿瘤的浓度,这是因为癌栓可能阻塞或扭曲血管,使得药物无法有效地到达肿瘤部位。 ⏩提高复发风险:癌栓中的癌细胞可能逃避免疫系统的监视,这使得治疗后的复发风险增加。癌栓的存在为癌细胞提供了藏身之所,使得它们更难以被免疫系统识别和清除。数据显示,有癌栓的患者复发率可能比无癌栓的患者高出几倍,这对于患者的长期生存和健康构成了严重的威胁。 📢因此,癌症患者在治疗过程中,应密切关注癌栓的情况。定期进行影像学检查,如CT扫描或MRI,有助于及时发现癌栓。在治疗策略上,可能需要结合抗凝药物和靶向治疗,以减少癌栓的形成和影响。在癌症治疗过程中,了解如何预防癌栓形成至关重要。(详见图片) 关于癌栓和癌症治疗,你有什么疑问或经验分享吗?欢迎在评论区留言,让我们一起为抗击癌症出谋划策。
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2024-09-29