血管外科科室相关科普
静脉内血栓为什么多
张天华
副主任医师
血管外科
静脉内血栓多发的原因主要包括血流速度减慢、遗传因素、静脉壁损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞等。 1、血流速度减慢: 这是形成静脉血栓的常见原因之一。长期卧床、久坐不动、长途旅行等情况下,下肢静脉血流速度明显减慢,血液容易淤积,形成血栓。这是因为静脉血液回流需要依赖肌肉收缩和胸腔负压的作用,当这些因素减弱或消失时,静脉血流就会变慢。 2、遗传因素: 一些遗传性疾病,如抗凝血酶Ⅲ缺乏症、蛋白C缺乏症等,也会增加静脉血栓的风险。这些疾病会导致体内抗凝血机制异常,使血液易于凝固。 3、静脉壁损伤: 静脉内膜的损伤是静脉血栓形成的启动因素之一。手术、创伤、感染等都可以导致静脉壁损伤,损伤部位容易血小板黏附,并激活凝血系统,从而引发血栓形成。 4、血液高凝状态: 血液成分的改变,如血小板增多、凝血因子活性增强等,会使血液处于高凝状态,易于形成血栓。 5、静脉血流淤滞: 常见于心力衰竭、下肢静脉曲张等患者。心力衰竭时心脏泵血功能减弱,静脉回流受阻;下肢静脉曲张时静脉瓣膜功能不全,血液逆流形成淤滞。 因此,在预防和治疗静脉内血栓的过程中,需要综合考虑患者的具体情况,采取针对性的措施来降低风险。同时,对于已经形成的静脉血栓,需要及时就医并遵医嘱进行治疗,以避免病情进一步恶化。
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2024-10-16
颈动脉增厚1.2严重吗
张天华
副主任医师
血管外科
颈动脉增厚1.2mm的严重程度需要结合具体情况来判断。一般来说,由于生理性退变且无并发症的情况下,不严重;如果出现并发症且症状明显,则比较严重。 随着年龄的增长,颈动脉可能会出现弹性减退、血管硬化等生理性退变,导致内膜增厚。这种情况下,如果没有其他导致动脉粥样硬化的危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等),且增厚程度较轻,一般不会引起严重的健康问题。如果颈动脉增厚1.2mm的患者没有明显的症状,如头晕、头痛、视力模糊等,且增厚程度在一段时间内保持稳定,没有进一步加重的趋势,则这种情况相对不严重。 如果颈动脉增厚1.2mm的患者同时存在高血压、高血脂、糖尿病等导致动脉粥样硬化的危险因素,那么这种增厚可能预示着更高的心血管疾病风险。因为这些危险因素会加速动脉硬化的进程,增加心脑血管事件的发生率。如果颈动脉增厚导致患者出现了明显的症状,如脑供血不足引起的头晕、头痛、记忆力减退等,或者出现了颈动脉狭窄、闭塞等严重情况,那么这种情况就比较严重,需要及时就医治疗。 如果患者在复查过程中发现颈动脉增厚的速度明显加快,或者增厚程度已经超过了正常范围较多,也需要引起高度重视。因为可能意味着动脉硬化正在加速发展,需要采取更加积极的治疗措施来阻止病情的进一步恶化。因此,患者应定期进行颈部血管超声检查等检查项目,以监测颈动脉壁的变化情况,并根据需要调整治疗方案。
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2024-10-16
有血栓抽一根烟会怎么样
张天华
副主任医师
血管外科
有血栓的情况下抽一根烟,可能会对健康产生一系列不利影响,如交感神经兴奋、血管痉挛等。血栓患者应当严格戒烟,因为吸烟对血栓的形成和发展具有明显的促进作用。 1、交感神经兴奋: 当血栓患者吸烟时,香烟中的有害物质如尼古丁、焦油等会被吸入体内。这些物质具有强烈的刺激性,能够引起体内的交感神经兴奋,进而导致血压升高。血压升高是心脑血管疾病的重要危险因素之一,对于已经存在血栓的患者来说,会对身体造成影响。 2、血管痉挛: 吸烟还会导致血管痉挛,特别是对于动脉血管而言,这种痉挛可能进一步损伤内皮细胞,从而加重血栓的形成。对于有动脉硬化闭塞症的患者,吸烟过程中血管痉挛可能使斑块及狭窄或闭塞的局部血液进一步淤滞,形成新的血栓或加重原有血栓。 3、深静脉血栓加重: 对于静脉血栓患者而言,吸烟同样具有不利影响。深静脉血栓往往存在脱落的风险,吸烟可能进一步损伤静脉内膜,导致深静脉血栓加重。 同时,吸烟还可能对肺部血管造成痉挛,增加肺栓塞的风险。虽然抽一根烟短期内可能不会出现明显的症状,但长期累积下来,这种不良习惯将会明显增加心血管事件的发生风险。因此,对于血栓患者来说,即使只是抽一根烟,也是不值得冒的风险。因此,血栓患者应避免任何形式的吸烟行为。同时还应保持良好的生活习惯,如适当活动、合理饮食、充足睡眠等,以促进疾病的康复和预防复发。
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2024-10-16
溶栓治疗是什么
张天华
副主任医师
血管外科
溶栓治疗是一种通过药物手段溶解血管内血栓,以恢复血液流动的治疗方法。这种方法广泛应用于心血管疾病、脑血管疾病、肺栓塞等血栓性疾病的治疗中,旨在迅速解除血栓对血管造成的阻塞,恢复远端器官或组织的血液供应,从而减轻或消除因缺血引起的损伤。 溶栓药物通过不同的给药途径进入体内,如外周静脉溶栓和直接导管溶栓。在外周静脉溶栓中,溶栓药物被放入输液中,通过静脉输注进入血液循环,随血流到达血栓部位并发挥作用。而直接导管溶栓则更为直接和高效,通过介入技术将溶栓导管插入血栓内部,直接将溶栓药物泵入血栓内部,提高溶栓效率。 溶栓治疗虽然效果明显,但也存在一定的风险和禁忌证。对于近期有活动性出血、做过外科手术、存在严重未控制的高血压、怀疑有主动脉夹层等情况的患者,应谨慎考虑或避免进行溶栓治疗。另外,溶栓治疗还可能会导致出血等并发症。 溶栓治疗的成功与否不仅取决于药物的选择和给药方式,还受到患者自身条件、病情严重程度以及治疗时机的影响。因此,在进行溶栓治疗时,需要综合考虑多种因素,制定个体化的治疗方案,以最大限度地提高治疗效果并降低风险。同时,在治疗过程中需要严格掌握适应证和禁忌证,并密切监测患者的病情变化,以确保治疗的安全和有效。
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2024-10-16
血管瘤外观特征,认识疾病早治疗
叶奎
副主任医师
血管外科
🔔在日常生活中,血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可能在出生时就已经存在,也可能在成长过程中逐渐出现。了解血管瘤的外观特征,有助于及时发现并采取相应的措施。 ⭕色素沉着型血管瘤:这种血管瘤的表面皮肤呈现红色或紫色,边界清晰,形状通常不规则,有时可能高出皮肤表面,形成轻微的肿块。常见于面部和颈部,但也可能出现在身体的其他部位。这种血管瘤可能会随着患者的成长而增大,但在某些情况下,随着年龄的增长,有自然消退的可能。 ⭕毛细血管型血管瘤:这种血管瘤表现为红色或蓝色的小点状或线状病变,通常平坦或轻微隆起于皮肤表面,常见于婴儿的头部和颈部。毛细血管型血管瘤可能会自行消退,但在某些情况下,如果增长迅速或位于可见部位,可能需要治疗。 ⭕海绵状血管瘤:这种血管瘤质地柔软,可被压缩,外观通常呈蓝色或紫色。常位于皮肤的深层或黏膜下,有时会导致局部肿胀和疼痛。海绵状血管瘤可能会随着年龄的增长而增大,并且在某些情况下,可能会引起出血或感染。 ⭕混合型血管瘤:混合型血管瘤结合了上述几种血管瘤的特征,通常体积较大,边界不清晰,颜色多样,可能随时间的推移而发生变化。这种血管瘤可能会迅速增长,有时伴有疼痛和功能障碍。 血管瘤的易患人群、注意事项,详情见图。 💌如果你对血管瘤的外观有更多的疑问,或者想要分享你的经验,欢迎在评论区留言,我们一起交流。
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2024-10-16
动脉血栓严重吗
张天华
副主任医师
血管外科
动脉血栓的严重程度因多种因素而异,包括血栓的位置、大小、患者的身体状况等。如果检查时发现血栓位置比较表浅,一般对身体不会造成较大影响,此时相对不严重,属于较轻微的症状。 如果血栓较小,且在医生的指导下及时服用溶栓药或扩张血管类药物进行治疗能得到恢复,则相对不严重。如果患者的身体状况良好,新陈代谢比较快,可以在一定程度上缓解病情的发展,在及时进行调整后能够得到恢复,一般也不严重。 然而,如果发病位置较深或位于关键部位,如大脑的大血管,可能会导致整个肢体的动脉血供营养不足,造成肢体缺血,短时间内可能引发肌肉、神经或皮肤出现不可逆性坏死,甚至危及生命。如果发现血栓较大,随时有可能会危及生命,则比较严重,需要及时进行手术治疗取栓,才能达到根治目的。 若患者的身体越弱,病情发展程度越快,随时会危及生命,因此比较严重。特别是当患者有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病时,由于血液黏稠度较高,容易形成动脉粥样硬化斑块,进而增加血栓形成的概率,使病情更为复杂。 因此,对于存在心血管疾病风险因素的人群,应定期进行相关检查以早期发现和治疗动脉血栓。同时,积极控制危险因素,如戒烟限酒、合理饮食、规律运动等,也是预防动脉血栓的重要措施。
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2024-10-16
血栓形成是什么意思
张天华
副主任医师
血管外科
血栓形成是指血液中的血小板、白细胞以及纤维蛋白等成分,在受损的血管壁上发生聚集,逐渐形成固体块状物,这一过程最终会阻塞血管的正常血流通道。血栓的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用,包括血液流速的减缓、血液的高凝状态、血管内皮细胞的损伤以及遗传因素等。 长期卧床、久坐不动或长途旅行等情况,都会导致肢体活动减少,进而使血液流动速度变慢。当血液流速减缓时,血小板等有形成分更容易附着在血管壁上,逐渐积累形成血栓。某些疾病如恶性肿瘤、妊娠、产后、口服避孕药、激素替代治疗等,会使血液处于高凝状态,增加血栓形成的风险。另外,遗传因素如遗传性抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏等,也会通过影响抗凝机制而增加血栓形成的可能性。 血管内皮细胞的损伤同样不容忽视。当血管内皮细胞受损时,内皮下的胶原暴露,会激活血小板和凝血因子,从而启动凝血过程,这种损伤可以由创伤、手术、感染、炎症、化学物质刺激等多种因素引起。 血栓形成对机体的影响是严重的,它不仅会阻塞血管,导致局部组织缺血或坏死,还可能引发一系列严重的并发症,如心肌梗死、脑梗死等。因此,对于血栓形成的患者,应尽快就医以评估风险并接受适当的治疗。在日常生活中,通过保持适当的活动、避免久坐不动、控制相关疾病和风险因素等,可以有效预防血栓形成的发生。
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2024-10-16
颈动脉斑块能不能消除
宋超
副主任医师
血管外科
颈动脉斑块一旦形成,通常不能完全消除。颈动脉斑块的形成是一个复杂且长期的过程,主要与年龄、性别、高血压、高血脂等多种危险因素密切相关。这些因素导致血管内膜受损,脂质成分沉积在血管壁上,逐渐形成粥样硬化斑块。 颈动脉斑块的形成是一个持续进展的过程,涉及多种病理生理机制。即使在进行了积极的治疗和干预后,已经形成的斑块也很难完全逆转或消失。这是因为斑块内的脂质成分和炎性细胞已经沉积在血管壁上,形成了相对稳定的结构。同时,斑块的稳定性和安全性是治疗的关键。对于大多数患者来说,治疗的目标并非完全消除斑块,而是通过控制危险因素、改善生活方式和药物治疗等手段,稳定斑块、防止其进一步增大或破裂,从而降低发生心脑血管事件的风险。 手术治疗虽然可以去除部分斑块,但并非所有患者都适合进行手术。手术治疗主要适用于斑块造成血管严重狭窄、影响血液供应,或者斑块破裂风险较高的患者。手术本身也存在一定的风险和并发症,需要患者权衡利弊后做出决定。对于有颈动脉斑块的患者来说,更重要的是通过积极的治疗和干预手段,稳定斑块、防止其进展,并降低发生心脑血管事件的风险。 同时,患者也需要保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、规律运动等,以控制危险因素,维护血管健康。
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2024-10-16
血栓有生命危险吗
宋超
副主任医师
血管外科
血栓的危险性因情况而异。对于浅静脉血栓等较轻的病情,一般不会有生命危险,但是此时患者仍应引起重视,积极治疗,以免引发严重后果。 浅静脉血栓通常出现在身体表面的静脉中,如小腿的浅表静脉,这类血栓的症状可能包括局部的红肿、疼痛、发热等。通过及时的药物治疗和生活方式的调整,如抬高患肢、避免久坐久站等,可以有效控制病情。 深静脉血栓发生在深静脉中,如股静脉或髂静脉。虽然深静脉血栓本身可能不直接导致生命危险,但其并发症肺栓塞却可能危及生命。当深静脉血栓脱落并随血液循环进入肺部时,会阻塞肺动脉,导致肺栓塞。肺栓塞的症状可能包括突发的呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳血等,严重时可导致呼吸衰竭和死亡。 当血栓发生在重要脏器的供血血管中时,如心脏(冠状动脉血栓导致急性心肌梗死)、大脑(脑血栓导致中风)、肺部(肺动脉血栓栓塞)等,都可能会引起严重的脏器功能障碍甚至衰竭,从而危及生命。这些情况下,患者可能会出现相应的急性症状,如胸痛、胸闷、呼吸困难、偏瘫、失语、意识障碍等。 一旦发现血栓症状或疑似血栓的情况,应及时就医并接受专业治疗。同时,通过保持良好的生活习惯、预防血栓形成的高危因素等措施,也可以有效降低血栓的发生风险。
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2024-10-16
静脉曲张不能用热水泡脚吗
宋超
副主任医师
血管外科
静脉曲张患者不宜用热水泡脚。在日常生活中,患者应该避免久坐、久站,适当进行下肢的体育锻炼以促进血液循环,同时选择合适的弹力袜来延缓静脉曲张的发展并减轻不适症状。对于已经出现明显症状的静脉曲张患者,应及时就医并接受专业的治疗。 静脉曲张的发病机制与静脉回流缓慢、静脉扩张迂曲以及静脉瓣膜功能受损密切相关。在热水泡脚的过程中,由于水温较高,会促进动脉血液的加速流动,使更多的血液流向脚部。但是由于静脉瓣膜功能受损,静脉血液回流变得困难,导致脚部淤积的血液增多,从而加重了静脉曲张的症状。这种“来得多、去得少”的血液循环模式,使得静脉曲张的病情可能进一步恶化。 静脉曲张患者的皮肤在慢性疾病状态下较为脆弱,容易受到外界刺激的影响。热水的浸泡虽然能够带来一时的舒适感,但也可能对皮肤造成一定的损害。特别是对于已经存在炎症或破溃的皮肤,热水泡脚可能会加重局部炎症和溃疡,增加感染的风险。老年患者的神经感觉可能退化,对水温的敏感度降低,容易因水温过高而导致皮肤破溃,形成难以治愈的溃疡。 从治疗的角度来看,热水泡脚并不能从根本上解决静脉曲张的问题。静脉曲张是一种结构性的病变,需要通过手术或其他医疗手段来修复受损的静脉瓣膜和恢复正常的血液循环。
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2024-10-16