消化内科科室相关科普
腹痛在哪里位置
陈志芬
主任医师
消化内科
腹痛的
发生部位通常与病变所在部位紧密相关,且可能涉及腹部的各个区域,包括右上腹、上腹部、左上腹、脐周等
。
右上腹痛
此部位疼痛可能与胆囊炎、胆石症、肝炎、十二指肠溃疡、肝脏肿瘤、胆管结石与胆道肿瘤、胃炎与十二指肠炎、输尿管结石等疾病相关。
上腹部
可能与功能性消化不良、慢性胃炎、胃痉挛、胃溃疡、胃癌、急性胆管炎、胰腺炎、心肌梗死或心绞痛(疼痛可能向腹部放射)等相关。
左上腹痛
胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胸膜炎、胰腺炎等疾病可导致该部位疼痛。
右侧腹痛
可能的病因较为广泛,包括但不限于胃肠道疾病(如肠炎、胃泌素瘤、胃癌、肠癌等)、肝胆疾病(如肝炎、肝硬化、胆囊结石等)、胰腺疾病(如胰腺炎、胰腺囊肿等)、泌尿系疾病(如右侧输尿管结石)以及妇科疾病(如右侧卵巢囊肿蒂扭转)等。
脐周痛
可能与肠痉挛、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、阑尾炎早期、肠梗阻等相关。
左侧腹
可能的病因同样广泛,包括但不限于胃部疾病(如胃炎、胃溃疡)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、肾盂肾炎)、妇科疾病(如女性左侧附件炎、卵巢囊肿)以及肠道疾病(如结肠炎)等。
下腹部
结肠疾病(尤其是左下腹部)、膀胱炎、盆腔炎、异位妊娠破裂以及肠道疾病(如肠梗阻,但此时疼痛可能更集中于脐周或全腹)等均可导致该部位疼痛。
右下腹
可能与急性阑尾炎(疼痛发生在右下腹麦氏点)、盲肠炎、肠梗阻(若梗阻位置在右下腹)等疾病相关。
左下腹
可能是结肠炎、肠梗阻(若梗阻位置在左下腹)、左侧卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等妇科疾病所致。
全腹
急性弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻(若梗阻位置广泛)、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等疾病可能导致全腹疼痛。
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几种颜色不健康大便图
张继舜
副主任医师
消化内科
大便的颜色可以反映消化系统的健康状况,正常的粪便颜色通常是棕色,这是因为胆汁中的色素 经过一系列化学变化后形成的。但某些颜色的大便可能提示存在健康问题,
常见的不健康大便颜色包括黑色、红色、绿色、白色或灰白色、黄色等
。
黑色大便
可能是由于消化道出血所致,血液在经过消化道时会被分解成黑色素,从而导致大便变成黑色。某些消化道疾病,如溃疡性结肠炎、贫血等,也可能导致黑色大便。也可能是由于服用含有铁的补充剂、某些药物或食物(如猪血、鸭血等)所致。
红色大便
可能是由于消化道出血、痔疮、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等疾病所致,食用某些红色食物(如西瓜、西红柿等)或服用某些药物后,也可能出现红色大便,但这种情况通常较为少见。
绿色大便
可能是由于消化不良、肠道功能失调或进食大量含叶绿素的蔬菜所致,某些情况下,绿便加脓液可能说明是急性肠炎。
白色或灰白色大便
通常是肝胆系统疾病的表现,如胆道梗塞、胆管炎、胆囊炎、胆结石等。如果伴有发热、黄疸、皮肤瘙痒等症状,需要及时就医检查原因。在钡餐造影后出现灰白色大便,则属正常。
黄色大便
通常是由于胆汁分泌不足或吸收不良所致,也可能是由于胆道梗塞、胆石症等疾病引起的。
温馨提示
除了大便颜色异常外,大便的形状、质地和数量等也可能反映健康状况。例如稀水样便、淘米水样便、黏液便、胶胨样大便、脓血便等都可能是肠道疾病的表现,建议及时就医检查,以便准确诊断并采取相应的治疗措施。
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什么样是便秘的症状
陈志芬
主任医师
消化内科
便秘的症状
主要包括排便次数减少、粪便干结、排便费力、排便时间延长、排便不尽感等
。建议患者调整饮食、适当运动、改善生活习惯,必要时进行药物治疗。
排便次数减少
正常情况下,成年人每天排便1-3次或每周排便3次以上,便秘时排便次数明显减少。
粪便干结
便秘时,粪便会变得干硬,粪便没有足够的水分,变得一粒一粒的,质地坚硬,有时甚至结成硬块。
排便费力
在排便过程 中,需要花费很大的力气,患者可能会感觉肛门有堵塞感,用力排便时会出现脸红、额头冒汗等现象。
排便时间延长
正常排便可能只需要几分钟,而便秘患者可能需要十几分钟甚至半小时以上,长时间坐在马桶上,会增加腹压,还可能导致直肠黏膜脱垂等问题。
排便不尽感
便秘患者在排便后,常常感觉没有把粪便排干净,这是因为粪便在肠道内停留时间过长,直肠黏膜的感觉神经受到刺激后,不能准确地感知肠道内是否还有剩余粪便。
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拉大便颜色是墨绿色
涂传涛
主任医师
消化科
拉大便颜色是墨绿色可能与多种因素有关,常见的原因例如食物因素、药物因素、消化不良、肠道菌群失调、肠炎等
。需要根据具体情况进行分析和处理,在日常生活中,保持健康的饮食习惯、避免过度饮酒和吸烟、定期锻炼等有助于维持肠道健康和正常的大便颜色。
生理因素
1、食物因素:
摄入过多富含叶绿素的食物,如菠菜、芹菜、西兰花等,叶绿素无法被人体完全吸收,会随粪便排出体外,导致大便呈现墨绿色。这是一种正常的生理现象,无需过于担心。只需调整饮食结构,减少这类食物的摄入量,大便颜色即可恢复正常。
2、药物因素:
服用某些药物,如铁剂、铋剂、抗生素等,也可能导致大便呈现墨绿色。同样不会对身体健康造成影响,停药或调整药物剂量后,大便颜色会逐渐恢复。但如果因病情需要必须服用药物,应在医生指导下进行。
病理因素
1、消化不良:
可能导致胃肠蠕动缓慢,食物不容易被消化,胆汁中的胆红素被氧化为胆绿素,从而使大便呈现墨绿色,常伴有腹胀、腹痛、恶心等不适。需要调整饮食结构,少吃多餐,避免暴饮暴食,注意饮食卫生和规律。必要时可在专业医生的建议下服用助消化药物,如复方消化酶胶囊、多酶片、健胃消食口服液等进行治疗。
2、肠道菌群失调:
当肠道内有益菌减少,有害菌增多时,会导致肠道功能紊乱,影响食物的消化和吸收,进而引起大便颜色改变。肠道菌群失调可能由多种因素引起,如长期使用抗生素、不良饮食习惯等。需要在医生指导下服用益生菌等调节肠道菌群的药物,并改善饮食习惯,以促进肠道健康。
3、肠炎:
可能由于肠黏膜受损使胆红素在肠道内来不及氧化,导致大便呈现墨绿色,可伴有腹痛、腹泻、发热等不适。需要在专业医生建议下使用阿莫西林胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症,从而能够加快疾病的恢复。
温馨提示
如果墨绿色大便持续存在,且伴有腹痛、腹泻、发热等症状,应及时就医进行检查,如粪便常规、血常规、肠镜等,以排除肠道疾病的可能性。医生会根据患者的具体情况,给出相应的诊断和治疗建议。
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大便颜色突然变浅黄偏白
贾百灵
主任医师
消化内科
大便颜色突然变浅黄偏白可能是由多种原因引起的,例如药物影响、脂肪吸收障碍、消化不良、胆道梗阻、肝脏疾病等
,如果持续时间较长或伴有其他不适症状,建议及时就医检查,以便准确诊断并采取相应的治疗措施。
药物影响
原因:
某些药物如抗生素、抗癌药物等,可能会导致胆汁分泌减少或脂肪吸收障碍,引起大便颜色变浅。
处理建议:
咨询医生,了解药物可能产生的副作用,并在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
脂肪吸收障碍
原因:
可能是由于胆固醇问题、肝功能障碍、胆道阻塞等引起的脂肪吸收能力下降。
处理建议:
针对具体病因进行治疗,如改善肝功能、解除胆道梗阻等。同时注意饮食调理,多吃有助于促进消化的食物。
消化不良
原因:
如果患者经常吃高脂肪的食物,可能无法很好地吸收,因此会排出多余的脂肪,导致大便颜色呈白色和黄色。
处理建议:
在医生的指导下使用多潘立酮片、马来酸曲美布汀片或多酶片、健胃消食片和复方消化酶胶囊等药物治疗。同时需要注意饮食规律,避免摄入过多油腻食物,多吃新鲜水果、蔬菜。
胆道梗阻
原因:
胆汁引流不畅会改变大便颜色,不完全性胆道梗阻时,胆汁可以部分排入肠道,大便颜色可保持正常。如果梗阻进一步加重,进入肠道的胆汁会进一步减少,大便会变白。完全性胆道梗阻时,大便会变成浅黄色。
处理建议:
及时就医,通过胆管引流手术缓解阻塞,也可以在医生的指导下使用硫酸镁、丁二磺酸胆碱和利胆片等药物。
肝脏疾病
原因:
肝炎、肝硬化等肝脏疾病可能影响胆汁分泌,导致大便颜色异常。
处理建议:
在医生的指导下使用甘草酸二铵、复方甘草片和乳果糖等药物治疗,同时需要针对肝脏疾病进行积极治疗。
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黑便擦到纸上什么颜色
涂传涛
主任医师
消化科
黑便擦到纸上通常会呈现黑色、深褐色或暗红色
。如果出现黑便,且长时间不见改善,建议及时就医 检查,以确定原因并采取相应的治疗措施。
颜色表现
1、黑色或深褐色
当消化道出血,特别是上消化道出血时,血液在肠道内经过消化和氧化后,会与硫化物结合形成硫化亚铁,导致粪便呈现黑色。这种黑便擦拭在纸上时,通常会保持相似的色调,即黑色或深褐色。
如果黑便是由食物引起的,如食用大量的黑豆、黑芝麻等含有黑色素的食物,或者食用动物血液制品,擦拭出来的颜色也可能是黑色或深褐色。
2、暗红色
如果下消化道出血,如肛门、直肠或结肠出血,血液可能未经完全消化即排出体外,此时擦拭在纸上可能会呈现暗红色。
影响因素
1、出血部位和出血量:
出血部位和出血量会影响黑便的颜色和质地,上消化道出血通常导致黑便,而下消化道出血可能导致暗红色或鲜红色的粪便。
2、食物和药物:
某些食物和药物也可能导致黑便,如铁剂、铋剂、富含黑色素的食物等。这些食物和药物中的成分在肠道内与硫化物结合,形成硫化亚铁,从而使粪便呈现黑色。
3、个体差异:
不同人的肠道环境和代谢能力存在差异,即使是相同的出血原因或食物、药物摄入,也可能导致不同的黑便颜色和质地。
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正常的大便什么颜色和形状
张昊
主任医师
消化内科
正常大便是黄褐色或棕褐色,形状是成型的软便,类似香蕉状,或者略有裂纹
。如果大便出现其他颜色和形状,可能提示存在消化道疾病,建议到消化内科进行检查和治疗。
颜色
正常大便的颜色通常是黄褐色或棕褐色,主要是因为大便颜色是由胆红素的代谢产物决定的,胆红素是红细胞破坏后的产物,在肝脏经过一系列代谢后,通过胆汁排入肠道,在肠道细菌的作用下,胆红素被转化为粪胆原等物质,最终使大便呈现出黄褐色或棕褐色。
形状
正常大便应该是成形的软便,类似香蕉的形状,表面湿润、光滑,略有细小裂纹也属于正常,表明肠道的消化和吸收功能正常,肠道的蠕动也是规律的,通常情况下,大便的粗细约 为2-3厘米,长度因人而异,一般在10-20厘米。
大便异常颜色和形状有哪些
1、异常颜色:
大便异常颜色有黑色、红色、灰白色等,黑色和黑色可能提示存在消化道出血,灰白色可能提示存在胆道系统异常。
2、异常形状:
大便水样、羊屎样、扁平状都属于异常形状,提示存在腹泻、便秘或者肠道肿瘤,需要积极检查和治疗。
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大便颜色正常夹杂黑点
涂传涛
主任医师
消化科
大便颜色正常为棕褐色,但夹杂黑点,可能的原因有多种,
常见的例如饮食因素、药物因素等生理因素,以及消化不良、胃肠功能紊乱、胃炎等病理因素。在出现这种情况时,应根据具体情况进行饮食调整、药物治疗或就医检查
。
生理因素
1、饮食因素:
如果在日常生活中食用过多富含黑色素类食物,比如动物血制品、黑豆、黑米等,这些食物中的黑色素在没有完全被胃肠道组织吸收和利用的情况下,会随着排泄系统通过大便排出体外,从而引起大便颜色正常但夹杂黑点的现象。这属于正常的生理现象,一般不需要做特殊的治疗,在停止食用该类食物后,症状会有所缓解。
2、药物因素:
某些药物如铁剂、铋剂、活性炭等,也可能影响大便的颜色,导致大便中出现黑点。在停药或更换药物治疗后,这种现象通常会消失。
病理因素
1、消化不良:
经常暴饮暴食或食用不易消化的食物可能导致消化不良,使食物在胃肠道中未被完全消化,从而形成黑点。需要调整饮食习惯,选择温热、易消化的食物,并适量使用助消化药物,例如乳酶生片、乳酸菌素片等。
2、胃肠功能紊乱:
没有规律的饮食习惯可能导致胃肠功能紊乱,影响食物的消化和吸收,导致大便颜色正常但夹杂黑点。为了改善这种情况,需要一日三餐定时定量,并避免食用刺激性食物。
3、胃炎:
胃炎可能会影响胃部的正常功能,导致食物消化受到影响,从而引起大便颜色正常但夹杂黑点的现象。可以遵医嘱服用抑制胃酸药法莫替丁、雷尼替丁等药物进行缓解。
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喝了酒可以吃奥美拉唑肠溶胶囊吗
徐有青
主任医师
消化内科
一般情况下,喝了酒之后可以吃奥美拉唑肠溶胶囊。奥美拉唑肠溶胶囊是一种常用的治疗胃部疾病的药物,主要用于抑制胃酸分泌。
饮酒后酒精会对胃黏膜造成刺激,使胃酸分泌增加。而奥美拉唑肠溶胶囊的作用机制是通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸的分泌。所以从这个角度看,饮酒后服用奥美拉唑肠溶胶囊可以在一定程度上缓解酒精对胃黏膜产生的不良影响,减轻胃酸过多所导致的烧心、反酸等症状。
然而,这并不意味着饮酒后服用奥美拉唑肠溶胶囊就完全没有风险。虽然两者不会产生像双硫仑样的严重反应(双硫仑样反应主要是指部分药物与酒精相互作用,导致乙醛在体内蓄积而出现的一系列不适症状),但酒精本身可能会干扰药物的吸收和代谢过程。
因为酒精进入人体后会经过肝脏等器官的代谢,可能会和奥美拉唑肠溶胶囊在代谢途径上有一定程度的相互影响,从而使得药物的疗效在某些情况下不能达到最佳状态。
另外,虽然奥美拉唑肠溶胶囊可以缓解饮酒后的胃部不适,但饮酒对身体的伤害是多方面的,不仅仅局限于胃部。长期大量饮酒会导致肝脏损伤、心血管疾病等多种健康问题。所以,即使喝了酒可以吃奥美拉唑肠溶胶囊,但还是建议尽量减少饮酒量。
如果需要长期服用奥美拉唑肠溶胶囊来治疗胃部疾病,更应该戒酒,以保证药物的治疗效果,同时也有利于身体的整体健康。
服用奥美拉唑肠溶胶囊时的注意事项
1、戒烟:
香烟中的尼古丁会对胃黏膜造成损伤,并且可能干扰奥美拉唑的作用,降低其抑制胃酸分泌的效果,使胃病难以得到有效缓解,甚至可能导致病情加重。
2、正确服药:
奥美拉唑肠溶胶囊需整粒吞服,不可咀嚼或压碎,以确保药物在肠道内发挥作用。一般在饭前半小时左右服用,这样可以使药物在进食后胃酸分泌高峰期时发挥最佳抑酸效果。
3、谨慎联用其他药物:
如果正在服用其他药物,要告知医生或药师,因为奥美拉唑可能与某些药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应的发生风险。
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急性肠胃炎做什么检查
徐有青
主任医师
消化内科
急性肠胃炎临床是指急性胃肠炎。急性胃肠炎通常需要做的检查包括血常规检查、便常规检查、电解质检查、内镜检查以及影像学检查等。
1、血常规检查:
血常规是急性胃肠炎的基础检查,通过观察白细胞计数、红细胞计数及血红蛋白浓度等指标,医生可以初步判断患者体内是否存在感染、炎症及贫血等情况。这一检查有助于了解病情严重程度,为后续治疗提供依据。
2、便常规检查:
便常规检查对于诊断急性胃肠炎具有重要意义。通过检查粪便的颜色、形状、气味及其中是否含有红细胞、白细胞、寄生虫等物质,医生可以判断患者是否感染了胃肠道病原体,如细菌、病毒或寄生虫,从而明确病因。
3、电解质检查:
急性胃肠炎可能导致患者出现脱水、电解质失衡等症状。因此,电解质检查是评估患者电解质水平的重要手段。通过检测钠、钾、氯、钙等离子的浓度,医生可以判断患者是否需要补液治疗,以纠正电解质失衡。
4、内镜检查:
内镜检查包括胃镜和肠镜,是诊断急性胃肠炎病因的直观方法。通过内镜检查,医生可以直接观察到胃肠道黏膜的病变情况,如炎症、出血、溃疡等,并取活检进行病理检查,以明确病因。
5、影像学检查:
影像学检查如腹部B超、CT等,有助于医生观察胃肠道结构、病变范围及周围器官的情况。这些检查对于诊断急性胃肠炎的并发症,如阑尾炎、胆道疾病等具有重要意义,同时也可用于鉴别诊断,排除其他腹部疾病。
但具体需要做的检查,需要由专业医生根据患者的实际情况而定,并不是完全相同的。
急性胃肠炎(肠胃炎)的日常注意事项
要注重饮食调整,发病初期宜进食清淡、易消化的食物,如米汤、藕粉、清汤面等,避免食用油腻、辛辣、生冷食物,像油炸食品、辣椒、冰淇淋等,以防加重胃肠负担与刺激。随着症状缓解,再逐步过渡到半流质食物,如软米饭、瘦肉粥等,但仍要避免一次进食过多。
保证充足的休息至关重要,身体在休息状态下能更好地调动自身修复机制,利于胃肠功能恢复。避免过度劳累与剧烈运动,防止因身体消耗过多而延缓康复进程。注意腹部保暖,可适当增添衣物或使用热水袋敷于腹部,温暖的环境能缓解胃肠痉挛,减轻疼痛与不适。但要注意热水袋温度不宜过高,避免烫伤皮肤。
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