
什么是肾性骨病
洪维
主任医师
骨质疏松科
广义上,肾性骨病为肾脏相关的骨病,其中包括慢性肾脏病导致的矿物质及骨代谢异常综合征、肾小管酸中毒导致的骨病、高尿钙症合并的骨病及肾病综合征导致的骨病。而狭义的肾性骨病又称为肾性骨营养不良,指慢性肾功能不全导致的骨代谢异常,继而引起的一种骨病理学改变,包括骨质疏松、纤维囊性骨炎、高动力性骨病、低动力性骨病、混合性骨病等。
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骨质疏松患者该如何锻炼
洪维
主任医师
骨质疏松科
骨质疏松患者的锻炼方式如下:
1、可进行有氧锻炼:如慢跑、快走、跳健美操等,因机械压力可直接刺激骨形成,抑制患者的骨吸收,增加骨骼的血流;
2、应进行平衡锻炼:如太极拳、跳舞等,可提高患者的平衡能力及灵敏度;
3、应进行肌力训练:包括抗阻力运动及等张运动。
患者的锻炼方式应因人而异、量力而行,运动前应进行热身准备工作,运动强度以微汗、不过分疲劳为宜。患者可在咨询医生的情况下,选择合适的方式,并坚持有效的长期锻炼。
8.27万
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肾性骨病需要做哪些检查
洪维
主任医师
骨质疏松科
肾性骨病需进行的检查如下:
1、若患者处于CKD一期至五期,均建议其进行双能X线骨密度检测,以此了解骨量;
2、患者可运用血骨代谢及生化指标的检测,包括血清甲状旁腺激素、血钙、血磷、血骨碱性磷酸酶及抗酒石酸酸性磷酸酶等;
3、对于中后期的患者,还可进行X线检查;
4、对于CKD三期到五期的患者,骨活检为诊断的金标准。
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原发性甲状旁腺功能亢进症状表现
洪维
主任医师
骨质疏松科
原发性甲状旁腺功能亢进的症状表现如下:
1、可出现不明原因的骨痛,其疼痛部位常发生在身体下部;
2、可出现多发脆性骨折及严重的骨质疏松;
3、可出现双侧的肾结石、肾绞痛、血尿、继发性尿路感染等;
4、由于甲状旁腺功能亢进,患者可出现高血钙。然而高血钙可对消化道、心血管、神经系统产生危害,如恶心呕吐、心律不齐、谵妄等。
因此,临床上提倡原发性甲状旁腺功能亢进的患者,早期发现早期治疗。
5.39万
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肾性骨病的分类
洪维
主任医师
骨质疏松科
肾性骨病在临床上的分类如下:
1、第一类为高转换性骨病,又称为纤维囊性骨炎。在生化指标上可表现为血钙降低、血骨碱性磷酸酶及血甲状旁腺素升高;
2、第二类为低转换性骨病,其包括无动力性骨病及骨软化,主要见于老年患者、糖尿病患者、甲状旁腺术后的患者;
3、第三类为混合性骨病,同时具有高转换骨病及低转换骨病的特点,主要见于继发性重度甲旁亢患者及治疗不当的患者;
4、第四类为β2-微球蛋白淀粉样变性骨关节病。
6.27万
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糖皮质激素性骨质疏松症是什么原因引起的
洪维
主任医师
骨质疏松科
在糖皮质激素性骨质疏松患者中,虽然其使用的糖皮质激素剂量较低,但仍可影响骨骼及骨胶原的合成,还可直接抑制成骨细胞的分化及增殖。另外,糖皮质激素可抑制肠道对钙、磷的吸收,促进尿钙的排泄,导致骨流失、骨密度下降、骨强度下降,增加骨折的风险。因此,糖皮质激素性骨质疏松为临床继发性骨质疏松较常见的原因,需早期的预防及治疗。
6.91万
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骨质疏松患者补钙会不会导致肾结石
洪维
主任医师
骨质疏松科
骨质疏松患者补钙不会导致肾结石。其中,肾结石包括草酸钙结石、尿酸钙结石、磷酸钙结石等,而引起结石的元凶则为血液中草酸含量高,如食用含草酸较多的菠菜、甜菜、豆类、花椰菜等。另外,骨质疏松患者需合理补钙,其补钙原则为食补好于药补,而牛奶为较佳的钙源。在补钙的同时,可多饮水,减少钠盐及蛋白质的摄入,有利于预防肾结石。
6.65万
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男性骨质疏松症如何诊断
洪维
主任医师
骨质疏松科
男性骨质疏松的诊断方法如下:
1、应进行骨密度检测,尤其是双能X线骨密度检测,以此了解骨量情况。
2、应进行X线检查,了解骨代谢及骨骼形态学的改变;
3、可进行血液生化学检查,进一步明确患者骨质疏松的原因、类型。
若65岁以上男性,身高较年轻时明显缩短大于3cm;出现驼背、全身不定位疼痛;已发生脆性骨折;其父母具有髋部骨折史或具有骨质疏松的家族史;长期不良生活习惯,如吸烟、饮酒等情况均可怀疑骨质疏松。
9.52万
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原发性甲状旁腺功能亢进是甲亢吗
洪维
主任医师
骨质疏松科
原发性甲状旁腺功能亢进简称为甲旁亢,而并非甲亢。两者来源的器官并不一致。
其中,甲亢源自于甲状腺,而甲状腺主要位于颈部前面,呈H型,其主要功能分泌甲状腺激素,调节身体能量代谢;
而甲旁亢来源于甲状旁腺,其主要分泌甲状旁腺激素,调节钙、磷代谢。
另外,原发性甲状旁腺功能亢进指甲状旁腺出现增生、腺瘤,甚至发生癌变时,导致甲状旁腺激素分泌过多,从而引起钙、磷代谢紊乱,造成各个系统损害。
5.35万
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肾性骨病的表现
洪维
主任医师
骨质疏松科
肾性骨病的表现如下:
1、早期仅表现为全身不定位的骨痛,疼痛主要发生于身体的下部,在身体持重物或受压时较明显;
2、后期骨痛可加重,严重时患者无法起床;
3、随着病情发展,患者还可出现下肢肌肉的乏力,如走路不稳。某些患者可出现身高缩短、胸椎变形等;
4、患者可出现病理性骨折、骨软化、假性骨折等;
5、若累及关节时,患者可表现为关节疼痛。
8.69万
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