导致骨质疏松的药物常有以下几种： 1、糖皮激素类药物：如果因哮喘、慢性肾脏疾病或类风湿关节炎等自身免疫性疾病，需要使用较大剂量的糖皮质激素，如地塞米松、强的松(泼尼松)，可引起较严重的骨丢失，甚至引起骨折。因此患者在使用此类药物时，应积极到医院进行骨质疏松和骨代谢的相关检查，防止骨丢失； 2、甲状腺激素：在甲状腺结节手术后，会使用甲状腺激素进行替代治疗，如果早期较大剂量使用甲状腺激素，会导致骨量丢失； 3、抗病毒药物：对于肝炎或其他病毒性疾病，可能需要长期使用抗病毒药物，尤其是阿德福韦酯，可导致严重骨软化症； 4、其他药物：在乳腺癌手术后，如果长期使用芳香化酶抑制剂，或因各种原因使用促性腺激素类似物，会引起骨量丢失。使用质子泵抑制剂、抗糖尿病药物如噻唑烷二酮类药物，甚至抗癫痫药物如苯巴比妥、苯妥英钠，也会导致骨丢失。

骨软化症因疾病的病因不同，治疗方式不同。维生素D、钙、磷缺乏等营养性骨软化症治疗较容易，检查确诊病因后，对症补充维生素D、钙、磷，甚至锌、镁等无机矿物质即可快速缓解病情。 由肿瘤、自身免疫性疾病、肾脏疾病引起的骨软化症，治疗较困难。肿瘤引起的骨软化症中，多数为良性肿瘤致病，肿瘤往往存在于间叶组织，较难发现，一旦发现肿瘤进行手术切除即可治愈本病。 由肾小管功能病变异常引起的骨软化症较难治愈，可能需终身服药干预治疗；药物引起的低磷性的骨软化，查明病因针对性停药即可。

代谢性骨病的病因可分为： 1、先天性遗传因素：即由常染色体显性遗传、隐性遗传、X连锁遗传所导致的疾病，如成骨不全、大理石骨病、低磷酸酶症、Paget骨病、骨髓纤维化等； 2、后天获得性疾病：即由于后天生活方式、药物或疾病导致患者发病，如缺钙或维生素D可引起骨软化症，绝经后产生的骨质疏松、老年性骨质疏松；服用阿德福韦酯引发的低磷性骨软化症；肿瘤引发的骨软化；糖尿病、甲亢，类风湿关节炎、SCLE红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病所致骨软化等。

骨质疏松患者可以喝茶，但以清淡为宜，尽量不要喝浓茶。茶叶中含有茶多酚，对人体身体健康较重要，可以促进骨骼新陈代谢，促进成骨活性，有利于骨骼健康。并且茶还可以提神，使患者更加有精神，同时能防止出现龋齿，另外，经常喝茶对肾脏也有一定好处。 但茶叶中还含有鞣酸和咖啡因，咖啡因可以促进肾脏钙流失，而鞣酸可以减少胃肠道钙的吸收，且对骨骼钙的丢失有加速作用，因此饮茶时需注意浓度。由于茶苦和不苦主要是由鞣酸含量决定，当茶较浓时，鞣酸含量较高，喝起来感觉较苦，因此建议骨质疏松患者尽量不要喝浓茶，但可以喝清淡的茶。长期喝清淡的茶有利于骨骼健康，还有利于血脂、血糖的控制，有利于心肺健康。

患者骨质疏松能否自行恢复，应根据病因进行分析，主要情况如下： 1、如果是由女性绝经或老年人年龄增长引起，一般不会自行恢复。随着年龄增加，骨量在不断流失，骨质疏松只会越来越严重，因此需要药物治疗、生活方式干预和长期定期随访、复查。复查内容包括骨密度和骨代谢标志物的检测，能较准确治疗和管理骨质疏松； 2、如果不是年龄增长或绝经引起，是由疾病或部分药物引起，如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进，或影响骨代谢的药物。一旦将原发疾病治好，如甲状腺功能亢进症完全控制住，或甲状旁腺功能亢进患者进行手术，甲状旁腺功能恢复正常，甚至是疾病治愈后，影响 维生素D代谢、 骨代谢的药物如苯巴比妥、苯妥英钠等药物停用，骨量会逐渐恢复。 但前提是患者仍年轻，不到50岁，月经正常且代谢功能较好。此时 仍要调整生活方式，如积极锻炼、补充营养，才能有效帮助骨量恢复，否则骨质疏松不能被较好缓解。

骨质疏松分型内容主要如下： 一、原发性骨质疏松： 原发性是指不是其他疾病或其他药物引起，原发性骨质疏松又分为1型和2型。 1、1型原发性骨质疏松：称为绝经后骨质疏松，即女性在绝经后到65岁的10-15年时间中，由于雌激素水平剧烈下降，破骨功能活跃，引起骨丢失为主要特征的骨质疏松。病变常见于椎体，由于椎体是小梁骨，对雌激素更为敏感，因此会出现快速骨丢失； 2、2型原发性骨质疏松：称为老年性骨质疏松，见于65-70岁以上老年人。进入老年期，随着身体机能下降，合成、代谢功能下降，运动能力下降和胃吸收功能减退，导致较多营养不能及时吸收，造成骨质疏松，以成骨功能下降为主要特点。 二、继发性骨质疏松： 是由其他疾病或应用药物引起，常见疾病包括内分泌代谢性疾病如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、性腺功能减退，以及自身免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎。还有消化道疾病，长期胃肠疾病可引起营养吸收不良、慢性腹泻。此外，呼吸道COPD(慢性阻塞性肺疾病)，甚至部分肾脏疾病，也会影响患者骨骼健康。在药物方面，主要是糖皮激素的使用、过度甲状旁腺激素的替代治疗，还有质子泵抑制剂、噻唑烷二酮类及芳香化酶抑制剂、促性腺激素类似物的使用，可导致继发性骨质疏松。 三、特发性骨质疏松： 发病率较低，常见于少年、儿童，或青年、中青年，发生原因不明，大部分可能与基因遗传、先天性疾病有关。

骨质疏松的危害和后果常见如下所示： 1、慢性病控制不佳：很多老年人骨质疏松后，因为每天走不动路、腿痛、腰痛，不能够很好的到户外活动，长期地在家里活动，导致很多慢性疾病不能有效地控制。因为生命在于运动，每天户外活动的数量和时间，跟身体状况以及慢性疾病的控制密不可分，老年人容易出现高血压、糖尿病、血脂升高，甚至脑中风等疾病，都需要有一定户外活动的时间，所以骨质疏松患者的运动量减少会导致身体状况整体下降、慢病不能得到有效控制； 2、容易引起骨折：部分老年人骨折后还会出现再骨折的现象，骨折后会带来很多不良后果，包括卧床后出现的很多并发症，如肺栓塞、下肢血管栓塞、肺炎、尿路感染或者是脑梗等，所以老年人不能长期卧床，一旦卧床会是致命的打击。除此之外，长期卧床还有可能会导致死亡，如髋部骨折的老年患者，有20%在第一年就死亡，死亡的原因可能和本身疾病有关，也有可能和骨折后出现的并发症有关； 3、其他方面：骨质疏松导致的骨骼畸形、致残，也会对患者带来很多的影响，导致生活不能够自理，如不能自己刷牙、洗脸、洗澡，甚至不能自己上厕所，给患者带来痛苦。

对于骨质疏松患者，少喝酒或不喝酒较好。因酒精对骨骼有较多不利影响，主要有以下几点： 1、如果酒精摄入过多，会导致骨钙流失，促进肾脏对钙盐排泄； 2、如果饮酒后影响到末梢神经，会导致感觉神经和运动神经障碍，使得老年人运动或感知迟钝； 3、饮酒后可能会导致老年人头晕、胸闷或感觉不灵敏，出现易跌倒的现象。由于跌倒是引起骨折较重要、较直接的因素，因此大量饮酒可能会导致骨折发生率增高； 3、如果长期饮酒，可能会影响消化功能，导致慢性胃炎、胃溃疡甚至肠炎等，也会导致体内蛋白质、维生素、矿物质等吸收效率下降； 4、长期饮酒还可能影响肝肾功能，使肝脏维生素D代谢异常，不能使其有效转换为活性维生素D，从而降低胃肠道对钙的吸收能力； 5、如果是长期大量饮酒，可能会影响神经和血管。由于老年人末梢神经和血管对身体健康较为重要，血管阻塞或末梢循环障碍，会影响较多组织的血液循环供应，包括骨组织，如果营养骨组织周围的血管阻塞，会使骨骼坏死，继而出现股骨头坏死。

骨质疏松性骨折好发部位主要是负重部位，包括： 1、胸椎、腰椎较常见：临床建议如果出现腰痛、背痛应该拍X光片，明确是否出现椎体压缩性骨折。老年人驼背、弯腰身高缩短，均可提示椎体压缩性骨折倾向，应积极检查； 2、常见好发部位为桡骨远端的手、前臂关节：易发生Colles骨折，常见于50-60岁女性，须警惕； 3、较常见部位为股骨颈端：70或者75岁以上老年人，此处骨折较严重，被称为人生最后一次骨折，因为一旦髋部骨折，其并发症较严重，无论患者是否行手术治疗， 20%的患者在第一年去世； 4、其他：如肋骨、肩关节附近、下肢胫腓骨等。

骨折后应该立即进行抗骨质疏松治疗，因为骨折已经提示骨密度下降到一定水平，骨质疏松程度已经较严重，而且骨折后再次骨折的风险会增高，临床建议患者此阶段抓紧进行抗骨质疏松治疗，尤其骨折后制动，如休息、运动量减少，骨量会加速丢失，可进一步加重骨质疏松程度，应积极进行抗骨质疏松治疗。临床建议骨折以后老年朋友应确保饮食中钙的摄入、充分晒太阳；然后选择药物、钙片等进行治疗，预防骨丢失，积极的补充骨质，提高骨密度，以防再次骨折。