呼吸与危重症医学科科室相关科普
总是咳嗽怎么回事
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
总是咳嗽可能与多种原因有关,常见的有感冒、支气管炎以及肺炎,甚至与咳嗽变异性哮喘、中耳炎、胃食管反流等有关,针对咳嗽应进一步检查明确具体原因,以便更好明确具体原因。 1、感冒: 感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。除总是咳嗽外,还可能出现鼻塞、喷嚏、流清鼻涕、发热、头痛等症状。咳嗽通常伴随痰液,多为自限性疾病,大多在冬春季节或季节交替时多发。 2、支气管炎: 由于病毒和细菌的反复感染导致,特别是上呼吸道感染蔓延而来。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等刺激时,也可导致发病。通常表现为总是咳嗽,初期多为干咳,随之逐渐出现阵发性咳嗽,剧烈时常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。慢性支气管炎则以长期反复咳嗽、咯痰为特点,冬季或天气变化时加重。 3、肺炎: 是由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染,也可由真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。首发症状通常为呼吸急促及呼吸困难,也可出现意识障碍、嗜睡、食欲减退等症状。咳嗽是肺炎常见症状之一,可伴有痰液,痰中有时带血,可伴胸痛或呼吸困难。 4、咽炎: 是上呼吸道感染的症状之一,由于咽部黏膜充血、水肿、增生、肥厚,或有分泌物附着,以致刺激到感觉神经末梢,产生反射性咳嗽。咽炎患者常因咽部发痒、有异物而引发反复性咳嗽,可有少量黏痰,咽部疼痛、干燥、灼热感也是咽炎的常见症状。 5、急性喉炎: 指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症,为呼吸道常见的急性感染性疾病之一。除干咳和喉部疼痛外,急性喉炎最典型的症状是声音嘶哑,甚至发不出声音来,少数重症者会因喉腔黏膜水肿而引起吸气性呼吸困难。 6、咳嗽变异性哮喘: 这是一种特殊类型的哮喘,以咳嗽为主要或唯一表现。其发病与遗传、环境因素及气道高反应性有关。患者多为刺激性干咳,通常在夜间或清晨发作、加剧,运动后也可能诱发咳嗽。咳嗽持续时间较长,可达数周甚至数月,且常规止咳药物治疗效果不佳。 7、中耳炎: 中耳与呼吸道通过咽鼓管相连,当发生上呼吸道感染时,炎症可能蔓延至中耳,引发中耳炎,导致咳嗽。除咳嗽外,患者常有耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状,耳部检查可见鼓膜充血、穿孔等表现。婴幼儿因咽鼓管较短、宽且直,更易发生中耳炎。细菌或病毒感染是常见病因,如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。 8、胃食管反流: 胃食管反流病患者由于食管下括约肌功能障碍或胃酸分泌过多,导致胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激呼吸道引发咳嗽。咳嗽多发生在进食后,尤其是平卧或弯腰时,常伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。 患者出现总是咳嗽症状时应注意引起警惕,并且积极配合医生治疗,此时一般还需要做好身体护理,继而促使病情恢复。 总是咳嗽怎么办 1、生活调理: 保持空气清新,经常开窗通风,使用空气净化器。避免过度用嗓,多喝水,保持喉部湿润。调整饮食习惯,减少辛辣、油腻食物的摄入,多吃新鲜水果和蔬菜,多吃枇杷、梨、白萝卜等具有止咳化痰作用的食物。适度运动,增强体质,提高身体免疫力。 2、药物治疗: 在医生指导下使用止咳药物,若明确感染可抗生素类药物应用,若咳嗽变异性哮喘引起,可使用支气管扩张剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗。 3、雾化与针灸治疗: 使用祛痰药物进行雾化,稀释痰液,止咳化痰。在医生指导下,针灸鱼际、天突、太溪等穴位,缓解咳嗽症状。
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2025-01-10
感冒不发烧却头晕晕乎乎的
王婷
副主任医师
呼吸内科
感冒不发烧却头晕是常见现象,其原因多样,包括睡眠不足、呼吸不畅、脱水和电解质失衡等,针对这些原因,治疗方法也各不相同,需根据患者具体情况进行个体化调整。 1、原因 睡眠不足:感冒期间,由于身体不适,患者往往难以获得充足的睡眠,长期睡眠不足会加重头晕症状。 呼吸不畅:感冒时,鼻塞是常见症状,严重时可影响呼吸系统的正常运作,导致大脑供氧不足,引发头晕。 药物副作用:多数情况下,部分感冒药物含有抗组胺成分,可能导致嗜睡和头晕等副作用,此时可以表现为该类异常症状。 脱水和电解质失衡:感冒时,身体可能会失去大量水分和电解质,导致血容量下降,影响脑部血液供应,引起头晕。 病毒感染:感冒病毒本身可能直接影响神经系统,即使没有发烧,也可能导致头晕等不适感,继而会引起上述现象。 2、治疗方法 充足休息与饮食调理:感冒期间应确保充足的睡眠时间,存在此类问题的患者需要避免熬夜和过度劳累,继而有助于身体恢复和缓解头晕。并保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,提高身体免疫力。避免辛辣、油腻和刺激性食物,以免加重症状。 保持呼吸通畅:该类患者一般需要使用生理盐水清洗鼻腔,缓解鼻塞症状,保持呼吸道通畅,有助于改善头晕。 补充水分和电解质:患者应多喝水,适量补充淡盐水或运动饮料,以维持体液平衡和电解质稳定。 心理调适:此类患者在生活中通常需要保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于缓解头晕等不适感。 药物治疗:在医生指导下,合理使用感冒药物,避免过量或滥用。若头晕症状严重,可考虑使用改善脑部血液循环的药物,药物的使用需谨遵医嘱。 感冒头晕患者日常需注意注意环境空气流通,避免长时间处于闷热或寒冷环境。减少剧烈运动,防止头晕加重。注意头部保暖,可适当按摩太阳穴缓解头晕。若头晕持续不缓解或伴有其他异常,如头痛加剧、视力模糊等,及时就医。 感冒不发烧却头晕晕乎乎的预后 感冒不发烧但头晕的预后一般较好,若头晕是由睡眠不足、呼吸不畅、轻度脱水或药物副作用引起,只要患者能及时调整生活方式,如保证充足睡眠、缓解鼻塞、补充水分和调整用药等,头晕症状通常会在短时间内缓解,身体能较快恢复正常。 对于因病毒感染导致的头晕,随着感冒病程的发展,当机体免疫系统战胜病毒后,头晕情况也会随之改善,一般不会遗留后遗症。即使在恢复过程中,头晕可能会持续一段时间,但通常对身体机能影响不大。 如果患者本身有基础疾病,如心脑血管疾病等,感冒引起的头晕可能会加重原有病情,或者长时间的头晕未得到缓解,可能会影响生活质量,预后相对复杂,需要对基础疾病进行控制和进一步观察头晕症状。
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2025-01-10
甲流、乙流判断,不止1分钟那么简单!
苏冬菊
主任医师
呼吸内科
🤒 甲流和乙流,都是由流感病毒引起的呼吸道传染病。但要注意,并没有某一种方法能在1分钟内区分甲流、乙流。 因为流感的临床表现是多种多样的,而且甲流和乙流的症状可能有所重叠,如发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞或流涕等,而一分钟过于短暂,并不足以明确判断。 💉 虽然临床症状可以提供一定的线索,但仅凭症状无法准确判断是甲流还是乙流,所以判断到底是甲流还是乙流,具体的诊断离不开实验室检测。实验室检测,如流感病毒核酸检测或病毒抗原检测,是判断流感类型最准确的方法。然而,这种检测需要一定的时间和条件,无法在一分钟内完成。 不过,存在一些快速区分方法,帮助大家认清是甲流、还是乙流,给大家整理在图片了,记得查看! ✅ 临床症状有差异 :虽然甲流和乙流的症状有所重叠,但仔细观察仍可以发现一些差异。甲流患者通常会出现更严重的全身症状,如高热、肌肉酸痛、头痛等,而乙流患者的症状相对较轻,主要表现为流鼻涕、打喷嚏等呼吸道症状。 ✅ 实验室检测结果大不同 :通过采集患者的咽拭子、鼻拭子等样本,进行流感病毒核酸检测或病毒抗原检测。如果检测结果显示甲型流感病毒核酸或抗原阳性,可确诊为甲流;若为乙型流感病毒核酸或抗原阳性,则为乙流。 ✅ 流行病史 :了解当地的流感流行趋势,对于判断流感类型也至关重要。如果所在地区正处于甲流的高发期,感染甲流的可能性相对较大;同理,若乙流正在流行传播,感染乙流的几率也会增加。 ✅ 接触史 :如果患者接触过已知的甲流或乙流患者,感染相应流感的可能性就会增加。因此,了解患者的接触史也是判断流感类型的一个重要线索。 🔸也要注意,无论是甲流患者还是乙流患者,做好日常护理有助于恢复,具体护理方法可以点开图片看看~👉 如果你还有不懂之处,都可以在评论区留言。得过甲流或乙流的朋友也可以分享自己的缓解方法,来帮帮更多的人!
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2025-01-10
咳出咖啡色痰是好事吗
徐洁
副主任医师
呼吸内科
咳出咖啡色痰不是好事,可能药物影响导致的出血,也可能是多种疾病的表现,如支气管扩张、肺炎、肺结核等。建议结合临床表现、影像学及实验室检查,并在医生指导下进行治疗。 1、药物影响: 部分抗凝药物可能导致出血倾向,尤其是当患者存在呼吸道黏膜破损时,血液与痰液混合,经过氧化后可能呈现咖啡色,症状虽相对较轻。 2、肺炎: 肺炎是肺部炎症的总称,可由细菌、病毒等感染引起,当炎症侵犯肺部血管时,可能导致咯血。血液在呼吸道内氧化后,咳出的痰液可能呈现咖啡色。 3、肺结核: 肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病,结核分枝杆菌破坏肺小血管,导致咯血,且血液在呼吸道内停留并氧化,形成咖啡色痰。 4、支气管扩张: 支气管扩张是指支气管持久性扩张,导致支气管周围血管暴露,易引发咳血,且咳血量大时,血液在呼吸道内停留并氧化,可能形成咖啡色痰。 5、心功能不全: 咳出咖啡色痰还可能由更严重的疾病引起,如心脏疾病等,如心功能不全,可能导致肺静脉压增高,肺毛细血管破裂出血。 咳出咖啡色痰时,患者应及时就医,且在就医前,尽量保持呼吸道通畅,避免剧烈运动导致咯血加重,患者还需免吸烟及接触有害气体,以免加重呼吸道损伤。就医时,应详细告知医生用药史、既往病史及家族病史,以便医生准确判断病因。 如何治疗咳出咖啡色痰的症状 针对咳出咖啡色痰的治疗,需根据具体病因进行,对于药物影响导致的出血,应停药或调整剂量,并观察咯血情况。对于支气管扩张、肺炎等感染性疾病,需遵医嘱使用敏感抗生素或抗病毒药物治疗,还需结合止咳、祛痰等对症治疗。 对于肺结核,需遵医嘱使用抗结核药物进行长期治疗,需注意营养支持及休息。对于肺肿瘤等严重疾病,需根据病情选择手术、放疗、化疗等综合治疗手段,且在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,以便及时调整治疗方案。
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2025-01-10
热感冒怎么引起的
徐洁
副主任医师
呼吸内科
热感冒由气候温差、不良生活习惯、过度疲劳等因素引发,需根据具体情况采取预防措施,并在专业医生的指导下进行治疗,有助于缓解热感冒导致的不适症状 1、气候温差变化: 气候温差变化是热感冒的常见诱因,如夏季气温高、湿度大,人体出汗多,若突然进入空调温度过低的室内,冷热温差大,易使机体调节失衡,从而引发热感冒,且易反复发作。 2、不良生活习惯: 不良生活习惯也是热感冒的重要成因,如夏季时,人们因睡眠不足、休息不好,加上过度贪凉,如长时间吹空调、电扇,或食用过多冷饮,导致身体抵抗力下降,引发热感冒。 3、过度疲劳: 过度疲劳也是热感冒的常见诱因,夏季户外活动较多,如旅游、运动等,若运动量过大、持续时间过长,易导致身体过度疲劳,使机体免疫功能下降,从而感染病毒,引发热感冒。 4、基础疾病: 患有慢性疾病的人群,如慢性呼吸道疾病、心血管疾病等,身体基础状况较差,免疫功能相对较弱。在夏季高温环境下,更容易受到病毒的侵袭,从而引发热感冒,特别是患有慢性呼吸道疾病的人群,如哮喘、慢性支气管炎等,由于呼吸道功能受损,更容易受到风热之邪的侵袭。 热感冒的成因多种多样,且各因素之间相互作用,在预防热感冒时,应综合考虑各方面因素,采取综合性的预防措施,患者还需关注个人身体状况,及时就医治疗,避免病情恶化。 如何治疗热感冒 在治疗热感冒时,应根据具体症状采取相应的治疗措施。建议保持室内良好的通风环境,适当增加运动量、饮水量,避免食用辣椒、烟酒、油腻等刺激机体的食物。患者也可以适当多吃苦瓜、西瓜、生菜等有助于祛热降火的食物进行机体的调护。 对于症状较重的热感冒患者,应在医生指导下使用清热解毒的药物进行治疗,但若伴有高热症状,可遵医嘱配合使用相关药物进行退热镇痛治疗。在治疗期间,患者应充分休息,避免过度劳累,还需注意观察病情变化,如出现持续高热、呼吸困难等症状时,应及时咨询专业医生,避免病情恶化。
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2025-01-10
药知道!氯雷他定片和孟鲁司特钠能一起吃吗?
王学林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
💊氯雷他定片属于抗组胺药,主要通过竞争性地阻断组胺H1受体,从而减少组胺引发的过敏反应相关症状,如瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等。而孟鲁司特钠则是一种白三烯调节剂,可以抑制白三烯的活性,在治疗过敏性疾病以及哮喘等方面发挥作用。 从药物的作用机制来看,氯雷他定片和孟鲁司特钠作用于不同的靶点,联合使用可以从不同的途径来缓解疾病症状。在常规剂量下,这两种药物一起使用一般不会产生明显的药物相互作用,不会增加严重不良反应的风险。 👉 这些场景可以遵医嘱考虑一起用! ✅ 过敏性鼻炎 :氯雷他定可以迅速缓解鼻痒、流涕等急性过敏症状,而孟鲁司特钠则有助于改善鼻腔的慢性炎症,从长远来看有利于控制疾病的进展。 ✅ 哮喘治疗 :两者联合使用可以更好地控制气道炎症,减少哮喘发作的频率和严重程度。 虽然氯雷他定片和孟鲁司特钠可以联合使用,但药物和药物之间同时服用有可能对人体会产生一些潜在的风险,而且每个人的身体对药物的反应可能存在差异。一般建议在医生的专业指导下,根据患者的具体病情、年龄、身体状况以及正在使用的其他药物等因素,来综合判断是否适合联合用药。 📍还有这两种药物禁忌使用的情况,我就放在图上面了,有需要可以去看看。如果大家觉得这篇文章有帮助,不妨点个赞、留个言,让更多人了解氯雷他定片和孟鲁司特钠制剂的知识!
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2025-01-09
支原体肺炎的症状主要有哪些
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起肺部炎症,其起病相对缓慢,有一定潜伏时间,通常在感染后1-3周开始出现症状。支原体肺炎的症状可以因个体差异而有所不同,但通常以咳嗽、发热为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。 1、咳嗽: 咳嗽是支原体肺炎的突出症状,患者通常会表现出阵发性刺激性咳嗽,这种咳嗽可能伴有少量黏痰。有时咳嗽会相当剧烈,特别是在夜间,可能会影响患者的睡眠。 2、发热: 支原体肺炎患者起病时,可能会出现发热症状。发热多为中等度热,体温通常在38-39℃,并可持续较长时间,甚至可达2-3周,且容易反复。儿童及体弱者可能会出现高热,体温高达39-40℃。 3、呼吸困难: 部分重症患者,特别是儿童出现胸腔积液、实变、支气管塑形后,可能会出现呼吸困难的症状。在病情较为严重时,患者可能会感到空气不足、呼吸费力,需要用力呼吸,甚至可能出现胸痛。 4、其他: 除了呼吸道症状外,支原体肺炎患者还可能出现全身症状,如疲乏无力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等。这些症状是由于支原体侵入机体后,产生免疫反应,消耗能量,从而导致患者感到不适。此外,部分患者还可能出现颈部淋巴结肿大、皮疹等肺外表现。 支原体肺炎的症状可能因个体差异而有所不同,且病情的轻重程度也会影响症状的表现。因此,如果出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况,结合相关检查结果,制定合适的治疗方案,以缓解患者的症状并控制病情的发展。 诊断支原体肺炎需要做哪些检查 血清学抗体滴定:通过支原体抗体测定去辅助判断,但需要关注感染时间窗,以及动态的去看待支原体抗体测定结果。 还可以通过采集鼻咽拭子、痰等分泌物,利用聚合酶链式反应技术对支原体核酸进行检测。若检测结果为阳性,则表明可能存在支原体感染,这是诊断支原体肺炎的有效手段之一。 CT检查可以辅助诊断支原体肺炎,并观察肺部炎症的情况。在支原体肺炎中,CT检查可能显示肺部呈现为边缘模糊、密度较低的片状密度影,多节段性分布,或出现磨玻璃样影、网状等。
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2025-01-09
感冒了可以喝鸡汤吗
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
感冒了可以适量喝鸡汤,但需要根据自身的身体状况和症状来决定。对于有明显发热、胃肠道症状明显、鸡肉过敏者,则不太建议喝鸡汤。 从营养角度来看,鸡汤富含多种营养成分,如蛋白质、矿物质和维生素等,这些成分对于促进身体康复具有重要作用。在感冒期间,身体需要更多的能量和营养来对抗病毒,而鸡汤中的蛋白质和其他营养成分恰好可以满足这一需求。此外,鸡汤中的一些微量元素,如锌等,对免疫系统的正常运作也有积极的作用。 而且鸡汤具有温热的特性,可以在一定程度上缓解感冒带来的发冷症状。热鸡汤的蒸汽还能够湿润鼻腔和咽喉,减轻鼻塞、喉咙疼痛等不适。这对于缓解感冒症状、提高患者的舒适度是非常有帮助的。 需要注意的是,鸡汤并非适合所有感冒患者。如果感冒伴有严重的发热症状,鸡汤可能会使身体热量增加,不利于散热。在这种情况下,需要根据自身的身体状况适量饮用,或者选择其他清淡、易消化的饮品。此外,对于部分对鸡肉或鸡汤中的其他成分存在过敏现象的人群,也需要谨慎饮用鸡汤,以免引发过敏反应。 同时需避免过于油腻或添加过多的调料,以免加重胃肠负担或影响药物的疗效。在感冒期间,保持饮食的清淡和均衡是非常重要的,同时还需要注意休息和保暖,以促进身体的康复。 感冒期间的注意事项 1、保证充足休息: 感冒时,身体需要更多的能量来对抗病毒,因此,患者应尽量多休息,避免过度劳累。充足的睡眠有助于身体恢复,成年人一般需要每天7-8小时的睡眠,而儿童和老年人可能需要更多。 2、保持室内通风和个人卫生: 感冒病毒容易在封闭和拥挤的环境中传播,因此,患者应经常开窗通风,保持室内空气新鲜。同时,要注意个人卫生,勤洗手,避免与他人共用餐具和毛巾等物品,以防交叉感染。 3、遵医嘱用药: 如果症状较为严重,应及时就医,并在医生的指导下使用药物治疗。对于抗生素的使用,要特别谨慎,因为感冒大多是由病毒引起的,而抗生素对病毒通常无效。
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2025-01-09
吃氨咖黄敏,小心!喝酒时间有讲究
苏冬菊
主任医师
呼吸内科
💊氨咖黄敏作为一种常用的复方感冒药,广泛应用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。服用氨咖黄敏期间,在饮食方面尤其要注意,特别是要避免饮酒。 👉根据氨咖黄敏的说明书以及药物的药理作用,建议患者在服用氨咖黄敏后至少72小时(即3天)内不要饮酒。这一建议并非随意提出,而是基于酒精可能带来的健康风险。 👀氨咖黄敏中的对乙酰氨基酚成分在体内主要通过肝脏代谢,而酒精同样主要在肝脏进行代谢,两者同时摄入会加重肝脏的负担,可能导致肝功能受损,严重时甚至可能引发药物性肝炎等严重疾病。其次,酒精可能影响氨咖黄敏中其他成分发挥药效,不利于感冒症状的缓解。此外,酒精还具有中枢神经系统抑制作用,同时使用可能会导致头晕、嗜睡、注意力不集中等症状。 🌱因此,为了保证用药安全和促进身体尽快恢复健康,在服用氨咖黄敏后至少3天内不要饮酒,确保药物成分在体内充分代谢。 在此,我还要提醒各位朋友,在服用任何药物期间,都应遵循医嘱,按时按量服药,不要自行增减剂量或停药。同时,服用氨咖黄敏期间还要保持良好的生活习惯和饮食习惯,并了解相关用药注意事项。(详见图) 👏如果大家对氨咖黄敏的使用还有其他疑问,或者想了解更多关于健康用药的知识,可以在评论区咨询,我会尽力为大家提供详细的解答和帮助。
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2025-01-09
氨咖黄敏胶囊保质期多久?答案在此,别错过
王婷
副主任医师
呼吸内科
💡氨咖黄敏胶囊,一种复方制剂的感冒用药,主要适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。关于氨咖黄敏胶囊的保质期,是患者在使用前必须了解的重要信息。 氨咖黄敏胶囊的保质期通常为24个月,即从生产日期起算,在2年的时间内,如果药品被妥善保存在适当的条件下(如密封、阴凉干燥处,温度不超过20℃),它将保持其有效性和安全性。 👀值得注意的是,一些外部因素可能会缩短药物的保质期。例如,不当的储存条件,如高温、潮湿或直接日光照射,都可能导致药品发生化学或物理变化,从而加速其变质过程。 为了确保氨咖黄敏胶囊在保质期内保持最佳效果,建议将药品存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射和高温环境。同时,确保药品包装密封良好,以防止湿气和空气进入。 🔓为了保证用药安全,在使用氨咖黄敏胶囊时,有以下几点需要注意: 📌注意用药时长:若用药3-7天后症状未缓解,请咨询医师或药师,以确定是否需要调整治疗方案或进行进一步的检查。 📌注意避免饮酒:服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料,以免与药物成分发生相互作用,影响治疗效果。 📌避免重复用药:避免同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药,以免药物成分叠加导致过量。 当然了,如果还想了解氨咖黄敏胶囊的禁用/慎用人群,可以查看图片!看完之后可以点赞、关注、评论~💗
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2025-01-09