微创外科科室相关科普
鼻息肉手术后多久能恢复正常
李涛
副主任医师
普外科
鼻息肉手术后一般需要1-3个月才能恢复正常,具体时间受到多种因素影响,因人而异。而术后恢复过程大致可分为三个不同的阶段,即早期恢复、中期恢复、后期恢复。
术后早期恢复,即术后的1-2周。此时术后鼻腔会有填塞物,患者会感到鼻腔肿胀、疼痛,可能伴有头痛、面部胀痛等,1-2天后取出填塞物,会有少量鼻出血,鼻腔伤口开始愈合,此阶段需注意避免碰撞和用力擤鼻。同时鼻腔分泌物增多,需按医嘱清理,常通过生理盐水冲洗鼻腔保持清洁,促进伤口愈合,鼻塞症状也会随时间推移逐渐减轻。
术后2-4周时,则进入了恢复中期,鼻腔黏膜进入修复阶段,鼻塞进一步减轻但可能仍有间歇性不通气,分泌物量减少且性质趋近正常,嗅觉开始逐渐恢复但有波动。此时仍要保持鼻腔清洁湿润,继续鼻腔冲洗,避免接触刺激性物质,避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会引起鼻腔血管扩张,导致出血或加重炎症。还应增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入,有助于伤口愈合和身体恢复。注意休息,以促进黏膜修复和功能恢复。
经过1-3个月,大多数患者鼻腔功能基本恢复正常。但具体恢复时间因人而异,受多种因素影响,如鼻息肉的大小、数量、患者的年龄、身体状况、是否有基础疾病以及术后护理情况等。年龄较大或有基础疾病的患者恢复可能相对较慢,而严格遵循术后护理要求的患者恢复往往更顺利。
鼻息肉手术对生活质量的影响
1、呼吸功能改善:
鼻息肉会导致鼻塞,影响呼吸,手术后随着鼻腔通畅,患者的呼吸功能逐渐恢复。在恢复过程中,要注意避免感冒等呼吸道感染,因为感染可能导致鼻腔黏膜再次肿胀,影响恢复进度。例如感冒后流涕、咳嗽等症状可能会刺激鼻腔伤口,延长恢复时间。
2、睡眠质量提升:
鼻塞缓解后,睡眠质量也会相应提高。但在术后早期,由于鼻腔不适和可能的疼痛,患者可能仍会有睡眠障碍。此时应保持良好的睡眠环境,如保持室内安静、黑暗和适宜的温度。同时可采用合适的睡眠姿势,如适当抬高头部,减轻鼻腔充血,有助于改善睡眠。
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疝气手术后性功能减退
李涛
副主任医师
普外科
疝气手术后出现性功能减退的情况可能涉及多种因素,包括手术影响、年龄与身体状态、药物或治疗副作用等,需要在医生指导下进行各类治疗。
1、手术影响:
疝气手术本身可能对患者的生理和心理状态产生一定影响,尤其是当患者对手术过程或恢复过程有过度担忧时,这种心理压力可能导致性功能暂时性减退。患者应调整心态,保持积极乐观的情绪面对术后的恢复。如有必要,可寻求专业心理咨询师的帮助,进行心理干预和治疗,以缓解焦虑和压力。
2、年龄与身体状态:
对于年龄较大的患者,由于身体机能的自然下降,疝气手术可能加速一些生理功能衰退,包括性功能。可以在确保伤口安全的前提下,可以进行一些适当的物理治疗与康复训练,以促进局部血液循环、减轻水肿等症状,有助于性功能的恢复。例如使用特定的理疗设备或进行针对性的运动训练等。
3、药物或治疗副作用:
术后可能需要使用一些药物来缓解疼痛、预防感染等,这些药物有可能对性功能产生一定的影响。此外,某些物理治疗方法在促进伤口愈合的过程中,也可能对患者的生理功能产生短暂性影响。若性功能减退是由药物副作用引起的,医生应评估用药情况,必要时调整药物剂量或更换药物,以减少对性功能的不良影响。但请注意,任何药物的调整都应在医生指导下进行。
4、生活习惯与环境改变:
术后患者可能需要调整生活习惯,如减少活动、改变饮食等,这些变化可能间接影响到性功能。同时,住院环境和术后康复期的限制也可能对患者的心理状态产生影响,从而影响到性功能。者应积极调整生活习惯,保证充足的睡眠和休息,合理饮食,增加营养摄入。同时,家人和社会应给予患者足够的支持和关爱,创造一个良好的康复环境,减轻其心理负担。
如果性功能减退持续存在且严重影响生活质量,患者还可以考虑进行专业的性功能康复治疗。这通常需要在医生的指导下进行综合评估和治疗,可能包括生物反馈治疗、电刺激治疗等多种方法。患者在面对这一问题时应保持积极的心态,及时就医咨询并遵医嘱进行治疗。
疝气手术后的日常护理措施
患者应保持手术伤口清洁干燥,按医嘱定期换药,观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况。在伤口愈合前,避免沾水,防止感染。若发现伤口出现异常,应及时告知医生。术后初期应多休息,避免剧烈运动和重体力劳动,防止腹压增加影响伤口愈合和疝气复发。可逐渐增加活动量,但要注意动作轻柔。睡眠时可采取舒适的体位,避免压迫手术部位。
术后饮食应清淡易消化,多吃富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复和保持大便通畅。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和产气多的食物,如豆类、洋葱等。同时要按照医生的要求定期复查,了解恢复情况。
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尿结石排出来的时候有什么感觉
李涛
副主任医师
普外科
尿结石排出时的感觉因人而异,主要取决于结石的大小、形状、位置以及排出的过程是否顺利等因素。一般可能会出现疼痛、尿道刺激感、顺畅感这几种感觉。
1、疼痛:
当结石开始移动并通过尿道排出时,最常见的感觉是疼痛。如果结石较小,可能会引起轻微的隐痛或胀痛,类似于输尿管痉挛的感觉。这种疼痛可能会沿着输尿管的走向放射,从腰部或腹部向下腹部、会阴部蔓延。例如当结石通过输尿管狭窄部位时,会产生较为剧烈的绞痛,疼痛程度甚至可以达到难以忍受的级别,常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
2、尿道刺激感:
随着结石逐渐接近尿道外口,患者会感觉到明显的尿道刺激症状。可能会有尿频、尿急、尿痛的感觉,总觉得有尿意但又尿不出来多少,或者在排尿过程中出现尿道刺痛、灼热感。这是因为结石刺激了尿道黏膜,引起尿道的敏感性增加。即使结石还未完全排出体外,在其通过尿道的过程中,这种刺激感就会持续存在。
3、顺畅感:
当结石最终成功排出体外的那一刻,患者会突然感觉到一种明显的顺畅感。之前的疼痛、不适等症状可能会迅速减轻或消失,就好像堵塞的管道被疏通了一样,排尿会变得比之前更加顺畅。这种感觉往往会给患者带来极大的解脱感,同时也意味着结石排出过程的结束。然而如果结石排出不顺利,卡在尿道中,可能会导致排尿突然中断,并且疼痛持续加重,这时就需要及时就医处理。
尿结石对身体和心理都会造成一定的影响,比如结石在排出过程中,可能会损伤尿路黏膜,导致血尿的出现,还容易诱发泌尿系统感染,带来很大的心理压力,导致焦虑和恐惧情绪。因此发生尿结石后,应及时就医排石。
预防尿结石复发的措施
保持充足的水分摄入是预防尿结石复发的关键。每天饮用足够的水,使尿量增加,有助于稀释尿液中的结石成分,减少晶体沉积。建议每天饮水量在2000-3000毫升,以白开水为主。还需减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入,如限制牛奶、豆制品、菠菜、巧克力、动物内脏、海鲜等食物的过量食用。同时增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维食物的摄入,有助于维持尿液的酸碱平衡,降低结石形成的风险。
适当的运动可以促进结石排出和预防结石形成,如散步、慢跑、跳绳等运动,有助于增强身体的代谢功能,减少尿液中晶体物质的沉积。但要注意避免过度运动导致大量出汗,使尿液浓缩,反而增加结石形成的可能性。
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微创阑尾炎手术后多久可以出院
李涛
副主任医师
普外科
微创阑尾炎手术后一般1-7天可以出院,但具体时间因多种因素而异。如果患者术后恢复顺利,没有出现并发症,身体状况良好,通常在1-2天即可出院。但若患者存在一些特殊情况,如年龄较大、身体基础状况较差、阑尾炎症较重或术后出现了并发症等,可能需要延长住院时间,可能要5-7天甚至更久。
通常微创手术切口较小,一般术后1-2天伤口会有轻微疼痛和红肿,这是正常的炎症反应。若伤口无渗血、渗液,红肿逐渐消退,疼痛减轻,表明伤口愈合良好,这是能够出院的重要条件之一。医生会对伤口进行检查评估,若符合愈合标准,对出院时间的安排会更为有利。
而胃肠功能恢复是术后恢复的关键环节。术后患者需要尽快恢复正常的饮食和消化功能。一般在术后1-2天,胃肠功能开始逐渐恢复,表现为肠道排气、排便。当患者能够正常进食半流质或软食,且没有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等胃肠不适症状时,说明胃肠功能已基本恢复正常,这也为出院提供了重要依据。通常在术后2-3天,医生会根据患者的胃肠功能恢复情况来判断是否可以出院。
此外,年龄对恢复速度也有一定影响。年轻人身体机能较好,组织修复和再生能力较强,术后恢复相对较快。一般年轻患者在微创阑尾炎手术后,若恢复顺利,1-2天可能就可以出院。而老年人身体机能下降,可能伴有一些慢性疾病,恢复时间会相对延长,可能需要3-7天甚至更久才能出院。
患者术前的身体基础状况也很重要。如果患者本身没有其他严重的基础疾病,如心脏病、糖尿病、高血压等,身体对手术的耐受性较好,术后恢复也会相对顺利,出院时间可能较早。但如果患者合并有其他基础疾病,这些疾病可能会影响术后的恢复进程,需要在住院期间对基础疾病进行监测和治疗,从而延长住院时间,以确保患者出院时身体状况稳定。
微创阑尾炎手术出院后的注意事项
1、伤口护理:
出院后仍需注意伤口的清洁和护理。保持伤口干燥,避免沾水,防止感染。按照医生的嘱咐定期更换伤口敷料,观察伤口有无红肿、疼痛加剧、渗液等异常情况。如果发现伤口出现异常,应及时就医处理。
2、饮食调整:
饮食要逐渐过渡到正常。出院初期应以易消化的食物为主,如米粥、面条、蒸蛋等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及高纤维食物,以免引起胃肠不适。逐渐增加食物的种类和量,保证营养均衡,促进身体恢复。
3、活动与休息:
适当休息是身体恢复的重要保障,但也应避免长时间卧床。在体力允许的情况下,可适当进行一些轻度活动,如散步等,有助于促进胃肠蠕动和身体血液循环,但要注意避免剧烈运动和过度劳累。保证充足的睡眠,有利于身体恢复。
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微创搭桥和开胸搭桥哪种好
李涛
副主任医师
普外科
微创搭桥和开胸搭桥各有其优势,两者在手术创伤、手术操作、手术效果、手术风险方面,均具有一定的不同,很难简单判定哪种更好。
1、手术创伤不同:
微创搭桥:创伤较小,仅通过小切口或者借助胸腔镜等设备完成手术。比如有的微创搭桥手术仅需在胸部做几个小切口,对胸廓的破坏程度低,术后胸部外观受影响小,没有像开胸搭桥那样明显的长疤痕。并且患者术后疼痛相对较轻,主要集中在小切口处,比较容易控制,恢复时间也更短,能更快离开重症监护室,住院时间短,能较早恢复正常生活和工作。
开胸搭桥:需要锯开胸骨打开胸腔,这是较大的创伤,会对胸廓完整性造成较大破坏。术后患者疼痛剧烈,包括胸部切口和取血管部位的疼痛,持续时间长,对镇痛药物需求大。恢复时间长,要在重症监护室观察数天,住院时间整体较长,术后较长时间内活动受限,需要逐步恢复体力和身体机能。
2、手术操作不同:
微创搭桥:对手术医生的技术要求极高,因为操作空间相对狭窄,需要借助特殊器械和高清成像技术来准确获取和吻合血管。不过随着技术进步,在血管选择上也有了更多灵活性,对于单支或双支血管病变的搭桥手术可以达到较好的治疗效果。
开胸搭桥:手术视野清晰、操作空间大,医生能直接看到心脏及其周围血管,对于冠状动脉病变部位能进行全面、准确评估,尤其适合多支血管病变、血管病变复杂的患者,方便进行多支血管的搭桥操作。而且在移植血管材料的选择上范围更广,包括胸廓内动脉、桡动脉和大隐静脉等,可以根据患者具体情况灵活选择。
3、手术效果不同:
微创搭桥:在减少手术创伤的同时,能有效改善心肌供血。对于不适合开胸或者对手术创伤耐受性差的患者,如高龄患者或者合并有其他严重疾病的患者,是很好的治疗选择,能降低心血管事件的风险。不过,对于某些复杂病变或者多支血管病变,其长期通畅率可能不如开胸搭桥稳定,但随着技术发展,长期效果也在逐步改善。
开胸搭桥:是成熟的手术技术,经过长期临床研究和实践,长期通畅率相对较高。特别是使用胸廓内动脉作为移植血管时,远期效果较为理想,能有效改善患者心肌供血情况,降低因心肌缺血导致的心血管事件的发生概率。
4、手术风险不同:
微创搭桥:由于操作空间有限,技术难度高,如果医生经验不足或操作失误,可能增加手术风险,如血管吻合不良、出血等。不过其感染风险相对较低,因为切口小,受外界污染的机会少。
开胸搭桥:手术创伤大,存在一定的感染风险,特别是胸部切口和取血管部位的感染。而且开胸手术可能引发心肺功能方面的并发症,如肺部感染、呼吸功能不全等,因为手术对胸廓和心肺功能影响较大。
微创搭桥和开胸搭桥各有优劣,没有绝对的哪种更好。在实际选择时,需要医生根据患者的具体病情、身体状况、年龄以及对手术创伤的承受能力等多方面因素进行综合评估,为患者制定最适宜的手术方案。只有这样,才能在确保手术安全的前提下,最大程度地提高治疗效果,帮助患者恢复健康。
搭桥手术的注意事项
手术前,患者要按医嘱进行全面身体检查,包括血常规、肝肾功能、心电图等,以便医生准确评估身体状况能否耐受手术。并且严格遵守禁食禁水时间,一般术前6-8小时禁食、2-3小时禁水,防止麻醉时呕吐误吸。保持良好心态,避免过度紧张焦虑,可与医生充分沟通了解手术流程和风险。
手术后患者需卧床休息,待身体恢复一定程度后再逐渐增加活动量。还需观察伤口有无渗血、渗液、红肿等,如有异常及时告知医护人员。饮食可从流食逐渐过渡到正常饮食,多补充营养促进恢复。按医嘱规律服药,定期复查,了解心脏功能恢复情况及血管通畅程度。
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慢性阑尾炎怎么检查能确诊
李涛
副主任医师
普外科
慢性阑尾炎是一种较为隐匿且容易被误诊的疾病,需要通过多种检查方法综合判断才能确诊,包括病史采集与体格检查、实验室检查、影像学检查。
1、病史采集与体格检查:
病史采集:详细询问患者的既往病史至关重要,了解患者是否有过急性阑尾炎发作史,对慢性阑尾炎的诊断有重要的提示作用。如果患者曾有典型的急性阑尾炎发作,经保守治疗后症状缓解,后续又反复出现右下腹隐痛等情况,慢性阑尾炎的可能性就会增加。还要询问疼痛的特点,慢性阑尾炎的疼痛通常是间断性的右下腹隐痛或胀痛,疼痛程度可能不如急性阑尾炎剧烈。另外,注意询问患者是否有恶心、呕吐、便秘或腹泻等伴随症状,虽然这些症状在慢性阑尾炎中可能不如急性发作时明显,但也有助于全面了解病情。
体格检查:麦氏点压痛是慢性阑尾炎体格检查的重要线索。麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,这个部位的压痛是阑尾炎比较典型的体征。对于慢性阑尾炎患者,可能在麦氏点会有轻度至中度的压痛,但一般没有反跳痛。还可以进行一些特殊的体格检查手法,如罗氏征。检查时按压患者左下腹,引起右下腹疼痛者为阳性,这是因为按压左下腹可使结肠内气体被挤入盲肠和阑尾,刺激已经发炎的阑尾而引起疼痛。
2、实验室检查:
血常规:血常规检查是最基本的实验室检查项目之一。在慢性阑尾炎患者中,白细胞计数可能会轻度升高,或者白细胞计数在正常范围但中性粒细胞比例稍有增加。不过血常规检查对于慢性阑尾炎的诊断不是特异性的,因为许多其他炎症情况也可能导致白细胞变化。
C-反应蛋白和血沉:C-反应蛋白和血沉是反映体内炎症程度的指标。在慢性阑尾炎患者中,这两项指标可能会轻度升高,但升高幅度通常不如急性阑尾炎明显。它们可以辅助判断患者体内是否存在慢性炎症过程,结合其他检查结果来增加慢性阑尾炎诊断的准确性。
3、影像学检查:
超声检查:B超检查是一种简便、无创的检查方法。在慢性阑尾炎检查中,超声可以发现阑尾增粗、阑尾壁增厚等表现。正常阑尾在超声下一般较难显示,但慢性发炎的阑尾可能会出现管径大于6mm等异常情况。同时超声还可以观察阑尾周围是否有积液、粘连等情况,有助于判断病情的严重程度。
CT检查:CT扫描能够更清晰地显示阑尾及其周围组织的情况。它可以发现阑尾的形态改变,如阑尾的肿大、扭曲,还能看到阑尾壁的增厚情况以及阑尾腔内是否有粪石等异物。对于怀疑慢性阑尾炎但超声检查不明确的患者,CT检查是一个很好的补充。CT还可以帮助鉴别诊断,排除其他可能导致右下腹疼痛的疾病,如右侧输尿管结石、女性右侧附件疾病等。
钡剂灌肠造影:这种检查方法是通过向直肠注入钡剂,然后观察钡剂在肠道内的流动情况。在慢性阑尾炎患者中,可能会看到阑尾不充盈或者充盈不全,阑尾腔不规则等情况。不过,钡剂灌肠造影目前应用相对较少,主要是因为其操作相对复杂,且有一定的不适感,还可能受到肠道准备情况等因素的影响。
慢性阑尾炎的确诊需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。只有通过全面评估才能提高诊断的准确性,为后续的治疗提供可靠的依据。
慢性阑尾炎的治疗方法
对于慢性阑尾炎症状较轻的患者,可先采用药物治疗。一般会使用抗生素,如头孢类抗生素等,来控制阑尾的炎症,减轻疼痛和肿胀。同时可配合一些缓解疼痛的药物,但需在医生指导下使用,以确保安全有效。在药物治疗期间,要密切观察症状变化,若症状无改善或加重,应及时调整治疗方案。
而手术是根治慢性阑尾炎的主要方法。当药物治疗效果不佳、病情反复发作或出现并发症时,通常建议手术切除阑尾。目前常见的手术方式有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、美观等优点,但对技术和设备要求较高;开腹手术则适用于各种情况,尤其是复杂病例。术后要注意护理,包括伤口护理、饮食调整等,促进身体恢复,预防感染和其他并发症的发生。
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阑尾炎手术后多久上班
李涛
副主任医师
普外科
阑尾炎手术后多久可以上班取决于多种因素,一般简单的阑尾炎手术后,患者可能在1-4周可以恢复上班;而对于复杂的阑尾炎手术或者身体恢复较慢的患者,可能需要4-8周甚至更久的时间。
如果是进行腹腔镜阑尾切除术等微创手术,由于其创伤较小,患者恢复相对较快。通常术后1-2天胃肠功能开始恢复,可逐渐进食。伤口疼痛在术后3-5天会明显减轻,若伤口愈合良好,无感染等并发症,在术后2-3周,患者身体状况基本恢复,可考虑从事一些轻度工作,如办公室文职类工作,但需避免长时间久坐和过度劳累。对于需要较多体力活动或精神高度集中的工作,可能需要3-4周甚至更久才适合上班。
而开腹阑尾切除术创伤较大,术后恢复时间较长。胃肠功能恢复可能需要2-3天甚至更久,伤口疼痛持续时间也较长,且伤口愈合相对较慢。一般术后3-5天可下床活动,但体力恢复较慢。若恢复顺利,无并发症,从事轻度工作可能需要4-6周;而对于体力劳动或工作强度较大的岗位,可能需要6-8周或更长时间,以确保身体有足够的时间恢复,避免因过早工作导致伤口裂开或身体不适等问题。
年龄也会影响手术后的恢复情况,年轻人身体恢复能力较强,阑尾炎手术后恢复通常较快。例如年轻患者进行微创手术后,可能在2-3周就能恢复上班,从事相对轻松的工作。而年龄较大的患者,身体机能下降,组织修复和免疫力相对较弱,术后恢复时间会延长。年龄较大的患者进行阑尾炎手术后,即使是微创手术,可能也需要3-4周甚至更久才能考虑上班,开腹手术则需要更长的恢复时间。
患者术前的身体基础状况对术后恢复和上班时间也有重要影响。如果患者本身身体健康,没有其他慢性疾病,那么术后恢复往往较为顺利,上班时间可能相对较早。但如果患者合并有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病,这些疾病可能会影响术后身体的恢复进程,导致恢复时间延长。例如糖尿病患者术后伤口愈合可能较慢,容易发生感染,需要更严格地控制血糖和密切观察伤口情况,这可能使上班时间推迟到术后4-8周甚至更久。
阑尾炎手术后上班的注意事项
1、工作强度调整:
上班初期,应根据身体状况逐渐调整工作强度。避免长时间连续工作,可适当安排休息时间,每隔一段时间起身活动一下,促进血液循环。如果工作中感到疲劳或不适,应及时休息,不要勉强坚持。对于体力劳动岗位的患者,要避免过度用力和重体力操作,防止伤口裂开或影响身体恢复。随着身体进一步恢复,逐渐增加工作强度和工作量,但要注意循序渐进,不可急于求成。
2、饮食与作息:
上班后仍要保持良好的饮食和作息习惯。饮食上继续保持均衡饮食,多吃富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免引起胃肠不适。作息方面,要保证充足的睡眠,每天睡眠时间不少于7-8小时,避免熬夜。
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疝气手术怎么做
李涛
副主任医师
普外科
疝气是指体内的脏器或组织离开其正常的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝气包括腹股沟疝、股疝、脐疝等,不同类型的疝气手术方式会有所差异,常见的有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术。
1、传统疝修补术:
先进行麻醉,一般采用椎管内麻醉或局部麻醉。麻醉生效后在腹股沟区做一个适当长度的切口,通常沿腹股沟韧带上方1-2厘米处,从内环口到外环口方向切开皮肤、皮下组织和筋膜。分离疝囊,将疝囊从周围组织中游离出来,这是一个比较关键的步骤。要小心操作,避免损伤疝囊内的脏器和周围的血管、神经。对于较小的疝囊,可以直接将其高位结扎;对于较大的疝囊,可能需要切开疝囊,将疝内容物还纳回腹腔后再进行结扎。之后再修补腹股沟管后壁,这是传统疝修补术的核心部分。常用的修补方法有巴西尼法、麦克维法等。
2、无张力疝修补术:
麻醉方式与传统疝修补术相似。同样在腹股沟区做切口,游离疝囊后,将疝内容物还纳回腹腔。无张力疝修补术的关键在于放置疝修补网片,这种网片是一种人工合成材料,具有良好的组织相容性。将网片放置在腹股沟管后壁的缺损处,覆盖疝环口,使其与周围组织固定。网片可以有效地分散腹腔内的压力,避免了传统修补术中组织张力过大的问题,从而降低了术后复发率。固定好网片后,缝合切口,手术完成。
3、腹腔镜疝修补术:
这是一种微创手术,通常采用全身麻醉。在患者的腹部做三个小切口,一般一个在脐部,作为观察孔,另外两个在左右下腹作为操作孔。通过腹腔镜插入腹腔,要找到疝环口,观察疝内容物的情况。然后在腹腔镜的引导下,将疝内容物还纳回腹腔。接着放置疝修补网片,通过特殊的器械将网片在腹腔内展开,覆盖疝环口并固定在周围的组织上,如腹直肌后鞘、耻骨梳韧带等。手术完成后,缝合小切口。
具体选择何种手术方式,建议患者咨询专科医生,并由专科医生进一步说明手术流程、相关注意事项等,以便手术顺利进行。
疝气手术的术前准备、术后护理
患者在术前需要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查,以确保身体状况能够耐受手术。还要按照医嘱禁食、禁水一定时间,一般是术前6-8小时禁食、术前2-3小时禁水,以防止麻醉过程中出现呕吐、误吸等情况。对手术区域进行清洁,特别是腹股沟区,要彻底清洗皮肤,减少术后感染的风险。
而在术后,患者需要平卧休息一段时间,一般是6小时左右,以防止麻醉后的不良反应。要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。同时注意观察伤口有无渗血、渗液等情况。对于阴囊水肿(如果是腹股沟疝)的情况,要适当抬高阴囊,以减轻水肿。疼痛管理也很重要,根据患者的疼痛程度给予适当的止痛药物。
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阑尾炎穿孔
李涛
副主任医师
普外科
阑尾炎穿孔是急性阑尾炎的一种严重并发症,可能是阑尾炎症、管腔梗阻、化脓性阑尾炎等原因导致的。针对阑尾炎穿孔的治疗,最有效的措施是去除病因,即手术切除坏死的阑尾,并辅以抗感染治疗。
1、原因:
阑尾炎症:当发生急性阑尾炎时,如果炎症没有及时得到控制,会进一步扩散,导致血液流动受到影响,阑尾出现坏疽,进而形成阑尾炎穿孔。
管腔梗阻:管腔部位出现梗阻,会影响阑尾的血液供应,导致阑尾缺血。阑尾肠壁因缺血而坏死,容易造成阑尾炎穿孔。
化脓性阑尾炎:阑尾炎没有得到及时治疗,炎症会扩展到整个阑尾,使阑尾腔内出现脓液。脓液会加重炎症反应,导致阑尾易发生坏死和穿孔。
其他因素:肠道菌群失调、急性胃炎、粪石阻塞、糖尿病、动脉硬化等疾病或状况,也可能影响阑尾的血液循环或导致阑尾管腔堵塞,从而引发阑尾炎穿孔。
2、治疗:
术前准备:病人需卧床休息,避免不必要的活动,安置为半卧位,禁止服用泻药或灌肠,以免肠蠕动加快。定时做好生命体征的测量及症状的观察,做好急诊手术的准备。若患者腹痛明显难忍,可给予解痉或镇痛药,但应避免使用可能掩盖病情的镇痛药。
传统开腹阑尾切除术:通过麦氏切口进入腹腔,找到并切除坏死的阑尾,处理阑尾残端。这种手术方法较为成熟,临床运用广泛。
经腹腔镜阑尾切除术:相比传统开腹手术,腹腔镜手术具有切口短、手术时间和住院时间短、患者恢复快、并发症少、对机体损伤小等优点。因此对于穿孔性阑尾炎,腹腔镜手术是更为理想的手术方式。
抗感染治疗:使用抗生素,以控制感染并预防术后感染。
患者应积极配合医生的治疗方案,以促进早日康复。术后应早期离床活动,以促进肠道恢复和预防肠粘连。监测内环境各项指标的变化,及时处理可能出现的并发症。遵守医嘱,按时服药,定期复查。
如何预防阑尾炎穿孔
日常生活中应养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果等,保持大便通畅,防止便秘,因为便秘可能导致肠道内压力升高,增加阑尾发炎穿孔的风险。并注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,以增强身体的抵抗力。平时要适度运动,如散步、慢跑等,促进肠道蠕动,但要避免剧烈运动后立即大量饮水或进食,防止肠道功能紊乱。
及时治疗胃肠道疾病,如肠炎、痢疾等,防止炎症蔓延至阑尾。若出现腹痛等疑似阑尾炎的症状,应立即就医,不要自行服用止痛药掩盖病情,以便早期诊断和治疗,避免阑尾炎病情加重发展为穿孔。同时注意保暖,预防感冒等呼吸道感染,减少因咳嗽等增加腹压的因素。
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颈部淋巴结节消除法,这些药物或许能帮到你!
李涛
副主任医师
普外科
🧐说到颈部淋巴结节,这个事儿可真让人操心。不少人突然摸到脖子上有个小包包,心里就开始犯嘀咕,是不是得了啥大病?其实颈部淋巴结节的出现,原因多着。关键是要找对原因,知道原因了,就得对症下药,不过得听医生的话用药。
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NO.1感染相关淋巴结节用药
当身体遭受细菌或病毒侵袭,颈部淋巴作为免疫系统的前哨,常常会肿大形成结节。若是细菌感染所致,遵医嘱常用的抗生素如阿莫西林胶囊便能发挥作用。阿莫西林属于广谱β-内酰胺类抗生素,能够穿透细菌的细胞壁,抑制细菌细胞壁的合成,进而导致细菌破裂死亡,从根源上斩断感染源,使得淋巴结节在炎症消退后逐渐缩小。
而对于病毒感染引发的淋巴结节,可遵医嘱使用抗病毒药物阿昔洛韦片。阿昔洛韦能特异性地干扰病毒DNA聚合酶,阻止病毒DNA的复制,遏制病毒在体内的扩散,淋巴的炎症也能慢慢缓解,淋巴系统就能慢慢恢复正常啦。
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NO.2炎症相关淋巴结节用药
一些慢性炎症,咽炎、牙龈炎老是反反复复,好长时间都好不了,也可能波及颈部淋巴,引发结节。这时候,医生可能会让用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。
布洛芬通过抑制体内前列腺素的合成,起到解热、镇痛、抗炎的作用,炎症部位就不那么红、不那么肿、也不那么疼了。不光能让嗓子、牙龈这些一开始发炎的地方舒服点,也能促使颈部淋巴结节慢慢消肿。
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NO.3免疫系统紊乱相关淋巴结节用药
部分颈部淋巴结节的出现与免疫系统紊乱有关,可遵医嘱使用免疫调节药物。例如胸腺肽肠溶片,能促进T淋巴细胞快快长大、成熟,增强机体细胞免疫功能,提高机体对外来病原体及异常细胞的识别与清除能力。
使得淋巴系统维持稳定,辅助淋巴结节的消除。这种药千万得听医生的话用,要是用不好,乱调节免疫系统,可能会出现不良反应,反而不利于健康。
🌈希望这篇文章能为您答疑解惑,若您觉得有所帮助,欢迎点赞、评论,颈部淋巴结节用药的注意事项,以及除了药物治疗外,颈部淋巴结节的物理疗法,都整理好在图片上啦,速速戳图看看~~
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