李黎的科普
下肢动脉闭塞是怎么回事
李黎
主任医师
血管外科
下肢动脉闭塞指下肢的动脉血流不畅或堵塞,多发于中老年,患者常有长期吸烟史,多伴高血压、高血脂、高血糖等疾病。患者如发生下肢乏力,间歇性跛行,需警惕动脉闭塞的发生,但下肢动脉闭塞早期可无明显临床症状,逐渐可出现行走障碍、静息痛、夜间下肢酸痛等表现,后期可发展为下肢末端组织溃疡、坏疽,甚至坏死。本病后果非常严重,需及时处理,及时治疗。
6.73万
390
2023-12-05
主动脉瘤如何治疗
李黎
主任医师
血管外科
主动脉瘤治疗需将动脉管壁扩张部位进行增强,患者可做动脉的人造血管置换,即通过开胸或破腹,将瘤样改变的血管通过人造血管缝合后,改善血管结构;然而目前多数患者选择进行微创治疗,通过带膜的动脉支架,进行动脉瘤样改变部位的隔绝或修复,将血流引向支架内,使受压部位移向动脉支架壁,令破损部位得到修复。该手术通常通过局部麻醉或静脉麻醉手术,风险相对较低。
7.02万
64
2023-11-19
下肢动脉闭塞如何治疗
李黎
主任医师
血管外科
下肢动脉闭塞治疗方法有以下几种: 1、传统手术:将闭塞段的动脉旁边再附加人造血管或自体大隐静脉,使血流通过旁路血管达到远端,称旁路手术。但此类手术创伤较大; 2、微创手术:目前主流方法为动脉腔内微创的手术,将动脉闭塞端通过特殊的器械导丝把近端和远端打通,中间闭塞段用特殊的球囊扩张;或采用植入支架的方式,将近端和远端的堵塞动脉连接;也可采用药物球囊或降解支架进行治疗。
8.65万
56
2023-11-18
什么是静脉曲张
李黎
主任医师
血管外科
静脉曲张是浅静脉系统的静脉由于淤血回流受压而产生的静脉团块,表现在下肢称下肢静脉曲张。原因有多种,下肢静脉曲张表现为原发性大隐静脉曲张和继发性浅静脉曲张。 大隐静脉从足踝部内侧一直走向腹股沟的部位,若静脉功能异常,血液倒流,可使下肢淤血而引起青筋突起、局部瘙痒,甚至湿疹样改变,可发展为出血、溃疡等,可通过手术方法干预,继发性静脉曲张往往由一定因素导致,治疗上相对复杂。
9.55万
27
2023-11-17
主动脉瘤是怎么回事
李黎
主任医师
血管外科
主动脉瘤是主动脉长期受冲击,动脉壁本身硬化或疾病导致动脉形态上的改变。发生在胸主动脉叫胸主动脉瘤,发生在腹主动脉叫腹主动脉瘤。动脉瘤患者的动脉管壁结构无破损,动脉壁因受冲击后向外突起,形成球样或瘤样变化,最终破裂。主动脉瘤需及时明确诊断,控制病因,尽早修补。一旦主动脉瘤破裂,死亡率较高,手术或微创修复较有限,预后较差。
5.22万
352
2023-11-17
主动脉瘤微创治疗的效果如何
李黎
主任医师
血管外科
主动脉瘤的微创治疗根据其位于主动脉的不同部位,治疗方法不同。若病变位于主动脉功能段,做动脉支架修复手术比较复杂,通过烟囱手段、潜望镜手段等专业手段将动脉弥补、隔绝后,可起到保护动脉,防止动脉破裂的效果,手术可存在并发症,成功率受一定限制,但一旦手术成功,预后则非常好;若为非功能段瘤样突起,在支架释放后,再破裂率或术后死亡率会大大降低。
5.30万
153
2023-10-12
下肢溃疡是怎么回事
李黎
主任医师
血管外科
下肢慢性溃疡可为下肢静脉瓣膜功能不全的并发症,多由血栓后遗症和先天性静脉功能不全等疾病所致,表现为单侧肢体青筋显露、色素沉着、局部瘙痒、湿疹样改变、局部溃疡等,需从病因治疗,如静脉曲张采取手术、血栓疏通和抗凝治疗等;此外,下肢溃疡还可因非血栓性的静脉压迫综合征所致,因静脉回流压力增高,产生远端淤血,导致单侧肢体肿胀和溃疡,需疏通静脉、放置静脉支架,待血流回流通畅后,溃疡可自然愈合。
6.19万
378
2023-09-20
下肢动脉闭塞的术后注意事项
李黎
主任医师
血管外科
下肢动脉闭塞症手术后处理非常重要,因该病为全身性疾病,往往存在诱因,如不解除诱因则可引起再次狭窄或闭塞,故针对病因治疗是术后治疗的方向,患者如有三高疾病,则需加以控制,长期吸烟患者需戒烟等,还增加体育锻炼。此外,若患者为微创治疗,如不及时跟进抗血小板、降脂、稳定斑块治疗,术后再发生狭窄或堵塞的概率大大增强,故需进行抗血小板、抗凝治疗。
6.24万
472
2023-08-14
动脉夹层是怎么回事
李黎
主任医师
血管外科
动脉夹层为动脉疾病中常见疾病。正常的动脉壁由内膜、外膜和中间层构成。但由于血管壁的本身质量出现问题,如部分患者伴随有免疫性疾病或结缔组织疾病等,可引起血管壁本身牢固度减弱;此外,若患者有长期的高血压,血流冲击高危因素部位,可造成动脉壁的损伤,将血管壁三层膜中一层到两层撕裂,血流在动脉壁之间走向一个假腔,称为动脉夹层。
8.60万
337
2023-07-30
腿肿是怎么回事
李黎
主任医师
血管外科
腿肿可包括内科疾病和外科疾病。内科疾病中肾脏功能异常、肝脏功能异常、糖尿病或内分泌疾病均可引起腿肿;而血管外科方面的腿肿多为单侧肢体肿胀,需考虑深静脉血栓、静脉功能不全、急性感染或丹毒等疾病的可能。深静脉血栓腿肿发生为急性,一般存在一定诱因,如长期长途飞行、坐长途汽车、旅游、长期卧床或术后恢复期等,一旦血栓脱落可引起肺梗而致命;而若为感染所致,则需及时抗感染治疗。
10.29万
540
2023-07-29