神经外科科室相关科普
脊膜瘤治疗:微创与开刀手术方案选择
张广健
主治医师
神经外科
🌺脊膜瘤,一种生长在脊膜上的良性肿瘤,其治疗方法主要包括传统开刀手术和微创手术。那么,脊膜瘤手术究竟是采用微创还是开刀呢? 👉微创脊膜瘤手术: 微创脊膜瘤手术利用先进的内镜技术和器械,通过小切口进行手术。这种方法的特点在于手术创伤小,对患者的生理干扰较少。手术过程中,医生通过内镜观察手术区域,利用精细的手术工具进行操作。微创手术的优势在于术后恢复快,患者痛苦较少,住院时间短,且术后并发症相对较少。然而微创手术对手术医生的技术要求较高,且在某些情况下,如肿瘤较大或位置较深时,可能难以完全切除肿瘤。 👉开刀脊膜瘤手术: 开刀脊膜瘤手术是指传统的外科开放手术,通常需要较大的切口以充分暴露手术区域。这种手术方法的优势在于手术视野广阔,医生可以直观地进行操作,对于复杂位置的肿瘤或与神经、血管粘连紧密的肿瘤处理更为直接和彻底。开刀手术的缺点是手术创伤较大,术后恢复期较长,患者可能会经历更多的疼痛和不适,以及更高的术后并发症风险。 ⏩日常注意事项请看图二,病因请看图三。脊膜瘤手术方式的选择需根据具体情况而定,无论采用微创还是开刀手术,病人都应积极配合医生进行治疗,并注意术后护理。 如果这篇文章对您有所帮助,请在评论区留言,大家一起来讨论,为脊膜瘤病人的康复提供更多支持与建议。
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2024-10-15
脑部高密度影不等同于肿瘤:了解其他可能原因
吴志宝
主任医师
神经外科
❌脑部高密度影,这一医学影像术语,常常在报告中引起患者的恐慌。许多人一看到“高密度影”便联想到肿瘤,但实际上,这一影像表现并非肿瘤的专利。接下来,让我们一起了解它背后的真相。 🧠在某些特定的情境下,脑部高密度影确实可以成为肿瘤的一个重要信号。如果影像学检查揭示出高密度影具有清晰的边界、形态不规则,并且在短时间内显著增大,这种情况往往强烈提示脑肿瘤的可能性。进一步地,如果患者存在家族肿瘤病史,或者出现了逐步加重的神经系统症状,比如剧烈且持续的头痛、恶心、呕吐、视力减退等,这些高密度影几乎可以肯定与肿瘤有关。在这种情况下,医生会进一步通过活检或其他检查手段来确认诊断。 ​✅必须明确,脑部高密度影并不必然等同于肿瘤。实际上,多种良性病变同样可以在影像学检查中出现高密度影。例如,脑出血会在影像上表现为急性期的高密度影,而脑梗塞、脑炎、脑积水等疾病也可能呈现类似的表现。 此外,一些正常的生理结构,如血管的流空效应,有时也可能被误判为高密度影。因此,高密度影本身并不足以作为确诊肿瘤的唯一依据,必须结合临床症状、病史和其他辅助检查结果综合判断。 💌脑部高密度影并非绝对预示着肿瘤,正确的认知和科学的处理方式至关重要。除此之外,还需要了解脑部高密度影有什么症状?具体详情点击图片查看,希望大家在评论区分享自己的经验和看法,共同学习,为健康保驾护航。
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2024-10-15
脑膜瘤治疗:是否一定需要开颅手术?
吴志宝
主任医师
神经外科
🧠脑膜瘤,一种常见的颅内肿瘤,其治疗方式常常让人联想到开颅手术。然而,随着医疗技术的进步,治疗脑膜瘤的方法已经变得更加多样化和精准。那么,脑膜瘤是否一定需要开颅呢?以下是一些关键信息。 ❎在多数情况下,脑膜瘤的治疗并不急于采取开颅手术的方式。特别是对于那些发展速度较慢、体积较小,且位于大脑相对非关键区域的脑膜瘤,医疗专家往往会选择观察和监测的策略,以避免不必要的手术风险。 同时,针对一些特殊群体,比如年岁较高、手术风险较大的患者,医生更倾向于推荐非侵入性的治疗方法,如伽马刀放射治疗或药物治疗,这些方法可以有效控制肿瘤的发展而不必开颅。 ✅相反地,当脑膜瘤的体积较大、增长速度较快,且已经开始引发显著的神经系统症状,如剧烈头痛、神经功能障碍等,或者肿瘤位于大脑的敏感区域,需要精细的操作来避免损伤重要神经结构时,开颅手术便成为了不可或缺的治疗手段。 在这种情况下,手术切除肿瘤是保护患者大脑功能和预防潜在严重并发症的最佳方案。尤其是对于年轻患者,以及那些肿瘤存在高风险导致严重后果的患者,手术常常是首选的治疗路径,以保障患者的长期健康和生命质量。 💌了解脑膜瘤的治疗选项,有助于患者做出更明智的决定。除此之外,还需要里了解脑膜瘤做开颅手术前需要做什么检查?具体详情点击图片查看,请大家在评论区分享您的看法或经验,共同提高对这一疾病的认识。
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2024-10-15
医生解答:面部肌肉不自觉抽搐是什么原因
吴景文
主任医师
功能神经科
面部肌肉不自觉抽搐是一种较为常见的现象,可能由多种因素引起,对日常生活和个人形象可能会产生一定影响。了解其原因及相关注意事项,有助于我们更好地应对这一情况。 📍情绪激动:当情绪过度激动的情况,人体可能会出现一系列生理反应,可能会增加头面部血流量,容易出现面部抽搐和面红耳赤的现象。情绪平稳之后,症状通常会改善,无需特殊治疗。 📍面肌痉挛:由于桥小脑角区血管压迫面神经,从而引起面肌痉挛。临床会出现面部肌肉痉挛、脸部肌肉抽搐等症状。可在医生的指导下使用卡马西平片、奥卡西平片等药物进行治疗。 📍抽动症:抽动症的病因尚不明确,可能与遗传因素、神经生理因素有关。临床会出现面部抽搐、突发性的肌肉抽动等症状。可在医生的指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。 👀除了以上信息,面部肌肉不自觉抽搐的注意事项及治疗措施已经整理在图片中,欢迎翻看了解。如果还有更多疑问或心得体会,欢迎在评论区留言,我们一起探讨交流。
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2024-10-14
脑梗搭桥手术需要开颅吗
陈琳
副主任医师
脑外科
脑梗即脑梗死,搭桥手术也称脑血管搭桥手术,脑梗死患者做脑血管搭桥手术是一种有效的治疗脑梗死的手术方式,一般需要开颅进行。 脑血管搭桥手术可以帮助改善脑部血液供应,缓解因血管狭窄或闭塞导致的脑部缺血症状。手术过程中,医生会在患者头部切开一个相对较小的骨窗,通常这个骨窗的大小类似于硬币,以确保手术在最小程度上影响患者的颅骨结构。通过这个骨窗,医生可以暴露并操作脑组织表面的血管。 具体的手术操作包括将颅外的血管(如颞浅动脉)与颅内的缺血区域或目标血管(如大脑中动脉)进行吻合,这一过程需要在显微镜下进行,以确保血管的精确对接和吻合口的畅通。医生会使用精细的手术器械和技术,将两条血管的一端或一侧切开,然后用细小的缝合线将它们缝合在一起,形成新的血流通道。 脑血管搭桥手术主要分为直接搭桥手术和间接搭桥手术两种。直接搭桥手术是直接将颅外动脉与颅内动脉相连,而间接搭桥手术则是将颅外血供丰富的组织贴附到脑组织表面,以建立侧支循环。无论哪种手术方式,都需要打开颅骨和硬膜,但手术的创伤相对局限,不会对整个脑部造成大范围的影响。 脑梗死患者做脑血管搭桥手术虽然需要开颅,但其风险相对可控。患者在接受手术前应充分了解手术过程、风险和注意事项,并在医生的指导下做出明智的决策。
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2024-10-14
脑胶质瘤手术后最长寿命多少年
焦红亮
主任医师
神经外科
脑胶质瘤是一种较为常见的颅内肿瘤,手术是其主要的治疗手段之一。脑胶质瘤手术后最长寿命因人而异,部分患者可达10-20年。 脑胶质瘤的恶性程度不同,对患者的预后影响很大。对于低级别脑胶质瘤,如果手术能够完全切除肿瘤,患者的预后相对较好。 在手术后,通过合理的辅助治疗,如放疗、化疗等,可以进一步控制肿瘤的复发和进展。在这种情况下,部分患者可以获得较长的生存期,甚至可以达到10-20年。 脑胶质瘤的治疗是一个复杂的过程,患者的寿命受到多种因素的影响。手术的切除程度是关键因素之一,如果肿瘤能够被完全切除,患者的复发风险相对较低,生存期也会相应延长。 患者的年龄、身体状况、肿瘤的位置和大小等也会对预后产生影响。年轻、身体状况良好的患者通常对治疗的耐受性更好,生存期可能更长。 术后的辅助治疗也非常重要,放疗和化疗可以杀死残留的肿瘤细胞,降低复发风险。同时,患者的生活方式和心理状态也会对生存期产生影响。 保持良好的生活习惯,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,可以提高身体的免疫力,有助于对抗肿瘤。积极乐观的心态也有助于患者更好地应对疾病,提高治疗依从性。
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2024-10-14
头骨摸上去有一条条沟的原因
焦红亮
主任医师
神经外科
头骨摸上去有一条条沟可能由正常的生理结构、颅骨发育异常、外伤因素、营养缺乏、内分泌疾病等原因造成。建议及时就医,遵医嘱进行治疗。 1、正常的生理结构 人的头骨并非完全光滑平整,存在一些正常的生理凹陷和沟回。例如,在婴儿时期,头骨的骨缝尚未完全闭合,会形成一些较明显的沟状结构。随着年龄的增长,骨缝会逐渐闭合,但仍可能留下一些较为浅淡的痕迹。此外,一些特定的部位,如颞线等,也会呈现出类似沟的形态。这些正常的生理结构通常不会对健康造成任何影响,是人体生长发育过程中的自然现象。 2、颅骨发育异常 在某些情况下,颅骨的发育可能出现异常,导致出现异常的沟状结构。比如,先天性颅骨发育不良、佝偻病等疾病可能影响颅骨的正常钙化和生长,使头骨表面出现不平整的沟。如果怀疑是颅骨发育异常引起的沟状结构,应及时就医,进行详细的检查,如头颅X光、CT等,以确定具体病因。根据不同的病因,医生可能会采取相应的治疗措施,如补充维生素D和钙、进行康复治疗或手术矫正等。 3、外伤因素 头部受到外伤,如撞击、摔倒等,可能导致颅骨骨折或变形,从而在头骨表面形成沟状痕迹。外伤后,颅骨可能出现凹陷性骨折,使局部出现明显的沟。一旦发生头部外伤,应立即就医进行检查和评估。对于轻微的外伤,可以观察一段时间,看症状是否缓解。如果出现头痛、呕吐、意识障碍等严重症状,或者经检查发现颅骨骨折等严重情况,可能需要进行手术治疗。 4、营养缺乏 长期的营养缺乏,特别是缺乏钙、磷、维生素D等对骨骼发育至关重要的营养素,可能影响颅骨的正常生长和发育,导致头骨出现沟状结构。通过调整饮食,增加富含钙、磷、维生素D等营养素的食物摄入,如奶制品、豆制品、鱼类、蛋类等。必要时,可以在医生的指导下补充钙剂和维生素D制剂。同时,要保证充足的日晒,以促进维生素D的合成。 5、内分泌疾病 某些内分泌疾病,如甲状腺功能减退等,可能影响骨骼的代谢和生长,导致颅骨出现异常。甲状腺激素对骨骼的生长和发育起着重要的调节作用,甲状腺功能减退时,可能会影响颅骨的正常发育。如果怀疑是内分泌疾病引起的头骨异常,应进行相关的内分泌检查,如甲状腺功能检查等。一旦确诊,应在医生的指导下进行相应的治疗,如补充甲状腺激素等。 此外,随着年龄的增长,人体的骨骼会逐渐发生退行性变化。颅骨也不例外,可能会出现骨质变薄、骨质疏松等情况,从而使头骨表面变得不平整,出现一些沟状结构。对于因衰老引起的头骨变化,一般不需要特殊治疗。可以通过保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、避免吸烟和过量饮酒等,来减缓骨骼的退行性变化。同时,要注意保护头部,避免头部受伤。
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2024-10-14
脑膜瘤1cm一般几年了
焦红亮
主任医师
神经外科
脑膜瘤从初始形成到增长至1cm大小所需的时间可能因人而异,可能有5年、10年,甚至更长的时间,并没有一个确定的答案。 脑膜瘤的生长速度受到多种因素的影响,包括患者的年龄、性别、遗传因素、生活习惯,以及肿瘤本身的病理类型等。 脑膜瘤是一种颅内肿瘤,但大多数脑膜瘤是良性的,生长速度相对较慢。即使脑膜瘤增长到1cm大小,也可能在较长时间内没有引起明显的症状或体征。 对于某些患者而言,脑膜瘤的生长速度可能相对较快,这可能与肿瘤本身的病理特性有关。脑膜瘤的生长还受到患者自身因素的影响,如年轻患者的脑膜瘤生长速度可能相对较快,而老年患者则可能相对较慢。 脑膜瘤的大小并不是评估其严重性的唯一标准,即使脑膜瘤较小,如果位于关键功能区或周围存在重要的神经血管结构,也可能对患者的健康造成严重影响。 因此,对于脑膜瘤的评估和治疗,需要综合考虑肿瘤的大小、位置、病理类型以及患者的临床症状和体征等多个方面。 在治疗方面,对于1cm大小的脑膜瘤,如果没有明显的临床症状或体征,且肿瘤生长速度较慢,可以考虑进行定期随访观察。如果脑膜瘤引起明显的症状或体征,或者肿瘤生长速度较快,可能需要采取积极的治疗措施,如手术切除、放射治疗或化疗等。
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2024-10-14
开颅手术后十大禁忌发物
焦红亮
主任医师
神经外科
开颅手术后十大禁忌发物包括辛辣食物、热性食物、酒精饮品、活血食品、油腻食物、生冷食物、易致敏食物、含咖啡因食物、高糖食品、腌制及加工食品。 1、辛辣食物 辣椒等辛辣食物具有强烈的刺激性,能刺激前列腺素分泌,导致血管扩张,影响伤口恢复。因此,术后应避免食用辣椒、生葱、生蒜等辛辣食物。 2、热性食物 羊肉属于热性食物,食用后易导致机体上火,影响手术伤口的愈合。同时,羊肉可能不利于消化,增加术后消化不良的风险。 3、酒精饮品 白酒等含酒精饮品会导致血管扩张,影响伤口恢复,并可能刺激神经系统,不利于术后恢复。 4、活血食品 蜂王浆中的维生素K,具有辅助活血功效,可能导致伤口出血,影响康复。同样,桂圆、红枣、阿胶等热性、凝血性和含激素成分的食品也应避免食用。 5、油腻食物 肥肉和油腻食物较为油腻,会加重患者的消化负担,不利于营养吸收和身体恢复。术后应选择清淡、易消化的饮食。 6、生冷食物 冰镇西瓜、冷饮、冰淇淋等生冷食物刺激性大,易导致腹痛、腹泻等不适症状,不利于术后恢复。 7、易致敏食物 对于易过敏体质的患者,应避免食用鱼、虾、蟹、生蚝、贝类等海鲜类食物,以免引发过敏反应,影响术后恢复。 8、含咖啡因食物 咖啡和浓茶含有咖啡因和茶碱,具有刺激性,可能影响患者的睡眠质量和术后恢复。 9、高糖食品 高糖食品如糖果、巧克力等,虽然能提供能量,但过量摄入可能导致血糖波动,不利于术后恢复。 10、腌制及加工食品 腌制和加工食品往往含有较高的盐分和添加剂,不利于身体健康,术后应避免或减少摄入。 开颅手术后的饮食应以清淡、易消化、富含营养为原则,避免进食刺激性食物和饮品。同时,患者还需注意休息,保持良好的心态,积极配合医生的治疗和护理,以促进早日康复。如有任何不适,应及时就医。
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2024-10-14
医生解答:脑部出血怎么治疗比较好
吴景文
主任医师
功能神经科
🙇脑部出血并没有一种绝对的最好治疗方法,这是因为脑部出血的情况极为复杂,其治疗方案需要根据具体的病情进行个性化的选择。 ⏩一般治疗:绝对卧床休息,处于安静的环境有助于稳定情绪,避免外界刺激引发情绪激动。因为情绪激动会促使交感神经兴奋,导致血压急剧升高,加重脑部出血病情。同时家人和医护人员要给予心理支持,缓解紧张和恐惧,从而稳定血压水平。 ⏩药物治疗:硝苯地平缓释片,通过扩张血管降低血压,防止血压过高导致出血加重。贝那普利片,抑制血管紧张素转换酶,降低血压。可有效控制血压,减少对脑血管的压力,药物应该在医生的指导下使用。 ⏩手术治疗:手术方式有开颅手术、内镜手术等,开颅手术可直接暴露出血部位,进行彻底的血肿清除和血管修复,但创伤较大。内镜手术是微创手术方式,通过微小切口插入内镜,利用照明和放大作用精准处理出血部位,创伤小、恢复快。手术目的是尽快清除颅内血肿,减轻脑组织压迫,修复或夹闭破裂血管,防止进一步出血。 🌷除了以上信息,预防脑部出血的复发及术后护理已经整理在图片中,欢迎翻看了解。如果在日常生活中遇到脑部出血相关问题,欢迎在评论区留言讨论。
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2024-10-14