陈飞雁的科普
膝盖有响声频繁但不疼怎么回事
陈飞雁
副主任医师
关节外科
人在日常生活中进行蹲起,站立时,出现膝盖响声,但并没有疼痛,常见原因是膝关节内的正常组织,即膝关节滑膜皱襞较厚、较宽导致。人体有滑膜皱襞,但存在个体差异,部分人群的滑膜皱襞较宽、较厚,此时关节活动后会发生滑动弹响,但没有疼痛症状,不影响关节活动范围。
因此,膝盖有频繁响声,但不产生疼痛症状,通常无需过于担心,可能属于滑膜皱襞较宽、较厚导致,并非为关节病变的表现。
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髋关节滑囊炎的原因,治疗方法有什么
陈飞雁
副主任医师
关节外科
髋关节滑囊炎在临床上容易被忽略,但是实际上有些患者髋部疼痛是由滑囊炎引起。滑囊炎是一些骨的突出部位和浅表软组织反复摩擦后,引起滑囊里有炎症、积液、出血,从而导致疼痛。
髋关节滑囊炎往往发生在股骨大转子的后方,人体体表有个浅表部位叫髂胫束,部分人髂胫束比较紧。而部分人经常喜欢翘二郎腿或侧睡,股骨大转子侧经常有压迫摩擦,因此可能会形成滑囊炎。
一旦形成滑囊炎,不用过度紧张,通过一些姿势改善,局部进行热敷、理疗,症状能获得缓解。有部分人效果不是很理想,可以进行局部封闭注射,更有甚者可以通过很小的手术把滑囊切除,也可以解决问题。
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人工髋关节置换术后功能障碍怎么办
陈飞雁
副主任医师
关节外科
在进行人工髋关节置换术后,如果出现功能障碍,常见于力量、关节活动度的问题,缓解措施主要包括以下几种:
1、力量不足:如果患者在人工髋关节置换术后,出现腿部、髋部力量不足,可以进行康复训练,以锻炼股四头肌和髋外展肌为主,从而解决肌肉无力、步态乏力的现象;
2、关节活动度受限:如果患者出现关节活动度受限,也表现为关节过紧,此时可以自行锻炼,并且寻求主刀医师、康复师团队的帮助训练。
总之,患者进行人工髋关节术后出现功能障碍,可以采用相应办法,但需要进行综合分析,由主治医生分析原因。如果患者由于手术操作导致出现问题,可能要进行相应处理。若手术后仅出现肌力减退、关节功能障碍,通过功能锻炼则可获得缓解。
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髌骨不稳怎么办
陈飞雁
副主任医师
关节外科
如果出现髌骨不稳,对于程度较轻的患者可以通过支具保护,采取保守治疗。而对于程度较重的患者,可以进行手术干预,包括软组织平衡手术、骨性矫形手术,改善髌骨关节轨迹和髌骨关节内外侧稳定性,达到矫正和干预的目的。
通常髌骨不稳在生活中较少出现,可能年轻女性与男性相对比较多见,具有性别倾向。髌骨不稳由于高位髌骨、胫骨外旋、膝关节外翻畸形等生理因素所致,部分患者髌骨和股骨间滑车沟发育较浅,此时处于固定姿势时,如膝关节半屈位,从内侧出现侧方剪切应力,则容易发生髌骨半脱位,甚至会反复发生,进而引起心理恐惧。