股骨头坏死的疼痛部位如下： 1、股骨头坏死疼痛部位在髋关节，髋关节位于大腿根部，腹股沟位置； 2、有时股骨头问题并不表现为髋关节疼痛，而表现为腰部疼痛，医生需进行鉴别诊断，观察有无坐骨神经症状； 3、股骨头坏死，不是髋关节疼痛，而是膝关节疼痛，因神经共同支配反射区域在此。所以当患者主诉膝关节或腰部疼痛时，应进行病史询问、体格检查，才能排除疾病。 正常情况下股骨头坏死应该位于臀部或者大腿根部，但是也不要忘记膝关节、腰部也会有类似表现。

髋关节位于大腿根部，是由骨盆一侧髋臼和股骨头形成的球窝状结构，深蹲即可使用髋关节，俗称胯关节。 髋关节是人体躯干与下肢连接的非常重要的关节，平常要注意保养，年龄大者，尤其是女性建议避免负重深蹲运动，以免造成髋关节负载增加，造成软骨损伤或加重本来已有的髋关节病变，所以保护好髋关节、膝关节，尤其对老年人来讲非常重要，因为其是下肢负重关节，日常行走等均会使用髋关节、膝关节，保养尤其重要。

股骨头减压植骨是为了保髋，因为年纪轻患者尽量不选择关节置换。减压植骨方法大同小异，把关节突出来做，也可把整个腓骨带血管瓣来做，创伤都较大。钻孔减压时，将硬化处钻破，通过大腿股骨粗隆下外侧进行切口减压。减压以后通过植骨将已经囊性变空腔的地方填满，下面夯实，避免塌陷，慢慢的植入人工骨可爬行替代。 钻孔减压创伤较小，基本无需拆线，皮内缝合，伤疤2-3cm，对软组织介入也很少，如果无效进行关节置换很方便，所以每个医生都有不同的方法。

人工全髋关节置换术后翻修原因很多，具体如下： 1、关节材料：目前人工关节翻修多为以前手术置换出现问题，如关节与骨组织不能融合，使用塑料不好磨膝，造成溶解，髋臼一侧磨穿，翻修也与假体寿命有关； 2、假体周围骨折：摔伤或骨质疏松； 3、感染：感染以后，只能将假体拿掉，安装间隔器，重新安装假体翻修； 4、无菌性松动。 随着人工关节进展，手术技术改进，髋关节置换已经到了很成熟的阶段。界面、涂层现在做得很好，只要找到很有经验的医生，选择一个适合的假体，掌握注意事项，关节可以用很久。现在通过技术与材料的更新，使翻修时间延后越来越久。

髋关节置换术由于是人工关节，故术后初期由于软组织恢复问题，建议正常行走，但不建议深蹲。后期为了增加植入关节的寿命，不建议负重深蹲，以免球窝接触边缘切迹，应力加大，包裹不好，影响寿命。 日常生活必须要深蹲时，建议脚变成外八字，避免人为脱位，此外减少假体接触面边缘切迹，能使假体使用寿命更长，所以髋关节并不可怕，只要知道基本使用原则，关节会用的更久。

髋关节置换术后，由于是人工关节，故术后初期由于软组织恢复问题，建议正常行走，但不建议深蹲。后期为了增加植入关节寿命，不建议负重深蹲，以免球窝接触边缘切挤，应力加大，包裹不好，影响寿命。 日常生活必须要深蹲时，建议脚变成外八字，避免人为脱位。此外，减少假体接触面边缘切挤力，能使假体使用寿命更长。所以髋关节并不可怕，只要知道基本使用原则，关节会用的更久。

膝关节弯曲时咔咔响多为髌骨关节，髌骨是膝关节前方小圆骨头，弯曲时骨头滑到股骨槽内，即滑车，蹲时拉进来。亚洲人喜欢爬、蹲，尤其女性，绝经以后，骨关节出来，软骨坏掉不平，整个关节面很毛糙，即可出现嘎嘎声响。对于这样的情况，建议避免深蹲动作。 髌骨软骨面分四度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，从软化、起泡到完全脱落。如果膝关节确有疼痛，建议不要做爬山、爬坡、深蹲动作，必要时进行手术松解，目的使髌骨与股骨之间压力减小，延缓关节损伤。年轻患者见于发育外翻膝、X型腿，还有部分患者滑车发育不良，需要手术及早干预。随着病情进展，如果走平路出现问题，需进行关节置换。因此，亚洲人50-60岁以后，尤其女性，不建议做负重深蹲动作，要爱惜自身关节，可以选择营养软骨药物。

膝关节游离体可来源于髌骨软骨、滑膜软骨病，可通过X光、磁共振等影像学检查看到。膝关节游离体摘除手术，于微创关节镜下打两个小洞，进去以后在镜下找到游离体，使用特殊钳子将其取出，太大时需化整为零，挤碎后取出。拿出来游离体后，可通过关节镜用大量水冲洗，也可以给关节腔大扫除，同时找到游离体产生原因，去除脱落软骨，去除软骨继续脱落因素。根据关节镜手术情况，术后需建议患者避免某些动作、关节损伤程度及复诊时间。所以游离体通过微创手术就能取出，而不是以前很大的切口。

全髋关节置换术后一般不会有松弛，如果出现松弛，说明可能出现假体安装问题，或者神经系统疾病，造成肌肉张力不够。如果出现外伤造成关节囊周围韧带损伤，建议立即就医，评估病因。一旦松弛，容易引发脱位，可能造成整个关节周围软组织损伤，关节就不能维持正常功能。髋关节脱位以后，可能人为造成坐骨神经损伤。 因此，建议早期就诊解决问题，如果是假体问题，通过改变植入关节，增加关节头长度来改变问题，或者扭伤以后，由于关节柄股骨骨折，造成柄下沉，或者由于年龄增加，骨质疏松，骨质量不够下沉，所以造成整个头、窝之间张力不够。如果神经肌肉良好，但是由于柄下沉造成距离加大，应及早就医，以免后期整个假体松掉，或者整个肌肉软组织烂掉，会造成难以修复。

膝关节积液基于膝关节的所有疾病，如半月板卡压、髌骨脱位、痛风、滑膜炎等。因此关节腔积液不可一抽了之，一定要找到具体原因，如交叉韧带断裂、膝关节不稳产生的积液，还是半月板撕裂卡压、类风关、软组织挤压、痛风等导致，去除原发因素后再行抽液。 建议行磁共振检查后，通过微创关节镜将卡压软组织去除，半月板成形，交叉韧带重新修建，痛风滑膜烫掉后给予药物治疗。所以应将致病原因与发生症状两者统一结合起来进行治疗，只有这样才能把膝关节积液治疗好。