王声雨的科普
膝盖怕冷是什么回事
王声雨
副主任医师
骨外科
膝盖怕冷是个常见的健康问题,背后可能涉及多种原因,包括生理与环境因素、病理因素等,针对不同原因采取相应的改善措施有助于缓解症状并保护膝盖健康。
1、生理与环境因素
年龄与体质:随着年龄的增长,人体的新陈代谢逐渐减缓,血液循环也可能不如年轻时畅通,导致膝盖等远端关节部位更容易感受到寒冷。体质较弱或阳气不足的人群,也可能更容易出现膝盖怕冷的情况。
环境因素:长期处于寒冷或潮湿的工作环境中,或者冬季穿着单薄,都可能导致膝盖部位受到寒冷刺激,引发怕冷症状。
2、病理因素
类风湿关节炎:这是一种以关节病变为主的自身免疫病,患者常表现为关节晨僵、肿胀及功能障碍等症状,同时可能伴有膝盖怕冷的现象。类风湿性关节炎与寒冷、潮湿环境有一定关联,但并非直接由寒冷引起。
膝关节骨性关节炎:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损,导致膝关节周围血液循环障碍,进而出现膝关节畏寒怕冷的症状。
膝关节滑膜炎:滑膜炎性反应时,滑膜血管扩张、通透性增加,膝关节积液增多,影响局部血液循环,也可能导致膝盖怕冷。
膝关节半月板损伤:半月板损伤后,膝关节周围血液循环进一步受阻,同样可能引起膝盖怕冷的症状。
对此,可以通过中药调理、拔罐、艾灸等方法祛除体内湿气改善气血运行状况缓解膝盖怕冷的症状。如果膝盖怕冷的症状持续不减或伴有其他不适症状如疼痛、肿胀等,应及时就医查明病因并在医生指导下进行治疗。
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肱骨骨折多久做上 举
王声雨
副主任医师
骨外科
肱骨骨折后进行上举动作的时间受骨折严重程度、治疗方法、患者年龄、康复锻炼以及营养状况等因素影响,一般在6-12周不等,患者应在医生的指导下进行治疗和康复,以逐步恢复上举功能。
1、骨折严重程度:
如果是简单的肱骨骨折,没有明显的移位和并发症,恢复相对较快,一般来说,在经过妥善治疗后,可能在6-8周可以尝试轻微的上举动作,若骨折较为严重,如粉碎性骨折等,恢复时间会延长,可能需要10周以上甚至数月才能进行上举。
2、治疗方法:
不同的治疗方法对恢复时间有重要影响,保守治疗如石膏固定等,恢复时间相对较长,通常情况下,可能在8-10周开始尝试小幅度上举,手术治疗如果固定良好,恢复时间可能稍短一些,大概在6-8周可以考虑部分上举动作。
3、患者年龄:
年龄是影响恢复的重要因素,年轻人身体恢复能力强,肱骨骨折后恢复时间通常较短,年轻人可能在6-8周开始尝试上举,而年龄较大的人,由于身体机能下降,恢复时间会延长,可能需要8-12周甚至更久才能进行上举动作。
4、康复锻炼:
适当的康复锻炼对恢复上举功能至关重要,在医生的指导下进行循序渐进的康复训练,可以加快恢复进程,如果积极进行康复锻炼,肱骨骨折后可能在7-10周恢复部分上举功能,若不进行康复锻炼或锻炼不当,恢复时间会延长。
5、营养状况:
良好的营养状况有助于骨折愈合和身体恢复,摄入足够的蛋白质、钙等营养物质,可以促进骨折恢复,如果营养充足,肱骨骨折后可能在7-9周有希望进行上举动作,若营养缺乏,恢复时间会延长,可能需要10周以上。
患者在康复过程中应严格遵循医生的指导和建议,按时进行复查和评估,如有任何不适或异常症状,应及时就医处理,患者在康复过程中应保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗和康复计划,良好的心态有助于促进骨折愈合和康复进程。
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女性腰右边疼的原因
王声雨
副主任医师
骨外科
女性腰右边疼是种常见的症状,可能由多种原因引起,如妇科疾病、泌尿系统疾病、腰椎疾病等,如果出现腰右边疼痛的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因,并采取相应的治疗措施。
1、妇科疾病:
盆腔炎:是女性常见的妇科疾病,主要由细菌感染引起。炎症可累及盆腔内的器官和组织,包括子宫、输卵管、卵巢等。当盆腔炎发生时,患者可能会出现腰右边疼痛的症状,同时还可能伴有下腹部坠胀、疼痛、白带增多等症状。盆腔炎如果不及时治疗,可能会导致输卵管粘连、阻塞,影响生育功能。
附件炎:是指输卵管和卵巢的炎症。附件炎也会引起腰右边疼痛,通常疼痛程度较轻,但会持续存在。患者还可能伴有发热、白带增多、月经不调等症状。附件炎的发生原因与盆腔炎类似,多由细菌感染引起。
子宫内膜异位症:是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。子宫内膜异位症患者在月经期间会出现腰右边疼痛,疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较为剧烈,甚至会影响正常的生活和工作。子宫内膜异位症的病因尚不明确,可能与遗传、免疫、内分泌等因素有关。
2、泌尿系统疾病:
肾结石:是泌尿系统的常见疾病,当肾结石移动或堵塞输尿管时,会引起剧烈的疼痛,疼痛可放射至腰右边。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。肾结石如果不及时治疗,可能会导致肾积水、肾功能损害等严重后果。
肾盂肾炎:是由细菌感染引起的肾脏疾病,患者除了有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状外,还可能出现腰右边疼痛。疼痛通常为钝痛或酸痛,有时也会比较剧烈。肾盂肾炎的发生原因主要是细菌通过尿道上行感染肾脏,如女性的尿道较短,容易受到细菌感染,如果不注意个人卫生,或者患有糖尿病等疾病,就容易患上肾盂肾炎。
3、腰椎疾病:
腰椎间盘突出症:是引起腰痛的常见原因,当腰椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织时,会引起腰右边疼痛。疼痛通常为放射性疼痛,可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位。患者还可能伴有下肢麻木、无力等症状。腰椎间盘突出症如果不及时治疗,可能会导致神经损伤加重,甚至出现瘫痪等严重后果。
腰肌劳损:是由于腰部肌肉、筋膜等软组织长期处于紧张状态,导致的慢性损伤。患者主要表现为腰右边疼痛,疼痛通常为酸痛或胀痛,劳累后加重,休息后可缓解。腰肌劳损虽然不会危及生命,但会严重影响患者的生活质量。
此外胆囊炎患者除了有右上腹疼痛外,还可能出现腰右边疼痛。疼痛通常为持续性疼痛,有时会伴有恶心、呕吐等症状。胆囊炎如果不及时治疗,可能会导致胆囊穿孔、腹膜炎等严重后果。
在日常生活中,要注意避免长时间保持一个姿势,如久坐或久站,定时活动身体。选择舒适的床垫和座椅,减少腰部压力。运动时要适度,避免过度劳累和剧烈运动可能对腰部造成的损伤。注意腰部保暖,避免受寒。如果疼痛较为严重,可遵医嘱进行治疗,同时配合物理疗法,如热敷等缓解疼痛。
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足跟疼是怎么回事,如何治疗
王声雨
副主任医师
骨外科
足跟疼是种常见的症状,可能由多种原因引起,包括过度劳累、真菌感染、跟腱炎、跟骨下骨刺、痛风等,足跟疼的治疗方法主要有休息与制动、物理治疗、药物治疗等。
1、足跟疼的原因:
过度劳累:长期行走、跑步或站立,导致足跟部位承受过大压力,引发疼痛。
真菌感染:当真菌感染蔓延到足跟时,会引起皮肤增生和溃破,导致疼痛。
跟腱炎:由于运动过度或外伤,跟腱受到损伤,引发炎症,导致足跟疼痛。
跟骨下骨刺:足跟出现退行性病变,形成骨刺,刺激周围组织,引起疼痛。
痛风:体内尿酸含量过多,堆积在关节处,包括足跟部位,引起疼痛。
2、足跟疼的治疗方法:
休息与制动:减少足跟部位的负重和活动,避免进一步损伤。
物理治疗:根据病情需要,选择热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀,使用热水或加入中药的泡脚液泡脚,促进血液循环,缓解疼痛。对足跟及周围肌肉进行按摩和拉伸,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛和消炎,外用药物直接作用于疼痛部位,缓解疼痛,口服药物针对特定病因进行治疗。
封闭治疗:对于某些顽固性疼痛,可采用局部封闭治疗,即在疼痛部位注射药物,以达到消炎止痛的目的。
手术治疗:对于跟骨骨刺等严重情况,若保守治疗无效,可考虑手术治疗,如跟骨骨刺切除术等。
日常应合理安排运动量和休息时间,避免长时间站立或行走。穿着舒适、合脚、具有减震功能的鞋子,以减少对足跟的冲击。定期清洁足部,避免真菌感染,适当进行足部锻炼,增强肌肉力量和柔韧性。出现足跟疼痛时,应及时就医检查,明确病因并接受针对性治疗。
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颈椎僵硬怎么治疗最好
王声雨
副主任医师
骨外科
颈椎僵硬是颈椎疾病的常见表现,由于颈椎的骨质增生、颈部肌肉劳损、颈椎病等多种因素导致。治疗颈椎僵硬的方法多种多样,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等。
1、药物治疗:
药物治疗是颈椎僵硬治疗的基础手段,患者可以在医生指导下,服用消炎镇痛、肌松 类药物,以缓解疼痛和肌肉痉挛,还可以服用一些具有活血化瘀、舒筋通络作用的中药或中成药,以促进局部血液循环,加速新陈代谢。
2、物理治疗:
物理治疗在颈椎僵硬的治疗中占据重要地位,常用的物理治疗方法包括热敷、针灸、推拿按摩、微波治疗、颈椎电疗等,通过改善局部血液循环、缓解肌肉紧张、促进炎症消退等方式,达到缓解颈椎僵硬的目的。热敷和推拿按摩操作简单易行,患者可以在家中自行进行,而针灸和微波治疗则需要专业医生操作。
3、手术治疗:
对于严重的颈椎僵硬患者,如保守治疗无效或病情持续加重,可以考虑手术治疗。手术方法包括颈椎前路手术、颈椎后路手术等,旨在解除脊髓神经受压,摘除突出的椎间盘,或扩大椎管减压治疗。手术后,患者需要佩戴颈托进行外固定保护,并定期复查,以评估手术效果。
颈椎僵硬的治疗方法多种多样,患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法,保持良好的生活习惯和心态也是治疗颈椎僵硬的重要因素。
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颈椎眩晕症怎么治
王声雨
副主任医师
骨外科
颈椎眩晕症是由于颈椎病变导致血管供血较差而引起的眩晕症状,针对颈椎眩晕症的治疗,需要综合考虑具体情况和病情严重程度,采取综合性的治疗措施,比如生活方式调整、药物治疗、手术治疗等。
1、生活方式调整:
改善姿势:避免长时间低头工作或使用电子设备,保持正确的坐姿和站姿,有助于减轻颈椎压力。
选择合适的枕头:选用高度适中、支撑性好的枕头,以保持颈部的自然曲度,有助于缓解眩晕。
加强颈部肌肉锻炼:通过进行颈部的前屈后伸、左右旋转等运动,可以增强颈部肌肉的力量和稳定性,减少颈椎病变的发生和复发。
2、药物治疗:
止晕药物:这些药物可以缓解眩晕症状,但需在医生指导下使用
扩张血管药物:这些药物可以扩张血管,改善脑部血液循环,从而缓解眩晕。
非甾体抗炎药:这些药物可以减轻颈椎的无菌性炎症,缓解神经受压症状,进而减轻眩晕,用药前需要咨询医生。
3、物理治疗:
热敷与冷敷:通过热敷或冷敷颈部,可以缓解颈部肌肉的紧张和痉挛,改善局部血液循环,从而减轻眩晕症状。
超声波与红外线照射:这些物理疗法可以促进颈部炎症的吸收和消散,缓解颈椎病变对血管和神经的压迫,有助于改善眩晕。
4、中医治疗:
针灸治疗:针灸治疗可以疏通经络,调和气血,缓解颈部肌肉的紧张和疼痛,从而改善眩晕症状。常用的穴位包括百会、四神聪、曲池、足三里、内关等。
推拿与按摩:专业的推拿和按摩手法可以放松颈部肌肉,缓解紧张状态,同时促进血液流通,有助于缓解眩晕。
5、手术治疗:
对于保守治疗无效、症状严重或存在明确神经压迫的颈椎眩晕症患者,可能需要考虑手术治疗。手术旨在解除神经和血管的压迫,恢复颈椎的正常结构和功能。
患者应在医生指导下选择最适合自己的治疗方法,进行个性化治疗,并积极配合,以早日康复。
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腰椎血管瘤怎么治疗最好
王声雨
副主任医师
骨外科
腰椎血管瘤是原发于脊柱的良性肿瘤之一,虽然临床较为少见,但了解治疗方法对患者来说较为重要,常见的治疗方法有药物治疗、放射治疗与介入治疗、手术治疗等方面。
1、药物治疗:
当血管瘤对周围组织造成压迫,引起疼痛等症状时,患者可以在医生指导下使用药物进行治疗,可以缓解疼痛,减轻患者的症状,也可以使用一些针对血管瘤的药物,但需在医生指导下使用。
2、放射治疗与介入治疗:
放射治疗:放射治疗是腰椎血管瘤的首选治疗手段,通过放射线刺激血管内皮细胞发生变性坏死,造成血管瘤血管的内皮损伤,引起闭塞性动脉内膜炎,使血管硬化及周围血管基质纤维化,从而使毛细血管阻塞,临床疗效较好,尤其适用于有临床症状的血管瘤患者。
介入治疗:介入治疗即血管瘤栓塞治疗,是一种辅助疗法。通过用气囊、微弹簧圈等栓塞血管瘤主要供血的滋养血管,可在一定程度上缓解疼痛。介入治疗可用于术前及放疗前的准备。
3、中医治疗:
中医称血管瘤为血瘤、胎瘤、红丝瘤,认为血管瘤的发生与血热密切相关。虽然中医中药在腰椎血管瘤的治疗中并非主流方法,但一些传统的中药方剂,在理论上可能对血管瘤有一定的治疗作用,这些方剂的使用需要在专业中医的指导下进行,且疗效因人而异。
4、手术治疗:
微创手术:对于膨胀性、生长较大、有疼痛、有骨折风险的血管瘤,可以进行微创手术。具有创伤小、恢复快的优点,可以通过椎体内注射骨髓泥等方式,强化受累椎体,预防骨折。
开放性手术:如果椎体已经产生病理性骨折,导致周围压迫,需要进行开放性手术。手术目的是及时对受压神经和脊髓进行减压,并进行椎体的强化、椎弓根螺钉的固定等。
患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方法,保持良好的生活习惯和心态也有助于病情的稳定和康复。
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颈椎引起的大脑供血不足怎么治疗
王声雨
副主任医师
骨外科
当颈椎问题导致大脑供血不足时,患者可能会经历一系列不适症状,是因为颈椎的病变可能压迫到椎动脉,影响大脑的血液供应,常见的治疗方法有一般治疗、药物治疗等方面。
1、一般治疗:
改善姿势:调整坐姿和站姿,避免长时间低头或保持同一姿势,有助于减轻颈椎压力。
颈椎锻炼:适当的颈椎锻炼,如颈椎牵引和颈椎制动,可以增强颈部肌肉,改善颈椎稳定性,从而减轻对椎动脉的压迫。
2、药物治疗:
钙离子通道阻滞剂:可以扩张紧张的椎动脉,增加椎动脉的血供,从而改善大脑的血液循环。
非甾体抗炎药:可以减轻颈椎局部血管的炎症刺激,有助于改善大脑内部的血液循环,患者用药前需要咨询医生。
营养神经类药物:可以减轻脑供血不足导致的神经损伤,缓解耳鸣、眩晕等不适症状,患者应遵医嘱用药。
3、物理治疗:
按摩和热敷:通过专业的按摩和热敷,可以促进颈椎部位的血液循环,有助于缓解供血不足引起的头晕等症状。
针灸和理疗:针灸治疗可以刺激穴位,促进气血运行,而理疗则可以通过电、磁等物理因素改善局部血液循环。
4、手术治疗:
对于保守治疗无效或症状严重的患者,可以考虑手术治疗。手术方式包括颈椎前路减压融合术、后路减压术等,旨在解除颈椎对血管的压迫,从而恢复大脑的血液供应。
在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,并定期进行复诊和检查,以便及时调整治疗方案并评估治疗效果。
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额骨骨折多久能恢复
王声雨
副主任医师
骨外科
额骨骨折恢复因程度而异,轻度无明显移位粉碎,2-3个月靠自然愈合,中度有移位,3-4个月需固定与康复治疗,重度伴明显移位粉碎,4-6个月甚至更久,要手术及全面康复,关注并发症。
1、轻度
轻度额骨骨折,无明显移位和粉碎,其恢复主要依赖身体自然的愈合能力,在2-3个月的时间里,骨折处的骨细胞会逐步增殖、分化,形成骨痂连接骨折断端。这个过程中,患者的疼痛、肿胀等症状会逐渐减轻,骨折部位逐渐稳定并愈合,一般能恢复到基本正常 的状态,对日常生活的影响也会逐渐减小。
2、中度
中度骨折有一定移位,恢复时间延长至3-4个月,需要进行适当的固定,以帮助骨折断端保持相对稳定的位置,有利于愈合。在固定期间,患者要配合康复治疗,进行轻度的活动和锻炼,促进局部血液循环,加快骨折愈合速度。骨折部位慢慢愈合,移位逐渐纠正,患者的功能也会逐步恢复正常。
3、重度
重度额骨骨折伴明显移位和粉碎,恢复最为复杂和漫长,可能需4-6个月甚至更久,需要手术干预进行复位和内固定。术后患者要经历较长时间的康复过程,包括伤口愈合、骨骼生长和功能锻炼等多个环节。由于骨折严重,可能会对周围组织造成较大损伤,恢复过程中要密切关注有无并发症发生,进行全面的康复治疗,以确保患者最终能尽可能恢复正常的功能和生活状态。
额骨骨折患者日常需注意保护头部,避免碰撞,严格遵医嘱休息,避免过度劳累;饮食上保证营养均衡,促进骨折愈合,注意观察头部症状,若有异常及时就医;保持良好心态,积极配合康复治疗,争取早日恢复。
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查脊椎挂什么科
王声雨
副主任医师
骨外科
当需要检查脊椎时,可以根据具体情况选择不同的科室进行就诊,骨科和脊柱外科适合处理脊椎本身的病变和手术治疗,风湿免疫科适合处理自身免疫性疾病导致的脊椎问题,内分泌科适合处理内分泌疾病导致的脊椎骨质问题,而康复科或中医科则可以为患者提供康复治疗和中医治疗,促进脊椎功能的恢复和疼痛的缓解。
1、骨科
骨科是处理骨骼、肌肉、关节等相关疾病的科室,对于脊椎出现疼痛、骨折、退行性病变等症状的患者,可以首先选择骨科进行就诊。骨科医生具备丰富的脊椎疾病诊断和治疗经验,能够为患者提供专业的治疗方案。
2、脊柱外科
脊柱外科是专门处理脊椎相关疾病的科室,涵盖了脊椎骨折、脊柱侧弯、椎间盘突出等多种疾病。对于脊椎病变较为严重的患者,如需要手术治疗的情况,可以选择脊柱外科进行就诊,脊柱外科医生具备更专业的脊椎手术技能,能够为患者提供更精准的手术治疗。
3、风湿免疫科
除了脊椎本身的病变外,自身免疫性疾病也可能导致脊椎出现问题,如强直性脊柱炎等,患者可以选择风湿免疫科进行就诊。风湿免疫科医生擅长诊断和治疗自身免疫性疾病,能够为患者制定合适的治疗方案,以减轻脊椎炎症和疼痛。
4、内分泌科
内分泌疾病如骨质疏松等,也可能影响脊椎的健康,患者可以选择内分泌科进行就诊。内分泌科医生能够针对患者的内分泌状况进行诊断和治疗,以改善脊椎的骨质状况,减少骨折和疼痛的风险。
5、康复科或中医科
在脊椎疾病的治疗过程中,康复治疗和中医治疗也扮演着重要的角色。对于需要康复治疗的患者,可以选择康复科进行就诊,通过物理治疗、运动疗法等方式促进脊椎功能的恢复,中医治疗如针灸、推拿等手法也能够有效缓解脊椎疼痛,促进血液循环和肌肉放松。
在日常生活中,脊椎保养要保持正确坐姿和站姿,避免长时间弯腰驼背,适度进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等。注意保暖,防止受寒,定期进行脊椎按摩和放松。选择合适的床垫和枕头,减少脊椎压力,让脊椎始终处于健康状态。
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