肺病科·呼吸与危重症医学科科室相关科普
急性支气管炎治疗原则
张纾难
主任医师
中医肺病科
急性支气管炎的治疗原则是多方面的,包括一般治疗、对症治疗、控制感染、环境改善与预防、加强锻炼与随访等。 1、一般治疗: 一般治疗是急性支气管炎治疗的基础,主要目的是稳定病情,防止病情恶化。这包括患者应注意休息,避免过度劳累,保持充足的睡眠;要注意保暖,预防受凉,以免加重病情。患者应多饮水,补充足够的水分,有助于稀释痰液,促进痰液的排出。在饮食方面,应选择清淡、易消化的食物,避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物,以免刺激呼吸道,影响病情恢复。 2、对症治疗: 对症治疗是针对患者出现的具体症状进行的治疗。对于咳嗽无痰或痰液较少的患者,可给予镇咳药物,以缓解咳嗽症状。对于咳嗽有痰且不易咳出的患者,应选用化痰药物如盐酸氨溴索、溴己新等,或采用雾化治疗帮助祛痰。若患者出现支气管痉挛、喘息等症状,可应用平喘药物如茶碱类、β2受体激动剂等进行治疗。对于发热患者,应及时给予退热处理。 3、控制感染: 控制感染是治疗急性支气管炎的重要环节。在明确病原体后,应针对细菌或病毒感染采取相应的治疗措施。对于细菌感染,医生通常会开具抗生素类药物杀灭细菌,控制感染。而对于病毒感染,虽然抗生素无效,但可使用抗病毒药物进行治疗,同时辅以清热解毒的中药方剂缓解症状。对于病情较重的患者,可能需要采用静脉注射等给药方式进行治疗。 4、环境改善与预防: 环境改善也是治疗急性支气管炎不可忽视的一环。患者应保持室内空气清新,避免吸入刺激性气体如烟雾、粉尘等。保持房间适宜的温度和湿度,有助于病情的恢复。对于反复出现急性支气管炎的患者,可在稳定期给予疫苗预防,以增强机体的免疫力,减少疾病复发的风险。 5、加强锻炼与随访: 在病情稳定后,患者可以适当加强体育锻炼,如散步、慢跑等,以增强身体体质,提高抗病能力。患者应遵医嘱进行定期随访,及时了解病情变化,以便医生根据病情调整治疗方案。 急性支气管炎若治疗不及时或不当,可能会引发肺炎等严重并发症。患者应重视急性支气管炎的治疗,积极配合医生的治疗方案,同时注意日常生活方式的改善和预防措施的落实,以促进病情的全面康复。随着医学技术的不断进步和人们对健康认识的不断提高,相信未来会有更多更有效的治疗方法出现,为急性支气管炎患者带来更好的治疗效果和生活质量。
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2024-10-21
实性肺结节5MM严重吗
靖旭荔
主任医师
肺病科
一般来说,5毫米的实性肺结节通常不严重。实性肺结节是指在肺部影像学检查中表现为密度较高、不透明的结节影,5毫米的实性肺结节相对较小,其恶性的可能性通常较低。很多时候,这样大小的结节可能是由于肺部的炎症、感染、陈旧性病变等原因引起的,例如曾经患过肺炎或者肺结核等疾病,在痊愈后可能会在肺部留下一些小结节。 从临床实践来看,对于5毫米的实性肺结节,医生通常会建议患者进行定期的随访观察。一般会根据患者的具体情况,如年龄、吸烟史、家族病史等因素,制定合适的随访计划。在随访过程中,如果结节没有明显的变化,或者逐渐缩小、消失,那么通常可以认为是良性的,不需要特殊的治疗。 5毫米的实性肺结节一般不会引起明显的症状,患者可能在体检或因其他原因进行胸部影像学检查时偶然发现。只有当结节较大或者是恶性时,才可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 虽然5毫米的实性肺结节通常不严重,但也不能完全排除恶性的可能。一些早期的肺癌也可能表现为较小的实性结节。所以,对于发现有实性肺结节的患者,患者应按照医生的建议进行定期随访,以便及时了解结节的变化情况。如果在随访过程中发现结节增大、形态改变或者出现其他异常情况,应及时进一步检查,明确结节的性质,采取相应的治疗措施。
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2024-10-21
支原体肺炎是病毒还是细菌
张纾难
主任医师
中医肺病科
支原体肺炎既不是由病毒引起,也不是由细菌直接导致,而是由肺炎支原体感染所致。肺炎支原体是一种介于病毒与细菌之间的微生物,独特性质使得支原体肺炎在病因、症状及治疗方法上与其他类型的肺炎有所不同。 1、微生物特性: 肺炎支原体作为原核细胞,没有细胞壁,在结构上既不同于典型的细菌,也不同于病毒。细胞中唯一能见到的细胞器是核糖体,这种独特的结构特征决定了其致病机制和感染途径的独特性。 2、感染机制: 支原体肺炎的感染主要通过呼吸道飞沫传播,当人体吸入含有肺炎支原体的飞沫后,支原体可附着于呼吸道黏膜表面,进而侵入肺部组织,引发炎症反应。这种感染过程与细菌和病毒感染的机制有所不同,后者可能通过不同的途径和方式侵入人体。 3、临床表现: 支原体肺炎的临床表现以发热、咳嗽、咽痛、头痛等呼吸道症状为主,与病毒性肺炎和细菌性肺炎在症状上有所重叠,但具体表现和严重程度可能因个体差异而异。支原体肺炎更容易出现干咳的症状,而细菌性肺炎则可能伴有咳痰。 由于支原体肺炎具有传染性,预防感染至关重要。建议保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、避免与感染者密切接触等。一旦出现支原体肺炎的症状,应及时就医并遵医嘱进行治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括使用特定的抗生素进行治疗。
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2024-10-21
胸闷气短喘不上气挂什么科
佟秀民
副主任医师
呼吸科
当出现胸闷气短、喘不上气的症状时,患者应及时就医以明确病因并获得有效治疗。这些症状可能涉及多个系统,但首诊科室通常推荐为呼吸内科或心血管内科。 1、呼吸内科: 胸闷气短、喘不上气是呼吸系统疾病的常见症状,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、气胸等。呼吸内科医生具备丰富的呼吸系统疾病诊疗经验,能够迅速判断症状是否与呼吸系统相关。 呼吸内科医生会进行详细的病史询问、体格检查,并可能安排肺功能测试、胸部X光片或CT扫描等检查,以明确诊断并制定治疗方案。 2、心血管内科: 虽然胸闷气短更多与呼吸系统疾病相关,但心血管疾病如冠心病、心力衰竭、心律失常等也可能引起类似症状。特别是当症状伴有胸痛、心悸、水肿等心血管系统表现时,更应考虑心血管内科就诊。 心血管内科医生会通过心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查手段,评估心脏功能及血管状况,为患者提供针对性的治疗建议。 出现胸闷气短、喘不上气的症状时切勿拖延,应尽快就医以免错过最佳治疗时机。就诊时患者应尽可能详细地描述自己的症状,包括症状出现的时间、频率、持续时间、诱发因素及伴随症状等,有助于医生做出更准确的诊断。根据医生建议,患者应积极配合进行各项检查,以便明确病因。
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2024-10-21
双肺间质性改变是什么意思
佟秀民
副主任医师
呼吸科
双肺间质性改变指的是肺部的肺泡及其之间的支撑结构,即肺间质,在受到某种因素作用后发生的异常变化,可能由多种原因引起,包括感染性和非感染性因素。 1、原因 感染性因素:包括细菌、病毒、支原体等病原体引起的肺部感染,可能导致肺部间质组织的炎症和损伤。 非感染性因素:如长期吸入无机粉尘、有毒气体等,以及自身免疫性疾病、药物反应等,都可能引起肺部间质组织的改变。 2、症状 呼吸道症状:如咳嗽、干咳、呼吸困难等,可能随着病情的加重而逐渐加重。 全身症状:如发热、乏力、食欲减退等,可能与肺部间质组织的炎症和损伤有关。 3、诊断 双肺间质性改变的诊断主要依赖于影像学检查,如高分辨率CT等,医生还可能根据患者的病史、症状、体征等进行综合判断。 4、治疗 改变生活环境:远离粉尘、有毒气体等有害环境,保持良好的生活习惯。 药物治疗:患者可遵医嘱根据病因选择合适的药物,如抗生素、抗病毒药物、免疫抑制剂等。 氧气治疗:对于呼吸困难严重的患者,可以给予氧气治疗以缓解症状。 手术治疗:在病情严重且药物治疗无效的情况下,可以考虑进行肺移植手术。 双肺间质性改变是一种复杂的肺部疾病,其诊断和治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯和心态,以提高治疗效果和生活质量。
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2024-10-21
嗓子痒鼻子堵是怎么回事
张纾难
主任医师
中医肺病科
嗓子痒鼻子堵是日常生活中常见的症状,可能由多种原因引起,包括过敏性鼻炎、咽喉炎、鼻窦炎等。一旦出现嗓子痒和鼻子堵的症状,患者应及时就医检查治疗,以免延误病情。 1、过敏性鼻炎: 当人体接触到花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原时,免疫系统会释放组胺等化学物质,导致鼻腔黏膜充血、肿胀,出现鼻塞症状。过敏还可能诱发过敏性喉炎,导致喉咙痒。治疗上,需避免接触过敏原,并口服抗过敏药物,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等,同时可使用鼻喷激素缓解症状。 2、咽喉炎: 咽喉炎是指咽喉部位的黏膜发生炎症,常表现为喉咙干燥、痒、吞咽困难等症状。由于咽喉与鼻腔相连,咽喉炎也可能引起鼻塞。治疗上,主要采用局部治疗的方式,如服用咽炎片、西瓜霜润喉片等,同时注意饮食清淡,避免食用刺激性食物。 3、鼻窦炎: 除了感冒和过敏性鼻炎外,细菌或病毒感染鼻窦也可能导致嗓子痒和鼻子堵。当细菌或病毒侵入鼻窦黏膜时,也会牵连鼻腔和咽喉部位,导致黏膜发炎,进而引发相关症状。治疗上,需根据病原体类型选择合适的抗生素或抗病毒药物,并注意休息和饮食调理。 在日常生活中,为预防嗓子痒和鼻子堵的发生,人们应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。避免过度劳累和熬夜,保证充足的睡眠时间;饮食清淡易消化,避免食用辛辣、刺激性食物;注意个人卫生和环境卫生,避免接触过敏原和有害气体;加强体育锻炼提高身体免疫力等。
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2024-10-21
肺结节会变大吗
沈帼男
主任医师
肺病科
肺结节指的是在肺部影像上出现的直径小于或等于3厘米的局灶性圆形致密影,其边界可能清楚或模糊。这些结节的形成原因多种多样,包括感染、炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等。所以对于肺结节是否会变大不能一概而论,而应根据具体情况进行分析。 恶性肺结节的生长速度相对较快,且随着时间的推移,结节的体积会逐渐增大。恶性结节的增大往往伴随着形态学上的变化,如分叶状、短毛刺等,这些变化是恶性肿瘤的典型特征。当恶性结节增大时,可能会对周围软组织造成压迫或刺激,引发咳嗽、咳痰、呼吸不畅等症状。 相比之下,良性肺结节的生长速度较为缓慢。部分良性结节在得到规范性处理后,可以自行吸收或消散,所以不会显著增大。但是也有部分良性结节可能会因为炎症、感染等因素的刺激而暂时增大,但一旦炎症消退,结节通常会恢复原状。 除了结节本身的性质外,年龄、吸烟史、有害环境暴露等因素也可能影响肺结节的变化。随着年龄的增长,人体的免疫力和代谢功能逐渐下降,肺部对有害物质的清除能力减弱,可能导致肺结节的形成和增大。长期吸烟或暴露于石棉、氯乙烯等有害物质的环境中,也会刺激肺部组织,导致肺结节的形成并可能促使其增大。 肺结节变大可能意味着疾病的进展或恶化的风险增加,对于恶性肺结节,其增大往往预示着病情的恶化,需要及时采取治疗措施。而对于良性肺结节,虽然其增大的危险性相对较低,但也需要密切监测,以防其发生恶性转变。
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2024-10-21
肺结节能吃红枣吗
沈帼男
主任医师
肺病科
肺结节患者可以吃红枣。肺结节是一种肺部影像学表现,指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶,其形成原因较为复杂,主要包括感染因素、环境因素等。 红枣是一种营养丰富的食物,富含多种维生素,如维生素C、维生素B1、维生素B2等。红枣还含有一定量的蛋白质、糖类、膳食纤维等,蛋白质是身体细胞的重要组成部分,糖类为身体提供能量,膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。红枣中的铁元素含量较高,能够促进血红蛋白的合成,对于贫血患者有一定的辅助作用。 而肺结节患者的身体素质可能相对较差,容易受到各种病原体的感染。红枣中的维生素C、多种矿物质以及其他营养成分可以帮助增强机体素质。肺结节患者在治疗过程中,可能会出现食欲下降、消化不良等情况,导致营养摄入不足。红枣富含多种营养成分,可以为患者提供丰富的营养,改善患者的营养状况。在被诊断出肺结节后,患者往往会感到焦虑、紧张和恐惧。红枣中的黄酮类物质可以帮助患者缓解焦虑情绪,改善睡眠质量。 虽然红枣有很多益处,但也不能过量食用,过量食用红枣可能会导致消化不良、腹胀等问题,一般来说,每天食用3-5颗红枣为宜。对于脾胃虚弱的患者而言,更应注意适量食用,以免加重胃肠负担。肺结节患者在食用红枣时,应注意搭配其他食物,以保证营养均衡。可以将红枣与其他富含蛋白质、维生素、矿物质的食物一起食用,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等。
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2024-10-21
肺结节有空洞危险吗
沈帼男
主任医师
肺病科
肺结节有空洞的危险性需要根据具体情况进行综合分析,虽然有空洞的肺结节并不一定都是恶性的,但患者也不能掉以轻心,以免贻误治疗。 肺结节有空洞的性质可分为良性和恶性两种。良性空洞多见于感染性疾病和尘肺病等,这些疾病在得到有效治疗后,空洞有可能逐渐缩小或消失,不算严重。对于良性肺结节有空洞,如感染性疾病所致,应针对病因进行抗感染治疗。通过合理使用抗生素或抗结核药物,可以有效控制病情,促进空洞的缩小或消失。 而恶性空洞则多见于肺癌等恶性肿瘤,其形态多不规则,边缘有毛刺,且往往伴有胸膜牵拉征等恶性征象,是比较严重的情况。对于疑似恶性的肺结节有空洞,且符合手术指征的患者,应尽早进行手术切除治疗。手术不仅可以切除病变组织,还可以通过病理检查明确结节的性质和分期,为后续治疗提供依据。 评估肺结节有空洞的危险性时,应先结合患者的病史和临床表现,例如有长期吸烟史或职业暴露史的患者,其肺结节有空洞为恶性的可能性相对较大。同时,患者是否伴有咳嗽、咳痰、发热等感染症状,也是判断结节性质的重要依据。 胸部CT是评估肺结节有空洞性质的重要手段,通过CT检查可以观察结节的大小、形态、密度以及空洞的特点,如空洞壁的厚度、光滑度等,这些影像学特征对于判断结节的良恶性具有重要价值。对于疑似恶性的肺结节有空洞,应进行病理学检查以明确诊断,这通常包括穿刺活检或支气管镜取活检送病理化验等方法。病理学检查是确诊肺结节性质的金标准,可以准确判断结节的良恶性。
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2024-10-21
肺结节手术微创住院几天
沈帼男
主任医师
肺病科
一般来说,肺结节患者住院时间可能在5-14天,具体的住院时间还需要根据肺结节的性质、手术方式、患者的身体状况、是否出现并发症等因素综合判断。 1、肺结节的性质: 如果肺结节经病理检查确定为良性,如炎性结节、错构瘤等,手术相对简单,术后恢复较快。一般情况下,患者可能住院5-7天。对于恶性肺结节,即肺癌,手术范围可能会相对较大,需要进行淋巴结清扫等操作,术后还可能需要进行进一步的治疗,如化疗、放疗等,所以住院时间会相对较长,一般在7-14天。 2、手术方式: 单孔胸腔镜手术是目前较为先进的微创手术方式,切口更小,对患者的创伤更小。患者术后恢复较快,住院时间可能会缩短,患者住院时间可能在5-10天。多孔胸腔镜手术需要在胸部做多个小切口,手术操作相对复杂一些,患者术后恢复时间可能会稍长,住院时间可能在7-12天。 3、患者的身体状况: 年龄较大的患者身体机能相对较弱,恢复速度可能会较慢,住院时间可能会延长。而年轻患者身体恢复能力较强,住院时间可能会相对较短。如果患者有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,可能会影响术后恢复,延长住院时间。 4、是否出现术后并发症: 术后出血是一种较为严重的并发症,如果出血量较大,可能需要再次手术止血,住院时间会明显延长。肺部感染是肺结节手术后常见的并发症之一,如果发生感染,需要使用抗生素进行治疗,住院时间会相应延长。 在实际临床工作中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案和出院计划,以确保患者的安全和康复。患者在术后应积极配合医生的治疗和护理,争取早日康复出院。
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2024-10-21