张淑云的科普
窦性心动过速是不是心脏病
张淑云
主任医师
心血管内科
窦性心动过速并不一定意味着就是心脏病。窦性心动过速是指成人窦性心律的频率超过每分钟100次,很多情况下,可能由一些非病理性因素引起,比如在剧烈运动后,身体为了满足对氧气和营养物质的需求,心脏会加快跳动,从而出现窦性心动过速。情绪激动时,如紧张、焦虑、兴奋或恐惧,人体会分泌肾上腺素等激素,使心率加快。 饮酒、喝咖啡或浓茶后,其中的咖啡因等物质会刺激心脏,导致心率上升。妊娠期间,孕妇的血容量增加,心脏负担加重,也可能出现窦性心动过速。在高温环境中或发热时,身体为了散热和维持正常生理功能,心脏也会加快跳动。但上述情况都是生理现象,并非心脏病。 但是,一些心脏疾病确实可能引起窦性心动过速,如心力衰竭时,心脏功能受损,为了维持血液循环,心脏会加快跳动。心肌炎、心肌病、冠心病等也可能导致心脏的正常节律发生改变,出现窦性心动过速。 同时,一些全身性疾病也能引发窦性心动过速,如贫血时身体组织缺氧,心脏就会加速跳动以输送更多氧气,甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢,使心脏兴奋,心率加快,低血糖、休克、感染等情况也可能有类似表现。 不能仅仅因为出现窦性心动过速就判断为心脏病,需要结合具体的症状、病史、家族史等进行综合分析,并通过进一步的检查,如心脏超声、甲状腺功能检查、血常规等,来明确病因。如果是生理性因素引起的,去除诱因后心率通常可恢复正常,一般无需特殊治疗,如果是病理性因素引起的,则需要针对病因进行治疗。
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2024-10-18
室上速能彻底根治吗
张淑云
主任医师
心血管内科
室上速即室上性心动过速,在多数情况下是可以得到根治的,但具体情况还需根据患者的个体差异和病情来判断。 室上速的根治主要依赖于射频消融手术。这种手术通过导管将射频能量送入心脏内,以破坏导致室上速的异常电信号传导路径。手术的成功率通常较高,特别是对于房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速这两种常见的室上速类型,射频消融手术往往能够取得良好的根治效果。同时,对于特发性室性心动过速,即患者没有心梗、心衰等器质性的心脏疾病的情况下,射频消融手术同样可以达到根治的目的。 但是,如果患者伴有器质性心脏疾病,如心肌病变、心脏离子通道病等,室上速的治疗就会更加复杂。这些器质性病变可能导致心脏电活动的紊乱,使得射频消融手术难以完全消除异常电信号。在这种情况下,患者可能会需要通过药物和植入除颤器等手段来控制室上速的发作,并预防潜在的恶性心律失常。 即使患者接受了射频消融手术并成功根治了室上速,也需要定期复查心电图并在医师指导下调整治疗方案。因为心脏传导系统的异常激动可能与多种因素有关,包括先天发育异常、生活习惯等,这些因素可能使得室上速在未来有复发的风险,可能无法彻底根治。 建议室上性心动过速患者规律作息、均衡饮食、避免剧烈运动等,以免不良生活方式增加心脏负担,影响恢复。
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2024-10-18
老年人血压高有什么危害
张淑云
主任医师
心血管内科
老年人血压高是一个需要高度重视的健康问题,其危害是多方面的,如诱发心脑血管疾病、肾脏损害、视力下降等,严重影响老年人的生活质量和健康。 1、诱发心脑血管疾病: 高血压是心脑血管疾病的主要危险因素。长期的高血压会损伤心脏和血管,导致冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等严重疾病。这些疾病不仅会影响老年人的生活质量,甚至可能危及生命。高血压会导致脑血管痉挛、狭窄、破裂等病变,引发脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)等,导致老年人出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。 2、肾脏损害: 高血压还会对肾脏造成损害。长期的高血压会导致肾小球硬化、肾小管萎缩等病变,进而引发肾功能不全,甚至尿毒症。肾脏损害又会加重高血压的病情,形成恶性循环。 3、视力下降: 高血压会导致眼底动脉硬化,进而引发视网膜病变、眼底出血、渗出等症状。这些病变会导致视力下降,严重时可能导致失明。 4、骨折风险增加: 研究发现,高血压患者骨折风险较正常人群增加约20%。这可能是由于高血压对骨密度的负面影响,导致骨质疏松,从而增加骨折的风险。 5、心理健康问题: 长期的高血压可能导致焦虑、抑郁等心理问题,影响老年人的心理健康。同时,高血压患者可能需要长期服药,增加了心理负担。 对于老年人血压高的问题,应尽早发现、尽早治疗,通过调整生活方式、药物治疗等方式来控制血压,降低并发症的风险。同时,老年人也应定期进行血压监测,及时发现血压异常,以便医生采取有效的干预措施。
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2024-10-18
一夜没睡做心电图有影响吗
张淑云
主任医师
心血管内科
一夜没睡做心电图可能会有一定影响,但具体影响程度因人而异,取决于个体的身体状况、熬夜的频率以及是否患有基础心脏疾病等多种因素。 熬夜可能导致身体出现一系列生理变化,如交感神经和迷走神经调节失衡,表现为交感神经紧张性过高,从而引发心跳过快。这种心跳加快的状态在进行心电图检查时可能会被记录下来,导致心电图结果出现异常。特别是对于那些本身就有心脏疾病的患者来说,熬夜可能诱发阵发性室上性心动过速、快速心房颤动等心律失常症状,这些症状在心电图上也会有明显的表现。 熬夜还可能引起患者情绪波动,如焦虑、不安等,这些情绪变化同样会影响心电图的检查结果。心电图检查是一项需要患者保持平静、放松状态的检查,情绪波动可能会导致心电图波形出现异常波动,从而影响医生判断。 但是,并非所有熬夜的人在进行心电图检查时都会出现异常。偶尔以及短暂熬夜,可能不会对心电图检查产生显著影响。这主要是因为每个人的身体状况和适应能力不同,有些人即使熬夜也能保持良好的生理状态,而有些人则可能更容易受到熬夜的影响。 在进行心电图检查前,建议患者尽量保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。如果确实因为特殊原因需要熬夜,也应在熬夜后充分休息,待身体恢复后再进行心电图检查。这样可以最大程度地减少熬夜对心电图检查结果的影响,确保检查结果的准确性。如果有任何心脏不适的症状,也应及时就医并告知医生自己的作息情况,以便医生做出更准确的诊断和治疗。
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2024-10-18
左心室肥大的症状有哪些
张淑云
主任医师
心血管内科
左心室肥大可能表现为一系列的症状,如心悸、呼吸困难、胸痛等,这些症状随着病情的发展阶段不同而有所变化。 1、心悸: 左心室肥大时,心脏负荷增加,可能导致心肌细胞代偿性增生,使心跳频率和节律发生异常。心悸通常发生在胸腔中央,患者可能会感到心跳快速而不规则,这与心脏的电传导系统异常有关。 2、呼吸困难: 左心室肥大可能导致心脏泵血功能下降,肺部血液循环受阻,从而出现呼吸困难的现象。这种呼吸困难可能表现为活动后气促,也可在休息状态下出现。肺部淤血和水肿也可能影响肺部正常的气体交换功能,使患者在正常活动下感到呼吸急促、气短或需要额外努力才能获得足够的空气。 3、胸痛: 当左心室壁因压力过大而扩张时,会牵拉到周围组织结构,引发胸痛的感觉。胸痛一般集中在胸前区域,有时可放射至肩背或手臂。这可能是由于心脏缺血和供氧不足引起的,尤其是当心脏无法有效泵血时,可能会导致缺氧和酸性代谢产物堆积在肌肉中,刺激神经末梢产生疼痛信号。 4、疲劳: 左心室肥厚会导致心肌耗氧量增加,心脏的工作效率下降,此时身体各器官供血不足,容易产生乏力感。这种疲劳感可能是持续性的,且通过休息难以缓解。 5、咳嗽: 左心室肥大可能压迫肺部组织,导致肺泡过度膨胀或者炎症反应,这些都可能引起咳嗽。咳嗽多为干咳,可能伴有喘息声,尤其是在夜间或早晨更为明显。 左心室肥大还可能表现为血压变化、心率加快、心律失常、心肌缺血、心衰加重等症状。在严重的情况下,还可能出现意识不清等严重症状。 针对左心室肥大的症状,建议进行详细的心电图检查、超声心动图以及血液检查以评估心脏功能。治疗措施包括生活方式的调整如戒烟限酒、低盐饮食和规律运动,并可能需要药物治疗如利尿剂或β受体阻滞剂来控制病情进展。同时,应避免剧烈运动和情绪波动以减少症状发作,并定期监测血压和心脏状况以调整治疗方案。
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2024-10-18
主动脉夹层是什么症状
张淑云
主任医师
心血管内科
主动脉夹层是一种非常凶险的心血管疾病,其症状复杂且多变,主要包括突发剧烈疼痛、血压波动、心血管症状、神经症状等。 1、突发剧烈疼痛: 这是主动脉夹层最常见的首发症状,可见于90%以上的患者。疼痛强度极大,难以忍受,常呈搏动性、撕裂样或刀割样。疼痛部位可能因夹层撕裂的位置不同而有所差异,如胸前区、肩胛区、背部、腹部、腰部或下肢等。疼痛可能持续存在,也可能随夹层血肿的扩展而游走至其他部位。 2、血压波动: 大多数主动脉夹层患者伴有高血压,且疼痛可能加剧血压升高,而血压升高又可能加重夹层撕裂,形成恶性循环。然而,在某些情况下,如夹层破裂导致出血,血压可能会降低。 3、心血管症状: 主动脉夹层可能累及冠状动脉或主动脉瓣,导致心脏血管病症状,如胸闷、心脏杂音、晕厥等。夹层破裂进入胸膜腔还可能引发胸腔积液。 4、神经症状: 当夹层延伸至主动脉分支或肋间动脉时,可能导致脑或脊髓缺血,出现偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异常以及视力和大小便障碍等神经症状。 5、其他症状: 主动脉夹层还可能引发其他多种症状,如咯血、血尿、尿闭、肾缺血后血压增高等。这些症状的出现与夹层撕裂的位置和范围密切相关。 主动脉夹层的症状复杂多变,且病情进展迅速。一旦出现上述症状,应立即就医,以便尽早诊断和治疗,降低死亡率。
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2024-10-18
心梗是什么症状前兆
张淑云
主任医师
心血管内科
心梗即心肌梗死,心肌梗死的症状和前兆通常包括胸痛或不适、呼吸不适、乏力和疲劳等。心肌梗死是一种严重的心脏疾病,其症状和前兆对于及时诊断和治疗至关重要。 1、胸痛或不适: 胸痛是心梗最常见的症状,通常表现为剧烈的胸痛或压迫感,可能向上延伸至下颌、脖子、背部或左臂,也可能在胃部或腹部出现不适感。这种胸痛通常难以忍受,且持续时间较长,可能伴有出汗、恶心、呕吐等症状。 2、呼吸不适: 心梗患者还可能出现呼吸急促或困难的症状,这是由于心脏功能下降,身体需要更多的氧气来满足需求。同时,患者还可能伴有心跳过速、心律失常等表现。 3、乏力和疲劳: 心梗前兆还可能表现为乏力和疲劳,尤其是在活动或劳累后。这是由于心肌供血不足,导致身体能量供应不足,从而引发疲劳感。 4、其他症状: 除了上述症状外,心梗前兆还可能包括下颌疼和牙疼(静息时不发作,走动时疼痛)、后背疼(后背、肩部或腰部出现放射痛)、上腹部疼痛(类似胃痛,伴呕吐)、嗓子发紧、突然感觉走路没有力气等。这些症状虽然不如胸痛明显,但也应引起警惕。 在心梗发作前,心电图可能会出现一些异常变化,如ST段一过性抬高或压低、T波倒置或增高等。这些变化可能提示心肌存在缺血或损伤的风险。 需要注意的是,心梗的症状和前兆因人而异,并非所有患者都会出现上述症状。对于存在冠心病、高血压、糖尿病等心血管疾病风险的人群来说,应定期进行心电图、心脏超声等检查,以便及时发现并治疗心梗等心脏疾病。同时,一旦出现上述症状或不适,应立即就医并接受专业治疗。
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2024-10-18
心衰呕吐是病情加重吗
张淑云
主任医师
心血管内科
心衰呕吐不一定是病情加重的直接表现。心衰即心力衰竭,是指心脏泵血功能受损,导致心排血量无法满足全身组织基本代谢需要的综合征。心衰患者由于心脏功能下降,往往会出现一系列的症状和体征,包括呼吸困难、体力下降、水肿等。而呕吐作为心衰患者可能出现的症状之一,其出现的原因复杂多样,并不直接等同于心衰病情的恶化。 心衰本身,特别是右心功能衰竭,会导致消化道淤血,影响消化功能。消化道淤血会使胃肠道黏膜充血、水肿,进而影响消化液分泌和食物的消化吸收,从而引发恶心、呕吐等症状。这种呕吐是心衰对消化系统直接影响的体现,但它并不直接反映心衰病情的全面恶化。 需要注意,心衰患者呕吐也可能与心衰患者并发其他疾病有关。例如心衰患者由于抵抗力降低,更容易受到感染,从而引发胃肠炎等消化系统疾病,导致呕吐。阑尾炎、脑膜炎等其他系统疾病也可能引起呕吐。这些呕吐症状的出现与心衰病情的恶化无直接关联,但可能因心衰而加重或复杂化。 药物因素也是导致心衰患者呕吐的重要原因之一。心衰治疗中常用的利尿剂、洋地黄制剂等药物可能带来副作用,如电解质失衡或中毒反应,进而诱发呕吐。在判断心衰患者呕吐是否代表病情加重时,还需要综合考虑患者的用药情况。 如果心衰患者出现呕吐症状,应及时向医生反馈,以便医生根据患者的具体情况进行综合分析和判断。同时患者应遵医嘱用药,定期检查,以维持病情的稳定和好转。
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2024-10-18
心脏血流慢是怎么回事
张淑云
主任医师
心血管内科
心脏血流慢可能由多种原因引起,常见的原因包括运动量不足、高脂血症、高血压、高凝血症、冠心病等。 1、运动量不足: 长时间缺乏运动或运动量较小,心脏无需像运动时那样加速泵血,导致血流速度相对较慢。 2、高脂血症: 血浆中胆固醇、甘油三酯水平升高,脂质在血管壁沉积形成斑块,导致血管管腔狭窄,血流阻力增加,从而使心脏血流变慢。 3、高血压: 长期高血压可导致血管壁压力增大,外周阻力增加,进而引起血液流速变慢。 4、高凝血症: 高凝血症患者易出现异常血栓,沉积在血管壁上降低血管壁的平滑性,从而影响血液流速。 5、冠心病: 冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础,导致管腔狭窄或闭塞,心肌供血不足。心脏为了维持正常功能,会减少血液输出量,进一步减慢血流速度。冠心病患者常出现胸痛、胸闷、心悸等症状。 6、心脏瓣膜病: 二尖瓣、主动脉瓣等心脏瓣膜的狭窄或关闭不全,会导致血流受阻或反流,从而影响心脏血流速度。心脏瓣膜病可单独存在,也可与其他心血管疾病并存。 7、心力衰竭: 心脏收缩力减弱,射血分数下降,导致心脏泵血功能不足。心力衰竭不仅使外周血流速度减慢,心脏的血流也会变缓,严重时可能导致全身循环淤血、呼吸困难等症状。 对于病理性因素导致的心脏血流慢,患者应及时就医,在医生的指导下进行针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和改善心脏血流慢的重要措施。
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2024-10-18
心脏发胀是什么原因
张淑云
主任医师
心血管内科
心脏发胀是一种可能由多种原因引起的症状,常见的原因主要包括情绪与压力、心肌炎、心包炎与心包积液、扩张型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、二尖瓣狭窄或关闭不全等。 1、情绪与压力: 情绪紧张、焦虑或压力过大时,体内会释放肾上腺素等应激激素,导致心脏血管收缩,可能引发心脏发胀的感觉。 2、心肌炎: 心肌发生炎症性病变,多由病毒感染等引起,导致心肌组织肿胀或功能障碍,引发心脏发胀感。 3、心包炎与心包积液: 心包腔内液体的异常积聚(心包积液)可能对心脏造成压迫,导致心脏发胀。心包炎则是由感染、炎症等因素引起的心包膜炎症。 4、扩张型心肌病: 一种心脏疾病,严重损害心肌结构与功能,致心脏逐渐膨大,常伴随心脏发胀及多种不适,会影响患者的生活质量。 5、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病): 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,引起心脏发胀、胸闷、气短等症状。 6、二尖瓣狭窄或关闭不全: 造成血液流动障碍,反流或受阻均加重心脏负荷,可能容易导致诱发心脏发胀感。 因此在出现心脏发胀等相关症状时,应及时就医,通过心电图、超声心动图等相关检查明确病因后,遵医嘱进行针对性治疗。同时保持良好的生活习惯和心态也是预防心脏疾病的重要措施。
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2024-10-18