反合的牙齿是否有必要矫正，要分具体的情况，每个人的情况不同，矫正的时机也不同。它分为牙性的，骨性的和功能性的。 如是单纯牙性的反合，还是建议尽早矫正，纠正反合的牙齿，使牙齿恢复到正常的符合覆盖关系，有助于上颌骨的发育，对牙齿的发音、咀嚼都有很大的好处。 功能性的反合，在恒牙早期也是需要尽早的做纠正。骨性的反合，非常严重的情况下，就需要通过手术的方式。前期也需要戴牙套，在手术之前做矫正，然后通过手术的方式，来使上下颌骨恢复到正常位置，纠正地包天的脸型。 反合的牙齿会影响咀嚼功能，也会影响发音，孩子可能会发音，吐字不清楚，第三个有咬合干扰，可能会引起偏颌，第四个是反合的脸型，因为它是凹面型，对患者的心理可能会有一定的影响。 所以建议反合的牙齿，尽早找专业的正畸医生进行面诊、进行分析检查，看看需不需要尽早的做矫正。

地包天想要判断是牙性，还是骨性，具体情况如下： 1、询问家族史：一般情况下会询问有没有家族史，比如家里有没有地包天的基因，如果家里有遗传史，孩子很有可能会生长为一个骨性的地包天； 2、检查患者的面型：到底是上颌骨发育不足，还是下颌发育前突，看看上下前牙能不能后退到对认的状态。如果后退到对认的状态，脸型有没有改善； 3、拍片：临床需要通过拍摄CT，进行投影测量分析，检查一下上下颌骨的角度，看看是颚骨性的下颌发育前突，还是骨性的上颌发育不足，或者是这两者都有。 所以具体的地包天是牙性的，还是骨性的，单纯通过牙齿矫正能不能解决，还是必须得成年之后，需要通过正畸正颌的方式去解决地包天，或者是选择什么样的时机去解决地包天。建议到专业的医院找正畸医生，通过综合的检查诊断，才能做出综合的判断。

成年人由于生长发育已经完全停止，牙槽骨的代谢也不如孩子那么快，所以矫正牙齿的时间要略长一些。如果是简单的牙齿矫正，不需要拔牙，或者只是牙齿轻微的不齐，需要排齐，这种情况可能1年半左右的时间。 但是如果是比较复杂的牙齿，需要大距离、大幅度的进行移动，矫正的时间可能会更长一些，2年半或者是3年的时间。牙齿矫正不可以太快，因为牙根在牙槽骨里移动是有它的生物学特性，每次牙齿移动的时候，牙根移动受压的这一侧，牙周膜会吸收牵拉的那一侧，牙周膜会伸长，牙齿在新的位置上建立新的平衡，就是需要符合牙槽骨的生物学特性。 所以成年人具体矫正牙齿需要多长时间，需根据每个人的情况来确定。