子宫肌瘤手术适应症如下： 1、如果子宫巨大，需进行相关手术； 2、传统的理念是子宫肌瘤长到5cm，需手术治疗，但现在更多结合患者症状，如可能有压迫症状，引起便秘、尿频等，考虑手术治疗；如果合并月经量多，导致贫血，影响患者生活质量，也需考虑手术；部分患者因肌瘤合并不孕，需考虑手术； 3、患者肌瘤在短时间内迅速增大，不排除恶性可能，或绝经后子宫肌瘤还在生长，均需考虑手术； 4、特殊部位的肌瘤，如宫颈峡部或宫颈肌瘤，不到5cm需考虑手术，因其与输尿管、血管邻近，太大易造成脏器损伤。

而卵巢囊肿的手术适应症如下所示： 1、单纯卵巢囊肿的大小＞5cm； 2、卵巢肿瘤合并实性成分，即肿瘤除囊肿外可以看到实性成分，或影像学检查可观察较丰富的血流信号时，不能排除恶性肿瘤； 3、患者出现相应临床症状，比如压迫症状，压迫膀胱，出现尿频； 4、出现急腹症的情况，比如发生囊肿扭转、囊肿破裂、囊肿感染等。

对于一般的子宫切除手术，身体恢复较好，工作强度较小的患者，术后1个月可以上班；但对于身体较虚弱或工作强度较大的患者，可以适当多休息。子宫切除术后没有绝对的概念和时间，需根据患者病情、具体的恢复情况及患者的工作强度确定。 如一个患者从外地农村求医，之前做过一次开腹剥肌瘤手术，做过一次剖宫产，这次因12cm大肌瘤合并贫血而进行手术。在微创下进行全子宫切除，手术粘连很严重，创面很大，还有贫血，但术后恢复很好，在不到1个月的时间进行复查、随访时，已经开始干农活。

打胎即人工流产，是否导致不孕无固定答案，如部分女性流产一次便继发不孕，部分女性流产多次仍能够自然怀孕。 流产确实有可能导致宫腔、生殖道感染以及损伤子宫内膜，甚至导致宫腔粘连的情况出现，从而导致不孕。即使流产做完后能自然怀孕，流产后内膜的损伤也可能会导致宫腔及胎盘附着面粘连，导致胎盘粘连的情况，为之后生孩子增加风险，所以医生建议如果没有生育要求，平时尽量做好避孕。

子宫切除术后1年再出血，需明确之前是因什么疾病切除子宫，如果因恶性疾病切除子宫，再次出血需高度重视，考虑是否为恶性肿瘤复发。如果因良性疾病而进行全子宫切除，首先考虑是因炎症，或因炎症刺激形成的息肉引起出血。如果子宫切除时只是次全切，宫颈没有切除，这时出血需排除宫颈癌变的可能。 对于恶性疾病，考虑复发需排除恶性疾病，除B超常规检查外，还需进行肿瘤标志物检查及阴道残端或宫颈防癌涂片筛查，还有进行磁共振，甚至全身的PET-CT扫描明确诊断。

巧克力囊肿的复发时间不是一定的数字。巧克力囊肿又名子宫内膜异位囊肿，在手术过程中会发现其内包裹陈旧血液，类似巧克力，所以称为巧克力囊肿。巧克力囊肿需进行剥除手术，此为保留卵巢的手术，术后复发概率大概有40%，通常复发时间在术后2年左右。 虽然巧克力囊肿多数为良性，但其有着恶性行为表现，会侵蚀周边的脏器，与周边脏器形成粘连。手术过程中可能存在肉眼看不到的巧克力囊肿，而无法看到，也无法剥除，会存在复发，内增细胞也是易复发的原因。所以巧克力囊肿术后需长时间的综合管理，除手术中尽量剥除巧克力囊肿病灶外，术后需用药进行综合的长期管理。

临床并没有闭经性不孕的概念，但确实有患者因闭经而出现不孕的情况，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，可能会出现月经不来潮的情况，没有排卵，从而导致不孕的情况。 也有卵巢早衰，从而导致月经不来潮，继发不孕的情况。还有先天性疾病，先天性卵巢、子宫及性腺发育异常，如先天性阴道横膈、先天性子宫缺如、先天性阴道缺如等，都可能导致月经不来潮及不孕，所以对于正常生育年龄的女性，长时间月经不来潮需及时就诊，针对不同情况做具体分析，解决相应的问题。

子宫切除后仍有白带，子宫切除后除不能生育、不来月经，其它与正常女性相同。白带是阴道黏膜的渗出液，及宫颈管内膜和子宫内膜腺体分泌物混合而来，虽然子宫切除，没有宫颈管内膜及子宫内膜腺体的分泌物，但阴道黏膜的渗出液还存在，所以子宫切除术后女性患者仍有白带。 对于发生阴道炎的女性患者，与没有切除子宫的患者相同，如霉菌性阴道炎会有典型的豆腐渣样白带；若为鱼腥臭味的分泌物，需考虑细菌性阴道病；稀薄的泡沫样白带可能有滴虫感染。需针对不同白带及不同的病原体进行不同治疗，与正常的没有切除子宫的女性没有区别。

无排卵性不孕，顾名思义指没有排卵而导致的不孕。首先需明确无排卵的原因，找到原因，针对病因进行相应的治疗。如多囊卵巢综合征的患者，建议规律生活，适当运动，适当减重，必要时可服用药物促排卵。高泌乳素血症患者可口服溴隐亭，将高泌乳素降下，使月经来潮、排卵，可监测排卵、指导同房。还有甲状腺功能异常患者，需将甲状腺功能纠正，达到治疗目的。 临床上药物促排首选口服药，目前常用克罗米芬及来曲唑，临床来曲唑使用较多，因其对内膜影响更小。需指导患者用药，经B超监测卵泡大小，当卵泡达到18mm以上可以用HCG，即绒毛膜促性腺激素肌注促排，指导排卵前同房，从而提高妊娠概率。

子宫切除手术需将子宫周边的韧带逐步切除，把周边的血管离断，最后沿着穹窿切除子宫，切除完后将阴道前后壁缝合。所以严格来讲，子宫切除后没有分泌物，但根据患者不同病情及不同情况，可能术后有阴道残端感染或有盆腔积液或恶性肿瘤子宫内膜癌做淋巴结切除者，可能会排出分泌物。需根据患者的感染情况及盆腔积液的量，还有阴道残端的愈合情况，来观察不同时间的分泌物排出。 对于少数患者，术后2周左右在羊肠线吸收的过程中，可能会有少量出血，一般1周左右结束，故量少时问题较小，若量多需及时就医。