张清港的科普
肩周炎有什么症状
张清港
副主任医师
骨科
肩周炎主要表现为疼痛和冻结,但不同阶段表现有所差异。具体情况如下: 1、急性期:患者疼痛剧烈,夜间尤为明显,引起睡眠障碍,一般持续3-9个月; 2、冻结期:主要表现为肩膀冻结、活动受限,甚至梳头、吃饭、刷牙等动作都无法完成,影响到日常生活。症状可持续一年到一年半; 3、解冻期:疼痛和冻结症状都有所缓解,但部分人群因长时间冻结,甚至出现肌肉萎缩,遗留下多种功能障碍。
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2023-11-13
半月板损伤的康复训练有哪些
张清港
副主任医师
骨科
半月板损伤之后,无论是保守治疗,还是手术治疗,康复训练都非常重要。一般都需要关节制动大约2-4周。在制动过程当中,可以做股四头肌的收缩锻炼,防止股四头肌萎缩伸屈乏力。一般在采取制动之后,膝关节需要锻炼活动范围,主要是屈伸锻炼,让关节去磨合的更好。还有股四头肌的抗阻力锻炼等。大约4-6周的肌肉锻炼之后,可以进行负重的锻炼,比如蹲下、起立等康复锻炼。
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2023-10-27
半月板损伤会有哪些检查
张清港
副主任医师
骨科
半月板损伤了之后,大部分是膝关节疼痛来找医生就诊。医生的检查主要是查体,另外就是磁共振。医生查体一般会躺在检查床上,通过旋转、屈伸膝关节,做特殊的动作,比如麦氏征,还有研磨试验等来检查半月板是否受到损伤。对于存在膝关节屈伸受限、麦氏征阳性、研磨试验阳性的患者,医生一般会让做磁共振检查。磁共振检查是检查半月板的最佳检查之一。可以清晰的看到半月板有裂隙,里面有积液,一般X线片检查是不能看到半月板的。半月板在X线片上是不显影的,所以患者需要理解,当拍了X线片并没有看到异常的时候,医生让去做磁共振检查的时候,要理解磁共振检查才能看到半月板。半月板损伤之后,会产生碎片,卡在膝关节当中,造成膝关节段疼痛、肿胀、有弹响、打软腿,甚至膝关节交锁,就是膝关节突然卡在一个位置,不能伸直,也不能弯曲。半月板碎片最好要尽早清除,如果不清除,除了造成疼痛,时间久了,会造成股骨和胫骨关节面的磨损。而这种损伤是不可逆的,会减少关节的使用寿命,使关节过早的出现骨性关节炎。
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2023-10-27
肩周炎的诊断方法
张清港
副主任医师
骨科
肩周炎通过体格检查、X线及磁共振检查等诊断。具体情况如下: 1、体格检查:患者肩关节疼痛剧烈,肩关节活动受限,胳膊无法抬起,甚至无法后伸; 2、X线:对肩周炎诊断并无直接帮助,但可作为常规的诊断程序,排除是否可能有肌腱钙化、钩状肩峰或肩峰骨质增生等肩关节骨组织本身的病变; 3、磁共振检查:清晰显示肩关节周围韧带、软骨、关节唇等结构信号,及广泛的炎症表现。
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2023-10-27
肩周炎可以手术治疗吗
张清港
副主任医师
骨科
肩周炎一开始可以进行保守治疗,譬如吃药、做热敷、贴膏药等,但是对于严重的肩周炎,长期保守治疗无效的病人,可以进行手术治疗。比如在3个月之后,甚至有些病人痛的整夜都睡不着觉,为了改善生活质量,也可以进行手术治疗。肩周炎的手术治疗主要就是肩关节镜,可以在肩关节镜下进行肩关节囊的粘连松紧,以及磨掉增生的骨赘、骨刺、修复里面的肩袖损伤。通过肩关节镜,加上术后的康复锻炼,一般可以获得满意的疗效。
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2023-08-25
半月板损伤手术后多久复查
张清港
副主任医师
骨科
半月板损伤手术之后,医生一般会让1个月左右之后回来复查。复查的目的主要是看膝关节功能恢复的怎么样,关节痛不痛、关节活动范围有没有屈伸活动受限。如果没有疼痛、屈伸活动范围都比较好,大部分患者继续康复锻炼就好了,一般不需要再做磁共振检查。因为半月板完全愈合,甚至可能需要2-3个月的时间。如果有些患者经过1-2个月之后,经过康复锻炼,关节功能依然恢复不好,可能需要进一步磁共振检查,看看半月板是否再发生了撕裂。
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2023-08-17
半月板损伤术后如何恢复
张清港
副主任医师
骨科
半月板损伤关节镜手术之后,因为是一种微创的手术,其实康复是比较快的。一般做完手术之后,第二天就可以下地,日常生活是不受影响的,比如上厕所、吃饭,这种是可以自理的。但是,即便能够下地走路,半月板损伤之后是不建议早期过度活动的。半月板损伤手术之后,至少3周之内是以床上康复锻炼,就是膝关节屈伸,进行股四头肌的肌力锻炼,以及屈伸锻炼关节活动范围。经过3周非负重锻炼之后,才可以进行下地活动、长距离走路、负重训练。半月板损伤关节镜手术由于是一种微创手术,需要用到一套器械,它的费用可能相对来说会有点高,根据半月板损伤的范围不同,需要10000-20000多元左右,主要包括关节镜使用费、手术费,还有缝合半月板需要用到耗材,用到耗材的多少,费用可能会有所区别。关节镜下治疗半月板已经是一种很成熟的手术,在关节镜器械之下,可以很清楚的看到半月板撕裂的位置。而且现在随着工具的发展,微创缝合的工具也都很先进,基本上只需要两个洞眼就可以把半月板缝合起来。缝合之后,再加上规范的康复锻炼,大部分患者可以获得满意的治疗。
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2023-07-27
半月板损伤如何诊断
张清港
副主任医师
骨科
对于半月板损伤的诊断,主要是患者自我诊断。譬如年轻患者,剧烈运动,比如踢足球、打篮球,或者关节扭曲、摔倒之后突然关节卡住不能动了,而这时候又感觉到不像骨折,这种人膝关节大部分是半月板损伤。对于老年患者,比如关节长期慢性疼痛,突然出现了疼痛,也可能是半月板损伤。对于这样的人还是来找医生就诊,通过医生的查体、做磁共振检查,诊断都会明确。
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2023-07-27
什么是肩周炎
张清港
副主任医师
骨科
肩周炎又名冻结肩、五十肩,是以肩关节周围疼痛、冻结为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性。主要表现为肩部关节疼痛,尤其夜间明显,活动功能受限而且日益加重,以外展后伸活动受限最为明显,甚至梳头、吃饭、穿衣等动作都无法正常完成,日常生活受到影响。临床上将肩周炎分为急性期、冻结期、解冻期三个阶段。
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2023-07-21
肩周炎是怎么引起的
张清港
副主任医师
骨科
引起肩周炎的原因比较复杂,主要为肩部损伤,也可能与肩外因素有关,具体情况如下: 1、肩关节的慢性损伤:肩关节长期外展、伏案工作等,造成肩关节囊和肩袖损伤,引起炎性病变; 2、年龄老化:肌腱、关节囊等软组织缺血、退变; 3、解剖学因素:关节骨质增生、钩状肩峰等特殊结构,造成关节囊损伤,引起病变; 4、继发因素:糖尿病、手术、关节长期制动等造成炎性病灶,最终造成肩关节病变。
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2023-07-04