髋关节手术以后疼痛是很少见的，膝关节置换术后疼痛是经常可以碰到的，在三个月内有一点肿痛、胀、麻，都是正常范围。随着时间和康复，它会慢慢改善。如果三个月以后还是出现肿痛，关节活动不好，需要进行检查，看是不是关节力线不好，有没有关节的不稳定，有没有潜在的感染，可能需要查血、拍力线片来全面的评估引起疼痛的原因，针对性的进行治疗。

肩关节损伤最多见的是肩关节的蜕变性的肩峰撞击，造成肩袖撕裂，以及肩关节脱位的情况。为了预防造成这种情况，第一、就是要避免外伤，活动的时候要进行放松的锻炼，避免肩关节的脱位。如果脱位以后要及时的进行固定保护，避免再次脱位。第二、就是要避免反复上去的动作。第三、避免受伤以后造成肩袖的撕裂。

人工关节置换手术的适应症包括： 1、退行性的骨关节炎：临床表现为老年人关节活动受限，负重行走时关节疼痛，X线提示关节间隙狭窄； 2、风湿性的关节炎：也就是滑膜组织侵蚀软骨，发病人群相对较年轻，一般20-40岁； 3、创伤性的关节炎：创伤后骨折、半月板及韧带损伤等均需要行人工关节置换术，发病年龄不定。

人工关节手术大多数是针对中老年病人，这些病人本来胃肠道各方面都可能有潜在的基础疾病。因此手术以前要把病人的胃口各方面调整到最佳的状态。在术后，特别是前几天吃些容易消化的食物。因为卧床时间比较长，避免吃不易引起肠蠕动、影响肠麻痹的食物。术后避免给病人吃脏器、牛奶等食物。总得来说，就是要让病人吃的营养好，容易吸收，让他们恢复的更快一点。

人工关节置换手术以后，感染分为近期的感染和迟发的感染。近期的感染基本上是由于伤口愈合不良造成的，可能就是伤口里面有脂肪液化，伤口长不好，需要把脂肪液化，下面的血肿清理以后，重新把它缝合，经过换药会慢慢好转。迟发性的人工关节的感染，要通过提高患者的抵抗力、免疫力，治疗全身性的感染病灶，来预防迟发性的感染。如果出现了假体周围的慢性感染，需要将假体取出，取出以后用抗生素的骨水泥假体，感染完全愈合以后再重新植入新的关节。

关节损伤以后，治疗方案是根据它发病情况的轻重，以及它对整个治疗的接受度来选择治疗方案，总得来说是阶梯形金字塔的治疗。对于初发病的病人，可能通过理疗，外用消炎止痛的药物，口服消炎止痛的药物，用软骨保护剂。对保守治疗没有效果的病人，可以用微创的方法，比如注射血小板生长因子，来促进它的修复，可以用微创的方法做关节镜，进行关节镜下清理的手术来改善关节的症状。对于终末期有非常严重的关节损伤的患者，目前还是主要靠人工关节置换。人工关节置换可以有全部的人工关节，就是全关节的置换，也可以有半关节的置换，有单髁置换，有髌骨关节的置换，坏掉一部分就换一部分关节，从而使患者的接受度更大。关节损伤以后，通过人工关节置换手术，恢复期一般在6-8周，因为伤筋动骨一百天，人工关节和骨的适应情况，一般也是需要3个月左右，6-8周病人能够得到明显的改善，能够活动比较自如，肿胀也基本消退。

人工关节置换术以后，手术成功了，康复也是非常重要的，特别是膝关节的锻炼非常重要，要保证膝关节的伸直稳定，屈曲稳定。如果病人在6周内，膝关节屈曲达不到90°，伸直达不到180°，就需要进行压腿，让它慢慢伸直，要练屈曲，到最后能够蹲下来，坐小凳子，当中要配合止痛、消肿的治疗，以及康复室的理疗、按摩，让病人的关节发挥最大的效用。

踝关节扭伤是非常常见的，如果初次踝关节扭伤以后，一定不能热敷，不能去反复戳它。有的患者不知道，刚刚扭伤以后没什么，一热敷马上就肿的跟馒头一样大，一定要冰敷、制动，最好带支具保护，这是急性损伤。慢性损伤患者如果反复出现踝关节扭伤，一定要检查距腓韧带是不是有撕裂，如果有距腓韧带完全撕裂，这种慢性损伤需要做手术修补，不然踝关节的不稳会造成继发性、创伤性的关节炎，造成关节不可逆的损伤，最后给病人带来很大的危害。

人工关节置换如髋、膝关节的置换术，所需要的时间约在1小时以内，属于小手术，符合适应症时，人工关节置换术是非常安全有效的手术，其手术时间与以下因素有关： 1、对于一名成熟的外科医师，从切片到装假体时长大概为25-30分钟，关闭切口时长大概为15分钟左右，与医师的熟练度有关； 2、与患者的体型、肥瘦等因素有关。

人工关节置换手术是一种非常有效的手术，但是也并不是所有的人工关节置换都非常满意。人工置换术最大的风险是感染。有很多感染的易发因素，比如有糖尿病，有皮肤反复的局部手术，有些病人本来就做过手术，内固定的手术、钢板的手术，或者已经做过一次关节置换手术，第二次重新翻修，都会增加感染的并发症。除感染以外，第二个并发症就是使用一段时间，假体有松动、有磨损。但是随着现在假体的改进，髋关节有陶瓷的关节，有骨小梁假体，和骨长入非常好的假体，它的松动、磨损都改善了很多，并发症就越来越少。