郑龙坡的科普
桡骨远端骨折夹板固定多久能拆
郑龙坡
主任医师
骨科
一般桡骨骨折首先考虑手法复位,其次是石膏夹板固定或中医的小夹板固定。骨折真正的愈合周期是4-6周左右。一旦发生骨折,经过对骨折部位的牵拉和手法复位,达到比较满意的位置,就适当上一个小石膏夹板。打石膏夹板有一定的技术要求,一定要起到固定的作用。一般来而言,建议患者固定1周后到门诊随访复查。因为1周以后肿胀会消退,可能会导致夹板松动,从而降低固定效果。如果1周后患者感觉松紧比较合适,拍片复查骨折没有移位,可以不更换夹板。 如果发现夹板特别紧或特别松,而且骨折发生移位,要重新更换石膏夹板,进行再次手法复位。整体而言,根据骨折类型和骨折的稳定性不同,大约石膏固定4-6周左右。年轻患者骨愈合力相对比较快,一般4周左右即可。年龄较大的患者骨质稳定性差,粉碎程度比较高,一般建议固定4-6周后拆除石膏外固定,拆除后逐步的进行腕关节功能锻炼。
9.28万
500
2023-12-04
锁骨骨折手术后遗症
郑龙坡
主任医师
骨科
一般所有的手术以后都面临可能的并发症,而不叫后遗症。术后并发症有很多种原因,有些是患者依从性比较差或者患者的体质原因所导致,还有些是医生操作的因素所导致。 一般而言,在合理、熟练操作的情况下,手术以后,如果患者能够遵守医生的医嘱,进行阶段性康复锻炼,这种并发症完全可以避免。常见的锁骨骨折术后的并发症包括手术后钢板断裂,是因为骨折愈合前过度活动,使钢板应力性疲劳导致断裂。 第二个是骨不连和骨延迟愈合,可能的原因有内固定的牢固程度不够、骨头接入有限,还有低毒性感染引起骨的生长过于缓慢。有些患者担心钢板断裂,长期不活动或其他问题,导致肩关节粘连。 如果锁骨骨折后肩关节不活动超过一个月,可能出现肩关节活动度严重受到限制。其实锁骨骨折对肩关节没有绝对的影响,但是因为没有采取合理的术后康复,导致肩关节功能受到一定的影响。
9.55万
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2023-10-25
胳膊肘关节疼痛都怎么引起的
郑龙坡
主任医师
骨科
胳膊肘关节疼痛有可能与肱骨外上髁炎有关,还有可能是代谢性疾病引起的,部分可能与外伤有关。 1、肱骨外上髁炎:也就是常说的就是网球肘,是因为经常做肘关节活动,比如做搬运工作会导致无菌性炎症,打网球的运动员比较多见,所以叫网球肘。 2、代谢性疾病:比如说类风湿关节炎,或者是尿酸增高,这些也会导致肘关节疼痛,需要针对病因进行治疗。 3、外伤:可能会导致韧带损伤,严重的可能会合并有肘关节的骨折,还有进行手术以后也会导致疼痛,主要与疤痕粘连有关。 需要根据外伤的严重程度进行处理,比如说肘关节粘连会导致关节活动度下降,可以进行康复治疗,如果比较严重,可以进行松解手术。 所以,治疗的原则是先通过非手术方式进行松解,如果达不到要求再考虑使用手术的方式来进行松解。
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2023-09-20
手臂脱臼怎么办
郑龙坡
主任医师
骨科
手臂是一个笼统的称呼,根据各地方言不一样。上肢脱臼包括肩关节脱臼和肘关节脱臼,如果肩关节脱臼,患者首先表现为肩关节无法活动、疼痛。肘关节脱位也是同样的状况,脱位导致疼痛。肩关节脱位会感觉肩部空虚,外展、前伸都受限。肘关节脱臼,表现为伸直和屈曲时疼痛和活动障碍,肘后三角是空的。如果条件允许的情况下,不要盲目的立刻复位,需要到最近的医院拍片检查,因为有时脱臼可能合并骨折。在未明确骨折的情况之下盲目复位,可能会增加损伤。所以一般而言,肩关节脱位和肘关节脱位不存在骨折的情况下,有很多专业的复位方法。比如肘关节可以在局麻下,在医生的帮助下进行复位,一般肘关节后脱位比较常见。肩关节脱位最好在局麻下复位,一般前下方和后下方的肩关节脱位比较常见。如果患者出现明确的关节脱位,建议患者在局部麻醉下复位,局麻可以缓解患者的疼痛。在医院,医生常用脚踏阀缓慢的迁移。如果上肢力量比较强壮,需要在全麻下进行复位。
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2023-09-16
骨折钢钉要不要取出
郑龙坡
主任医师
骨科
很多患者进行骨折内固定后,担心将来是否要取内固定的问题。其实目前的内固定材料在工艺方面已经做的很好,材料本身也很好。 材料的主要成分是钛合金,有些是钢质材料。但是这些钢质材料不是工业用钢,而是脱磁以后材料,即不具有磁性的钢材。所以内固定以后,经过检验合格的材料,对人体的组织相容性非常好,做磁共振检查、X线、CT等检查时,没有明确的影响。 建议中老年患者内固定以后,没有特殊不舒服的情况下可以不取,但年轻患者还是建议取出。如果患者有心理压力,也可以考虑取出,但取出过程又会增加费用。
9.02万
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2023-09-14
桡骨远端骨折手术指征
郑龙坡
主任医师
骨科
目前桡骨远端骨折是老年性骨质疏松性骨折比较常见的一种类型。过去桡骨远端骨折大部分通过手法复位,有些类型可以达到比较好的治疗效果,但是有些骨折必须经过手术治疗,如以下情况: 1、手法复位达不到解剖复位,达不到力学对线,以及关节生理角度要求,外固定起不到很好的稳定作用的考虑手术; 2、关节内骨折,关节面粉碎的比较严重,必须要通过手术的方式,达到关节面的平整,需要手术治疗; 3、有神经、血管或软组织卡压的情况,需要手术治疗; 4、复杂骨折,患者要求条件比较高,想达到解剖学复位的情况,需要考虑手术治疗。手术治疗能够避免打石膏引起的难过感受,同时可以早期进行功能锻炼。
6.57万
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2023-05-21
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