杨春喜的科普
打个喷嚏腰疼得不能动了是什么原因,如何处理
杨春喜
副主任医师
骨关节外科
打个喷嚏腰疼的不能动,往往是因为几个原因引起,如腰椎间盘的突出、肌肉关节损伤,具体如下:
1、腰椎间盘的突出:经常会有病人在不经意的打个巨大的喷嚏之后,突然出现腰部疼痛、动不了,而且伴有腿部后方放射性的疼痛,往往是腰椎间盘突出所引起。应该抓紧时间到医院做个腰椎核磁共振检查,同时看专业的脊柱外科医生,进行相应的治疗;
2、肌肉关节损伤:更常见的是腰部的肌肉扭伤,包括小关节突的损伤,这个往往并不伴有下肢的疼痛和放射痛,只是腰部某一点的疼痛,这种往往是小关节突周围韧带和肌肉拉伤。这个建议躺在床上左右晃动身体,让腰部放松,小关节突复位,疼痛就会出现明显缓解。另外再用一些止痛膏药,做轻度腰 背肌锻炼,使腰部出现伸展和肌肉放松,疼痛也会很快缓解。
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氨基葡萄糖和硫酸软骨素可以缓解骨质增生吗
杨春喜
副主任医师
骨关节外科
氨基葡萄糖和硫酸软骨素,据文献的检索并没有发现有明确的证据表明能够缓解骨质增生。
硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素主要是关节软骨的类似成分,据报道和厂家的说明书所说,可能具有软骨损害修复的促进作用。但是在国际的研究上表明是矛盾的,有一些是认为有作用,有些是认为没有作用的。对缓解骨质增生并没有报道有作用,对于缓解关节的疼痛也没有明确的作用。
在有些氨基酸葡萄糖和硫酸软骨素的药物里边掺杂止痛的药物,当然对关节的疼痛会有一些缓解,但对于缓解骨质增生也不会起到作用。所以不要迷信氨基葡萄糖或者硫酸软骨素可以治愈膝关节退变,目前根本就没有明确的证据,表明这类的保健药物具有明确的治疗膝关节退变的作用。
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半月板后角Ⅱ度损伤是什么意思,怎样治疗
杨春喜
副主任医师
骨关节外科
半月板后角的Ⅱ度损伤是半月板的中等程度损伤,如果是半月板内侧后角Ⅱ度损伤,往往是与膝关节退变和反复应力集中,长期的损害有关。有时是与膝关节软骨退变相伴行,需要同时进行治疗,需要看软骨是否退变,是否存在膝关节的内翻畸形等这些因素进行治疗。
如果是膝关节外侧半月板后角Ⅱ度损伤,经常是与盘状半月板、与膝关节扭伤有关。如果只是核磁共振上观察有Ⅱ度的损伤,但是没有明显的症状,走路、跑步、跳跃都没有明显影响,可以先暂时观察。
如果是有后角后部的膝关节,后内侧或后外侧损伤部位相应部位疼痛,深蹲的时候出现疼痛,这样的Ⅱ度的损伤,是应该做手术治疗修补。
因此,哪怕是Ⅱ度损伤也分很多种情况,退变需要看软骨损害的情况,往往进行保守治疗,如果是急性或伴有明显膝关节急剧疼 痛的Ⅱ度损伤,往往需要做手术治疗。
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老年性膝关节炎的症状
杨春喜
副主任医师
骨关节外科
老年性膝关节炎的常见症状如下:
1、关节疼痛:患者可能表现为关节疼痛,尤其是行走时疼痛,并且在早晨较剧烈,中午、下午疼痛明显;
2、活动屈伸受限:患者可能会出现活动屈伸受限,无法伸直、屈曲到位,甚至在屈曲过程中出现弹响、卡顿感;
3、游离体嵌顿:患者的关节内可能有游离体,当游离体嵌顿后,会导致关节无法活动;
4、关节肿胀:部分患者会伴有膝关节的肿胀,通常由于膝关节积液所导致;
5、关节增生:患者的关节可能出现明显的增生,感觉严重一侧的膝关节较大,通常由于膝关节增生、软组织增生所导致。