呼吸与危重症医学科科室相关科普
气管扩张闷
佟秀民
副主任医师
呼吸科
支气管扩张引发胸闷源于多种情况,如气道结构破坏致阻塞与分泌物潴留,肺部通气功能因病变及肺泡受损而受影响,合并感染炎症加重症状,治疗则相应有促排痰保通畅、呼吸锻炼改善通气。 1、气道阻塞与分泌物潴留 支气管扩张会导致支气管管壁结构破坏,出现变形、扩张,使得气道变得狭窄且不规则,容易造成痰液等分泌物积聚和阻塞。气体在通过狭窄且不畅的气道时受阻,不能顺利地进行气体交换,引起胸闷的感觉。 对于因气道阻塞与分泌物潴留引发的相关问题,可采取多种方式保持气道通畅,如利用体位引流借助重力助痰液排出,雾化吸入稀释痰液便于咳出,必要时借助支气管镜吸痰,及时清除阻塞物,以此改善通气,缓解不适症状。 2、肺部通气功能受损 由于支气管的病变,肺部的正常通气功能受到影响,扩张的支气管周围的肺泡也可能因长期炎症等因素而功能减退,导致肺的有效通气量减少,氧气摄入不足和二氧化碳排出不畅,引发胸闷、气短等呼吸困难症状。 当肺部通气功能受损时,呼吸功能锻炼意义重大,如缩唇呼吸,患者经鼻腔吸气后,缩唇缓慢呼气,如此可增加呼气阻力,促使肺泡充分排空,增强呼吸肌力量,逐步改善肺通气功能,为身体更好地摄取氧气、排出二氧化碳提供助力。 3、合并感染与炎症反应 支气管扩张部位极易反复发生感染,感染引发的炎症会加重支气管黏膜的肿胀和分泌物的增多,炎症介质的释放会刺激气道神经末梢,使气道敏感性增加,气道痉挛收缩,加重气体流通障碍,导致胸闷症状更为明显。 针对支气管扩张合并感染与炎症反应,精准用药是关键,依据药敏试验结果,筛选出敏感抗生素进行规范治疗,其能有效消除炎症,减少炎症介质释放,减轻支气管黏膜肿胀与气道痉挛,恢复气道通畅,达到缓解胸闷等不适症状的目的。 支气管扩张患者日常需注意,学会正确咳嗽咳痰方法,促进痰液排出。保持良好口腔卫生,减少细菌滋生。避免情绪大幅波动,维持身心平稳状态。严格按医嘱用药,不可擅自增减剂量或停药。定期进行肺功能检查,监测病情进展。 支气管扩张患者的日常养护 要注意环境的优化,保持室内空气清新、湿润且流通良好,避免干燥寒冷或污浊空气的刺激,可使用空气净化器与加湿器辅助。 饮食方面,应多摄入富含维生素与蛋白质的食物,像新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等,以增强机体抵抗力与修复能力。要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重呼吸道负担。 日常活动需适度,避免过度劳累与剧烈运动,减少耗氧量,防止呼吸急促引发病情加重。还需注意保暖,尤其是季节交替与寒冷天气时,预防感冒等呼吸道感染,因感染易诱发支气管扩张急性发作,不利于病情稳定与康复。
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2024-12-26
吃什么东西对肺部好
佟秀民
副主任医师
呼吸科
肺部健康至关重要,合理饮食与正确用药可起到养护作用,食物包括百合、银耳、雪梨,药物包括黏液溶解剂、支气管扩张剂,但药物使用务必遵医嘱,食物则可常食以养肺。 1、食物 滋阴润肺类:百合味甘,性微寒,归心、肺经,有润肺止咳、清心安神的功效,可用于缓解肺燥咳嗽、虚烦惊悸等症,能滋养肺阴。银耳富含多种氨基酸和银耳多糖等成分,有滋阴润肺、养胃生津的作用,能增强人体免疫力,对肺阴虚所致的咳嗽、咽干口渴等有改善效果。 清热化痰类:雪梨性凉,味甘微酸,入肺、胃经。能清热降火、润肺生津、止咳化痰,对肺热咳嗽、咽干喉痛等有效,可缓解咳嗽咳痰症状。白萝卜性凉,味辛甘,归肺、胃经。可下气消食、润肺化痰、解毒生津,对于咳嗽痰多、胸闷气喘等有一定调理作用。 补肺气类:山药味甘,性平,归脾、肺、肾经。能健脾补肺、益胃补肾。可通过蒸、煮等方式食用,长期食用有助于增强肺功能,改善肺气不足导致的气短、乏力等表现。 2、药物 黏液溶解剂:能降低痰液黏度,使痰液易于咳出,有助于清理肺部呼吸道,减轻因痰液黏稠导致的呼吸不畅等问题,常用于慢性支气管炎等呼吸道疾病伴有黏痰不易咳出时。 支气管扩张剂:可松弛支气管平滑肌,缓解支气管痉挛。对于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起的呼吸困难、喘息等有明显效果,能迅速改善肺部通气功能。 患者日常需注意规律作息,充足睡眠可助身体机能恢复,利于肺部自我修复。多喝水保持呼吸道湿润,促进痰液排出。避免长时间处于高污染环境,如雾霾天减少外出并佩戴口罩。定期体检,通过肺部检查及时发现潜在问题。 肺部的日常养护 坚持适度的体育锻炼,如慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动,能够增强心肺功能,促进肺部的血液循环与气体交换,提升肺部活力。 注重呼吸训练,像腹式呼吸,可使膈肌充分运动,增加肺部通气量,强化呼吸肌力量,有助于改善肺部的呼吸效率。保持室内空气清新,经常开窗通风,减少灰尘、烟雾及有害气体的积聚,降低对肺部的刺激与损害。 情绪稳定也不容忽视,长期的焦虑、紧张易致呼吸急促、紊乱,影响肺部正常运转。应学会调节情绪,保持平和心态,让呼吸平稳有序。避免吸烟以及减少被动吸烟的机会,吸烟是肺部健康的大敌,远离烟草能极大地降低肺部疾病的发生风险。
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2024-12-26
白萝卜治咳嗽最快的一招
佟秀民
副主任医师
呼吸科
白萝卜在民间被广泛认为可快速治疗咳嗽,但实际上并非如此。咳嗽的原因多样,白萝卜虽有一定营养价值,却难以对各类咳嗽都产生快速且显著的疗效,这一说法不实的原因有咳嗽成因复杂、缺乏特效成分等。 1、咳嗽成因复杂 咳嗽可由多种因素引发,如呼吸道感染、过敏、气道异物、肺部疾病等。不同病因导致的咳嗽机制不同,治疗方法也各异。白萝卜既无强大的抗病毒、抗菌能力,也不能有效抗过敏或清除气道异物。如对于细菌感染引起的肺炎所致咳嗽,需要针对性的抗生素治疗,白萝卜无法替代药物消除肺部炎症,所以不可能对所有咳嗽都起到快速治愈作用。 2、缺乏特效成分 虽然白萝卜含有一些维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分,但并没有专门针对咳嗽的特效化学成分。与止咳药物相比,其没有能抑制咳嗽中枢的物质,也缺乏可舒张支气管平滑肌、缓解气道痉挛的成分。仅靠白萝卜难以迅速且有效地抑制咳嗽反射,减轻咳嗽症状,尤其对于剧烈咳嗽或慢性咳嗽患者,白萝卜的作用微乎其微。 3、个体差异大 即使白萝卜对某些人轻微咳嗽有一定舒缓作用,也不能推广到所有人。如一些人胃肠道功能较弱,食用白萝卜后可能出现消化不良、腹胀等不适,反而影响身体整体状态,无法专注于咳嗽的缓解。而且不同年龄段、性别以及是否患有其他基础疾病等因素,都会使白萝卜对咳嗽的效果千差万别,不存在一种适用于所有人的最快止咳方法。 当出现咳嗽时,不要盲目相信食物能快速根治的谣言。应先就医明确咳嗽病因,在医生指导下进行治疗。如果想尝试一些辅助缓解咳嗽的方法,可在不影响正规治疗的前提下进行。要注意饮食均衡,避免过度依赖某一种食物,保持充足睡眠和适当运动,以增强身体抵抗力,促进咳嗽的康复。 有哪些治咳嗽的科学小妙招 适当多饮水: 多喝温开水能够湿润呼吸道,稀释痰液,使其更容易咳出,减轻咳嗽症状。尤其是在干燥的环境中或因说话过多引起的咳嗽,充足的水分摄入可有效缓解。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,少量多次饮用,避免一次大量饮水加重肾脏负担。 蒸汽吸入法: 可以在浴室中放热水,关上门,让患者在充满蒸汽的环境中待10-15分钟。蒸汽能湿润气道,减轻因气道干燥引起的咳嗽,对于因感冒初期或环境干燥导致的咳嗽效果较好。也可以使用专门的蒸汽吸入器,加入一些生理盐水,按照说明书操作,进行蒸汽吸入治疗。 蜂蜜润喉: 蜂蜜具有一定的润滑和抗菌作用,将一勺蜂蜜用温水冲服,可在一定程度上舒缓咽喉部的刺激,减轻咳嗽。尤其是对于夜间咳嗽影响睡眠的情况,睡前饮用蜂蜜水可能会有所帮助。但1岁以下的婴儿不适合食用蜂蜜,以免肉毒杆菌中毒。
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2024-12-26
pccm呼吸内科是什么意思
佟秀民
副主任医师
呼吸科
PCCM即呼吸与危重症医学科,是融合呼吸疾病诊疗与危重症救治,具备专业团队、先进技术与多维度诊疗模式的综合性医学科室,在呼吸系统疾病的防治中发挥着关键作用。 1、学科整合与拓展 呼吸与危重症医学科整合了传统呼吸内科与危重症医学的优势资源,在呼吸疾病诊疗方面,包括了从常见的呼吸道感染如肺炎、支气管炎,到慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等的诊治。在危重症救治上,能够对呼吸衰竭、重症肺炎引发的休克等危象进行及时有效的生命支持与干预,为患者提供全面、系统的医疗服务。 2、专业团队与技术 该科室拥有专业的医护团队,医生经过系统培训,精通呼吸生理、病理等知识,熟练掌握如支气管镜检查、肺功能检测等专业技术。护士团队也具备应对呼吸疾病护理及危重症护理的专业技能,如对使用呼吸机患者的护理、呼吸道管理等。科室配备先进的医疗设备,如有创及无创呼吸机保障呼吸支持治疗,提升了对各类呼吸疾病及危重症的诊治水平。 3、多维度诊疗模式 该科室注重多维度诊疗,在疾病诊断上,除临床症状与体征外,还综合运用实验室检查、影像学检查及病理检查等手段精准判断病情。在治疗方面,采用药物治疗、物理治疗及康复治疗相结合。如对慢性呼吸疾病患者在药物控制病情基础上,开展呼吸康复训练,改善患者肺功能与生活质量,从预防、诊断、治疗到康复形成完整的医疗服务。 患者就医时应携带以往的病历资料,方便医生全面了解病情。如实告知医生自己的症状表现,如咳嗽的性质、咳痰的颜色与量、呼吸困难的程度等,以及症状出现的时间、频率等信息。在医生进行体格检查或安排特殊检查时,要积极配合,检查时保持放松,以便顺利完成检查获取准确结果。 呼吸与危重症医学科室就诊注意事项 就诊时做好个人防护,佩戴好口罩,防止交叉感染,尤其是在呼吸道疾病高发季节。在候诊过程中,尽量与他人保持适当距离,避免在人员密集区域长时间停留。 遵循医嘱进行检查和治疗,如果医生安排了多项检查,要按顺序依次完成,不要遗漏。对于治疗方案,如药物治疗,要了解药物的用法用量、不良反应等,按时按量服药,如有疑问及时与医生沟通。 除了上述提到的症状信息外,还要告知医生自己的既往病史,如是否有高血压、心脏病等其他疾病,是否有药物过敏史,近期是否有旅行史、接触史等,这些信息对医生诊断疾病可能有重要参考价值。 对于一些慢性呼吸疾病或危重症康复期患者,复诊非常重要。医生可根据复诊情况调整治疗方案,评估康复效果,患者应严格按照医生要求的时间进行复诊,以便更好地管理病情,提高治疗效果。
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2024-12-26
双肺间隔旁气肿严重吗
佟秀民
副主任医师
呼吸科
双肺间隔旁气肿的严重程度具有较大差异,轻度且局限的气肿通常不太严重,对肺功能和生活影响较小,经干预可稳定病情。若气肿持续进展或范围广泛,并引发并发症时,则相当严重,会损害肺功能,甚至威胁生命安全。 1、局限性轻度气肿: 若气肿范围较小且局限,对肺功能影响相对轻微,病情不太严重。患者可能仅有轻微的气短或无明显症状,在日常活动中基本不受限。通过戒烟、避免有害气体吸入等措施,病情可得到较好控制,一般不会对生活质量和寿命产生显著不良影响。 2、进展性气肿: 当气肿呈缓慢进展趋势,肺功能逐渐下降,情况则较为严重。患者会出现活动后呼吸困难加重、乏力等症状,随着时间推移,可能发展为慢性阻塞性肺疾病,反复发生肺部感染,导致生活质量明显降低,且可能引发呼吸衰竭等严重并发症,需要长期规范治疗与管理。 3、大面积气肿伴并发症: 若双肺间隔旁气肿范围广泛,并伴有气胸、肺大疱破裂出血等并发症,病情极其严重。患者会突发剧烈胸痛、呼吸困难甚至窒息,需紧急就医处理。此类情况可能危及生命,即使经治疗缓解,也会留下不同程度的肺功能损害,严重影响患者的预后和生活能力。 一旦确诊双肺间隔旁气肿,患者务必严格遵循医嘱定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。要避免剧烈运动和重体力劳动,防止因胸腔压力骤变引发气胸等危险情况。积极预防呼吸道感染,在流感高发季节可接种流感疫苗等。若出现咳嗽、咳痰加重、呼吸困难加剧等症状,应立即就医,切不可延误治疗时机。 双肺间隔旁气肿患者的注意事项 在环境方面,要尽量保持居住环境空气清新,避免长时间处于空气污染严重、烟雾缭绕或有大量粉尘的场所。室内可使用空气净化器改善空气质量,定期开窗通风换气。 在生活习惯上,戒烟戒酒是关键。吸烟是导致肺部疾病恶化的重要因素,戒烟能有效减缓气肿进展。避免熬夜,保证充足的睡眠,让身体得到良好的休息和恢复。 饮食方面,应注重营养均衡。增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,这辅助增强机体抵抗力。多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素和矿物质。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄取,防止加重胃肠道负担和引发咳嗽等症状。 长期患病容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,而这些负面情绪可能进一步影响病情。患者可通过与家人朋友交流、参加适当的社交活动或进行一些放松身心的活动,如散步、瑜伽、听音乐等,保持积极乐观的心态,增强战胜疾病的信心。
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2024-12-26
肺炎不发烧只咳嗽严重吗
佟秀民
副主任医师
呼吸科
肺炎仅表现为咳嗽而无发热时,其严重程度需综合考量。若咳嗽轻、无其他不适且肺部炎症局限,通常病情较轻;若咳嗽剧烈,伴有咳痰、呼吸不畅等,病情多处于中度;而一旦出现严重呼吸困难等多种并发症,情况则极为严重。 1、轻度咳嗽 如果咳嗽症状较轻,为偶尔的干咳或少量白痰,不伴有呼吸急促、胸痛、乏力等其他明显不适,肺部影像学显示炎症范围较小且无其他并发症,这种情况相对不严重。通常经过规范的抗感染及对症治疗,病情能够较快得到控制,一般不会对肺部功能及整体健康造成长期的不良影响。 2、中度咳嗽 当咳嗽较为频繁、剧烈,伴有较多的黏痰或黄痰,甚至出现轻微的呼吸不畅,胸部有闷痛感,且肺部影像学提示炎症有一定程度的扩散,但未累及多个肺叶,也没有引发胸腔积液、肺不张等严重并发症,此时病情处于中度状态。虽然不至于危及生命,但治疗周期相对较长,需要密切关注病情变化,积极治疗以防止病情进一步恶化。 3、重度咳嗽 若咳嗽持续剧烈且难以缓解,伴有严重的呼吸困难、喘息、发绀,精神萎靡、食欲不振,甚至出现意识障碍等,肺部影像学显示大片炎症浸润、多肺叶受累或合并有严重的并发症如呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克等,这种情况则极为严重,需要立即进行抢救治疗,否则可能会危及生命,即便经过积极治疗,也可能遗留肺部功能障碍等后遗症。 患者无论病情轻重,都应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。严格遵循医嘱按时按量服用药物,不可自行增减药量或停药。戒烟戒酒,减少对呼吸道的刺激。注意室内空气流通,保持适宜的湿度和温度。若咳嗽症状持续不缓解、加重或出现新的症状,如发热、胸痛等,应及时就医复诊,以便调整治疗方案。 肺炎不发烧只咳嗽的注意事项 饮食方面,应注重营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以帮助修复受损的身体组织,增强机体免疫力。多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素和矿物质,促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重咳嗽症状。 日常活动要循序渐进,根据自身恢复情况逐渐增加运动量。初期可进行简单的室内散步,随着体力的恢复,可尝试户外散步、慢跑等有氧运动,但要避免在空气污染严重或寒冷的环境中运动,防止呼吸道受到不良刺激。 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与呼吸道感染患者密切接触,减少感染风险。注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,尤其是季节交替时,预防感冒等呼吸道疾病的发生,以免诱发肺炎复发。定期到医院进行复查,包括肺部影像学检查、血常规等,以便及时发现潜在问题并采取相应措施。
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2024-12-26
肺间质病是什么意思
佟秀民
副主任医师
呼吸科
肺间质病是指肺间质的炎症、纤维化等病变,正常肺组织由实质与间质构成,间质病会破坏其正常结构与功能,使气体交换受阻,影响呼吸功能,导致患者出现呼吸困难等一系列症状,严重时可发展为呼吸衰竭。 1、病因: 病因多样,包括环境因素如长期吸入粉尘、有害气体;自身免疫性疾病如类风湿关节炎累及肺部;感染因素如病毒、支原体感染后遗留肺部损伤;药物不良反应如一些化疗药、抗生素引起;还有部分特发性因素,即病因不明。 2、临床症状: 主要表现为进行性呼吸困难,活动后加剧。患者常伴有干咳,无痰或少量白痰。随着病情进展,可出现乏力、消瘦、杵状指等表现,晚期因缺氧可导致肺心病,出现下肢水肿、心慌等症状。 3、治疗方法: 首先要去除病因,如脱离污染环境、停用相关药物等。药物治疗多在医生指导下采用糖皮质激素抑制炎症反应,并遵医嘱服用免疫抑制剂用于自身免疫性病因或激素抵抗者。严重缺氧患者需氧疗改善呼吸功能,晚期患者可能需肺移植。 4、能否治愈: 部分肺间质病在早期,如因药物、感染等因素引起且发现及时,去除病因后经规范治疗可缓解甚至治愈。但多数特发性或晚期患者难以完全治愈,治疗主要目的是延缓病情进展,改善生活质量,延长生存期。 患者应严格遵循医嘱用药,定期复查肺部功能及相关指标。避免前往空气污染严重的环境,如雾霾天减少外出并佩戴口罩。注意预防呼吸道感染,可接种流感疫苗等。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适当锻炼以增强体质,但要避免过度劳累与剧烈运动,减少疾病加重风险。 肺间质病患者的注意事项 饮食上,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,以增强机体抵抗力。多吃新鲜蔬菜水果,保证维生素和矿物质的摄入,有助于维持身体正常代谢。 居住环境要保持清洁、通风良好,室内湿度适宜,可使用空气净化器过滤空气中的有害颗粒,减少对肺部的刺激。戒烟戒酒,吸烟和饮酒会进一步损害肺部组织,加重肺间质病的症状,不利于病情控制。 注意休息,保证充足的睡眠,让身体得到充分的恢复。避免情绪波动过大,长期的焦虑、紧张情绪可能影响身体的免疫功能,间接影响病情。可通过听音乐、阅读等方式舒缓情绪,保持平和心态面对疾病。
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2024-12-26
双肺纹理增粗增多是什么情况
佟秀民
副主任医师
呼吸科
双肺纹理增粗增多是一种在肺部影像学检查中常出现的表现,可能由多种因素引发。可能是较为轻微的呼吸道感染,甚至是心血管疾病累及肺部等。 1、急性支气管炎 这是较为常见的原因,通常是由于病毒或细菌感染支气管,引发炎症反应。支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,在影像学上呈现双肺纹理增粗增多。患者一般会有咳嗽、咳痰,可能伴有低热、乏力等症状。病情相对较轻,经过适当的抗感染、止咳祛痰治疗,如遵医嘱使用抗生素、止咳药等,多数患者可在1-2周内逐渐恢复,肺部纹理也会慢慢恢复正常。 2、慢性支气管炎 多因长期吸烟、空气污染等因素导致,支气管长期处于慢性炎症状态,管壁增厚,纤维组织增生,进而出现双肺纹理增粗增多且紊乱。患者有长期反复咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月以上,连续2年或2年以上。病情呈慢性进展,若不加以控制,可能会导致肺功能下降,发展为慢性阻塞性肺疾病,严重影响生活质量和呼吸功能。 3、支气管扩张 主要是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。双肺纹理增粗增多,还可见卷发状阴影等特征性表现。患者常有慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血等症状。病情较重,容易反复发生肺部感染,随着病程进展,可出现呼吸衰竭等严重并发症,需要长期的综合治疗,包括控制感染、促进痰液排出等。 4、心血管疾病影响 如左心衰竭时,肺循环淤血,肺部毛细血管压力增高,导致肺间质水肿,在X线或CT上表现为双肺纹理增粗增多,以肺门为中心呈放射状分布。患者除了肺部表现外,还会有心悸、气短等心血管系统症状,尤其是在活动后加剧。这种情况较为严重,需要及时治疗心血管疾病,改善心功能,减轻肺淤血,否则可能危及生命。 当检查这种情况时,不要惊慌失措,先回顾自己的生活习惯,如是否吸烟、近期有无呼吸道感染等情况。注意休息,避免劳累和再次感染。如果伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状持续不缓解或加重,应及时就医,遵循医生的建议进一步检查和治疗,按照要求定期复查肺部影像学检查,观察肺部纹理变化情况。 双肺纹理增粗增多的患者应做哪些检查 血常规检查是重要的一项,通过检测血液中的白细胞、红细等指标,可以判断是否存在感染以及感染的类型。如果白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示可能有细菌感染;淋巴细胞比例升高则可能是病毒感染。这有助于医生确定后续的治疗方案,是使用抗生素还是抗病毒药物等。 有咳嗽、咳痰症状的患者可以进行痰涂片检查,观察痰液中的细菌、真菌等病原体形态;还可以进行痰培养,确定具体的致病菌株,以便针对性地选择敏感抗生素进行治疗。痰液的性状、颜色等也能为诊断提供线索,如黄色脓性痰可能提示细菌感染,白色黏痰可能与慢性支气管炎等有关。 也有可能做肺功能检查,特别是对于怀疑慢性支气管炎、支气管扩张或慢性阻塞性肺疾病的患者。肺功能检查可以测定肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气量等指标,评估病情的严重程度,以及监测治疗效果。在检查过程中,患者需要按照医生的指示,用力吸气、呼气,配合完成各项测试动作。 如果考虑心血管疾病导致双肺纹理增粗增多,心脏相关检查必不可少。如心电图检查,可检测心脏的电活动情况,发现心律失常、心肌缺血等问题;心脏超声检查能够清晰地看到心脏的结构和功能,如心脏的大小、心室壁的厚度、瓣膜的开闭情况以及心腔内的血流情况等,有助于诊断左心衰竭等心血管疾病。
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2024-12-26
三个症状说明已有肺炎
佟秀民
副主任医师
呼吸科
实际上并没有三个症状说明已有肺炎这一较绝对的说法,肺炎发病往往较为隐匿,但也会有一些典型症状,如咳嗽咳痰、发热等,这些症状的出现与肺部炎症的发展程度,患者应重视这些症状。 1、咳嗽咳痰 初期往往表现为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏痰。这是因为肺部炎症刺激呼吸道黏膜,引起其反射性咳嗽。随着病情进展,炎症加重导致肺部渗出物增多,咳嗽加剧且咳痰量增多,痰液可变为黄色脓性,质地黏稠,不易咳出,提示肺部感染在蔓延,呼吸道分泌物大量产生。 2、发热 肺炎常伴有发热症状,多为中等度热,体温在38-39℃。发热是身体免疫系统对肺部炎症的一种反应,体内白细胞等免疫细胞被激活,释放炎性介质,影响体温调节中枢。若病情未能有效控制,可能出现高热不退,体温持续在39℃以上,甚至引发惊厥等严重情况,此时身体消耗明显增加,病情较为严重。 3、呼吸急促 早期可能仅在活动后出现呼吸频率稍加快,如原本平静时呼吸频率20次/分钟,活动后升至30次/分钟。这是由于肺部炎症使肺部气体交换功能受到一定影响,身体需加快呼吸来摄取足够氧气。随着肺炎加重,静息状态下呼吸也会变得急促,呼吸频率可超过30次/分钟,可能伴有呼吸困难、鼻翼扇动等表现,说明肺部病变已严重影响呼吸功能。 一旦怀疑肺炎,应立即休息,避免劳累,减少体力消耗。注意保暖,防止再次受寒加重病情。保证充足的水分摄入,稀释痰液以便咳出。避免前往人员密集场所,防止交叉感染。密切观察症状变化,若出现胸痛、咳血、意识不清等严重情况,需及时就医。遵循医嘱按时服药或接受治疗,不要自行停药或换药。 如何确诊是否患有肺炎 最先是血常规检查,通过查看白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等指标,初步判断是细菌感染、病毒感染还是支原体感染引起的肺炎。如细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞比例常升高,而病毒感染时淋巴细胞比例可能升高。 胸部X光检查是常用手段,能清晰显示肺部的大致形态、纹理以及是否存在炎症阴影、实变影等。可以快速发现肺部的病变部位、范围,对肺炎的诊断及病情评估有重要意义,但对于一些早期或轻微病变可能显示不够清晰。 胸部CT检查分辨率更高,能更详细地显示肺部的细微结构,发现X光难以察觉的小病灶、磨玻璃影等,对于判断肺炎的类型,如大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎等有很大帮助,也有助于评估病情的严重程度及预后。 痰液检查也是典型的首段,对痰液进行涂片、培养及药敏试验,可确定病原体种类,如找到结核分枝杆菌可确诊肺结核,药敏试验结果能指导医生精准选择有效的抗菌药物进行治疗,提高治疗效果,缩短病程。
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2024-12-26
做气管镜对人体危害有多大
佟秀民
副主任医师
呼吸科
气管镜检查在诊断和治疗多种肺部疾病方面有着重要作用,但也可能给人体带来一定危害,这些危害的产生与多种因素相关,如局部刺激与损伤、麻醉风险等。不过只要加以注意,就可以有效避免,总体来说,做气管镜利大于弊。 1、局部刺激与损伤 气管镜在进入气管及支气管过程中,会对气道黏膜产生直接的机械性刺激。可能导致黏膜充血、水肿,引起患者咳嗽、咳痰加重,甚至少量咯血。若操作不够轻柔或患者气道本身存在畸形、狭窄等情况,还可能造成黏膜撕裂、破损等较为严重的损伤,进而引发气道出血,增加感染风险,延长术后恢复时间。 2、麻醉风险 气管镜检查常需局部麻醉或全身麻醉,局部麻醉时,麻醉药物可能引起过敏反应,轻者出现皮疹、瘙痒,重者可致呼吸困难、过敏性休克等危及生命的状况。全身麻醉则涉及更多复杂的风险,如麻醉药物对呼吸、循环系统的抑制,可能导致血压下降、心率失常、呼吸暂停等,尤其是对于老年患者、心肺功能不佳者,麻醉风险更为突出,可能引发严重的并发症甚至死亡。 3、感染与炎症扩散 气管镜属于侵入性器械,如果消毒不彻底,容易将外界病菌带入气道,引发肺部感染,如肺炎等。对于本身患有肺部感染性疾病,如肺结核、肺脓肿的患者,气管镜检查过程中若操作不当,还可能导致病灶内的病菌扩散到其他健康肺组织,使病情加重,治疗难度增大,影响患者的预后恢复。 检查前,患者应如实告知医生自己的病史、过敏史、用药情况等,以便医生评估风险。检查前需严格遵循禁食禁水要求,防止术中呕吐误吸。术后要密切观察自身症状,如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等情况,如有异常及时告知医生。注意休息,避免剧烈运动和用力咳嗽,以减少对气道的刺激。 如何有效避免气管镜检查的危害 术前患者要配合完成各项检查,如血常规、凝血功能、心电图等,以排除潜在风险。积极与医生沟通,了解检查过程及可能出现的情况,消除紧张情绪,过度紧张可能导致气道痉挛等不良事件。 术后严格按照医嘱进行护理与恢复,如采取半卧位或坐位休息,利于痰液引流,保持呼吸道通畅。咳痰时应先深呼吸,用力咳出深部痰液,避免仅咳出浅部痰液而导致痰液淤积,正确咳痰可有效防止气道堵塞及肺部感染等并发症的发生。 选择正规、专业且经验丰富的医疗机构进行气管镜检查,正规机构会依照严格标准对设备定期维护保养,确保气管镜性能稳定、图像清晰。其操作规范严谨,医生都经过专业培训,能精准熟练地操作。且具备完善的应急处理预案和专业团队,一旦出现紧急情况可迅速处理。
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2024-12-26