宋小平的科普
食管癌术后腹泻是怎么回事
宋小平
副主任医师
胸外科
食管癌手术相比于其他恶性肿瘤来说更加复杂,包括食管癌切除和消化道重建,常见的手术方式包括食管胃吻合术、空肠代食管术、结肠代食管术等。食管癌术后腹泻的原因如下: 1、食管胃吻合术:与手术切断了支配胃的神经有关,导致胃肠功能紊乱,出现消化与吸收障碍,引起腹泻; 2、结肠代食管术:结肠是一个排泄器官,脱离了正常解剖位置,使结肠吸收水分的功能出现障碍,从而导致腹泻; 3、手术创伤及术后用药可杀灭消化道内的共生菌,引起消化功能障碍,出现腹泻。
9.34万
250
2023-12-22
肺癌手术能根治吗
宋小平
副主任医师
胸外科
目前认为肺癌实际上是一种全身性疾病,而非单一器官疾病。肺癌手术能否根治不能一概而论,与肿瘤临床分期、是否定期复查等有关。一般来说,Ⅰ期肺癌患者通过及时的手术治疗,大多数患者可得到根治,五年生存率可达90%,但是仍有部分患者可出现复发,预后较差。因此,肺癌术后应定期复查,早期肺癌随访5年后应每1-2年复查一次,中期肺癌随访5年后应每半年复查一次,以尽早发现复发,对症处理。
7.78万
181
2023-12-15
纵隔肿瘤手术方式有哪些
宋小平
副主任医师
胸外科
纵隔肿瘤的手术方式与肿瘤类型、大小、生长部位有关,具体情况如下: 1、胸腺瘤:多数为良性肿瘤,少数为恶性肿瘤。由于手术前无法判断肿瘤性质,所以一旦发现,应采取积极的手术切除。如肿瘤生长在靠近胸腔位置,应进行胸腔镜下肿瘤切除术;如肿瘤较大,纵隔周围组织粘连较严重,无法进行胸腔镜手术,应及时行开胸手术,以彻底切除肿瘤及其周围的脂肪组织、胸腺组织,避免胸腺残留,引起重症肌无力; 2、畸胎瘤:如术前明确诊断为畸胎瘤,且肿瘤较小,无压迫血管、气管及食管的症状,可以随访观察;如肿瘤出现钙化,应及时手术治疗。
8.89万
8
2023-11-24
肺癌如何确诊
宋小平
副主任医师
胸外科
肺癌的确诊方法如下: 1、X线检查:胸片是最简单、最便宜的检查方法,缺点是不能发现早期肺癌; 2、胸部CT:尤其是高分辨率的CT检查,可发现较小的肺癌结节; 3、电子支气管镜检查:适用于肺部肿块相对较大,且靠近中央位置,缺点是有一定的损伤和痛苦; 4、PET-CT:可发现肿瘤的位置,初步判断肿瘤的性质; 5、活检:肺部结节无法定位,可在CT定位下穿刺活检送病理,以明确诊断结节的性质;对于发现有淋巴结转移或胸水的肿瘤,应抽取胸水或切淋巴结,以明确诊断; 6、液体活检:是一种新型的检查方法,通过抽血检查DNA,可发现肿瘤细胞或肺癌的坏死代谢物,以明确诊断。
9.16万
55
2023-11-11
肺癌术后并发症有哪些
宋小平
副主任医师
胸外科
肺癌术后并发症如下: 1、肺不张:为肺癌术后最常见的并发症; 2、出血; 3、支气管胸膜瘘:由于术后血糖过高、低蛋白血症等因素导致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管,较少见,但后果较严重。部分患者需要留置胸腔引流管数月,甚至数年; 4、下肢静脉血栓:为最严重的并发症,栓子脱落可引起肺栓塞,短时间内会引起患者死亡。
8.29万
300
2023-11-08
食管癌手术后能活多久
宋小平
副主任医师
胸外科
食管癌是临床常见的消化道肿瘤,手术后的生存时间因人而异,与肿瘤恶性程度、临床分期、患者体质等密切相关。具体情况如下: 1、临床分期:Ⅰ期食管癌患者术后五年生存率可达90%,Ⅱ期、Ⅲ期食管癌患者五年生存率降至8%-30%; 2、恶性程度:肿瘤的恶性程度越高,生存期越短;反之,恶性程度越低,生存期相对越长; 3、体质:由于每个人的病情、身体条件不一样,肿瘤本身也存在十分明显的个体差异,从而造成生存时间也不尽相同。
6.55万
474
2023-10-14
食管癌术后需要化疗吗
宋小平
副主任医师
胸外科
食管癌术后是否需要化疗不能一概而论,与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。一般来说,对于早期食管癌,术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移,或者肿瘤完全切除者,术后不需要化疗;如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者,可能引起复发,建议术后辅以放化疗,以减少复发风险;如肿瘤合并远处转移,如脑转移、肝转移、肺转移等,单纯放疗效果较差,应联合化疗,以延长生存期。
5.75万
280
2023-08-29
肺癌术后癌细胞会扩散吗
宋小平
副主任医师
胸外科
肺癌手术后存在一定的复发或转移风险,所以术后应定期复查,尽早发现肿瘤转移或复发。肺癌术后癌细胞是否扩散不能一概而论,与肿瘤临床分期、治疗方式、是否定期复查等有关。肺癌的转移途径有直接蔓延、种植转移、淋巴结转移和血行转移,肺癌发现得越早,转移的几率越低。手术是肺癌的重要治疗方法之一,对于Ⅱ期、Ⅲ期,甚至Ⅳ期患者,手术后还应辅以放化疗,以减少肺癌的复发转移。
6.60万
13
2023-08-28
肺癌的手术方式有哪些
宋小平
副主任医师
胸外科
肺癌手术治疗的原则为最大限度地彻底切除肿瘤,并尽可能地保留正常肺组织。肺癌的手术方法较多,包括肺叶切除术、肺段切除术、肺局部切除术、全肺切除术等,应根据肿瘤大小、临床分期、患者身体状况等而定。对于肺功能较差、不能耐受肺叶切除术的老年患者,应给予肺段或局部切除术;对于早期肺癌,即毛玻璃样结节,应给予肺段切除术。目前临床上多采用胸腔镜手术治疗肺癌,具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点,且治疗效果与开腹手术相当。
7.32万
174
2023-08-19
肺癌术后多久可以出院
宋小平
副主任医师
胸外科
肺癌手术后出院时间不能一概而论,与患者病情、恢复情况、基础病、并发症、手术方式、肿瘤临床分期、大小、部位等有关,具体情况如下: 1、如术后恢复较顺利,1周后即可出院; 2、如患者合并糖尿病、肺气肿、慢性支气管炎、高血压、心功能不全等慢性疾病,术后可能出现支气管残端瘘、肺不张、心衰等,住院时间相对较长; 3、单纯的肺段切除或楔形切除术后5天即可出院;全肺切除或联合肺叶切除术,创伤较大,住院时间相对较长。
7.62万
363
2023-08-18