倪昱的科普
跌打损伤用什么药最好
倪昱
副主任医师
骨科
跌打损伤会造成组织水肿,引起局部肿胀,甚至出现骨折脱位。最基本的处理,可以用冰袋冷敷消肿,缓解疼痛,在确定没有生命威胁的情况下,可以口服镇痛药缓解疼痛,然后去医院做排查。如果有骨折,需要石膏固定,或者夹板、支具固定、手术。
如果仅仅是软组织损伤,可以考虑弹性、固定支具,口服或者外用消炎止疼药。常用消炎止疼药有布洛芬、双氯芬酸类制剂,也可使用贴剂、膏药。如果经过治疗后发现组织肿胀明显,症状缓解不满意,要注意骨折可能性,需要去医院进一步排查,通过影像检查排除骨折。
6.77万
251
腰背部疼痛的原因
倪昱
副主任医师
骨科
腰背部的疼痛在人群当中是非常常见的,几乎85%的人在一生当中都会遇见腰背部的疼痛。那对于腰背的疼痛有相应的病因、疾病就有100多种,情况比较复杂。常见的一般是有腰肌劳损、椎间盘突出、椎管狭窄、强直性脊柱炎,还有包括脊柱的肿瘤,脊柱的结核,脊柱的细菌感染等情况。所以单一的腰背部的疼痛,需要进行进一步的检查,在医院看医生,相应检查以后来具体做诊治。
6.72万
109
颈椎病检查做核磁共振还是CT
倪昱
副主任医师
骨科
CT和核磁检查两种手段在颈椎病诊断和治疗中都有相应作用。颈椎病诊断过程中,需要进行颈椎X线光、CT、核磁检查,综合所有影像资料评价颈椎病程度。因为CT主要倾向于骨质方面检查,对于软组织分辨率较差;核磁可以较清晰看到椎间盘、神经脊髓、软组织提供的信息,超过CT,但CT在骨质方面检查优于核磁,所以这两项检查在颈椎病诊断中都是必要的。
10.20万
245
颈椎病怎么治最好
倪昱
副主任医师
骨科
颈椎病有多种类型,可以根据颈椎病不同类型选择不同方法,比如脊髓型颈椎病通常首选手术治疗,其他类型颈椎病可以先考虑保守治疗。颈椎病也是一个渐进发展过程,不同时期有不同表现,可以采用阶梯化治疗方法,包括休息、肌肉功能锻炼、佩戴颈托、使用口服或外用消炎止疼药物、结合理疗方法缓解症状。但是如果脊髓型颈椎病发展到一定程度,将会造成肢体残障、生活质量下降,还是要考虑首选手术治疗,这是目前公认的治疗方法。除脊椎型颈椎病以外,其他类型颈椎病早期都可以使用保守治疗。
6.29万
89
腰椎退行性病变的症状
倪昱
副主任医师
骨科
腰椎退变可以引起神经刺激,尤其腰部神经根受累后,出现下肢疼痛,就是通常所说腰腿痛、坐骨神经疼痛,主要表现为大腿小腿后外侧放电样疼痛、肢体麻木。严重病人可以在发展过程中出现间歇性跛行,意思是病人在步行一段距离后,腰腿疼、麻木症状加重,需要停下甚至蹲下、坐下休息后症状缓解,方可继续行走。腰椎退变疾病是非常常见的椎管狭窄的表现,最严重的压迫神经的症状,甚至可以出现足下垂、大小便功能障碍,是在腰椎退变疾病中最严重的情况。
7.35万
406
腰椎变直了怎么办
倪昱
副主任医师
骨科
正常人腰椎曲度为生理前屈,随着年龄增加,长期不良工作、生活习惯作用下,会出现腰椎逐渐变直。如果出现相应临床症状,比如腰背疼痛、肢体麻木,需要去医院看医生,通过检查评估是否对神经有压迫,从而进一步诊断和治疗。对于大多数腰椎变直患者,通常通过常规体检、查体的时候发现,如果没有症状,是正常生理性改变,不需要做任何处理。除非有相应临床表现,引起腰背疼痛、肢体麻木,需要去医院看医生,再做进一步诊治。
10.16万
321
腰椎间盘突出压迫硬膜囊严重吗
倪昱
副主任医师
骨科
椎间盘突出压迫硬膜囊是影像学表现,通常核磁检查报告上有这样的发现。单纯压迫硬膜囊常不会引起神经受到刺激症状,一般脊髓在下端形成马尾神经,马尾神经在椎管内走行,通过椎间孔发出信号支配下肢肌肉组织。
椎管内这部分神经被硬膜包裹,椎间盘突出压迫硬膜囊,通常不会引起症状,真正引起症状是压迫神经根产生椎间盘突出症状。
影像科医生报告上会有相关描述,比如椎间盘突出压迫硬膜囊、骨质增生等类似描述,仅仅是影像学上发现,如果没有任何临床症状,并不能做出椎间盘突出症诊断,也不需要做任何手术治疗。所以硬膜囊受压仅仅是影像改变,不是很严重的问题。
8.34万
445
怀孕腰椎骶部疼痛怎么办
倪昱
副主任医师
骨科
怀孕期间由于激素水平改变,全身骨骼、肌肉、韧带松弛,同时腹中胎儿可引起腰背部肌肉紧张、疼痛,是孕期常见问题。如果出现疼痛可以考虑让病人多卧床休息,平卧或者侧卧缓解后背肌肉紧张状态,也可以通过物理治疗肌肉,比如腰背肌训练。但不推荐使用药物,包括口服或者外用药物缓解疼痛。这个是怀孕期间正常的肌肉劳损表现,通常孕期结束以后能逐渐恢复,不需要过多焦虑。
7.00万
395
轻微腰椎压缩性骨折有什么症状
倪昱
副主任医师
骨科
老年人椎体压缩性骨折通常由于严重骨质疏松引起。现在老龄化进程造成骨质疏松患者越来越多,生活中有时很轻微的动作,比如搬一盆水、咳嗽都可以造成腰椎轻微压缩骨折,常被忽视。腰背疼痛症状和一般肌肉损伤比较接近,但出现压缩骨折的时候疼痛持续时间会增加,另外坐立行走出现疼痛,卧床休息可以缓解,咳嗽震动情况下症状会加重。对于出现这种情况,需要去医院看医生,然后通过普通X线、CT、核磁检查明确是否存在压缩骨折,进一步进行治疗,包括抗骨质疏松治疗。
9.36万
380
什么枕头对颈椎最好
倪昱
副主任医师
骨科
正常人颈椎具有前凸生理曲度,需挑选合适枕头维持颈椎生理曲度,而且能够较好塑形,有一定硬度,能够起到很好支撑效果,才是合适的枕头,可在睡眠过程中,舒缓颈部肌肉痉挛、白天劳损,改善血液循环,对颈部慢性劳损潜在趋向的病人会有较大好处。
市面上适合颈椎病患者枕头非常多,材质也不一,相比而言硅胶枕有比较良好的塑形效果,具有记忆功能,能够使颈椎在睡眠过程中得到放松舒缓的效果。荞麦材质枕头透气性比较好,效果也不错。棉质枕头过于松软,不太适合颈椎病患者。
10.24万
196