精索静脉曲张目前主流的治疗方法是手术治疗： 1、精索静脉的高位结扎手术； 2、在显微镜下保留精索内动脉和精索内淋巴管的精索静脉显微结扎术； 3、高位腹腔镜结扎术：在腹腔镜下做保留睾丸、保留精索内动脉的精索静脉高位腹腔镜结扎术； 4、精索内静脉的结扎术：在阴囊的上方，用显微镜的方式做小的切口，进行精索内静脉的结扎。

精索静脉曲张，尤其是做了显微精索静脉曲张的结扎术，手术的创伤是非常小的，第一、在会阴大约2cm的切口，术后需要4-6小时局部伤口的压迫，伤口长得比较平整。第二、阴囊，常规会做4-6小时的压迫，有助于精索内血管的回流，通过其他途径的回流。患者在第2天就可以正常下床活动了，不需要太多的注意事项。值得注意的是，如果有条件，可以穿适当稍微紧一点的内衣、内裤，在术后大约2个礼拜之内能避免患侧手术后的阴囊水肿。

腹腔镜的辅助，作为专业的泌尿男科医生，并不是所有的接受过双侧腹股沟疝的患者就一定存在双侧的精道梗阻，也并不是所有由于疝术后导致的精道梗阻就一定要用腹腔镜的方式来解决，毕竟目前掌握这门技术的医生在全国还是不多的。由于疝导致了精道梗阻的患者当中，只有大约1/3，最多1/2的患者，精道的损伤长度比较长，位置比较偏向于盆腔段，更深埋在膀胱的两侧，这类的患者适用腹腔镜的方式来辅助。用腹腔镜的方式来探查是很好的办法，可以充分地评估梗阻的部位以及梗阻的范围，从而减少患者开放手术探查所带来的巨大创伤。

精索静脉曲张对身体的影响包括： 1、精液质量下降，甚至影响生育：精索静脉曲张导致年轻人精液质量下降，比如精子密度的减少、活力的下降以及畸形精子的比例升高； 2、强烈的会阴部不适或者阴囊不适，对患者身体造成不良的影响，同时对心理方面影响很大，使人丧失自信； 3、长期精索静脉曲张导致一侧睾丸质地偏软，甚至睾丸变小，影响男性生殖功能。

体型偏瘦、长期地站立和增加腹压的运动易导致精索静脉曲张，精索静脉曲张的症状包括： 1、阴囊不适：精索静脉曲张导致男性阴囊坠痛、坠胀，这是精索静脉曲张最主要的症状。 2、会阴不适：一侧或双侧会阴部不适，包括大腿内侧及肛门周围不适； 2、性活动期间疼痛； 3、腰背部酸痛、下腹不适； 4、其他症状：阴囊周围潮湿、瘙痒等。

精索静脉曲张能治好吗？答案是肯定的，精索静脉曲张是一根通向男人蛋蛋的血管出现问题，回流出现问题，导致静脉血淤积在静脉网里面，通过现在先进的显微外科的技术完全可以保留重要的动脉，甚至所有的动脉和淋巴管，特异性地把静脉系统进行骨骼化，进行结扎，这样患者既改善了回流的情况，又没有损伤到睾丸的血供，是非常好的方法。

正常人精液射出的精子当中，大约有60%-70%的精子是活的，不仅是能活动，是有生命力的，临床上遇到一类患者，虽然射出了大量的精子，精子可能在精道里面的存留时间过长，或者是由于其他的病理性因素导致大部分精子都已经奄奄一息，甚至已经是没有生命迹象的状态，就叫做死精症。是对男士危害非常大的毛病，常常会导致不能非常顺利的自然受孕，同时对患者的心理也造成非常大的困扰。

任何手术都是有风险的，随着现在手术制度的不断完善，设备的不断更新，以及泌尿男科专业医师规范化的培训，在现在的医疗保障体系下，手术的风险降到了非常低，不能说一点风险都没有。上海市第一人民医院泌尿男科团队的数据告诉大家，1年大约要开展2000多台的显微、微创方面的手术，其中1/3就是精索静脉曲张的显微结扎术，基本上在2-3年之内没有发现明确的术后由于手术导致的出血、感染以及复发，术后患者的精液质量恢复率大概在80%-85%。手术的方式很微创，在男孩子会阴部切一个大约2cm的切口，体毛长好以后手术的切口也看不到。患者最常见的主诉是有一过性的伤口麻木以及瘙痒，手术安全性还是非常好的。

精索静脉曲张的原因是什么？这个问题是非常好的问题，为什么人类这么多的男孩子都会有轻度静脉曲张？现在有学说认为，是在进化的过程当中，猴子的躯体基本上与地面是平行的，人直立行走以后，人体与地面是垂直的，血管在进化的过程当中，静脉瓣不能承受这么高的静脉压，不能承受这么高的重力，这是最主要的原因。还有很多其他原因，体型偏瘦的男孩子没有腹部脂肪的压迫，有很多精索静脉会有乙状结肠肾静脉或者肾动脉的影响也会导致回流的障碍。有很多人长期站立，各方面的因素都会导致精索静脉曲张的增加。

精索静脉曲张能自愈吗？这个问题是门诊老百姓经常问的问题，打个比较简单的比方，如果患有大腿或者腿部的精索静脉曲张的毛病，除了穿弹力袜、手术之外，服药以及做任何的保守治疗效果是非常有限的，跟精索静脉曲张是很相似的，血管的瓣膜回流出问题，血管已经在扩张，已经出现了回流的障碍，只有一个办法，就是把病变的血管弃而不用，然后结扎，睾丸会选择更好的、更优秀的回流途径来改善睾丸的循环，除了手术之外，其他的方法效果都是非常有限的。