文伟的科普
泌尿系感染什么药好
文伟
主任医师
泌尿外科
泌尿系感染用以下药物比较好: 1、抗菌素:国际通用,包括国家药典也有规定哪类药物比较好。一般感染需要寻找病原菌,但绝大部分病原菌是革兰氏阴性菌,最常见的是大肠杆菌,临床上90%以上可能会出现大肠杆菌,这时候可以使用两类药物。第一类是喹诺酮类药物,最常见是左氧氟沙星,对于治疗尿路感染效果非常好。第二类是大环内酯类药物,比较有代表的是美满霉素(盐酸米诺环素胶囊)和阿奇霉素,对于泌尿系统的感染治疗也非常好,对于可能伴有的支原体或衣原体感染,治疗效果也会非常好; 2、膀胱黏膜保护剂:在正常情况下,感染只需要服用消炎药,能能够治疗疾病。但部分人因为长期反复炎症后,膀胱黏膜处于不是很连续完整的阶段,对于抵抗感染能力非常弱。这时候可以通过膀胱内灌注,将膀胱黏膜的保护剂灌到体内,可以帮助修复膀胱黏膜,增加抗炎的能力; 3、中成药:中成药在泌尿系统感染的预防作用中,有非常大的积极意义,主要是一些清热药物。临床用得比较多的是宁泌泰,还有三金片,可能也会起到辅助治疗的作用。
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2023-12-29
得结石的原因
文伟
主任医师
泌尿外科
结石的原因有以下三种: 1、喝水少:因为身体内水分经过代谢后,再通过肾脏产生尿液。如果每天饮水量很少,尿液产生量会很少,尿液会被浓缩。当人体摄入水很少时,水分内的盐结晶过多,会逐渐沉积在肾脏内形成结石核心,盐结晶的沉积越来越多会形成结石; 2、不良饮食:不良饮食容易产生盐结晶或形成结石,最常见是动物内脏,也就是高脂肪饮食,如各种内脏、海虾等食物,这些食物胆固醇含量非常高,容易引起结石产生。还有高碳酸和高钙饮食,包括菠菜、香菜等,以及豆制品、人工奶粉、高钙牛奶等,也会引起结石; 3、其他原因:进食水果过多,也就是维生素C饮食摄入过多,会促进结石生成。还有浓咖啡、酒,以及浓的饮料、茶叶,都容易导致结石的生成。
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2023-12-22
前列腺位于哪
文伟
主任医师
泌尿外科
对于前列腺的位置,年轻人可以是前列腺炎,年纪大的人可以是前列腺增生,还有部分人可能得前列腺癌。对于前列腺位置的标准回答是在后尿道部,即在尿道的周围或后尿道处围成圈,前列腺可以把后尿道本身包裹在一起。 如果要摸到,医生是通过肛门,手伸到肛门里去,可以在肠子的前方摸到前列腺。前列腺的质地偏硬,其结构与栗子有点相似,所以前列腺在这个位置。 实际上,前列腺的上方连接膀胱,所以当前列腺增生时,可以把尿道和膀胱逐渐堵住,堵的时间较长,可能会形成前列腺增生,导致排尿功能障碍。多数人有前列腺疾病,在最早的时候出现的是排尿问题,当将尿道堵住,多数人会产生排尿困难、尿频、尿急、小便解不干净,甚至有时小便会漏出等情况。 所以前列腺的部位比较贴近于尿道和膀胱,与尿道和膀胱的功能也有直接相关性。对于正常人,不建议去摸前列腺,因为确实难以做到,还有是摸起来会比较不舒服,所以不建议如此做比较好。
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2023-12-22
泌尿系统疾病怎样治
文伟
主任医师
泌尿外科
泌尿系统疾病有多种,治疗方法也各有不同,常见的疾病类型及治疗方法如下: 1、肿瘤类疾病:肿瘤类疾病的治疗方法基本类似,一般要手术治疗,术后辅助放疗或化疗; 2、结石类疾病:目前大部分 结石类的疾病, 可以通过微创的方法进行治疗。 主要 结石集中在肾脏和输尿管,可以应用微创的方法,通过腰部打洞到肾脏,或通过尿道内进入到输尿管,把结石粉碎后取出,也称为碎石手术; 3、炎症类疾病:治疗方式也基本相似,一般是做抗菌素治疗; 4、功能性疾病:即泌尿系统存在排尿功能的问题,部分患者可能是泌尿系统功能不好,大部分可以通过药物方法进行治疗。部分患者可能需要进行手术,如女性压力性尿失禁,通过手术就可以完成治疗目标。另外也可以通过物理方法进行治疗,包括激光等,通常都可以进行功能方面的治疗; 5、肾功能衰竭:如果肾脏功能衰竭导致肾功能较差,可以通过肾脏移植的方法进行治疗; 6、男科问题:包括男性不育或男性勃起功能障碍等,大部分可以通过药物或仪器辅助的方法进行治疗。
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2023-12-21
非细菌性前列腺炎能看好吗
文伟
主任医师
泌尿外科
前列腺炎有两种情况,即前列腺里存在细菌、炎症,还可能是最常见的前列腺炎本身没有细菌,但产生诸多症状,与有细菌、炎症的前列腺炎比较类似,所以将其归类到前列腺中。但多数看不好的是非细菌性前列腺炎,即实际上没有细菌,但产生较多的导致前列腺的症状。 所以这样的患者可能吃抗菌素,而且是较好的抗菌素,但效果不好,所以会比较苦恼。这实际上是有治疗误区,即没有细菌但用抗菌素,可想而知100%的效果不好,所以难治的是第二种类型的前列腺炎。 目前来讲,在专业角度去治疗前列腺炎,需要检查、确定前列腺炎是否有细菌,这点比较重要,即有细菌需要用抗菌素,没细菌则不用抗菌素进行主要治疗。如果确定没有细菌,则称为非细 菌性 前列腺炎。 大部分非细 菌性前列腺 伴有多方面的功能障碍,包括排尿功能障碍,可能会产生很多的尿频、尿急的症状,还有是盆底功能障碍,也会产生各种各样疼痛类,包括盆底不舒服的症状。如果区分前列腺不是细菌性感染的,需要对这两方面功能障碍来进行治疗。 多数非细 菌性前列腺 患者伴有神经系统和精神系统的功能障碍,这是最难治疗的,大部分泌尿科医生特别不是很擅长,所以可能会发现多数泌尿科医生难以治疗前列腺炎。所以治疗前列腺炎包括排尿功能、盆底肌以及精神状态的恢复,这些结合使用,才能将前列腺炎能看好。
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2023-12-21
早泄非药物治疗的方法有哪些
文伟
主任医师
泌尿外科
早泄有两种定义,国际上标准定义是如果能坚持2分钟以上不算有疾病,但是很多情况下很多人看早泄不是这个原因,而是希望能延长射精时间,一般有以下几种非药物治疗的方法: 1、训练盆底肌:很多人年纪轻时候射精很快,到年纪大的时候射精时间延长,主要是因为不断进行盆底肌训练的结果,最早刚开始有性生活的时候,神经很敏感,因此一接触女性很快就会达到高潮射精的情况。但是时间长了以后,训练盆底肌以后,盆底肌整体的控制能力能够增强,不容易被很轻易激动起来而发生射精的情况,因此射精时间会延长; 2、戴延迟性避孕套:有一个比较传统的方法,就是戴比较厚的,或者称为延迟性避孕套,主要功能是延长整体阴茎在阴道内被刺激到的快感,使阴茎兴奋下降,可以达到延长射精感觉的,一个作用; 3、变换体位:变换体位是一个简单易学的方法,也就是有些体位下男性很容易射精,但变换体位,从男上位变成男下位或者后入时,感觉会延后,因此可能会延长射精的时间; 4、捏冠状沟:也就是当性生活感觉突然想射精了,可以把阴茎拿出来,然后用三个手指压住冠状沟,其中有一个手指必须压在系带上面,用力压一下,这时候射精感觉会延后,然后继续进行治疗。
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2023-12-21
前列腺炎食疗包括几方面
文伟
主任医师
泌尿外科
前列腺炎食疗实际上有讲究,也就是很多人得前列腺炎跟饮食有一定关系。在整体过程中,前列腺炎的食疗对前列腺炎康复也有非常大的好处。 主要的食疗是靠以下方面: 1、避免烟、酒和咖啡:比较容易理解的就是烟、酒,特别是高浓度的酒,还有浓咖啡、一些纯浓缩的咖啡,对前列腺的破坏很大,要注意 尽可能避免 这方面的食物; 2、多吃含纤维素的食物:多吃纤维素的食物有非常大的好处,有一定的营养成分和一些能够帮助直肠进行大便代谢的成分,这个成分的好处就是可以维持正常的排尿和排便功能,所以纤维素的食物多,对于身体非常有好处; 3、多吃含优质蛋白的食物:有些人喜欢吃红烧肉,但红烧肉里的优质蛋白非常少。优质蛋白主要涵盖鸡蛋、河鱼、河虾,还有一些优质的牛排,这些食物里面都有非常优质的蛋白质,对于整个炎症的康复也非常有好处; 4、多饮水:食疗中最重要的一点实际上就是饮水,水分的足够,也对前列腺炎有非常大的好处。
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2023-12-20
女性压力性尿失禁哪些情况可以手术
文伟
主任医师
泌尿外科
女性压力性尿失禁,从疾病分析角度而言,绝大部分人很难从根本上取得治愈效果。但目前最为稳妥,从根本上能够解决问题的治疗方法就是手术治疗,手术治疗主要有以下适应症: 1、中重度女性压力性尿失禁患者; 2、经药物治疗、生物治疗、激光治疗等保守治疗后效果不好的患者,也可以进行手术治疗; 3、手术后曾经有过一次手术,而且出现复发的患者,可以再次进行手术治疗。 4、有复杂性盆底功能障碍性疾病,比如常见有膀胱脱垂、子宫脱垂,以及合并女性压力性尿失禁等情况的患者,则在进行膀胱脱垂、子宫脱垂修补手术的同时,即使此类患者症状比较轻,漏尿时间不长,也可以同步进行压力性尿失禁手术治疗。
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2023-12-01
间质性膀胱炎怎么确诊
文伟
主任医师
泌尿外科
间质性膀胱炎的确诊方法如下: 1、症状,包括两大类症状,一类是尿频、尿急、夜尿次数增多、尿频次数多,一天可以有10-40次排尿,夜间小便在三次,甚至十次以上,属于非常严重的尿频。另一类症状是指疼痛症状,此种疼痛无时不在,在排尿完后症状轻微一些,但小便只要有或者一旦多起来,盆底疼痛症状就会非常明显; 2、排除性诊断,需排除原位性膀胱癌、子宫内膜异位症、尿路感染、结石等原因; 3、膀胱镜检查,属于临床最为重要的检查手段,指在麻醉状态下进行膀胱镜检查或者膀胱水扩张检查。麻醉状态下,若是正常人进行水灌注,膀胱通常不会发生任何异常改变。但间质性膀胱炎患者,在麻醉状态下进行水压灌注,扩张到300-400mL时,会出现比较多的呈簇状毛细血管增生,故若看到有三个或以上视野中出现簇状毛细血管增生,可以确诊为间质性膀胱炎。
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2023-11-02
盆底筛查怎么检查
文伟
主任医师
泌尿外科
盆底筛查在之前非常传统,医生只是用手感知。而医生用手感知会产生一些无法避免的问题,因为医生有一定经验,有一定主观性,所以没有办法达到很精确的地步,所以上述方法无法成为诊断盆底肌肌力的主要方法。目前检查盆底肌主要有以下几种技术,具体如下: 1、生物反馈技术,临床最常用,通过生物反馈的方法,了解盆底肌在静止期、动态期收缩力肌力特点,以检测盆底肌肌力的情况; 2、盆底超声,可反映盆底肌的肌肉力量、血液循环、肌张力情况; 3、触觉成像技术,属于临床目前最新的技术,是通过无创探头放入患者阴道内部,对盆底肌力检测,可以非常清楚的检测出患者阴道内部每一个点肌肉力量和肌肉力量深度,从而反映盆底肌肌力的情况。
10.08万
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2023-11-02