神经内科科室相关科普
帕金森病新疗法
路永刚
主任医师
神经内科
帕金森病新疗法包括基因治疗,可以修正相关基因突变,还有干细胞治疗,可以移植分化细胞重建通路,各疗法从不同角度治疗帕金森病。 1、基因治疗: 通过基因编辑技术来治疗帕金森病,如针对部分与帕金森病相关的基因突变进行修正,以阻止疾病的进一步发展,通过载体将特定的基因物质输送到大脑特定区域,调节神经细胞的功能,促进多巴胺的合成或改善神经细胞的存活环境,缓解帕金森病的运动症状和延缓疾病进程。 2、干细胞治疗: 利用干细胞的多潜能性,将其诱导分化为多巴胺能神经元,把分化后的细胞移植到帕金森病患者大脑的纹状体等相关区域,替代受损的神经元,重新建立神经传导通路,恢复大脑对运动的正常调控,有望从根本上改善患者的运动障碍、震颤等症状,并且随着技术发展,可能减少对传统药物治疗的依赖。 3、免疫调节疗法: 帕金森病的发生与免疫系统异常有关,新的免疫调节疗法旨在调节机体的免疫反应,抑制炎症因子对神经细胞的攻击。通过使用特定的免疫调节药物或生物制剂,减少大脑内的神经炎症,保护多巴胺能神经元,缓解帕金森病的症状,并可能预防疾病的恶化,提高患者的生活质量和延缓疾病的致残进程。 4、神经调控技术优化: 对现有的深部脑刺激等神经调控技术进行优化,如研发更精准的电极定位系统,能够更精确地刺激大脑中的特定核团,如丘脑底核等。根据患者的实时症状和大脑活动状态自动调整刺激参数,以达到更好的治疗效果,减少副作用,提高患者对治疗的耐受性和依从性。 帕金森患者日常需注意,居住环境保持安全无障,防跌倒摔伤。遵循医嘱定时定量用药,勿擅自增减。留意身体细微变化,如症状波动及时反馈。做好保暖防寒,减少因寒冷致肌肉僵硬加重。定期复查评估,以便适时调整治疗与养护方案。 帕金森病的日常养护 运动锻炼对于帕金森病患者极为重要,适度且规律的运动可以增强肌肉力量、改善关节灵活性与平衡能力。患者可进行如散步、太极拳等较为舒缓的运动项目,每天坚持一定时长,避免久坐不动。 饮食上应保证营养均衡,增加富含膳食纤维食物的摄入,预防便秘,因为便秘在帕金森病患者中较为常见,且可能加重病情。多摄取富含抗氧化物质的蔬果,有助于减轻身体的氧化应激损伤。 心理调适同样不可忽视,帕金森病患者可能因疾病的进展而产生焦虑、抑郁等不良情绪,家人与朋友应给予充分的关爱与陪伴,鼓励患者积极参与社交活动,保持乐观心态,必要时可寻求专业心理辅导,以增强其应对疾病的信心与能力。
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2024-12-26
每晚半夜2,3点醒来睡不着的原因
张贵丽
副主任医师
神经病学中心
每晚半夜2、3点醒来且难以再次入睡,是许多人都可能遭遇的睡眠障碍。这一现象可能由多种因素引起,包括环境因素、生活习惯以及年龄变化等。 1、环境因素 噪音与光线:如果睡眠环境存在噪音或光线过强,可能会干扰睡眠,导致在半夜醒来。例如居住在嘈杂的街区或卧室窗外有路灯等光源,都可能影响睡眠质量。 床具不适:床垫、枕头等床具不舒适,也可能导致睡眠中断。 2、生活习惯 睡眠习惯不佳:如晚上入睡过早,到凌晨2到3点时,睡眠已经相对充足,因此可能会自然醒来。或者白天睡眠时间过长,导致晚上难以入睡或容易早醒。 睡前活动不当:在睡前进行剧烈运动、饮用浓茶或咖啡等刺激性饮品,以及使用电子产品等,都可能影响睡眠质量,导致半夜醒来。 3、年龄因素 随着年龄的增长,老年人的睡眠模式可能发生变化,后半夜无整段睡眠成为常见现象。中老年人晚上睡眠时间一般较短,如果晚上睡得早,夜里醒来的时间就会比较早。 4、健康问题 焦虑症:焦虑症患者的脑部胺类递质如多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素分泌减少,可能导致患者出现睡眠障碍,包括早醒。 抑郁症:抑郁症患者常伴有睡眠障碍,如早醒、入睡困难等。 为了改善这一状况,建议从多方面入手,如果问题持续存在且严重影响生活质量,建议及时就医,以便医生根据具体情况给出相应的建议或治疗方案。 每晚半夜2,3点醒来睡不着如何处理 调整睡眠习惯: 尽量保持规律的作息时间,每天在同一时间上床睡觉和起床。避免在睡前过度使用电子设备,以减少蓝光对睡眠的干扰。 改善睡眠环境: 确保卧室安静、黑暗且温度适宜,使用遮光窗帘和舒适的床上用品。减少噪音干扰,可以使用耳塞或白噪音机等工具。 放松身心: 在睡前进行深呼吸、瑜伽或冥想等放松活动,有助于缓解紧张和焦虑。避免在睡前进行剧烈运动或摄入刺激性饮料,如咖啡和茶。 建立睡前仪式: 睡前进行一系列固定的活动,如阅读、听音乐或泡热水澡,以暗示大脑进入睡眠状态。避免在睡前思考过多问题,以免影响睡眠质量。
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2024-12-26
头顶晕晕乎乎的是怎么回事
张贵丽
副主任医师
神经病学中心
头顶晕晕乎乎的感觉,即头晕的一种表现,可能由多种身体因素导致,如睡眠不足、精神心理因素等。这种不适感不仅影响日常生活质量,还可能是某些潜在疾病的信号。 1、睡眠不足: 长期熬夜或精神压力大导致的睡眠不足,会使大脑无法得到充分的休息和恢复,这会导致脑细胞缺氧,出现头晕、乏力等症状。此外,睡眠不足还可能引发神经功能紊乱,进一步加重头晕感。 2、精神心理因素: 长期处于紧张、焦虑、压力过大的状态,也可能导致头顶晕晕乎乎的感觉,这些心理因素可能导致自主神经功能紊乱,引发头晕、头痛等症状。 3、颈椎病: 颈椎病是一种常见的脊柱疾病,它可能压迫供血脑血管,导致脑部供血不足,从而引发头晕。颈椎病患者还可能出现颈部疼痛、僵硬、手臂麻木等症状,长时间低头工作、不良的坐姿或睡眠姿势都可能加重颈椎病的症状。 4、贫血: 贫血患者血红蛋白降低,红细胞携带氧气的能力下降,导致脑部供血不足,从而引发头晕。此外,贫血还可能引发乏力、面色苍白、心悸等症状。贫血的原因多种多样,包括营养不良、失血过多、慢性疾病等。 当出现这种不适感时,患者应首先关注自己的生活习惯和心理状态,尝试调整作息时间、放松心情。若症状持续存在或加重,建议及时就医进行专业诊断和治疗,以免延误病情。保持良好的生活习惯和心态,也是预防头顶晕晕乎乎感的重要措施。 头顶晕晕乎乎的需要检查什么 神经系统评估: 医生会进行神经系统评估,包括检查患者的意识状态、眼球运动、协调性和反射等,有助于排除神经系统疾病,如脑震荡、脑损伤或中风等。 血压与血糖监测: 血压和血糖水平的异常也可能导致头顶晕眩感,医生会测量患者的血压和血糖,以评估是否存在低血压、高血压或低血糖等问题。 血液检查: 血液检查可以检测是否存在贫血、感染或其他全身性疾病,这些疾病有时也会导致头晕。此外,还可以检查电解质平衡和甲状腺功能等。 头部影像学检查: 如果神经系统评估、血压与血糖监测以及血液检查均未发现明显异常,但头晕症状持续存在,医生可能会建议进行头部影像学检查,如CT或MRI扫描,以排除颅内病变的可能性。
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2024-12-26
头胀头紧绷感什么原因
张贵丽
副主任医师
神经病学中心
头胀头紧绷感是许多人在日常生活中可能会遇到的一种不适感,它可能由多种原因引起,主要包括休息不足或睡眠质量不佳、精神心理因素等。 1、休息不足或睡眠质量不佳: 当人体没有得到充分的休息或睡眠质量不佳时,大脑和身体的肌肉可能无法得到充分的放松和恢复,这会导致头部周围的肌肉痉挛,进而引发头胀头紧绷感,长时间的工作或学习、不规律的作息时间以及睡前的不良习惯都可能影响睡眠质量。 2、精神心理因素: 长期处于紧张、焦虑、压力过大的状态,或者患有抑郁症、焦虑症等精神心理疾病,也可能导致头胀头紧绷感的出现,这些心理因素可能导致自主神经功能紊乱,引起头部肌肉紧张和血管收缩。 3、神经性头痛: 神经性头痛是一种常见的头痛类型,可能由多种因素引起,如环境、心理等。神经性头痛的症状包括钝痛、胀痛、头部压迫感和麻木感等,当头痛发作时,患者可能会感到整个头部或特定区域的头胀头紧绷感。 4、高血压: 高血压是一种常见的心血管疾病,可能导致血管壁扩张,从而引发头胀头紧绷感。高血压患者的症状可能因个体差异而有所不同,但通常包括头痛、头晕、心悸等。当血压升高时,患者可能会感到头部不适,出现头胀头紧绷感。 5、颈椎病: 颈椎病是一种由颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征,颈椎病可能压迫神经和血管,导致头部供血不足和肌肉紧张,从而引发头胀头紧绷感,颈椎病患者还可能出现颈部疼痛、僵硬等症状。 当出现这种不适感时,患者应首先关注自己的生活习惯和心理状态,尝试调整作息时间、放松心情。若症状持续存在或加重,建议及时就医进行专业诊断和治疗。 头胀头紧绷感需要检查什么 神经系统检查: 神经系统检查是评估头部不适的首要步骤,医生会检查患者的意识状态、反应速度、协调能力以及是否存在神经系统的异常体征,如肌无力或感觉障碍。 血压测量: 高血压是头胀头紧绷感的常见原因之一,通过定期测量血压,可以了解患者是否存在高血压问题,并评估其对头部症状的影响。 头部影像学检查: 如果神经系统检查或病史提示可能存在脑部结构异常,如肿瘤或血管病变,医生可能会推荐进行头部影像学检查,如CT扫描或MRI检查。这些检查有助于发现潜在的病因。 心理评估: 头胀头紧绷感有时与心理因素相关,如紧张、焦虑或抑郁,进行心理评估,如问卷调查或心理访谈,有助于了解患者的心理状态,并为心理治疗提供依据。
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2024-12-26
晚上老是睡不着有什么办法解决
张贵丽
副主任医师
神经病学中心
晚上睡不着觉是一种常见的睡眠障碍,可能由多种原因引起,失眠会影响个人的精神状态和工作效率,可以通过调整作息习惯、改善睡眠环境等方法缓解症状。 1、调整作息习惯: 患者需要保持规律的作息时间,每天尽量在同一时间入睡和起床,有助于调整生物钟,使身体逐渐适应一种稳定的睡眠模式。白天应适当进行体力活动,消耗多余的精力,晚上则避免过度兴奋的活动,如看惊悚电影或听打击乐,以营造安静、舒适的睡眠环境。 2、改善睡眠环境: 为了改善睡眠环境,可以保持室内安静、黑暗和凉爽,避免噪音和光线干扰。患者需要使用舒适的床上用品,如柔软的床垫和枕头,调整房间的温度和湿度,使其更加适宜睡眠。 3、放松身心: 在睡觉前进行深呼吸、冥想或瑜伽等放松训练,有助于缓解身体的紧张和压力,使心灵更加平静。患者可以听一些舒缓的音乐或进行其他能够分散注意力的活动,如阅读一本轻松的书籍,以帮助大脑逐渐放松并进入睡眠状态。 4、饮食调节: 晚上应避免摄入过多的咖啡因和糖分,如咖啡、茶、可乐和巧克力等,这些物质会刺激神经系统,使人难以入睡。患者可以适量摄入一些有助于睡眠的食物,如牛奶、香蕉和燕麦等,这些食物含有丰富的色氨酸和镁元素,有助于促进睡眠。 5、药物治疗: 如果患者症状持续加重,建议及时就医并遵医嘱进行药物治疗。医生会根据患者的具体情况开具合适的安眠药或抗焦虑药,以缓解失眠症状,药物治疗只是辅助手段,不能长期依赖,必须在医生的指导下进行。 患者需要保持规律的作息时间,避免熬夜和赖床,保持适量的体育锻炼,提高身体素质。患者需要避免过度使用电子产品,保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和压力。 晚上老是睡不着需要做哪些检查 睡眠日记: 医生会要求患者记录睡眠日记,详细记录每晚的入睡时间、醒来次数、醒来时间以及白天的精神状态等。有助于医生了解患者的睡眠模式和习惯,初步判断失眠的可能原因。 体格检查: 进行全面的体格检查,包括测量血压、心率、体温等基本生命体征,以及观察患者的精神状态和神经系统状况,有助于排除因身体疾病导致的失眠。 心理评估: 通过心理量表或问卷对患者的心理状态进行评估,如焦虑、抑郁等情绪障碍,这些情绪问题往往是导致失眠的重要原因。
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2024-12-26
下丘脑的主要功能
张贵丽
副主任医师
神经病学中心
下丘脑作为大脑底部一个至关重要的结构,与垂体紧密相连,共同调控着人体的多种生理功能,起到体温调节、水盐平衡调节等功能。 1、体温调节: 下丘脑通过其内部的体温调节中枢,持续监控并调节体温,确保人体在不同环境条件下保持恒定的体温。当外界温度发生变化时,下丘脑会迅速作出反应,通过调节皮肤血流量、汗液分泌等机制,维持体温在正常范围内。 2、水盐平衡调节: 下丘脑还参与维持体内的水盐平衡,通过调节抗利尿激素的分泌,控制肾脏对水的重吸收,进而影响尿量和血液的渗透压。当体内水分不足时,下丘脑会增加抗利尿激素的分泌,减少尿量,保留水分;反之,当体内水分过多时,则会减少抗利尿激素的分泌,增加尿量,排出多余水分。 3、内分泌系统调控: 下丘脑通过与垂体的连接,调控多种激素的分泌,如生长激素、促甲状腺激素等,这些激素在促进生长发育、新陈代谢等生理过程中发挥着关键作用。下丘脑通过分泌释放激素或抑制激素,精确调节垂体的激素分泌,进而影响全身各器官的功能。 4、能量代谢调节: 下丘脑通过释放特定的神经肽,调节食欲和能量消耗,帮助人体管理体重和促进能量平衡。当人体能量储备不足时,下丘脑会增加食欲,促进进食;而当能量储备过剩时,则会减少食欲,促进能量消耗。 5、睡眠觉醒周期调控: 下丘脑还参与调控人体的生物钟和睡眠觉醒周期,确保人体能够按照自然规律进行作息。当下丘脑功能异常时,可能会导致生物钟紊乱,出现昼夜颠倒、持续嗜睡等症状,严重影响人体的健康和生活质量。 在日常生活中,要避免过度刺激下丘脑的因素,如长时间暴露于噪音、强光等环境中,以及过度使用电子产品等。这些因素都可能对下丘脑产生不良影响,干扰其正常功能。 日常生活中如何保护下丘脑功能 规律作息: 下丘脑是调控人体生物钟的核心部位,规律的作息有助于其维持正常的生理节律。建议每晚11点前入睡,确保7-8小时的睡眠时间,让下丘脑得到充分的休息和恢复。 均衡饮食 :多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等,有助于增强下丘脑的生理功能,避免过度摄入高糖、高脂肪、高盐食物,以减少对下丘脑的不良刺激。 适度运动: 适度的运动能够促进血液循环,提高身体的新陈代谢水平,从而有助于下丘脑的健康。建议每天进行至少30分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。
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2024-12-26
空调吹头疼怎么解决
张贵丽
副主任医师
神经病学中心
空调吹头疼,医学上称为“空调病”的一种表现,头部受到冷风直吹,引发头疼、头晕等不适症状。患者可以通过调整空调风向、适当增添衣物等方法缓解头疼的症状。 1、调整空调风向: 最直接有效的方法是调整空调的风向,避免冷风直接吹向头部,可以将空调的风向设置为向上或侧吹,让冷风在房间内均匀分布,减少对头部的直接刺激。 2、适当增添衣物: 在空调房间内,可以适当增添衣物,特别是对头部进行保暖。可以佩戴帽子或围巾,以减少头部热量的散失,缓解血管收缩引起的头疼。 3、适度开窗通风: 长时间处于密闭的空调环境中,容易导致空气不流通,进而加重头疼症状。建议定时开窗通风,保持室内空气新鲜,有助于缓解头疼。 4、按摩头部穴位: 当出现头疼症状时,可以尝试按摩头部的太阳穴、风池穴等穴位,这些穴位与头部的血液循环和神经调节密切相关,通过按摩可以舒缓神经紧张,促进血液循环,从而缓解头疼。 5、药物治疗: 如果头疼症状持续加重,且以上方法均无法缓解,建议及时就医,并遵医嘱进行药物治疗。医生会根据患者的具体情况,开具合适的止痛药或调节神经功能的药物,以缓解头疼症状。药物治疗只是辅助手段,不能长期依赖,必须在医生的指导下进行。 空调温度不宜设置过低,一般建议保持在26℃左右。过低的温度不仅容易导致头疼,还可能引发感冒、咳嗽等其他健康问题。患者需要保持规律的作息时间和良好的心态,避免过度劳累和精神紧张。 空调吹头疼需要注意什么 保持湿度: 空调房间内往往比较干燥,这容易加重头疼症状。因此,可以在房间内放置加湿器,或者通过拖地、洒水等方式增加空气湿度,以缓解头疼。 定时通风: 长时间处于空调环境中,容易导致空气不流通,进而引发头疼,应定时开窗通风,保持室内空气新鲜,有助于缓解头疼。 头部保暖 :在空调房间内,可以适当佩戴帽子或围巾,对头部进行保暖。这有助于减少头部热量的散失,缓解血管收缩引起的头疼。
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2024-12-26
右手食指尖发麻怎么回事
张贵丽
副主任医师
神经病学中心
右手食指尖发麻是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如长时间受压、末梢神经炎等,患者需要及时就医,以免延误病情。 1、长时间受压: 右手食指长时间受到压迫,如长时间握持重物或保持同一姿势,会导致局部血液循环受阻,进而引发指尖麻木。这是因为受压导致血管受压迫,血液循环不畅,神经末梢得不到充足的血液供应,从而产生麻木感。 2、末梢神经炎: 是指末梢神经或周围神经发生炎症性病变,当右手食指的末梢神经发生炎症时,会导致神经传导异常,进而引发指尖麻木。患者还可能伴有手指疼痛、无力等症状,末梢神经炎可能由多种原因引起,如糖尿病、长期大量饮酒、营养不良等。 3、腕管综合征: 是一种常见的神经卡压性疾病,主要由正中神经在腕管内受到压迫而引起。正中神经主要支配大拇指、食指、中指以及部分无名指的感觉和运动,当患有腕管综合征时,右手食指的指尖可能会感到麻木,并伴有手指疼痛、无力等症状。 4、颈椎病: 是颈椎退行性病变引起的临床综合征,主要表现为颈椎间盘突出、骨质增生等,当颈椎病变压迫到神经根时,会引起上肢的麻木和疼痛,包括右手食指的指尖。 5、脑血管疾病: 如脑出血或脑梗死等,也可能导致右手食指尖发麻,脑血管疾病会引起局部血管出血或缺血,导致神经功能障碍。当累及到右手食指的神经时,就会引起指尖麻木。 在日常生活中需要注意,避免长时间保持同一姿势或握持重物,以减少对右手食指的压迫。患者需要保持合理的饮食和作息习惯,避免营养不良和过度劳累,注意颈椎的保护,避免长期低头工作和不良坐姿。 右手食指尖发麻需要做什么检查诊断 神经传导检查: 通过电极刺激右手食指的神经,并测量神经传导的速度和波形,可以判断神经是否存在损伤或功能障碍,从而诊断指尖发麻是否与神经受损有关。 血液检查: 进行血常规、血糖、血脂等血液检查,以排除因糖尿病、高血脂等代谢性疾病引起的末梢神经炎,这些疾病可能导致右手食指尖发麻。 影像学检查: 如X光片、CT或MRI等影像学检查,有助于发现颈椎病变、腕管综合征等可能导致右手食指尖发麻的潜在病因。这些检查可以观察颈椎、腕管等部位的结构异常,为诊断提供重要依据。
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2024-12-26
花生对心脑血管的影响
张贵丽
副主任医师
神经病学中心
花生对心脑血管影响具多面性,其含不饱和脂肪酸、抗氧化剂等有益成分,可护血管、调血压,然高热量、脂肪及黄曲霉毒素风险亦存,需客观看待其利弊关联。 1、积极影响 营养成分的益处:花生含有丰富的不饱和脂肪酸,如油酸,这种成分有助于降低血液中的胆固醇水平,特别是低密度脂蛋白胆固醇,减少其在血管壁的沉积,从而降低动脉粥样硬化的风险,对心脑血管起到保护作用。花生还含有维生素E、白藜芦醇等抗氧化剂,维生素E可以保护血管内皮细胞免受自由基的损伤,白藜芦醇能够抑制血小板聚集,防止血栓形成,减少心血管疾病的发生几率。 对血压的调节作用:花生中的一些矿物质,如钾元素含量较高,钾有助于促进钠的排出,能够在一定程度上降低血压,高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,通过维持血压稳定,间接保护心脑血管系统。 2、潜在风险 高热量和脂肪含量:花生本身热量较高,脂肪含量也比较丰富,如果过量食用,可能会导致热量摄入过多,进而引起体重增加;肥胖是心脑血管疾病的危险因素之一,会增加心脏负担,升高血脂、血糖水平,增加患冠心病、脑卒中等疾病的风险。 黄曲霉毒素污染:花生在种植、储存过程中可能受到黄曲霉毒素的污染,黄曲霉毒素是一种强致癌物质,摄入后会对肝脏等器官造成损害,同时也会影响心血管系统的正常功能。 食用花生时,应把控量,每日一小把为宜,优先选无霉变且加工健康的产品,肥胖、高血压等患者更要谨慎,遵循医嘱,合理食用可发挥其利,反之则可能加重心脑血管负担,影响健康。 心脑血管疾病患者的注意事项 适度运动: 选择如散步、太极拳等低强度运动,每周至少5次,每次30分钟左右,运动可促进血液循环,增强心肺功能,但要避免清晨寒冷时外出运动,防止血管收缩引发意外。 情绪调节: 保持心态平和,避免情绪大幅波动,可通过听音乐、阅读、与亲友交流等方式舒缓情绪,必要时寻求心理医生帮助,维持心理健康稳定。 规律作息: 养成早睡早起习惯,每晚保证7-8小时睡眠,良好作息可使身体各器官得到充分休息,利于心脏和血管自我修复。
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2024-12-26
腰穿的后遗症有多严重
张贵丽
副主任医师
神经病学中心
腰穿作为一种医疗操作,虽有诊断等重要意义,但可能存在后遗症,其严重程度不一,包括低颅压头痛、出血、感染等方面,患者需对这些潜在风险有所认知与了解。 1、低颅压头痛: 这是较常见的后遗症。腰穿后,脑脊液从穿刺点漏出,导致颅内压降低,患者会感到头痛,尤其是在坐起或站立时加重,平卧后减轻。这种头痛一般在数天到数周内可自行缓解,通过卧床休息、大量饮水或静脉输注生理盐水来补充液体,能加快恢复。 2、出血: 穿刺过程中可能损伤局部血管导致出血,少量出血通常能自行停止,不会引起严重后果,但如果出血较多,形成椎管内血肿,可能会压迫脊髓或神经根,导致肢体麻木、无力,甚至大小便失禁等严重的神经功能障碍,不过这种情况非常罕见。 3、感染: 虽然严格的无菌操作可降低感染风险,但仍有感染可能,若发生穿刺部位的局部感染,会出现红肿、疼痛、发热等症状,一般使用抗生素治疗可控制。而如果感染蔓延至椎管内引起脑膜炎等中枢神经系统感染,这是比较严重的情况,会有头痛、发热、呕吐、颈项强直等表现,需要紧急治疗。 4、脑疝: 这是极其严重但少见的后遗症,在颅内压明显增高的患者中进行腰穿,如果脑脊液快速流出,可能导致颅内压力失衡,引发脑疝。患者会出现意识障碍、瞳孔改变等症状,死亡率较高,因此腰穿前准确评估颅内压非常关键。 多数腰穿后遗症经恰当处理可好转或痊愈,如低颅压头痛多短期自愈,轻微出血无碍;但严重出血、感染致脑膜炎及脑疝等,若救治不及时,会造成永久性神经损伤甚至危及生命,故腰穿后需密切监测体征变化。 腰穿后的注意事项 体位与休息: 术后务必去枕平卧4-6小时,之后可依据医护指示调整,平卧有助于减少脑脊液外漏,预防低颅压头痛。期间应保持环境安静,减少打扰,让身体充分休息恢复,避免因过早起身或活动导致不适或并发症。 伤口观察: 密切留意穿刺部位状况,查看有无渗血、渗液或红肿;若有少量渗血,可用清洁纱布轻轻按压止血;若渗液不止、伤口肿胀加剧或出现发热等异常,需立即告知医护人员,以便及时评估处理,防止伤口感染等不良情况恶化。
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2024-12-26