五十肩临床中更多的称为冻结肩或者凝肩。五十肩实际是肩关节的功能、活动范围整体下降，并伴随出现肩关节活动受限、肩关节疼痛，特别是夜间的疼痛，给生活带来很多困扰，使患者的生活质量下降。五十肩发生的原因如下： 1、年龄是肩关节疾病的一个重要因素，到了四五十岁左右的时候，骨头会发生退变，会出现骨赘、骨刺等骨质增生的症状或者退变的情况，肌腱因为常年的负荷，在某些特殊的职业或者个人的爱好，比如健身、户外运动、用到肩部的生活习惯等都会造成退变，不可避免的影响到肩关节周围肌腱、韧带、软组织的质量，如果再有外伤或者用力过度的因素，很可能肩关节里面会出现炎症，甚至出现肩关节周围肌腱、韧带的损伤和撕裂。所以，年龄50岁左右就代表着肩关节的韧带开始出现退变，是一个警惕的信号，必须格外注意保护肩关节； 2、五十肩特别容易出现在女性当中，因为女性存在先天的解剖上的不足，如肩关节周围，肌腱在两个骨头当中走行，这两个骨头的间隙宽或窄起到很重要的作用。女性的肩关节间隙比较狭窄，已经发生退变、已经老化的肌腱在这里面很容易受到磨损。有一类患者，他的肩关节出现钩状的肩峰，骨头不是平坦的，在肌腱运动的过程当中更容易损伤，出现撕裂，撕裂的结果就是疼痛、炎症、粘连、僵硬。这就是为什么会出现五十肩。

人到了一定年龄之后，骨刺一定会长。或因为运动习惯的原因，甚至年轻的时候某些特定的部位就会长骨刺。骨刺是否要紧要看两个方面： 1、骨刺生长部位。比如肩关节，如果长在关节的外面，没有关系，不会对关节的功能、关节的疾病产生影响。但是，如果骨刺长在肌腱的上方或下方，在关节内部，当关节活动的时候，骨刺会压迫甚至刺破肌腱组织，必然带来肩袖的撕裂，或者关节囊、盂唇的损伤。要通过微创手术把骨刺磨平。如果有骨刺，损伤一定会发生，但是，把骨刺修平之后，空间扩大了，骨刺不再产生影响，这是非常简单、方便但是行之有效的微创的办法； 2、有时候骨刺本身未必有问题，但是，骨刺是身体的代偿反应，提示关节可能存在不稳定。在活动的时候，如果关节因为种种原因，比如韧带的问题、退变的问题、骨头的问题等，导致关节不稳定，人体为了稳定关节，会多长骨头，来增加稳定性，这个时候骨刺就出现。所以，骨刺提醒关节可能存在不稳，不稳到一定程度，需要进行修补，否则关节会坏掉。总之骨刺是否严重取决于具体情况。

肩袖是围绕着肩关节能够帮助肩关节自如活动的一组四条肌腱。肩袖损伤是指这四条肌腱中的一条或几条的撕裂。肩袖损伤引起肩关节疾病最常见的原因有两个，一个是内因，一个是外因。内因就是因为年龄的增加，或者关节本身的狭窄，或者关节内部出现了不合适的骨刺，导致关节的退变。即关节里面肌腱的质量下降。外因就是受到外伤，外伤可能是严重的比如车祸，也可能是轻微的比如在公交车上，手拉着扶手，突然刹车，人往前一冲，或者搬家的时候拎东西，都有可能造成质量已经较差的肌腱产生撕裂。肩袖损伤发生之后，要注意早期诊断、及时治疗。因为肩袖损伤很容易进展，当开始出现的时候，可能只是表层的损伤，还没有撕裂，接下来就会出现小的撕裂。如果把肩袖比成橡皮筋，肩袖会回缩，如果没有把裂口补上，80%的人症状不可能好转，或者会加重。从小的撕裂变成大的撕裂，会增加恢复的难度。所以，如果有肩袖损伤，一定要早期诊断、早期治疗。

膝关节积水，即关节内积液，来源是因为关节里面有损伤、炎症、不稳定或者其他各种关节的疾病所导致的，只是某一种疾病的表现。关节外科医生特别关心的是为什么会积水，找到关节积液的原因，再相应的进行处理，才是解决问题的根本办法。膝关节积水不建议仅仅做穿刺，把水抽掉，因为： 1、膝关节肿胀不完全是因为膝关节积水造成的，有一部分是因为关节里面的滑膜，即软组织肿胀，并不完全是水； 2、把积水抽掉之后，不解决引起积水的原因，积水还会再出现； 3、反复穿刺抽水，会把外面的细菌带入关节内，导致关节内感染，给之后的治疗带来很大的问题，治疗周期长、治疗复杂，关节感染之后，会给关节带来很多不可逆的损伤。

胫骨下面的骨头凸起，多是良性疾病。第一次来就诊，可能是在小时候，也可能是在成年之后，比如二三十岁的时候。但是，问题的根源，可以追溯到年纪小的时候。突出的骨头叫胫骨结节，胫骨结节上面附着非常强有力的韧带，即髌韧带。 在跑跳、剧烈活动的时候，它会牵拉骨头，产生压力。如果已经发育成型，骨头已经长好了，胫骨下骨头突出不太容易发生。如果还没有完全发育完成，韧带受到反复的牵拉刺激，细胞会发生增殖，骨头就会隆起，叫做胫骨结节骺软骨炎。 十几岁的小孩，特别是小男孩，爱好运动，容易发生。通过适当的限制跑跳，采取保守治疗的手段，可以帮助患者安全的度过发育期。这种疾病是自限性的，会自行痊愈，所以，不用过度担心。

肘关节僵硬是让人非常痛苦的问题。因为肘关节承担了身体当中，尤其是日常生活当中非常重要的功能。生活中吃饭、拿东西，如果肘关节无法弯曲，影响生活质量。当肘关节僵硬的时候，被迫用肩关节代偿，所以，肩关节要承担更多的负担，会拖累肩关节，带来一系列的问题。所以，肘关节僵硬是极度需要重视的问题。造成肘关节僵硬的因素有很多，如创伤之后、锻炼不够及时，或者年龄大有很多骨刺，或者其他的疾病，如内科疾病需要长期卧床，内科疾病恢复了之后，手无法伸直或弯曲。肘关节僵硬的治疗，传统的办法需要切开，做比较大的切口，才能把肘关节里面僵硬的组织松开。但是，创伤比较大。随着科学医学的进步，尤其是微创技术的进步，肘关节镜是非常好的办法，通过几个很小的入路，就可以把关节里面引起僵硬的因素解除，这种因素是两方面的，两方面都要重视，一方面是骨性的，即在活动伸直、弯曲的过程当中，在后方或者前方，原有的空间位置被骨刺阻挡，把骨刺去除掉。第二个，长期的肘关节活动不好，关节囊会出现挛缩，关节囊是包绕着整个关节的组织，橡皮筋一样，长期收不拉伸，就无法拉开，因此这一部分的软组织也得松懈。做好这两部分的工作，肘关节僵硬可以得到很大程度的改善，对生活可以起到极大的帮助。

肩膀脱臼就是肩关节脱位，时有发生，现代人注重生活质量，爱好体育锻炼，有很多发烧友在运动过程当中，特别是对抗性的运动过程当中，很容易出现关节脱位，或者外伤。比如摔倒、车祸、坠落伤都容易出现脱位。肩关节脱位后自行复位，称为习惯性脱位。肩关节的习惯性脱位意味着肩关节周围的组织出现了很大的问题。一方面软组织整个松弛，有撕裂、破损，这种松弛会导致肩关节失去很好的屏障。肩关节脱位是突破层层正常软组织的阻挡，意味着每脱出一次，肩关节破坏掉一次。脱位自行复位也是因为组织太薄弱。除了软组织的屏障消失，还有更糟糕的情况，习惯性脱位在脱位的过程中，两个骨骼之间会互相碰撞，导致骨头的缺损。脱位的次数越多，第一次脱位的时间越早，意味着骨头的损伤越大。所以，只要有习惯性脱位的情况，必须早期诊断，多数要做微创手术，甚至小的开放手术，把肩关节重新稳定，避免年龄大时需要做肩关节置换等。

膝关节扭伤，出现响声，包括听到响声或者感受到响声，常是青年患者遇到的问题。在膝关节运动中，最典型的两个动作，比如喜欢踢足球的人，膝关节有扭转的过程中，或者爱打篮球的人，在急停跳投的时候，脚是固定的，身体控制不住重心，出现了扭转，作用力会极大的作用在交叉韧带上。如果扭伤的同时，感受到或者听到明显的响声，迅速的出现关节活动障碍、肿胀，要高度怀疑交叉韧带损伤。交叉韧带损伤必须进行手术，可以通过微创手术来修复。如果交叉韧带损伤没有得到合理的治疗，会影响很多方面。比如世界级的足球巨星退役，就是因为膝关节交叉韧带的伤没有得到很好的康复。对于普通的患者，即使不从事运动，在交叉韧带损伤之后，会产生错觉，即消肿之后，肿胀消退了，脚也不肿了，还能走路。但是，交叉韧带断掉之后，因为旁边的骨骼和软组织、肌肉的辅助，是能够走路的，但走路的时候会出现明显的不稳定。特别在下楼、下蹲或者跑步的时候，会出现突然的打软腿的现象，突然脚一软。这种情况并不是肌肉没有力量，很有可能是交叉韧带撕裂没有得到有效的重建、修复。所以，高度提醒大家，交叉韧带撕裂必须进行手术治疗，不能有侥幸心理，觉得能走路就可以了，如果这样,整个关节处于微微晃动的、不稳定的状态。长此以往，关节很快就会损坏。在30岁的时候很有可能关节已经像五六十岁的关节，年龄增加，需要做关节置换。所以，听到膝盖嘎嘣一声，是强烈的预警信号，一定要高度重视，建议到医院里去做核磁共振检查，或者请医生给进行体格检查来综合判断，如果确诊，必须要手术。

肩关节周围炎症就是俗称的肩周炎。但是，肩周炎诊断现在已经普遍不被医学界所接受。因为肩周炎是模糊的诊断，肩周炎仅仅是某一种肩关节疾病的一种表现形式。通过国内国外的数据，可以发现，70%的所谓的肩周炎，其实并不是肩周炎。肩周炎更多的叫做肩关节僵硬或者冻结肩，即肩活动时有很多障碍，活动不开。如果仅仅是单纯的肩关节僵硬，要进行松解，可以通过锻炼或者微创手术的方式。然而，有很大一部分肩关节疾病，不仅仅是肩关节粘连或者僵硬，而是由于肩袖损伤，或者肱二头肌腱的炎症，或者其他各种肩关节疾病，被忽视，造成肩关节活动的障碍，即所谓的肩周炎。所以，肩关节疼痛的时候，应该抛开肩周炎相对已经过时的概念，而真正的把注意力放在导致产生肩关节疼痛的原因上，才是诊断的要点。

肩关节疼往往伴随着活动受限，比如手抬不起来，最典型的症状肩关节疼，手不能往上梳头，不能往后系衣服的袋子。很多患者肩关节活动不灵活了之后，去爬墙或者去小区里面拉绳子，这种锻炼方法是没有问题的，可以改善关节的活动度。但是，也不对，因为锻炼非常强调什么疾病做什么锻炼，在哪个阶段做什么锻炼，方法的选择会直接影响疾病的愈合和效果。如肌腱夹在两个骨头中，如果肌腱有撕裂，手往上抬，肌腱必然顶在两个骨头当中，肌腱不光得不到有效的好转，而且撕裂会加重。因为锻炼给它更多的负担和刺激。而如果肌腱没有损伤，只是粘连，通过这些活动可以得到改善。在医学上，对于肩关节外科医生，手超过头顶的活动称为过顶活动，只有在关节肌腱的损伤得到治疗之后，再锻炼才是科学的，而在没有得到准确治疗、处于撕裂状态时候，盲目的锻炼只会让病情加重。