心内科科室相关科普
右心膈角区小结节,不容忽视的健康信号
朱航
副主任医师
心血管内科
💓右心膈角区是胸腔内的一个特定位置,大致位于心脏的右侧和膈肌之间。这是一个相对隐蔽的区域,但在医学影像检查中,如CT(计算机断层扫描)或MRI(磁共振成像)中,却能够清晰地显示出来。
在医学影像检查中,医生经常会发现一些直径较小(一般小于3厘米)的、与周围正常组织密度或信号不同的异常组织块,这些就被称为“小结节”。小结节可能是一个良性的小囊肿、淋巴结,也可能是某些疾病的早期表现,比如炎症、结核、肿瘤等。
🙋把“右心膈角区”和“小结节”这两个概念结合起来时,就得到了“右心膈角区小结节”这一术语。
其实,右心膈角区小结节可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因:
⭕肺炎:肺炎是由细菌感染引起的肺部炎症。当炎症发生在右心膈角区时,可能会在影像学检查中显示为一个小结节。肺炎通常伴有咳嗽、咳痰等症状,需要积极抗炎治疗。
⭕肺脓肿:肺脓肿是肺组织坏死性疾病,通常由多种细菌感染引起。在影像学检查中,肺脓肿也可能表现为右心膈角区的小结节。患者可能会出现高热、畏寒、胸痛等症状,需要给予敏感抗生素进行治疗。
⭕良性肿瘤:右心膈角区的小结节还可能是良性肿瘤,如错构瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤等。这些肿瘤生长速度较慢,边界清晰且有包膜,不会对周围组织造成压迫。如果肿瘤影响到周围组织,可以通过手术切除的方式进行处理。
当然,除了以上几种常见原因外,右心膈角区小结节还可能与支气管扩张症、肺纤维化、肺动脉高压、肺结核等疾病有关。这些疾病在影像学检查中也可能表现为右心膈角区的小结节。
📢面对右心膈角区小结节这一检查结果,我们不必过于恐慌。因为仅凭一个“小结节”的描述是无法确定其具体性质的。重要的是要及时就医,在医生的指导下完善相关检查(详见图~),并进行针对性治疗。
🔍最后,我想听听大家的看法。是否曾经遇到过类似的医学检查结果?是如何应对的?欢迎在评论区留言分享自己的经历和看法。
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红枣打卡!低血压每天吃这些
朱航
副主任医师
心血管内科
🚨低血压,即体循环动脉压力低于正常水平,通常表现为血压读数低于90/60mmHg。红枣富含糖类、维生素C、铁以及葡萄糖等多种营养物质,这些成分能够为身体提供能量,促进血液循环,从而在一定程度上缓解低血压带来的不适。
一般来说,建议低血压患者每天吃5-10颗红枣,具体数量可以根据个人体质和喜好进行调整。红枣可以直接食用,作为零食或甜点的一部分。选择肉质饱满、颜色鲜亮的红枣,洗净后直接食用,既方便又快捷。
🥣也可以用来熬粥、炖汤,为日常饮食增添一抹自然的香甜。将红枣与其他食材如大米、小米、枸杞等一同熬煮,不仅营养丰富,还能增加食物的口感和风味。
需要注意的是,虽然红枣对低血压患者有益,但也不宜过量食用。过量食用红枣可能导致胃肠道负担加重,出现腹胀、腹泻等不适症状。因此,适量食用是关键。
👀除了每天适量食用红枣外,低血压患者还有一些饮食注意事项。
🌱增加盐分摄入
在烹饪时,可以适量增加食盐的使用量。但需注意,增加盐分摄入并非无限制,特别是对于同时患有高血压家族史或其他慢性疾病的人群,应在医生指导下进行。可以尝试使用含盐量稍高的调味品,如酱油、味精等,但同样需控制总量。
🌱多摄入高蛋白食物
饮食中应包含足够的肉类、鱼类、豆制品等高蛋白食物,这些食物不仅能为身体提供必需的营养,还有助于提升血液渗透压,从而改善低血压状况。可以选择瘦肉、去皮鸡肉等低脂高蛋白的食物,避免过多摄入脂肪。
🌱补充足够的水分
保持充足的水分摄入对维持正常血压至关重要,但应避免一次性大量饮水,以免血液被稀释,进一步降低血压。可以分多次、少量饮水,保持体内水分平衡。
此外,图片中还有一些低血压患者不建议吃的食物以及其他需要注意的事项,可以去了解了解~
📋你是否有过低血压的经历?是否尝试过通过饮食或其他方式来改善血压状况?欢迎在评论区留言分享你的经验和心得。
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冠脉造影,多久搞定?一文速览!
朱航
副主任医师
心血管内科
💁冠脉造影作为一项关键的诊断手段,被广泛用于评估冠状动脉的健康状况。冠脉造影,全称为冠状动脉造影术,是一种通过X射线成像技术,结合特殊的造影剂,清晰显示心脏冠状动脉形态及血流情况的检查方法。它对于诊断冠心病、心肌梗死等心脏疾病具有不可替代的价值。那么冠脉造影需要多长时间才能结束呢?
🌟冠脉造影的检查时间因情况而异,但一般情况下,整个过程需要0.5-1小时,这个时间包括了从准备到完成所有检查步骤的时间。然而,在实际操作中,多种因素可能导致检查时间的延长:
1️⃣血管穿刺困难:对于一些患者,特别是老年人或血管条件较差的患者,动脉穿刺可能会更加困难,需要更长时间来定位和成功穿刺。
2️⃣需要进行冠脉介入治疗:如果在检查中发现冠状动脉存在严重狭窄或阻塞,医生可能会立即进行介入治疗,如球囊扩张或支架植入,这将明显增加手术时间。
3️⃣外科搭桥手术准备:对于某些复杂病例,冠脉造影可能作为术前评估的一部分,为后续的搭桥手术提供详细信息,这也可能延长检查时间。
同时,冠脉造影的检查过程通常包括三个主要步骤:穿刺、注射造影剂、DSA(数字减影血管造影)下冠状动脉造影检查。
👉此外,在进行冠脉造影前或结束后都需要注意一些事项,包括:
1️⃣术前准备:术前需保持正常清淡饮食,避免过饱,术前2小时禁食,术前1小时禁饮水,以防术中呕吐造成误吸。同时,应告知医生自己的病史和用药情况,以便医生评估手术风险。
2️⃣情绪管理:术前应放松情绪,避免紧张和焦虑,保持充足的睡眠。可以通过与医生沟通、或与有过类似经历的患者交流来缓解紧张情绪。其他的注意事项已经放在图片上了,感兴趣的小伙伴可以点击查看。
💓每个人的检查体验都是独一无二的,无论是顺利还是遇到了小插曲,都值得我们分享和讨论。现在,我们邀请您在评论区留言,分享您的冠脉造影经历,无论是检查前的担忧、过程中的感受,还是术后的恢复心得,都可以和大家分享!
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高血压头痛一般在头哪个部位
周彬
副主任医师
心血管内科
高血压引发的头痛
常出现在枕部与额部,枕部头痛多因血压波动影响枕神经所致,疼痛常 位于后脑勺区域,额部头痛则与高血压导致的颅内血管压力变化及神经刺激有关,疼痛集中在前额部位
。
枕部
高血压患者出现枕部头痛时,疼痛主要集中在头后部,即后脑勺一带。
枕神经从颈椎部位发出,分布于枕部头皮,当血压波动较大,尤其是血压急剧上升时,会使枕神经受到压迫或刺激,引发该部位疼痛。
其疼痛性质多为钝痛或胀痛,有时会伴有颈部的僵硬感,患者常感觉后脑勺有持续性的沉重压迫感,严重时可能影响睡眠质量,导致入睡困难或睡眠浅易惊醒。
额部
当血压升高时,颅内血管压力也随之改变,大脑前动脉等血管受到影响,即可刺激周围的神经组织。
这种刺激会引发额部疼痛,通常位于前额眉弓上方区域,疼痛一般呈搏动性,与心跳节律有一定关联,患者会明显感觉到前额有规律的跳动样疼痛。大多患者还可能伴有头晕、头胀、眼胀等症状。
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房颤抗凝有妙招,前三后四记心上
朱航
副主任医师
心血管内科
💁房颤(心房颤动)是一种常见的心律失常疾病,表现为心脏跳动不规则且快速。对于房颤患者来说,抗凝治疗是预防血栓栓塞并发症的重要手段。而在抗凝治疗中,“前三后四”是一个经常被提及的术语。
具体来说,“前三”指的是在房颤复律前,患者应接受3周的抗凝治疗,以降低心房内血栓的形成风险。这段时间内,医生会根据患者的具体情况选择合适的抗凝药物,如华法林、达比加群酯胶囊、阿哌沙班片等。这些药物能够有效抑制血液凝固,防止血栓的形成。
❗而“后四”则指的是在房颤复律后,患者还需要继续接受4周的抗凝治疗。这是因为复律后,心脏突然恢复窦性心律,心房收缩力增加,附着在心房内的血栓可能会脱落,并随着血液流动到全身的其他部位,导致栓塞的发生。因此,为了预防这种风险,患者需要在复律后继续接受抗凝治疗。
在实施房颤抗凝“前三后四”的过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的抗凝治疗 方案,这包括选择合适的抗凝药物、确定药物的剂量和疗程等。
👉同时,患者也需要积极配合医生的治疗建议,治疗过程中注意护理(具体咋做详见图~)。如果出现任何不适或异常情况,应及时就医并告知医生。
💓互动时间到:在评论区,大家可以分享是否了解房颤抗凝“前三后四”的原则?在抗凝治疗过程中遇到过哪些困难或挑战?有什么关于房颤抗凝治疗的建议或心得想要分享?
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心电图小知识:它与影像学检查不同!涨知识啦!
朱航
副主任医师
心血管内科
💓心电图,简单来说,是一种记录心脏电活动的工具。心脏含有一个复杂的传导系统,这个系统能够发出电信号,指挥心脏的各个部分协调工作。这些电信号从心脏的窦房结开始,经过心房、房室结,最终传至心室,刺激心肌收缩。心电图正是通过粘贴在身体表面的电极,捕捉到这些心脏跳动时产生的微弱电信号,并将它们转化为波形图,供医生分析。
一般来说,心电图不属于影像学检查。虽然心电图和影像学检查都是医疗诊断中常用的方法,但它们的原理和应用领域有着本质的区别。
🔍影像学检查,如X射线、超声波、CT扫描、MRI等,主要利用不同的技术对人体内部结构进行成像。通过这些图像,医生可以直观地看到人体内部的器官、组织、血管等结构,从而帮助诊断疾病。
而心电图则主要关注心脏的电活动,通过记录和分析这些电信号,医生可以了解心脏的工作状态,判断是否存在心律失常、心肌缺血等问题。因此,心电图与影像学检查在原理和应用上是完全不同的。
🙋心电图作为一种常用的临床检查工具,具有广泛的应用价值。
✅可以用于诊断心脏病,如心肌梗死、心肌炎、心包炎等,还可以用于监测心脏功能,如心率、心律等。
✅在评估药物效果、评估手术效果等方面也发挥着重要作用。例如,对于一些需要使用心脏药物进行治疗的患者,心电图可以帮助医生判断药物是否有效,是否需要调整用药剂量或更换其他药物。对于一些需要进行心脏手术的患者,心电图则可以用来评估手术效果,反映手术对心脏电活动的影响。
在进行心电图检查时,也有一些事项需要患者注意,具体可以戳图了解。
💡如果大家曾经做过心电图检查,不妨在评论区分享自己的经历和感受,一起探讨心电图的相关知识,共同守护心脏健康!
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心肌炎疼痛的位置图解
朱航
副主任医师
心血管内科
心肌炎引起的
疼痛主要集中在心前区,表现为胸部不适或压榨感,该症状可能向肩部、背部放射
,同时心肌炎还伴随全身症状如发热、乏力等,需引起重视,积极治疗。
心肌炎疼痛位置
1、心前区:
心肌炎患者常报告心前区疼痛,这是最常见且最具特异性的症状之一,疼痛性质多为钝痛或压迫感,而非刺痛。
2、肩部:
心肌炎患者的疼痛也可能扩散至肩部,特别是左侧肩胛骨周围,主要是因为心脏与肩部的神经分布有交叉关联,当心脏出现异常时,这些神经会将疼痛信号传递到肩部,形成所谓的牵涉痛。
3、背部:
背部疼痛同样是心肌炎可能出现的症状之一,尤其在上背部较为明显,背部疼痛的发生机制类似于肩部疼痛,都是由于心脏与背部某些区域共享神经通路造成的。
伴随症状
1、发热:
体温升高可能伴随着寒战、出汗等症状,对于病情严重程度和发展趋势提供了重要信息。
2、乏力:
患者可能会感到极度疲倦,体力下降,日常活动能力受限,这种乏力不仅仅是心理因素造成的,而是心脏泵血功能减弱的结果。
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胸口麻麻的,真相可能就在这里!
朱航
副主任医师
心血管内科
😞在日常生活中,有时会遇到胸口麻麻的感觉,这种感觉可能短暂而轻微,也可能持续且令人不安。其实,胸口发麻,从医学角度来看,可能与以下多种因素有关。
⭕精神紧张与情绪压力
长期处于紧张、焦虑的情绪状态下,可能会导致自主神经功能紊乱,进而引起胸口发麻。这种发麻通常是暂时的。所以,当感到胸口发麻时,不妨先深呼吸几下,或者尝试一些冥想、瑜伽等放松训练,看看症状是否有所缓解。
⭕局部压迫与姿势不良
长时间保持不良姿势,如弯腰、伏案工作等,可能会压迫到胸部的神经,导致发麻。这种情况下,只要及时调整姿势,进行一些简单的伸展运动,放松胸部肌肉,症状通常就会逐渐缓解。
⭕循环不良与营养不良
血液循环不畅或营养不良,如低血压、贫血等,也可能导致胸部供血不足,出现发麻症状。为了改善这种情况,建议加强营养摄入,尤其是富含铁、蛋白 质等营养素的食物。同时,适当增加体育锻炼,如散步、慢跑等,也有助于改善血液循环。
⭕心血管疾病与呼吸系统疾病
心血管疾病,如冠心病、心肌缺血等,以及呼吸系统疾病,如肺炎、胸膜炎等,也可能导致胸口发麻。这些疾病通常还会伴有其他症状,如胸闷、胸痛、咳嗽等。如果怀疑自己可能患有这些疾病,一定要及时就医检查,以便明确诊断并进行相应的治疗。
如果症状持续存在或者加重,一定要及时就医检查。医生会根据症状和体征,进行必要的检查和治疗。此外,关于胸口麻的缓解措施以及注意事项都已经整理好在图片中了,需要的自取~
🔍胸口发麻虽然常见,但每个人的体验都可能不同。大家是否也有过胸口发麻的经历?是如何应对的?在评论区留言!
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心绞痛在哪个位置图片
朱航
副主任医师
心血管内科
心绞痛
主要发生在胸骨后,也可能放射至肩部、颈部、背部及上肢
,是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
胸骨后
心绞痛最典型的疼痛位置是胸骨后,即胸骨中下段后方,通常呈压榨性、窒息性或紧缩性,患者常描述为“胸部像被重物压住”或“胸部有紧绷感”。疼痛发作时,患者可能伴有胸闷、气短等症状,且疼痛多持续数分钟至十余分钟,很少超过半小时。
肩部
心绞痛疼痛可放射至肩部,尤其是左肩,这种放射痛可能让患者误以为是肩部肌肉劳损或肩周炎等疾病。
颈部
心绞痛疼痛还可能放射至颈部,尤其是下颌部,颈部疼痛同样具有压榨性或紧缩性的特点,且与胸骨后疼痛紧密相关。
背部疼痛
部分心绞痛患者可能出现背部疼痛,尤其是左侧背部,疼痛可能呈弥漫性,也可能局限于某个区域。
上肢疼痛
心绞痛疼痛还可能放射至上肢,尤其是左臂内侧,这种上肢疼痛可能让患者误以为是肩周炎、颈椎病或上肢肌肉劳损等疾病。
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心跳慢到50次/分以下,别急,这样做就对了!
朱航
副主任医师
心血管内科
💓心率低于50次/分,这个数字对于许多人来说可能意味着一种未知的健康隐患。但要明确的是,心率低于50次/分并不一定意味着疾病。对于长期从事有氧运动或体力劳动的人来说,由于心脏经过长期锻炼,变得更加高效,能够在较低的频率下满足身体的血液供应需求,因此心率偏低是正常现象。这类人群通常不会有任何不适症状,因此无需特殊处理。
💁但对于大多数人来说,心率低于50次/分可能提示着某种潜在的健康问题。常见的原因包括甲状腺功能减退、电解质紊乱(如低钾血症)、病态窦房结综合征、病毒性心肌炎以及心肌梗死等。此外,某些药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,也可能导致心率下降。
面对心率低于50次/分的情况,应采取积极的应对措施,以确保心脏健康。
✅及时就医,明确原因:
当发现心率低于50次/分时,首先要做的是及时就医。通过心电图、心脏彩超、血液检查等手段,明确心动过缓的具体原因。这一步至关重要,因为不同的原因需要不同的治疗方案。
✅调整生活方式:
在等待检查结果期间,可以适当调整生活方式。保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累。合理饮食,适量摄入富含蛋白质、钾、镁等矿物质的食物。适量进行有氧运动,如散步、慢跑等,以提高心肺功能。但请注意,避免过度锻炼导致身体不适。
✅停用或调整药物:
如果正在使用可能导致心率降低的药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,应及时咨询医生是否可以停用或更换其他药物。切勿自行停药或调整药物剂量,以免引发不良反应。
✅必要时安装起搏器:
对于病态窦房结综合征等严重心动过缓的患者,可能需要安装起搏器以维持正常心率。起搏器是一种小型电子设备,能够监测心率并在需要时向心脏发送电信号,以刺激心脏跳动。
✅定期监测心率:
无论是否接受治疗,都应定期监测心率。可以使用心率监测设备,如智能手表或心率带,实时监测心率变化。若出现头晕、乏力、晕厥等不适症状,应立即就医。
在了解了心率低于50次/分的应对措施后,大家是否对心脏健康有了更深入的认识呢?是否也有过类似的经历,或者对心动过缓有独到的见解和疑问?欢迎在评论区留言!
🔍PS:关于心率低于50次/分,还有一些需要避免做的事项,详细请见图~
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