秦燕的科普
肾移植病人发烧怎么办
秦燕
副主任医师
泌尿外科
肾移植术后发热首先应明确病因,再考虑进一步治疗方案,具体情况如下: 1、感染:可伴随咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、小便不适,结合上述症状,有助于判断是否存在感染。可以服用抗生素,如头孢、左氧氟沙星,体温超过39℃,可临时使用退烧药,如消炎痛栓半粒肛门用药,同时注意多饮水。及时到医院检查,观察血常规情况; 2、排斥反应:注意是否存在移植区不适,如胀痛、小便量减少,通过化验肌酐、B超检查,判断有无移植肾排斥反应。
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2023-12-23
肾移植的成功率有多少
秦燕
副主任医师
泌尿外科
肾移植是目前实体器官移植里面最成熟的移植,它的存活率应该是最高的,大部分人的肾脏能够存活10年左右。但是实体器官移植毕竟需要手术以及手术后的免疫抑制剂治疗,而在现在的供体,是指来源于心脏死亡捐献的供体,感染风险会比以往的感染风险大一点,可能这些也会增加死亡率。但总的来说,肾脏的半衰期是10年。
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2023-12-07
肾移植该如何配型
秦燕
副主任医师
泌尿外科
肾移植配型应该分几步走,第一步、确定自己的血型;第二步、要确定自己的位点和自己血清里面有没有抗体;第三步、当肾脏来了以后,还需要抽血以后跟供肾者之间进行配型,看之间有没有交叉反应阳性。另外,就目前的供肾情况,配型的广义概念还要包括年龄、性别、体重,其他情况的配型。
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2023-11-25
活体肾移植对供者的影响有哪些
秦燕
副主任医师
泌尿外科
活体肾移植对供者的影响一般比较小,因为活体肾移植术前会进行非常详细、非常严格的检查,会对年龄,整个身体情况,特别是两个肾功能的情况,会做很详细的检查,并且有严格的要求,必须是两个肾功能都好的情况下才适合捐助一个肾脏。但是活体捐肾也是有风险的,是手术和麻醉的风险,因为这是全麻手术,需要把一边的肾脏、输尿管整个取下来移植到病人身上,全麻手术可能会有风险,所以必须要能够耐受手术。另外,本身人体是有两个肾脏的,肾功能都好的情况下,所需要的肾功能一个肾脏就足够使用了,因为一个肾脏,要注意保护,要注意监测,定期化验检查,监测小便情况,监测肾功能情况,监测血压情况,要去除这些可能影响一个肾脏肾功能的情况,定期检查。一般情况下影响比较小,因为欧洲有一个中心曾经随访了30年,发现供者出现肾功能不全的比例跟没有捐献的人之间差异并不是很大。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
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2023-11-23
肾移植术后能活几年
秦燕
副主任医师
泌尿外科
肾移植以后的存活时间,如果移植顺利,肾功能维持稳定,大部分人在20年左右,可能有少部分人会因为感染或者因为移植肾出现其他问题,或者是因为并发的心脑血管问题、药物毒性或者是肿瘤而出现死亡的。也有一些人保持的特别好或者肾移植以后跟相容性特别好,现在肾移植最长的存活世界上有40多年,很多中心也有存活30多年的患者,虽然是少数,但的确有10%-20%的患者存在。
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2023-11-16
肾移植和透析哪个好
秦燕
副主任医师
泌尿外科
肾移植和透析都是肾脏替代治疗的方法,各有优缺点。透析有血透和腹透,血透要求患者1个星期至少要去2-3次医院,每次至少要透4个小时,腹膜透析要求患者自己在家里进行操作,每天透析4-5袋腹透液,因为它是依靠自己的腹膜把体内的多余水和毒素透出来,透析效果会比较差。移植是移植一个新的肾脏,这个肾脏是完全能够替代肾脏的所有功能的,跟透析不一样,血透的透析器只能去除部分毒素和部分水分,而且它是间歇性去除,而这个肾脏是24小时的,就像自己的肾脏一样,它是24小时的帮助工作,肾移植的特殊性就是需要终身服药,会有药物方面的副作用,但是总的来说,肾移植的生存质量和生活质量都要远远高于透析。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
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2023-11-16
肾移植后能生小孩吗
秦燕
副主任医师
泌尿外科
关于肾移植以后生小孩的问题,对男性患者影响不是很大,因为可以把免疫抑制剂调整,有些明确可以导致胎儿畸形的药物,调整为对这方面影响比较小的药物就可以了。对于女性患者来说,可能影响会比较大,一般情况下不建议患者自己生小孩,但如果一定要生小孩,尽量建议移植以后2-3年,肾功能比较稳定,药物剂量也比较稳定的情况下,要做免疫抑制剂的调整,而且怀孕以后,一定要在很有经验的产科医生随访下观察。
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2023-11-15
做过肾移植能过性生活吗
秦燕
副主任医师
泌尿外科
肾移植术后性生活建议尽量在肾移植以后1-3个月,因为移植肾是放在髂窝,也就是左下腹部或者是右下腹部,位置比较表浅,平常自己用手都能摸得到,而且刚放进去它可能还比较脆弱,所以建议尽量1-3个月以后再考虑性生活,而且要注意它能过分的挤压或者是碰撞。还有肾移植术后不能太频繁,特别对于生育期的女性,还要考虑避孕的问题。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
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2023-11-09
肾移植腹泻是怎么回事
秦燕
副主任医师
泌尿外科
肾移植以后的腹泻可能有两种情况,一种是吃了不干净的东西马上拉肚子,叫感染性的急性胃肠炎或者肠胃炎,这种跟普通的肠胃炎处理是一样的,抗感染、补液治疗。还有一种可能,是因为免疫抑制剂引起的,是因为免疫抑制剂的胃肠道副作用,甚至有的人可以腹泻半年、1年,甚至2年,叫慢性腹泻,慢性腹泻可以造成病人营养不良,药物浓度持续低下,出现肾脏的慢性排斥。要根据医生来判断是属于哪一种情况,如果是药物引起的慢性腹泻,需要调整免疫抑制剂。
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2023-10-01
怎么样才能确认尿毒症
秦燕
副主任医师
泌尿外科
尿毒症是终末期肾病,就是肾脏已经没法帮我们排除体内的毒素和多余的水分,肾脏功能已经衰竭,它是慢性肾衰的第5期,我们叫尿毒症。怎么确诊尿毒症?首先它是慢性肾脏病引起的肾功能衰竭,慢性肾脏病病史有三个月以上,化验尿素氮肌酐水平都升高,肌酐大于500-600μmol\/L以上,估算肾小球滤过率低于15ml\/mim,就说明肾功能衰竭。同时可能还合并贫血、低钙血症、高磷血症、甲状旁腺功能亢进、高钾血症以及难治性高血压,这些同时合并或存在其中之一、之二,都说明有尿毒症的可能。另外,还有影像学检查,B超或者CT发现肾脏皮质变薄,皮髓质结构不清,结合实验室化验检查,也提示有尿毒症可能。
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2023-09-28