内分泌科科室相关科普
甲亢出汗是哪里出汗
闫飞
副主任医师
内分泌科
甲亢,即甲状腺功能亢进症,
患者出汗的部位主要是全身性的,颈部、手心、脚心、额头、腋下等部位更明显
,因甲状腺激素水平升高、新陈代谢亢进导致,常伴烦躁、消瘦等症状。
出汗部位
1、全身性出汗:
甲亢患者由于体内甲状腺激素水平升高,导致新陈代谢亢进,从而使得全身性的出汗增多。
2、特定部位出汗明显:
甲亢患者的颈部常常会出现明显的出汗,这是由于颈部汗腺分布较为密集,且受到交感神经的影响较大。手心和脚心也是甲亢患者出汗较多的部位,这些部位的汗腺较为发达,容易受到交感神经兴奋的影响。甲亢患者的额头和腋下也常常会出现多汗的情况,这些部位的汗腺同样较为密集,且容易受到外界环境和体内代谢的影响。
出汗原因
甲亢患者体内的甲状腺激素水平升高,导致新陈代谢亢进,人体的耗氧量、产热量等都超出正常范围。为消耗体内过多的热量,体温调节中枢会促进汗腺分泌以起到散热作用,最终导致患者出现大量出汗的症状。
出汗特点
1、持续性出汗:
与正常情况下的阵发性出汗不同,甲亢患者的出汗可能持续较长时间,即使在休息或处于凉爽环境下也难以缓解。
2、夜间盗汗:
部分患者还会出现夜间盗汗的情况,即在入睡后大量出汗,醒来后汗止,这可能会影响睡眠质量。
伴随症状
除了出汗多这一典型症状外,甲亢患者还可能伴有烦躁易怒、疲惫乏力、快速消瘦、心慌手抖、多食易饥、失眠多梦、眼球突出、视力下降等症状。这些症状的出现与甲亢引起的代谢亢进和交感神经兴奋密切相关。
注意事项
虽然甲亢患者会出现大量出汗的症状,但不能仅凭这一单一症状就确诊为甲亢。建议患者及时就医,医生会通过甲状腺功能检查、甲状腺超声检查等辅助检查方式来进行确切诊断。
在确诊为甲亢后,患者应积极配合医生治疗,避免自觉出汗不影响日常生活就不加以重视,从而耽误治疗时机。
同时甲亢患者需要定期监测甲状腺功能指标,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
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甲状腺会痛吗,哪个部位痛
闫飞
副主任医师
内分泌科
甲状腺在正常情况下不会产生疼痛,但在某些异常情况下,如甲状腺疾病时,可能会产生疼痛。疼痛部位主要在颈前部甲状软骨下方和两侧
。引起甲状腺疼痛的甲状腺疾病包括亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等。
甲状腺的疼痛部位
疼痛的部位主要在颈前部,具体在甲状软骨的下方和两侧,即男性喉结所在部位,女性喉结虽不明显,但甲状腺也在同样位置。这一区域是甲状腺的所在位置,当甲状腺受到炎症、感染、包块、囊肿、肿瘤或者受到外力压迫等因素影响时,就可能会引发疼痛感。
引起甲状腺疼痛的甲状腺疾病
1、亚急性甲状腺炎:
甲状腺部位疼痛,可放射至耳部、咽喉等部位,多为轻至中度疼痛,有时可自行缓解。起病较急,常伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状。甲状腺肿大、质地较硬,触痛明显。
2、急性化脓性甲状腺炎:
可见甲状腺局部红肿、疼痛,疼痛较为剧烈,可放射至头部、咽喉部,引起吞咽困难、声音嘶哑等。其由细菌感染导致,甲状腺局部红肿热痛,伴有寒战、高热等全身感染症状。脓肿形成后,可能需切开引流。
3、桥本甲状腺炎:
甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,质地坚韧。在疾病进展期,可能出现疼痛,多为隐痛或钝痛。这是一种自身免疫性疾病,甲状腺功能减退常见。甲状腺肿大,质地硬韧,触痛不明显。可伴有疲劳、体重增加、皮肤干燥等症状。
4、甲状腺癌:
甲状腺出现肿块,质地坚硬,增长迅速,疼痛可逐渐加重。晚期侵犯周围组织时,疼痛更为剧烈。这是恶性肿瘤,甲状腺肿块质地硬、不规则、边界不清。可伴有吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。
甲状腺疾病的诊断方法
临床症状评估:
患者的症状如疲劳、体重变化、心率异常、情绪波动等,这些都是甲状腺疾病常见的表现,为初步诊断提供依据。
体格检查:
通过触诊甲状腺,可以检查其大小、形状和质地,判断是否存在肿大、结节或肿块,从而进一步确认病情。
实验室检测:
检测血液中甲状腺激素(如T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)的水平,以及抗甲状腺抗体的存在与否,是评估甲状腺功能的重要手段。
影像学检查:
超声检查可以观察甲状腺的结构和形态,检测是否存在异常。此外,核素扫描、CT或MRI等影像学检查也有助于诊断甲状腺疾病。
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胰岛素的注射部位有哪些
闫飞
副主任医师
内分泌科
胰岛素的注射部位
包括腹部、大腿外侧、臀部以及上臂外侧
,一般情况首选腹部,注射时需遵循医嘱并注意轮换部位。
腹部
这是胰岛素注射的首选部位,因为腹部的皮下脂肪较多,吸收速度较快,且更接近正常胰岛素的生理释放。在注射时,需避开脐周5厘米以内的范围,以及腰部等皮下组织较薄的区域。建议每次注射的位置与上一次注射部位间隔2-3厘米,并可以按照顺时针方向进行轮替注射,确保注射部位的轮换,避免在同一部位反复注射导致皮肤硬化和脂肪萎缩。
大腿外侧
大腿外侧的皮下脂肪也较厚,适合注射胰岛素。注射部位通常选择大腿外侧中部,距离膝关节和髋关节各三分之一处。这个部位的吸收速度适中,适合在户外活动或运动时使用。
臀部
臀部的皮下脂肪丰富,但吸收速度相对较慢,适合在睡前注射长效胰岛素。注射部位应位于臀部上方外侧,避免靠近骨盆和尾骨。
上臂外侧
上臂外侧的皮下脂肪较薄,但也可以作为胰岛素的注射部位。注射部位应位于上臂外侧中部,避免靠近肩关节和肘关节。需要注意的是,由于上臂外侧的皮下组织较薄,注射时需要捏起皮肤进行注射,以确保药液能够注入皮下组织而非肌肉层。
胰岛素注射注意事项
严格按照医嘱规定的剂量范围内注射,避免剂量不当导致注射方法,通常采用皮下注射,垂直进针,注射时应避免过浅或过深。对于比较瘦的患者,可以捏起皮肤进行注射,确保药液注入皮下组织。血糖紊乱。注射时要排空针头内的气体,确保实际注射的胰岛素量准确。
未开封的胰岛素应存放在冰箱中(2~8℃),正在使用的胰岛素可以在室温下(不超过25℃)保存4周,避免结冰和阳光直射。
少数患者可能对胰岛素产生过敏反应,如注射部位瘙痒、红肿等,严重时应停止使用并就医处理。
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甲亢面容表现
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
甲亢面容是甲状腺功能亢进症患者的一种典型面部表现,其特征
主要包括眼球突出、眼裂增宽、面容 消瘦、面容惊愕、结膜充血等
,出现时应及时就医治疗。
眼球突出
甲亢患者的眼球会明显向前突出,类似金鱼眼,这是甲亢面容中最为显著的特征之一。这种眼球突出可能是由于眼部肌肉和脂肪组织的肿胀以及眼眶内压力的增加所导致的。
眼裂增宽
甲亢患者的眼裂(即眼睛之间的距离)会增宽,使得眼睛看起来更大。
面容消瘦
甲亢患者由于新陈代谢加快,能量消耗增加,往往会出现面部肌肉消瘦的现象,面容显得苍老。
面容惊愕
甲亢患者的面容常常呈现出一种惊愕的状态,这可能是由于他们长期处于紧张和兴奋的状态所导致的。同时,甲亢患者往往表现出兴奋、烦躁和易怒的情绪,这种情绪状态也会反映在他们的面容上。
结膜充血
部分甲亢患者的结膜(即眼球表面的透明薄膜)会出现充血现象,使得眼睛看起来更加红肿。
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怎样判断女性内分泌失调
张人玲
主任医师
内分泌科
女性内分泌失调是指体内激素水平失衡,导致身体各系统功能紊乱。判断女性是否存在内分泌失调,可从月经情况、乳房变化等方面进行分析。
1、月经情况:
内分泌失调往往会导致月经周期不规律、月经量过多或过少、经期延长或缩短等问题。如果月经长期不正常,特别是出现异常的阴道出血,应及时就医检查,以排除潜在的妇科疾病或内分泌失调问题。
2、乳房变化:
乳房胀痛、乳腺增生等也是内分泌失调的常见表现,乳房的不适感可能与雌激素水平的变化密切相关。女性应定期自查乳房,一旦发现异常肿块或乳头分泌物,应及时就医,进行乳腺检查和相关激素检测。
3、皮肤状况:
内分泌失调还可能导致皮肤问题,如突然出现的黄斑、色斑、面色发暗等症状,一般是由于激素水平变化刺激皮肤细胞过度活跃所导致。如果皮肤状况持续不佳,且伴随其他内分泌失调症状,应引起警惕,及时就医进行内分泌检查。
4、体重变化:
激素水平的变化会影响新陈代谢率,从而导致体重的波动。如果饮食和运动习惯没有改变,却出现不明原因的体重增加或减少,可能是内分泌失调的信号。此时应关注体重变化,并考虑进行内分泌相关的检查。
5、情绪波动与睡眠质量:
内分泌失调还可能影响大脑的情绪调节中枢和睡眠机制,导致情绪波动较大、易怒或烦躁不安,以及睡眠质量下降、难以入睡或夜间醒来次数增多等问题。如果女性出现这些情绪与睡眠问题,且伴随其他内分泌失调症状,应及时就医,进行综合评估和治疗。
一旦出现相关症状,应及时就医,进行专业的检查和诊断,以便及时采取相应的治疗措施,维护女性的身体健康。
女性内分泌失调要如何处理
内分泌失调的女性应注重饮食调理,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入,避免暴饮暴食,保持合理的饮食结构。
保持规律的作息时间对于调节内分泌至关重要,女性应确保充足的睡眠,避免熬夜、过度劳累,以维持身体生物钟的稳定,有助于内分泌系统的正常运作。
适当的运动可以促进新陈代谢,建议女性选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、游泳等,保持每周至少三次的运动频率。
心理压力是影响内分泌的重要因素之一,女性应学会释放压力,保持愉悦的心情,可以通过冥想、听音乐、与朋友交流等方式来缓解压力。
若内分泌失调症状严重,如月经紊乱、皮肤问题、情绪波动等,建议及时就医咨询,遵循医生的建议进行治疗。
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甲减是什么病,有什么症状表现
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
甲减,
是指甲状腺分泌的甲状腺激素水平低于正常范围,造成全身代谢减慢的一种疾病
,其症状表现多种多样,
包括疲劳乏力、畏寒怕冷、体重增加、皮肤干燥粗糙、脱发等
。
一般症状
1、疲劳乏力:
由于甲状腺激素减少,细胞能量代谢降低,机体无法获得足够的能量,从而感到疲倦。
2、畏寒怕冷:
甲减导致机体产热减少,体温调节功能下降,患者会比平时感觉更冷。
3、体重增加:
代谢减慢导致脂肪容易堆积,体重增加,部分患者还可能出现水肿。
4、记忆力减退:
甲状腺激素对大脑功能有重要影响,激素不足会影响神经递质的合成和传递,导致记忆力减退。
皮肤和毛发症状
1、皮肤干燥粗糙:
甲减导致汗腺和皮脂腺分泌减少,皮肤变得干燥粗糙,这种干燥可能表现为皮肤紧绷、脱屑和瘙痒。
2、脱发:
甲减患者可能出现头发变薄、干枯和容易断裂,甚至脱发,这是由于甲状腺激素不足导致毛囊萎缩,头发容易脱落。
心血管系统症状
1、心动过缓:
甲减导致心脏功能降低,可能出现心动过缓。
2、心输出量减少:
甲减时,心脏收缩力减弱,心输出量减少。
3、心包积液:
严重甲减可能导致心包积液,甚至并发冠心病。
消化系统症状
1、食欲减退:
甲减患者的消化功能减弱,可能出现食欲减退。
2、便秘:
由于肠道蠕动减慢,甲减患者常出现便秘症状。
内分泌系统症状
1、女性月经紊乱:
甲减可能导致女性患者出现闭经、月经量增多或不孕等问题。
2、男性性功能减退:
男性甲减患者可能出现阳痿、性欲减退等症状。
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降钙素高说明什么问题
肖文华
主任医师
内分泌科
降钙素水平升高可能与生理状态、慢性肾病、某些恶性肿瘤等有关,但是并不能作为诊断标准,所以建议及时就医系统评估。降钙素是一种由甲状腺特殊细胞分泌的一种激素,主要功能是调节血钙浓度,具有降低血钙和血磷的效果。
1、生理状态:
孕妇和儿童由于骨骼生长,降钙素水平也可能自然升高。
2、骨病和肾脏疾病:
在严重的骨病和肾脏疾病中,降钙素的水平也可能发生变化,因此测定降钙素可以帮助监测这些疾病的病情变化。
3、甲状腺髓样癌:
是甲状腺的一种罕见但是恶性度很高的恶性肿瘤,甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平会显著高于正常水平,因此测定降钙素对于甲状腺髓样癌的诊断有很强的提示作用,对于判断手术疗效及术后复发的监测也具有重要意义。
4、肺小细胞癌、燕麦细胞癌:
降钙素水平升高也可见于其他恶性肿瘤,如肺小细胞癌、燕麦细胞癌,降钙素的测定可以帮助评估这些癌症的活动程度和治疗效果。
降钙素的升高可能与多种疾病的诊断和治疗相关,因此在发现降钙素升高时,应结合临床表现和其他检查结果进行全面评估,以确定具体的原因。如果有任何疑问或不适,建议及时就医并遵循专业医生的建议。降钙素的变化反映了身体内部的病理生理过程,当发现降钙素水平升高时,应及时就医并进行进一步的检查以明确诊断。
降钙素高的患者日常需注意什么
对于降钙素高的患者,日常生活中需注意控制饮食中的钙摄入量,避免高钙食物如奶制品、海鲜等,建议适量增加维生素D的摄入,有助于钙的吸收和利用。保持适量的运动和锻炼,增强骨骼健康。定期进行体检,有助于及时发现并处理与降钙素升高相关的疾病。
在生活中,患者还需保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。在治疗过程中,患者应密切关注降钙素水平的变化,及时与医生沟通并调整治疗方案,促进病情恢复,维护身体健康。
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要少吃哪3种升糖早餐
张人玲
主任医师
内分泌科
血糖的波动与早餐的选择相关,但并非只能通过少吃相关升糖食物控制,患者需适量或少食用白粥、面包、水果酸奶、肠粉以及玉米糊等食物,具体需咨询专业医生的意见,帮助维持血糖稳定。
1、白粥:
白粥属于高升糖指数食物,因大米经过熬煮后,淀粉糊化程度高,消化吸收相对容易,短时间内会使血糖上升较快。但并不是完全不能吃白粥,如果在白粥中加入粗粮,如燕麦、糙米等,或者搭配富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、豆类制品,以及蔬菜,如凉拌黄瓜、青菜等,能有效降低整体升糖速度。
2、面包:
面包富含碳水化合物且膳食纤维含量低,容易被快速消化吸收,从而导致血糖快速上升,像常见的白面包、牛角包等,但并非所有面包都会导致血糖快速上升。全麦面包保留了小麦的麸皮、胚芽等部分,富含膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分,其消化吸收相对缓慢,相比普通精制面包对血糖的影响较小。
3、水果酸奶:
市售水果酸奶为了增加口感和甜度,添加了大量的蔗糖或果葡糖浆,水果中的天然糖分也会对血糖产生影响,确实可能导致血糖升高较快。但如果选择自制的无糖酸奶,并添加新鲜的低糖水果,如草莓、蓝莓、柚子等,无糖酸奶富含蛋白质和益生菌,有助于肠道健康。
4、肠粉:
肠粉主要由大米浆制作而成,大米经过磨浆等加工后,其淀粉结构发生一定变化,消化吸收相对较快,可能会引起血糖波动。但如果在肠粉中加入鸡蛋、虾仁、蔬菜等食材,就能改善其营养结构,如鸡蛋和虾仁富含优质蛋白质,蔬菜含有膳食纤维,其搭配可以降低肠粉整体的升糖指数,并且增加饱腹感。
5、玉米糊:
玉米本身是一种营养丰富的粗粮,富含膳食纤维、维生素和矿物质等,但玉米糊经过研磨加工后,颗粒变小,消化吸收可能会变快,其升糖指数相对整粒玉米有所上升。如果选择粗磨的玉米糊,保留一定的颗粒感,并且搭配坚果,如杏仁、核桃等,或者搭配富含蛋白质的牛奶,就能降低其升糖速度。
日常生活中,对于早餐的选择应注重营养均衡和合理搭配,不要盲目相信食物必然升糖的说法,而是要根据食物的种类、加工方式以及搭配情况来综合判断,维持身体健康。
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糖尿病有哪些典型症状如何早期发现
张人玲
主任医师
内分泌科
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其典型症状包括多尿、多饮、多食,以及体重减少、四肢感觉异常,患者可通过观察症状、定期体检等方法早期发现,一般建议前往内分泌科就诊。
一、典型症状
1、多尿:
多尿是糖尿病患者的常见症状之一,其发生机制主要是由于血糖升高,导致血浆渗透压升高。为了维持血浆渗透压的平衡,下丘脑的渗透压感受器会兴奋,促使抗利尿激素分泌减少,从而减弱肾小管的重吸收作用,引起渗透性利尿,导致尿量增多。夜间由于人体代谢减缓,血糖水平相对较高,因此夜间尿多尤为明显。
2、多饮:
多饮是由于多尿引起的机体水分丢失过多,为了补充丢失的水分,患者会出现饮水量增加的症状。此外,高血糖还可能刺激口渴中枢,进一步增加饮水量。
3、多食:
多食是由于糖尿病患者身体无法有效利用糖分,导致能量缺乏,经常感到饥饿。由于胰岛素分泌不足或作用减弱,葡萄糖无法被细胞有效利用,而是随尿液排出体外。为了补充能量,患者会出现食欲亢进、进食量增加的症状。
4、体重减少:
体重减少是糖尿病患者的一个显著症状,尽管进食量增加,但体重仍会下降。这是由于身体无法有效利用糖分,导致脂肪和蛋白质分解增加,以提供能量。此外,高血糖还可能引起渗透性利尿,导致体内水分和电解质丢失,进一步加重体重下降。
5、四肢感觉异常:
四肢感觉异常是糖尿病周围神经病变的常见表现,包括手脚麻木、刺痛等症状。这是由于高血糖导致微血管病变和神经纤维营养不良,引起神经功能障碍。
此外患者皮肤可能出现瘙痒、干燥等症状,皮肤伤口难以愈合,或出现溃疡经久不愈。
二、早期发现方法
1、观察症状:
糖尿病的典型症状包括多尿、多饮、多食、体重下降以及四肢感觉异常等,症状的出现往往提示着血糖水平的异常升高。然而部分患者可能仅表现出非典型症状,如伤口愈合缓慢、视力模糊、皮肤干燥瘙痒、易疲劳、注意力不集中等。这些症状虽不如典型症状明显,但同样值得高度警惕。
2、专业建议:
个体应密切关注自身健康状况,一旦出现上述症状中的任何一项或多项,应立即就医进行血糖检测,以便尽早发现糖尿病或其并发症。
3、定期体检:
定期体检是预防和控制糖尿病的重要手段。通过检测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标,可以全面了解个体的血糖水平及血糖控制情况。
4、家族病史:
糖尿病具有明显的家族聚集性,若家族中有糖尿病患者,个体患糖尿病的风险将显著增加。因此,对于存在家族病史的人群,应提高监测意识,增加血糖及相关指标的检测频率。
日常应合理控制总热量,均衡营养摄入,减少碳水化合物和脂肪的摄入,适量运动有助于降低血糖、控制体重。糖尿病患者需定期监测血糖、血压、血脂等指标,以及肾功能、眼底等并发症的情况。
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原来苦瓜是功能性食品,美容降血糖
张人玲
主任医师
内分泌科
苦瓜作为一种功能性食品,并不能直接降低血糖或美容,但对血糖的调节确实具有一定的好处,建议适量食用,具体需咨询专业医生的意见。
苦瓜富含多种营养成分,如维生素C、B族维生素、矿物质以及膳食纤维等,有助于调节身体代谢,对血糖的稳定起到辅助作用。特别是苦瓜中的苦瓜素和苦瓜苷,被认为具有促进胰岛素分泌和提高胰岛素敏感性的作用,患者可以适量食用。
虽然苦瓜不能直接降低血糖,但其可以通过多种途径间接影响血糖水平,苦瓜中的膳食纤维可以延缓肠道对葡萄糖的吸收,从而降低餐后血糖的上升速度,苦瓜中的活性成分可能促进胰岛细胞分泌胰岛素,提高机体对胰岛素的敏感性。
需注意尽管苦瓜对血糖的调节具有一定的好处,但不能将其视为治疗糖尿病的主要方法。对于糖尿病患者来说,合理的饮食控制、适量的运动、规律的作息以及必要的药物治疗才有助于控制血糖水平。
此外苦瓜可能还具有促进肠道蠕动、减肥瘦身、改善睡眠质量等健康益处,其丰富的膳食纤维有助于保持肠道健康,而低热量和苦味成分则有助于减少食欲和脂肪堆积。
在日常生活中,建议保持均衡的饮食结构,增加蔬菜、全谷物等健康食物的比例,减少高糖、高脂肪食物的摄入。血糖高的人应定期监测血糖水平,及时调整治疗方案,也是保持血糖稳定的重要措施。
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