耳鼻喉科室相关科普
鼻炎和鼻窦炎哪个更严重
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
鼻炎和鼻窦炎的严重程度取决于多种因素,包括病情的类型、程度、患者的个体差异以及是否得到及时有效的治疗等,不能一概而论地说那种疾病更为严重。无论是鼻炎还是鼻窦炎,患者都应及时就医,进行准确的诊断和规范的治疗,以减少疾病对身体的影响。 鼻炎主要是鼻腔黏膜的炎症,可分为多种类型,如过敏性鼻炎、慢性鼻炎等。过敏性鼻炎通常由过敏原引起,如花粉、尘螨等,患者会出现鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。慢性鼻炎则多由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底转变而来,主要表现为鼻塞、流涕等。一般来说,单纯的鼻炎如果得到及时有效的治疗,症状可以得到较好的控制,对患者的生活质量影响相对较小。但如果鼻炎长期不愈,也可能会引发一系列并发症,如鼻息肉、中耳炎等。 鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,常继发于鼻炎。鼻窦是颅骨内的含气空腔,与鼻腔相通。当鼻腔的炎症蔓延至鼻窦时,就可能引起鼻窦炎。鼻窦炎患者除了有鼻塞、流涕等症状外,还可能伴有头痛、嗅觉减退等。与鼻炎相比,鼻窦炎的症状往往更为严重,尤其是急性鼻窦炎,患者可能会出现高热、畏寒、精神萎靡等全身症状。鼻窦炎如果治疗不及时或不彻底,容易反复发作,甚至可能引起眼眶、颅内并发症,如眶内蜂窝织炎、脑膜炎等,对患者的健康造成严重威胁。 但是,不能仅仅根据疾病的名称来判断严重程度。有些鼻炎患者的症状可能非常严重,影响日常生活和工作;而有些鼻窦炎患者经过及时治疗后可以完全康复,症状较轻。个体差异也很大,不同的人对疾病的反应和耐受程度不同。 在治疗方面,鼻炎和鼻窦炎的治疗方法有一定的相似之处,如使用鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗等。但鼻窦炎可能需要使用抗生素治疗,对于药物治疗无效的严重病例,还可能需要进行手术治疗。
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2024-10-21
鼻咽癌恶性肿瘤能治好吗
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
鼻咽癌恶性肿瘤在部分情况下能治好。鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,其治疗效果与多种因素相关。早期鼻咽癌患者如果能够及时发现并接受合适的治疗,治愈的可能性相对较高。早期肿瘤局限于鼻咽部,未发生远处转移,通过放射治疗,肿瘤细胞可被大量杀伤。 放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,鼻咽癌对放射线较为敏感,精确的放射治疗技术能够精准地将高剂量射线聚焦到肿瘤部位,在杀死肿瘤细胞的同时,尽可能减少对周围正常组织的损伤。现代的调强适形放疗技术和图像引导放疗技术等,大大提高了放疗的精准性和有效性。 除了放疗,对于部分中晚期患者,可能还需要结合化疗等综合治疗手段。化疗药物可以通过血液循环到达全身各处,杀死可能已经转移的癌细胞。一些新的化疗药物不断涌现,提高了化疗的疗效并且减轻了不良反应。 但是,鼻咽癌的预后也受到许多不利因素的影响。如果肿瘤发现时已经处于晚期,发生了远处转移,如骨转移、肝转移、肺转移等,治疗难度会大大增加,治愈的可能性明显降低。远处转移的癌细胞难以通过局部放疗完全清除,而且可能对化疗药物产生耐药性。 患者自身的身体状况也对治疗效果有影响。身体状况较好、免疫力较强的患者,在接受放疗和化疗等治疗时,能够更好地耐受不良反应,有利于完成整个治疗计划,从而提高治愈的可能性。相反,身体虚弱、免疫力低下的患者可能无法承受高强度的治疗,影响治疗效果。 肿瘤的病理类型也与预后有关。鼻咽癌主要有角化性鳞状细胞癌、非角化性癌等病理类型,不同病理类型的肿瘤对治疗的反应存在差异,这也在一定程度上影响着患者的治愈率。
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2024-10-21
鼻息肉术后需要多久能恢复
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
鼻息肉术后通常需要1-3个月恢复。鼻息肉手术主要是切除鼻腔内的息肉组织,术后鼻腔黏膜会有创伤,在术后初期1-2周内,鼻腔内会有血性分泌物。这是手术创面正常的渗出物,随着时间推移,血性分泌物会逐渐减少。 在术后2-4周,鼻腔黏膜开始进入修复阶段。这个时期黏膜的肿胀会逐渐减轻,但仍会有一定程度的充血。患者可能会感觉鼻腔通气有所改善,但还未完全恢复正常。同时可能会有一些清亮的分泌物,这是鼻腔黏膜在修复过程中的正常表现。 术后1-2个月,大部分患者的鼻腔结构和功能开始趋向稳定。鼻腔黏膜基本完成修复,通气功能也能得到较好的恢复。不过在这个阶段,患者可能偶尔还会感觉鼻腔内有轻微的不适,比如轻微的瘙痒或者干燥感。 到术后3个月左右,对于多数患者来说,鼻腔基本恢复到正常状态。此时患者通气顺畅,嗅觉功能如果在术前未受严重影响,也能基本恢复正常。但如果鼻息肉病情较为复杂,比如伴有鼻窦炎或者鼻息肉范围广泛等情况,恢复时间可能会有所延长。 鼻息肉术后的恢复时间还受多种因素影响,患者的年龄是其中一个因素,年轻患者身体的修复能力相对较强,恢复时间可能会相对较短。而老年患者身体机能衰退,恢复可能会慢一些。术后是否遵循医嘱进行护理也很关键,如果患者能按照要求定期进行鼻腔冲洗,避免用力擤鼻等不良行为,有助于鼻腔黏膜的修复,能在一定程度上缩短恢复时间。
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2024-10-21
胆脂瘤型中耳炎预后
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
胆脂瘤型中耳炎的预后与多种因素相关,总体预后情况较为复杂。胆脂瘤型中耳炎是一种较为特殊的中耳疾病,可对中耳结构造成持续破坏。 如果能早期发现胆脂瘤型中耳炎并进行积极有效的手术治疗,部分患者可取得较好的预后。在手术成功清除胆脂瘤组织后,耳部的炎症反应会逐渐减轻。对于中耳结构破坏较轻的患者,听力有可能得到一定程度的恢复或者保持稳定。 但是胆脂瘤型中耳炎往往具有侵袭性,如果胆脂瘤侵犯到听小骨等重要结构,即使手术去除胆脂瘤,听力恢复也可能较为有限。听小骨链在声音传导过程中起着关键作用,一旦被破坏,声音传导的效率会大大降低。而且手术可能无法完全恢复其原有的结构和功能,导致听力受损情况持续存在。 中耳与内耳相邻近,胆脂瘤若向内耳方向侵犯,可能会引起内耳的并发症。内耳包含着重要的听觉和平衡觉感受器,一旦受到影响,除了听力进一步下降外,还可能出现眩晕、平衡失调等症状。这种情况下,预后相对较差,对患者的日常生活质量影响较大。 手术本身也存在一定风险,术后可能出现感染、出血等并发症。如果发生感染,会影响手术创面的愈合,可能导致炎症复发,使胆脂瘤再次形成。术后出血若不能及时处理,也会影响中耳结构的修复,进一步影响预后。 从长期来看,胆脂瘤型中耳炎患者术后需要定期复查。因为尽管手术去除了胆脂瘤,但仍有复发的可能。定期复查有助于及时发现复发的迹象,如耳部再次出现分泌物、听力下降或者耳部闷胀感等,以便早期采取干预措施,改善预后。
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2024-10-21
耳朵发炎流脓能自愈吗
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
耳朵发炎流脓通常难以自愈。耳朵发炎流脓往往是细菌感染的表现,外耳道炎、中耳炎等疾病都可能导致这种情况。外耳道皮肤具有一定的防御功能,但当细菌毒力较强或者局部环境改变时,细菌就会大量繁殖引发炎症。一旦出现流脓现象,说明炎症已经较为严重,细菌在耳道内持续产生有害物质并破坏周围组织。 中耳腔通过咽鼓管与鼻咽部相通,本身结构较为复杂。当中耳炎引发流脓时,炎症可能已经累及中耳的黏膜、骨质等结构。中耳内的脓液如果不能及时排出和得到有效控制,会导致炎症迁延不愈,进一步可能引起听力下降等严重后果。 对于外耳道炎导致的发炎流脓,外耳道的特殊结构使得脓液排出可能不畅。外耳道并非笔直的通道,而是存在弯曲,这会阻碍脓液依靠自身重力等自然排出。同时,外耳道皮肤的炎症会导致局部充血、肿胀,进一步影响脓液的排出,从而使炎症持续存在。 在儿童中,耳朵发炎流脓更不容易自愈。因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,抵抗细菌感染的能力相对较弱。而且儿童的咽鼓管较成人短、平、宽,细菌更容易从鼻咽部进入中耳,引发中耳炎并流脓,如不进行治疗,病情容易加重。 耳朵发炎流脓如果长期不愈,还可能引发其他并发症,例如炎症可能扩散到周围组织,引起乳突炎等疾病。乳突是位于耳后的骨质结构,炎症一旦累及此处,治疗会更加复杂,可能需要手术干预才能治愈。所以,耳朵发炎流脓一般需要医疗干预来控制感染、促进愈合。
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2024-10-21
神经耳聋能治疗吗
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
神经耳聋在部分情况下能治疗。神经耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变,从而引起听力减退,甚至听力消失的一种病症。 在某些情况下,如果是药物中毒引起的神经耳聋,例如某些抗生素如氨基糖苷类药物导致的耳毒性耳聋,且发现及时,通过停药以及采取一些解毒和促进神经恢复的措施,有可能改善听力。噪音性神经耳聋如果损伤程度较轻,通过脱离噪音环境,给予改善内耳微循环、营养神经的药物治疗,听力可能会有所恢复。比如一些长期处于高分贝工作环境下的工人,在出现早期听力下降症状后及时治疗,其听力有望得到改善。 自身免疫性内耳病导致的神经耳聋,采用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗,可减轻内耳的免疫反应,有可能恢复部分听力。这种情况下,内耳的自身免疫损伤在药物作用下得到控制,从而使听觉功能得到一定程度的挽救。 但是对于一些先天性神经耳聋患者,由于是遗传因素或者在胚胎发育过程中内耳结构发育异常导致的,治疗起来非常困难,目前的医疗技术大多不能完全治愈。当神经耳聋是由于严重的头部外伤,造成听觉中枢或内耳神经严重损伤时,往往难以恢复听力。随着年龄增长,老年退行性变引起的神经耳聋,由于内耳神经细胞的自然老化和凋亡,治疗效果通常也不太理想。
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2024-10-21
中耳炎可以用双氧水洗耳朵吗
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
中耳炎可以用双氧水洗耳朵。中耳炎是中耳部位发生的炎症,包括急性中耳炎、慢性中耳炎等类型。双氧水溶液具有氧化性,当其与外耳道和中耳内的脓性分泌物接触时,能够发生化学反应,产生气泡。这些气泡在产生过程中可以松动并带出耳内的脓性分泌物、血块以及坏死组织等,起到清洁外耳道和中耳部分区域的作用。 在化脓性中耳炎的情况下,中耳腔内存在大量的细菌繁殖,产生脓性分泌物。使用双氧水洗耳有助于减少细菌滋生的底物,也就是脓性物质,从而在一定程度上抑制细菌的进一步繁殖。而且通过清除耳内的污垢和分泌物,可以改善耳部的微环境,有利于炎症的缓解。 不过,在使用双氧水洗耳时需要注意正确的方法。一般来说,要将适量的双氧水倒入干净的耳浴容器或者滴管中,然后轻柔地将溶液滴入外耳道。滴入的量要合适,避免过多造成双氧水溢出流到面部或进入内耳。滴入后要保持患耳朝上的姿势一段时间,让双氧水充分与耳内物质接触反应,之后再将头偏向一侧,让清洗后的液体流出。 同时,并不是所有中耳炎患者都只依靠双氧水洗耳就能治愈。对于中耳炎的治疗,还需要根据病因进行综合治疗。如果是细菌感染引起的中耳炎,除了洗耳外,可能还需要使用抗生素,如口服抗生素或者局部使用抗生素滴耳液等。如果是由于咽鼓管功能障碍等原因导致的中耳炎,还需要针对咽鼓管功能进行相应的治疗,如改善鼻腔通气等措施。 在中耳存在鼓膜穿孔的情况下,使用双氧水洗耳更要谨慎操作。因为如果操作不当,可能会使双氧水通过穿孔进入中耳腔深处,对中耳内的结构如听小骨、内耳等造成刺激或损伤。所以在这种情况下,最好在医生的指导下进行双氧水洗耳操作。
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2024-10-21
鼻炎会导致鼻塞流鼻涕吗
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
鼻炎会导致鼻塞流鼻涕。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病,鼻腔黏膜在炎症状态下会发生一系列的病理改变。炎症刺激可使鼻腔黏膜充血、肿胀,鼻腔内的空间就会相对变小,从而导致鼻塞,这种鼻塞的程度可能会因鼻炎的类型、炎症的轻重而有所不同。 在鼻炎发病时,鼻腔黏膜的杯状细胞和黏液腺会受到炎症因子的刺激,分泌功能亢进,此时会产生大量的黏液,这些黏液就是鼻涕的主要成分。黏液的增多是机体对炎症的一种防御反应,目的是试图清除鼻腔内的病原体、炎性介质等有害物质。 对于急性鼻炎,通常由病毒感染引起。病毒入侵鼻腔黏膜后,引发黏膜的急性炎症反应。在发病初期,鼻腔黏膜会出现干燥、灼热感,随后很快就会出现鼻塞、流涕症状。起初的鼻涕多为清水样,随着病情发展,如果合并细菌感染,鼻涕可能会变得黏稠,颜色也可能变黄或变绿。 慢性鼻炎则是鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症。慢性单纯性鼻炎患者的鼻塞多为间歇性和交替性的,在白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重,患者常有黏液性鼻涕。慢性肥厚性鼻炎患者的鼻塞更为严重,多为持续性,鼻涕通常为黏液性或黏脓性,不易擤出。 过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的变态反应性疾病。当过敏原再次进入鼻腔,与鼻腔黏膜内的肥大细胞等免疫细胞表面的特异性IgE结合,会促使这些细胞释放组胺等炎性介质。组胺可使鼻腔黏膜血管扩张、通透性增加,进而引起鼻塞、大量清水样鼻涕、打喷嚏等症状。 鼻炎导致的鼻塞和流鼻涕不仅影响患者的呼吸通畅感,还可能对生活质量产生诸多影响。鼻塞可能导致睡眠时呼吸不畅,影响睡眠质量;流鼻涕可能需要频繁擦拭,给患者的日常生活带来不便。
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2024-10-21
咽喉肥大需要做手术吗
陈帅君
副主任医师
耳鼻咽喉科中心
咽喉肥大不一定需要做手术。咽喉肥大可能涉及多种情况,如果是咽喉部淋巴组织的生理性肥大,比如儿童时期的腺样体肥大,在一定程度上可能会随着年龄增长而自行萎缩。 腺样体在儿童6-7岁时发育至最大,之后逐渐萎缩,到10岁左右大部分儿童的腺样体已显著缩小。在这种情况下,如果肥大未引起严重的症状,如明显的呼吸困难、严重的睡眠呼吸暂停或反复的耳部感染等,通常不需要手术干预。 对于咽喉部因慢性炎症刺激导致的组织肥大,如慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大,要根据肥大的程度以及对患者健康的影响来决定是否手术。如果扁桃体肥大仅引起轻度的咽喉不适,偶尔的咽痛,通过药物治疗控制炎症,减轻局部的充血和肿胀就可以改善症状,不需要手术。如果咽喉肥大导致严重的气道阻塞,影响呼吸功能,尤其是在睡眠期间出现严重的呼吸暂停综合征,这是非常危险的情况。因为长时间的呼吸暂停会导致机体缺氧,影响心脏、大脑等重要器官的功能,这种情况下往往需要手术切除肥大的组织来解除气道梗阻。 咽喉部的某些肿瘤也可能表现为局部的肥大。如果是良性肿瘤且生长缓慢,没有对周围组织造成压迫或者功能影响,可以密切观察而暂不手术。但如果是恶性肿瘤,一旦确诊,通常需要综合评估患者的身体状况、肿瘤分期等因素,制定包括手术在内的综合治疗方案。 当咽喉肥大引发吞咽困难时,这会影响患者的营养摄入,长期可能导致营养不良等问题。此时如果药物等保守治疗无效,也应考虑手术来改善咽喉部的通畅性,以恢复正常的吞咽功能。
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2024-10-21
医生回答:鼻炎怎么治疗比较好?
任德
副主任医师
耳鼻喉科
🔔鼻炎可能是出现了过敏性炎症或者感染性炎症,一般会导致鼻腔黏膜充血症,引起流鼻涕或者鼻塞的症状,长时间得不到治疗,还可能会出现头部刺激性的头晕或者记忆力下,配合医生采取适合的方法治疗。在治疗期间,同一种方法对于不同人群治疗效果是不同的,以下是改善方法介绍: ✅物理治疗:鼻炎通常会引起鼻塞或者鼻痒的症状,可以采取热毛巾热敷,一般需要把毛巾放在37℃的温水当中,然后捞出毛巾去除水分,可放在鼻子部位热敷10分钟到20分钟左右,促进局部的血液循环,帮助鼻塞的症状得到改善。 ✅外用药物:可以在医生的指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,在用药治疗期间可以达到消炎的作用,从而可以改善出现的鼻塞或者流鼻涕等症状。 ✅口服用药:当鼻炎比较严重时,可在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、氯雷他定片、鼻炎片等药物,在用药治疗期间可以促进炎症恢复。 ✅手术治疗:对于严重的鼻炎患者,如伴有鼻息肉或结构异常,可能需要手术治疗。手术方法包括鼻内镜手术、激光手术等,旨在改善鼻腔通气和引流。 💌在治疗期间需要到医院做复查,要明确自身的恢复情况,还需要做好护理工作,了解注意事项,图片内容当中有相关介绍,大家看一看,也可以在评论区直接留言。
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2024-10-21