风湿免疫内科科室相关科普
男性尿酸447μmol/L,健康警报拉响了吗?
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
🙌尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,正常情况下,男性的尿酸值应在150~416μmol/L之间波动。因此,当尿酸值达到447μmol/L时,已经超出了正常范围,属于高尿酸血症的范畴,也是属于比较严重的情况。 此外,虽然单次检测尿酸偏高并不一定意味着疾病的发生,但长期尿酸偏高却可能对身体造成多方面的损害。高尿酸血症不仅可能导致关节疼痛、红肿等痛风症状,还可能对肾脏造成损害,引发尿酸性肾病、肾结石等问题。此外,高尿酸还与心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病密切相关。因此,一旦发现尿酸水平偏高,就需要积极采取措施进行干预。 🌟高尿酸血症的症状因人而异,有些人可能没有明显的症状,而有些人则可能出现关节疼痛、红肿、发热等症状。此外,长期高尿酸还可能导致肾脏损害,出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果出现这些症状,应及时就医检查。 🚨面对高尿酸血症,不必过于恐慌,但也不能掉以轻心,建议采取以下方法帮助大家有效控制尿酸水平: 1️⃣调整饮食结构:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等。增加蔬菜、水果等碱性食物的摄入,有助于降低尿酸水平。同时,保持饮食均衡,避免暴饮暴食。 2️⃣增加饮水量:多喝水有助于尿酸的排泄。建议每天至少饮用2000毫升的水,可以选择白开水、淡茶水等。避免饮用含糖饮料和酒精饮品。 PS:还有一些降低尿酸水平的治疗方法,整理好放在图片中了,需要的可以看看! 💓在了解了男性尿酸447μmol/L的潜在风险后,大家是否对高尿酸血症有了更深入的认识呢?是否曾经或正在经历高尿酸的困扰?又是如何应对的呢?欢迎在评论区留言!
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2025-01-14
痛风患者必看!活珠子到底能不能吃?答案揭晓
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
👀听说过活珠子吗?这其实就是经传统孵化发育而成的鸡胚胎,含有比较丰富的营养成分。其中蛋白质含量较高,还含有脂肪、维生素以及钙、磷、铁等矿物质等营养成分,对身体有一定的好处。那么,痛风患者能不能吃活珠子呢? 👉先说答案,非急性发作期的痛风患者可以适量吃活珠子,但一般不建议大量食用。活珠子含有一定量的嘌呤,嘌呤在人体内代谢后会产生尿酸,而痛风是由于体内尿酸生成过多或排泄障碍,导致尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位而引起的疾病。如果痛风患者摄入过多的嘌呤,会使体内尿酸水平升高,诱发痛风急性发作。 🌺虽然活珠子的嘌呤含量没有像动物内脏,如猪肝、猪心等,或者沙丁鱼、贝类等海鲜那样高,但也不是完全不含嘌呤,对于痛风患者来说仍存在一定风险。而且活珠子蛋黄中胆固醇含量相对较高,痛风患者常合并有肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等代谢综合征,过多的胆固醇摄入可能会加重这些合并症,对整体健康不利。 🙌如果痛风患者处于病情稳定期,血尿酸控制良好,可以偶尔少量食用活珠子来补充蛋白质等营养成分。比如,可以一个月吃1-2个,同时在食用后,要注意观察自己身体的反应,看是否有关节疼痛、红肿等痛风发作的症状。 📱另外,得了痛风以后,大家肯定想知道怎么治疗,以及饮食注意事项有哪些?别急,答案都放在了图片中,大家可以去了解一下。如果还有什么不懂的,可以在评论区留言。
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2025-01-14
干燥综合征:口干仅限夜晚出现?
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
👉干燥综合征,也被称为自身免疫性外分泌腺体病,是一种以侵犯泪腺和唾液腺为主的慢性自身免疫性疾病。它会导致患者唾液腺功能受损,唾液分泌减少,进而造成口干的症状。 那么,这是否意味着干燥综合征只有晚上才会引发口干呢? 🙅事实上,干燥综合征引发的口干症状并不局限于晚上,它可能在任何时间段出现,无论是白天还是晚上,患者都可能感到口腔干燥。 🌞在白天,由于说话、进食、饮水等活动,患者可能会感到口干的症状相对较轻,但并不代表没有。而到了晚上,由于身体活动减少、睡前饮水不足,唾液分泌量也会相应减少,加上激素水平的变化,可能会使口干的症状变得更加明显。针对干燥综合征的口干症状,需要根据患者的具体情况采取相应的措施来缓解不适。 ✅定时补水:喝水是直接有效的方法,但不要等到口渴了才喝水,要养成定时饮水的习惯。比如,早上起床后喝一杯温水,上午和下午各喝2-3杯水,晚上临睡前再喝一杯。 ✅合理食物:多吃些富含水分的食物,如西瓜、梨、黄瓜等。但是避免过多摄入辛辣、油炸等刺激性食物,如麻辣烫、烧烤等。 ✅口腔保湿:使用无糖的口腔保湿喷雾或漱口水,每隔两小时喷一次或漱一次口,保持口腔湿润。 ✅药物治疗:如果上述方法无效,患者还可以在医生的指导下使用药物(详情见图)进行治疗。但是在用药期间,千万不要自行随意更改药物剂量或频次。 当然了,除了口干,患者还可能出现其他临床表现(具体见图)。因此在治疗过程中,除了针对口干等症状进行处理外,还需要针对病因进行治疗,帮助患者改善病情。 🔍那么,你们有没有遇到过类似的困扰?你们又是如何应对的?欢迎在评论区留言分享你的经验和故事!
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2025-01-14
医生小课堂丨复方夏天无片治痛风吗?
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
💁痛风是一种由于体内尿酸代谢紊乱,导致尿酸盐沉积在关节、软组织等部位引起的疼痛性疾病。而复方夏天无片是一种传统的中成药,在痛风的治疗中,经常被提及和使用。 ❓那么,复方夏天无片真的能治痛风吗? 实际上,复方夏天无片可以在一定程度上辅助治疗痛风。复方夏天无片,作为一种祛湿剂,主要成分包括夏天无、乳香、没药、当归等多种中药材。复方夏天无片中的夏天无等成分具有活血通络、行气止痛的功效,有助于缓解痛风引起的关节疼痛和红肿。同时,它还能辅助祛风除湿,对于痛风引起的风湿痹痛等症状也有一定的治疗效果。 👉然而,需要强调的是,复方夏天无片并不能单纯依靠它来治愈痛风。痛风的治疗,通常需要综合考虑多种方法(详情见图)。而复方夏天无片可以作为痛风治疗的辅助药物之一,但并不能替代其他必要的治疗措施。当然,在使用复方夏天无片治疗痛风的时候,也需要做好相应的护理。这个也就分享在图片里面,可戳图查看。 此外,复方夏天无片在使用时也有一些需要注意的事项。例如,孕妇以及月经期的女性也需谨慎使用,因为其中的乳香等成分具有活血作用。此外,运动员需慎用复方夏天无片,复方夏天无片中的某些成分可能具有兴奋作用,导致运动员在兴奋剂检测中呈阳性,从而影响其正常参与体育赛事。 💡另外,在寒冷天气下,痛风患者要注意关节保暖,比如穿戴护膝或护腕等保护关节的护具,避免寒冷刺激加重痛风症状。 💓以上就是我的分享,如果你或你身边的人正在经历痛风等疾病的困扰,不妨在评论区留言分享你们的经验和看法。如果对复方夏天无片或其他治疗痛风的药物有存在疑问,也欢迎在评论区与我进行互动。
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2025-01-14
藜麦吃出尿酸高?调理有妙招!
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
🌿藜麦本身是一种营养丰富的食材,但其中几乎不含嘌呤,吃藜麦吃出尿酸高的情况,可能与摄入量其他高嘌呤食物,比如猪肝、猪脑、浓肉汤、大骨汤、鱼汤、黄豆、扁豆、豌豆等有关。还可能与其他健康问题有关,如肾脏功能异常,当肾脏排泄功能出现异常时,会导致体内尿酸无法正常排出体外,从而引起尿酸升高的现象。 尿酸升高超过正常水平,可以这样处理: ✅调整饮食 减少高嘌呤食物摄入,避免或限制动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物的摄入,以减少体内嘌呤总量,从而降低尿酸水平。虽然藜麦本身嘌呤含量较低,但如果出现尿酸升高的情况,也可以试着减少藜麦的摄入量,看看尿酸是否会有所下降。另外,还有很多其他营养丰富的食材可以选择。比如,可以增加生菜、油麦菜、芹菜、哈密瓜的摄入。 ✅检查肾脏 定期进行肾功能检查,多喝水有助于促进尿酸排泄,减轻肾脏负担。建议每天保持足够的饮水量,根据个人情况适当调整,一般在1500ml左右。 ✅增加运动 适当的运动可以促进新陈代谢和血液循环,有助于降低尿酸水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。 ✅药物治疗 如果尿酸水平持续偏高,而且通过上面这些方法无法有效改善,可以在医生指导下使用降尿酸药物进行治疗。常用的降尿酸药物包括苯溴马隆片、丙磺舒片等。 此外,如果尿酸一直偏高,这可能会引起一些危害,这个大家可以看图了解。因此,建议患者及时就医,积极处理。 🔍当然了,如果你还有任何疑问或困惑,都可以随时在评论区留言提问!期待在评论区看到大家的留言和分享!
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2025-01-14
红斑狼疮:潜伏期究竟有多长?
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
💁红斑狼疮属于结缔组织病范围,它不仅影响皮肤,还可能累及全身多个系统和脏器,其发病情况复杂,临床表现多样。 红斑狼疮有多种类型,包括盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮等多种亚型。由于它的发病情况复杂,涉及多种因素,包括遗传、性激素、环境因素等。所以不同亚型的红斑狼疮,其从接触致病因素到出现典型症状的时间差异也很大,也就是其潜伏期的时间长短不尽相同。 🌟盘状红斑狼疮 作为红斑狼疮中最轻的类型,从接触可能的致病因素到出现皮肤典型症状,可能经历几个月到数年不等。有的患者可能在接触紫外线等诱发因素后数月内出现皮肤红斑等表现,而部分患者可能经过2-3年甚至更久才逐渐显现症状。 🌟亚急性皮肤型红斑狼疮 发病时间则相对更难确定,从可能的诱发因素作用到出现相应症状,时间跨度较大,短则数月,长则可能3-5年。因为其病情进展相对缓慢,早期症状可能较隐匿,不易被及时察觉。 🌟系统性红斑狼疮 由于系统性红斑狼疮涉及全身多系统多脏器,发病机制更为复杂。从自身免疫系统开始出现异常到出现明显的临床症状,时间差异巨大。有的患者可能在感染等诱发因素后半年左右开始出现发热、关节痛、皮疹等症状,而有的患者可能在1-2年甚至更长时间后才逐渐出现多系统受累的表现。 🌻尽管红斑狼疮的潜伏期难以一概而论,但值得注意的是,一旦出现相关症状,如发热、疲倦、头疼、头晕、厌食,以及面部红斑、关节疼痛等,应及时就医。通过血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血常规、肝肾功能、抗核抗体等一系列检查,来明确诊断。 而红斑狼疮的治疗,则需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案(具体治疗方法见图)。在治疗期间,患者也应注意保持良好的生活习惯,如规律作息、避免劳累、注意防晒等。 💓在了解了红斑狼疮及其潜伏期的相关知识后,你是否对这一疾病有了更深入的认识呢?你是否或你的家人朋友曾遭遇过类似的健康问题?欢迎在评论区留言分享你的经历或看法。
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2025-01-13
红斑狼疮的症状是什么样
陈乐天
主任医师
风湿内科
红斑狼疮的症状多样, 包括盘状红斑、蝶形红斑、亚急性皮肤型红斑狼疮样红斑等皮肤症状,以及全身症状、关节肌肉疼痛、肾脏受累、神经系统异常、血液系统问题、消化不适和呼吸障碍等 ,具体因人而异,建议患者及时就医,在医生指导下积极治疗。 皮肤症状 1、盘状红斑: 盘状红斑为边界清、形态圆的红斑,大小不一,边缘略高,中央凹陷色淡,可能出现萎缩、色素沉着或色素脱失,中央类似瘢痕样。好发于头面部、颈部、上肢和手背等暴露部位,可单个或多个融合出现。 2、蝶形红斑: 横跨鼻梁和双侧脸颊,呈对称性分布,形状似蝴蝶。颜色为淡红色或鲜红色,表面光滑或有轻度鳞屑。在活动期更鲜明,缓解期变淡但不消失。是系统性红斑狼疮特有的标志性症状,提示疾病处于活动期,常伴有口腔溃疡、光过敏等其他症状。 3、亚急性皮肤型红斑狼疮样红斑: 亚急性皮肤型红斑狼疮可分为环形红斑型和丘疹鳞屑型。环形红斑型表现为环形或半环形红斑,边缘隆起,颜色鲜艳,中央正常或色素沉着,常见于颈部、上胸部等。丘疹鳞屑型则在红斑上有丘疹和易脱落的薄鳞屑,边界不清,易复发,伴轻度瘙痒、疼痛或烧灼感。 非皮肤症状 1、全身症状: 患者可能会出现低热或高热,这与免疫系统的异常激活有关。同时患者常常感到极度疲劳和无力,这可能会影响日常生活和工作。 2、关节和肌肉症状: 多数患者会出现关节疼痛、肿胀和僵硬,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节、踝关节等。疼痛程度不一,有的患者只是轻微疼痛,有的则疼痛剧烈,影响活动。此外部分患者还可能出现肌无力的症状,表现为肢体活动受限。 3、肾脏受累症状: 肾脏是红斑狼疮常受累的器官之一。患者尿液中可能出现蛋白质,表现为泡沫尿。大量蛋白尿会导致低蛋白血症,引起水肿等症状。部分患者还可能出现血尿,即尿液中含有红细胞。血尿的严重程度不同,有的患者只是在显微镜下才能看到红细胞,有的则肉眼可见尿液呈红色。 4、神经系统症状: 中枢神经系统侵犯比较多见,是病情严重的一种表现。患者可能会出现持续性或周期性的头痛,以及癫痫样发作、偏头痛、轻偏瘫、抽搐、复视、视网膜炎以及脉络膜炎等症状。 5、血液系统症状: 患者可能出现贫血、出血倾向等症状,这是由于免疫系统攻击血液组织导致的。特发性血小板减少性紫癜有时为红斑狼疮的先兆。 6、消化系统症状: 患者可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状,可伴有蛋白丢失性肠炎。这些症状常由肠壁与系膜血管炎导致。 7、呼吸系统症状: 肺受累表现为渗出性胸膜炎、间质性肺病、急性肺炎、肺动脉高压及肺萎缩等。患者可能出现咳嗽、呼吸困难和胸痛等症状。
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2025-01-10
红斑狼疮是什么形状
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病, 主要分为皮肤型和系统性红斑狼疮,其红斑形状多样,包括盘状、环形、丘疹鳞屑型、蝶形等 ,建议及时就医治疗。 皮肤型红斑狼疮 1、盘状红斑: 圆形或椭圆形,边界清晰,边缘微隆起,中央凹陷,直径几毫米至数厘米,颜色从淡红至暗红,表面有粘着性鳞屑,好发于头面部、颈部及上肢。 2、环形红斑: 环形或半环形,边缘略高起,红斑宽度窄,可分布在躯干、上肢,可单个或多个重叠出现,随病情活动而变化。 3、丘疹鳞屑型红斑: 丘疹基础上伴有鳞屑,小米粒至绿豆大小,融合成片形成不规则红斑,主要分布在曝光和非曝光部位。 系统性红斑狼疮 1、蝶形红斑: 分布在面部,横跨鼻梁和双侧脸颊,形状酷似蝴蝶,边界不清,颜色淡红至紫红,两侧脸颊对称分布,病情活动期颜色更鲜艳,面积可能扩大,伴有瘙痒、烧灼感,严重时皮肤破损、结痂。 2、黏膜红斑: 口腔黏膜(口唇内侧、颊黏膜、牙龈等)、鼻腔黏膜、眼结膜等也可能出现红斑,形状多样,可能导致疼痛、鼻出血、鼻塞、眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状。
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2025-01-10
强直患者疑问:柳氮磺为何是常备药物?
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
😖强直即强直性脊柱炎,是一种自身免疫性疾病,主要表现为脊柱和外周关节的炎症,可导致疼痛、僵硬、活动受限等症状。在治疗强直性脊柱炎的过程中,柳氮磺吡啶肠溶片是一种常见的药物选择。 用一句话解释,强直患者服用柳氮磺吡啶肠溶片是因为它具有抗菌、抗炎和免疫调节作用,能够减轻患者的炎症症状,改善生活质量。 ⏩柳氮磺吡啶属于磺胺类抗菌药,但它不仅仅具有抗菌作用,更重要的是其抗炎和免疫调节功能。在强直性脊柱炎的发病过程中,有一种学说认为肠道内的感染可能是诱发或加重该病的原因之一。柳氮磺吡啶作为抗菌药物,能够杀死肠道内的细菌,消除肠道炎症,从而阻断这一潜在的诱发因素。 👉另外就是柳氮磺吡啶肠溶片能够减轻强直性脊柱炎患者的炎症症状,这对于缓解患者的肌腱炎、滑膜炎、关节积液等症状具有显著作用。同时,柳氮磺吡啶还能抑制白细胞介素-6的产生,进一步减轻炎症反应。 此外,柳氮磺吡啶肠溶片具有一定的免疫抑制作用,它能够通过抑制机体免疫的过度反应来减少炎症,这对于强直性脊柱炎患者来说也是比较重要的,因为该病的发病与免疫系统异常密切相关。 💡在临床上,柳氮磺吡啶肠溶片对于早中期的强直性脊柱炎患者具有较好的效果,可以改善局部僵硬、活动受限等状况。当然,柳氮磺吡啶并不能根治强直性脊柱炎,但它可以作为锚定用药,这就是为什么一旦确诊强直性脊柱炎,首选药物之一就是柳氮磺吡啶。 👀强直的患者朋友们除了吃药,还要注意日常的护理(可见图),帮助自己获得更好的生活质量!在此,我希望大家能对柳氮磺吡啶肠溶片有一个更清晰的认识。如果你或你身边的人正在服用这种药物,欢迎在评论区分享经验和看法!
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2025-01-10
【体检需知】血常规含尿酸项吗?速看!
童强
副主任医师
风湿免疫科
💉血常规,顾名思义,主要是检查血液中的各种细胞成分,通过血常规检查,医生可以初步判断身体是否存在感染、贫血、血液系统疾病等问题,但血常规检查中并不包括尿酸这一项。 📋血常规的检查内容主要集中在血细胞方面,具体包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、白细胞分类计数(如淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等)、血小板计数等。这些指标能够反映出血液系统的基本状况,但对于尿酸这一指标的检测并不在血常规的范围内。 👀尿酸是人体嘌呤代谢的产物,主要通过肾脏进行排泄。当体内嘌呤代谢异常或肾脏排泄功能受损时,会导致血尿酸水平升高,进而可能引发高尿酸血症、痛风等疾病。为了准确评估血尿酸水平,需要通过专门的血尿酸检测来进行,这通常涉及抽取静脉血进行化验,而不是依赖于血常规的结果。因此,对于关注尿酸水平的患者来说,在进行血常规检查的同时,还需要额外进行尿酸检测(检查方法见图),以便更全面地了解自己的身体状况。 👉一般男性尿酸正常值为150-416μmol/L,女性尿酸正常值为89-357μmol/L。这里提醒大家,为了让尿酸检查的结果更准确,在检查前还有一些事项要注意,记得阅读图片获取! 👏如果还有其他健康问题或疑问,欢迎在评论区留言交流。最后,别忘了点赞+关注,后续还有更多健康知识!
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2025-01-10