毛峰的科普
三叉神经肿瘤严重吗
毛峰
副主任医师
神经外科
三叉神经肿瘤是否严重需要结合实际情况进行判断,主要取决于肿瘤的性质和大小。如果是良性肿瘤,通常不严重。如果是恶性肿瘤,但瘤体比较小,相对来说不是很严重。如果恶性肿瘤,瘤体比较大,则比较严重。 三叉神经肿瘤是颅内神经纤维肿瘤的一种,如果是属于良性肿瘤,可能会导致患者一侧面部的感觉异常,部分患者可能会有咀嚼无力以及面肌萎缩等症状。三叉神经肿瘤总体来讲生长比较缓慢,如果早期发现,通常不严重。 如果是恶性肿瘤,但瘤体较小,通常不是很严重,治疗不是很复杂。但如果瘤体比较大,已经影响到患者的正常生活,比如导致了咀嚼功能障碍、耳鸣、耳聋等症状,则比较严重,手术的难度比较高,也容易导致相关的并发症出现。 三叉神经肿瘤患者建议及时就医,进行相关的检查明确具体病因,并接受相应的治疗。同时,保持良好的饮食和生活习惯,定期进行体检,以预防疾病的发生。
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2024-07-09
头部血栓怎么治疗
毛峰
副主任医师
神经外科
头部血栓可以通过药物治疗、介入治疗或手术治疗等进行治疗。对于急性发作的患者,应在6小时内立即就医,进行静脉溶栓治疗,并可选择在医生指导下使用尿激酶。达到维持水电解质平衡,保护肝肾功能,稳定血压、血糖,调节血脂的目的。 也可以视情况,使用抗凝药物如低分子肝素、巴曲酶,降纤酶,扩血管药物如硝酸甘油进行治疗。同时为了防止血栓进一步发展,可能会需要使用抗血小板凝集药物,如阿司匹林。适量使用维生素C、胞苷二磷酸胆碱,可起到一定的保护脑组织作用。对于情况较重的患者,血栓较大,则需要进行介入治疗或者手术取栓治疗。一般需要超声定位血栓位置后行局部麻醉,在血管的近心端打开血管,再用取栓钳或者导丝逐渐取出血栓。 对于头部血栓患者,需要限制每天摄入脂肪,少吃动物脂肪,尽量选择用豆油、玉米油等植物油烹饪。
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2024-07-09
轻微脑震荡头疼几天
毛峰
副主任医师
神经外科
轻微脑震荡头疼几天与实际情况有关,通常情况下会头疼2-4天,但对于身体素质比较差的人群,比如小孩、老年人可能会头痛3-7天。除头疼外可能还会伴随头晕、恶心、呕吐、耳鸣、失眠、记忆力减退等症状,临床主要建议以卧床休息为主。 当发生轻微脑震荡后,要及时到医院进行头颅CT检查,判断是否存在脑出血的情况。如果没有脑出血,可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等消炎镇痛药物,也可服用维生素B1片、维生素B6片等营养神经的药物。如果出现了脑出血的情况,则需要及时通过开颅血肿清除术进行处理。 患者如果在治疗过程中出现明显不适症状,及时与医生沟通,对治疗方法进行调整。康复期应食用易消化、营养丰富的食物,比如米粥、藕粉、面糊等。
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2024-07-09
脑室外引流定位
毛峰
副主任医师
神经外科
脑室外引流常见于脑出血患者出现脑室出血的情况,要根据患者的情况选择引流部位,常见的引流部位包括侧脑室前角、侧脑室枕角以及三角区,具体还需要由医生进行准确定位。 1.侧脑室前角: 侧脑室前角的脑室外引流切口位于冠状缝后2.5cm到中线旁开2.5cm之间,具体操作为切开皮肤,颅骨钻孔,用穿刺针保持与矢状面平行指向外耳道连线以及两眉之间刺入,进针深度不超过5cm; 2.侧脑室枕角: 侧脑室枕角的引流切口位于枕骨粗隆上方5-6cm旁开3cm,与矢状面平行,进针深度不超过5-6cm,以免发生被脉络丛堵塞的情况; 3.三角区: 三角区引流切口位于耳后耳上4cm,需要对准对侧进行穿刺。 在进行过脑室外引流后,需要注意头部伤口处的卫生和清洁,短时间内尽量不要沾水,并且多休息,避免活动导致流汗等情况,以免伤口出现感染。
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2024-07-05
颅内压增高病人宜采取什么体位
毛峰
副主任医师
神经外科
颅内压增高病人可以选取平卧位或头高脚低位,选择合适的体位有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。如果不注意选取合适体位,比如经常采取立位,由于颅内压力、脑组织重力的压力同时存在,可能会导致脑组织压迫颅底组织,引起不适,出现中枢性高热、呼吸心跳骤停、四肢瘫痪等不良反应。 颅内压增高可见于脑出血、脑积水、脑部炎症、静脉窦血栓、脑肿瘤等情况,主要是由于颅内内容物增加导致,也可能是由于原发性高颅压引起。除了采用合适的体位外,病人还要积极的使用甘露醇、甘油果糖等脱水降颅压药物,必要时可使用糖皮质激素保护血-脑屏障减轻脑水肿。注意药物一定要在医生指导下使用,以防导致电解质紊乱等不良反应,如果情况比较严重需要通过手术进行治疗。 另外,可考虑采用低温治疗,使脑血管收缩,降低脑血流量,减轻脑水肿。
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2024-07-05
被人用拳头打了头会很严重吗
毛峰
副主任医师
神经外科
被人用拳头打了头是否严重,需要结合实际情况进行分析,如果是指出现了轻度的头痛和头晕,或者发生皮肤瘀伤或者割伤可能并不严重。但如果出现颅内出血,甚至颅骨骨折的情况,则比较严重。建议应及时就医,完善头部CT、头部核磁等检查明确。 被人用拳头打了头可能会导致大脑受到震动后,引起神经系统反应,可能会出现轻度的头痛和头晕,但是并不会产生实质性损伤。如果在被打时造成了软组织损伤,如头皮瘀伤或者割伤,需要进行外科治疗,防止感染。对于被打的人,可能会由于力度太大造成颅内出血、颅骨骨折,导致大脑功能受损,属于比较严重的情况,导致肢体偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作等,需要紧急医疗救助。 建议头被打的患者,需要多休息,必要时需要到医院注射药物治疗。对于比较轻的患者,通常2周之内就可以恢复,一般不遗留任何后遗症。
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2024-07-05
脑室引流术切口位置
毛峰
副主任医师
神经外科
脑室引流属于神经外科常见的治疗和急救措施,常用于治疗脑室出血,可以起到降低颅内压的作用,是一种治疗脑室扩大、脑水肿等颅内压增高疾病的有效方法。切口位置主要包括侧脑室前角、侧脑室枕角、以及三角区,通常情况下需要根据影像学结果确定穿刺部位。 1.侧脑室前角: 位于冠状缝后2.5cm到中线旁开2.5cm之间,在进行引流前需要取仰卧位,将冠状缝附近皮肤消毒,然后进行麻醉,再用穿刺针保持与矢状面平行指向外耳道连线以及两眉之间刺入; 2.侧脑室枕角: 位于枕骨粗隆上方5-6cm旁开3cm,进针时保持与矢状面平行,右手持针,拔出针芯,如有脑脊液流出,连接压力管。进针深度不超过5-6cm,以免发生被脉络丛堵塞的情况; 3.三角区: 位于耳后耳上4cm,如果在拔出针芯后没有脑脊液流出,需要重新穿刺,切忌在脑实质内随意转动针头,而损伤脑组织。 如果在治疗过程中出现明显不适症状,及时与医生沟通,对治疗方法进行调整。
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2024-07-05
脑袋摔了挂什么科
毛峰
副主任医师
神经外科
脑袋摔了可以选择挂急诊科、神经外科、骨科、皮肤科等。通常在到医院以后都需要做头颅CT,明确脑损伤程度,必要时可能还会需要做头颅磁共振检查,以明确脑袋摔了是否导致脑震荡、脑挫裂伤、颅内出血、颅骨骨折等情况,及时根据实际情况进行相关治疗。 对于摔伤比较严重的情况,需要尽快到急诊科就诊,可能需要立即开展颅内出血清除术,颅骨修补术等治疗。如果出现骨折的情况,需要到骨科就诊,通过颅骨牵引术、骨折复位、清除术等进行治疗。对于出现神经损伤的患者,可能会有头晕、恶心、呕吐、意识障碍等症状,建议到神经外科就诊。脑袋摔了只是发生头部的软组织受到损伤,这种情况可以到皮肤科通过消毒、缝针、包扎等方式处理。 当出现脑袋摔了时,建议及时就医,进行相关的检查明确具体严重程度,并接受相应的治疗。
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2024-07-05
颅底骨折最确切的诊断依据是什么
毛峰
副主任医师
神经外科
并不存在颅底骨折最确切的诊断依据,颅底骨折主要通过临床症状进行判断。主要是由于颅面骨较复杂,有软骨、实性骨头,也有疏松骨。颅底骨折大多数来源于颅盖骨骨折延续,比较细微,通过薄层X光扫描或CT也不容易发现颅底骨折的征象。此外,骨折部位在颅底,一般情况下比较隐匿,也不利于进行影像学鉴别。 颅底骨折可以分为前颅窝骨折、中颅窝骨折和后颅窝骨折。前颅窝骨折主要诊断依据症状是熊猫眼征,外伤后可出现眼眶周围青紫,像熊猫的眼睛一样,患者还会有头痛、头晕,严重者会影响睡眠。中颅窝骨折以脑脊液鼻漏、耳漏、外耳道出血为主,患者从鼻流淌出澄清脑脊液,可能是血性分泌物,可以明确看到,或者流到口腔中,患者自己能感觉到。后颅窝骨折患者出现乳突处淤斑,损伤外展神经。 在通过临床症状进行初步判断后,推荐进一步进行颅骨薄层扫描或颅骨三维重建,有助于确切掌握颅底骨折的临床诊断依据,方便开展针对性治疗。
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2024-07-05
脑血管瘤手术时间
毛峰
副主任医师
神经外科
脑血管瘤手术时间可能为1-6小时,主要是由于脑血管瘤手术包含很多种类,并且实际情况多种多样,病情严重程度、患者身体素质、施术者操作水平等都会影响手术时间,因此脑血管瘤手术时间的区间比较大。 通常情况下,如果脑血管瘤还没有发生破裂出血,手术时间相对较短,可以通过血管内介入手术治疗,一般需要1-2小时。如果是通过开颅手术进行治疗,则一般需要3-4小时。如果已经发生破裂出血,会形成血肿,介入手术难度明显增加,时间会有所延长,大约需要2-3小时。如果是考虑用开颅手术清除血肿并治疗,则需要4-6小时。 患者在术前要做好充分准备,以确保手术顺利进行,比如清淡饮食,避免刺激性食物,术前数日将头发剪短或剃光,并检查头皮情况。注意不要过于精神紧张,以免血管破裂出血。
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2024-07-05