张克勤的科普
甲亢需要住院吗
张克勤
主任医师
内分泌代谢科
如果甲亢发现的比较早,如格雷夫斯甲亢病人发现较早,一般不需要住院治疗,门诊治疗可以取得很好的效果。
对于一些发现的比较晚,已经产生严重的并发症的情况,比如病人已经有甲亢性心脏病,即心脏扩大、严重的心律失常、心力衰竭,病人需要住院治疗。还有一些甲亢病人伴有其它急性并发症,比如伴重症肌无力,甲亢伴有周期性低血钾、肌麻痹,病人也需要住院治疗。
总体上,多数甲亢病人不需要住院治疗,在门诊能控制得很好。
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为什么糖尿病人总是饿
张克勤
主任医师
内分泌代谢科
糖尿病患者饥饿感明显,食欲较好,主要是中枢神经系统调控造成。控制糖尿病人的食欲,特别是使患者食欲下降,能明显地降低血糖。
对糖尿病的小鼠的研究所示,即便是完全去除胰岛功能,通过调整大脑神经系统就可以使得它的血糖降下来。
人体目前还做不到单纯通过控制食欲能满意地降低血糖,但是确实有一些新的药物出现,这些药物能够抑制人的食欲,有助于降低血糖。
9.87万
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糖尿病对肾有什么影响
张克勤
主任医师
内分泌代谢科
糖尿病易导致肾脏损害,具体如下:
1、肾脏大血管硬化:即肾动脉硬化;
2、肾小球损害:导致大量的蛋白尿、肾功能不全;
3、肾小管损害:导致患者尿液浓缩功能障碍等。
总而言之,肾脏损害最终会导致肾功能不全、尿毒症,患者需要进行透析治疗。不论是1型糖尿病还是2型糖尿病都容易导致肾脏损害,1型糖尿病引起肾脏损害的时间可能会更早。
7.98万
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同位素碘治疗甲亢效果好吗
张克勤
主任医师
内分泌代谢科
同位素是放射性元素,同位素碘也叫放射性碘,可以用来治疗甲亢,治疗效果较好。
带有放射性的碘容易聚集到甲状腺里,摄入以后90%以上的碘都会聚集到甲状腺,放射出的β粒子会对甲状腺细胞产生杀伤,相当于不开刀的手术,可控制甲状腺功能。
同位素碘治疗方法虽然可靠,但容易产生并发症,即远期可能导致甲状腺功能减退。这时可以给病人用甲状腺激素替代,可以终身替代,只要病人定期到医院随访即可。
6.18万
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甲减能吃含碘食物吗
张克勤
主任医师
内分泌代谢科
进食碘过多易导致甲亢,比如很多病人用乙胺碘呋酮以后会引起甲亢;同时进食碘过多还与甲减相关联,所以甲减的病人也不宜多吃碘,比如海产品,海带、紫菜、海鱼、海虾都要禁食。
部分病人走向极端,不进食任何含碘食物,包括加碘盐。需注意加碘盐是科学的添加人体生理需要的碘,碘在人体不可或缺,吃加碘盐不会导致甲减。所以应食用加碘盐,但是海货尽量不要吃。
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甲减会引起哪些疾病
张克勤
主任医师
内分泌代谢科
甲减通常会引起以下几方面疾病:
1、中枢神经系统病变,甲状腺激素属于兴奋激素,如果甲状腺激素分泌减少,患者多会表现为淡漠、嗜睡、心跳减慢、心肌收缩力减弱。若长此以往,患者可能会出现心功能衰竭、心包积液等;
2、消化系统病变,多会引起食欲减退、便秘,因为能量消耗减少,能量需求也多会减少;
3、皮下组织会出现黏液样水肿,主要是体内蛋白多糖类物质在皮下积聚、吸收水分所致。
对于甲状腺功能减退引起上述临床表现,补充甲状腺激素治疗效果相对较好。
6.78万
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糖尿病人饭后多久运动
张克勤
主任医师
内分泌代谢科
糖尿病人餐后不能立刻运动。进食后食物到胃里面,需要有蠕动、消化、吸收的过程。这时如果进行比较剧烈的运动,消化道的血液供应减少,对消化吸收不利,所以餐后应过半小时以后再进行运动。
早晨4-5点钟起床后剧烈运动不可取,因为早上空腹时体内血糖并不是很高,剧烈运动有可能导致低血糖。餐后1-2小时都有血糖的高峰,餐后半小时左右去运动,能明显地把餐后的血糖高峰降下来,血糖的高峰对身体的大、小血管都有明显损害作用。
8.89万
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女性甲减最明显的症状特征是什么
张克勤
主任医师
内分泌代谢科
女性甲减一般是由桥本氏病引起,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎所引起,甲状腺滤泡被慢性炎症所破坏,甲状腺激素分泌减少,女性表现具体如下:
1、月经稀少,甚至闭经;
2、畏寒、食欲减退;
3、便秘由胃肠道蠕动减慢所导致;
4、因为甲状腺激素可供给能量,能量来源减少会出现乏力;
5、能量消耗少,女性病人会表现出肥胖;
6、部分女性病人因为黏多糖类物质在体内积聚,会导致皮下的水肿。
9.74万
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查肾上腺激素的方法
张克勤
主任医师
内分泌代谢科
查肾上腺激素的方法如下:
1、如果针对肾上腺糖皮质激素,即皮质醇,要求测24小时分泌节律。早上8点要抽血,下午4点要抽血,半夜12点钟要抽血。正常人早上血皮质醇最高,下午次之,半夜0点的时候可以接近于零。如果皮质醇分泌节律没有这种从高到低的走向,甚至晚上比白天还高,即为存在病变;
2、测盐皮质激素,即醛固酮,需空腹到医院抽血检查;
3、对于儿茶酚胺类激素,即肾上腺髓质激素,要求留24小时尿,测尿里面儿茶酚胺类激素。
9.07万
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糖尿病的急慢性并发症
张克勤
主任医师
内分泌代谢科
糖尿病的急性并发症具体如下:
1、糖尿病酮症酸中毒;
2、糖尿病高血糖、高渗状态;
3、糖尿病性乳酸酸中毒。
糖尿病慢性并发症具体如下:
1、大血管病变,包括冠心病、脑动脉硬化导致的脑梗死或脑出血;
2、毛细血管并发症,包括糖尿病的眼底病变,可以是微血管瘤、出血,也可以是视网膜剥离乃至于失明;
3、糖尿病性肾脏病,可以是肾脏的大动脉硬化,也可以是肾小球、肾小管损害,最终会走向肾功能不全尿毒症。
7.42万
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