缪连生的科普
无痛胃镜和无痛肠镜可以一起做吗
缪连生
副主任医师
消化内科
一般情况下,无痛胃镜和无痛肠镜,是可以放在一起做的。受检者可以咨询医生建议,合理安排检查方案,尽可能减少受检者痛苦,并明确诊断。
一般可以先做无痛胃镜,后做无痛肠镜,也可以先做无痛肠镜,后做无痛胃镜检查,两者的舒适度是非常高的,一起做也不会产生太大不适感觉。
通常麻醉师会给患者静脉注射麻药,受检者会睡着且没有任何感觉,等受检者睡醒了以后胃镜和肠镜已经做完了。但检查后一定要注意休息,不要做剧烈运动,半天内不能驾车。
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上吐下泻喝水都吐是怎么回事
缪连生
副主任医师
消化内科
上吐下泻、喝水都吐要考虑急性胃肠炎,一般与饮食不当有关,建议积极采取生活方式管理,并遵医嘱应用药物进行治疗。
1、原因:患者恶心、呕吐、腹泻,喝水都吐时,多是急性胃肠炎所致,可能是吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物或者不干净的食物造成的,也可能是存在感染。
2、生活方式管理:患者最近尽量不要吃凉的、油腻的、辛辣刺激性的食物,生活饮食要规律,不要熬夜、劳累、饮酒,有助于调理身体。
3、药物治疗:患者可以考虑口服奥美拉唑、蒙脱石散、口服补液盐等,可改善不适。如果有发热,可检查血常规、大便常规,明确有感染时,应用左氧氟沙星或者头孢类抗生素。喝水、吃药都吐时,需要到医院做进一步检查,必要时输液治疗。
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做正常肠镜能坚持下来吗
缪连生
副主任医师
消化内科
一般正常做肠镜,绝大多数人是可以坚持下来的。但也有部分人群会出现明显不适,不能坚持下来,就可以选择其他检查方式。
1、无明显不适者:大部分人做肠镜时不会有明显、剧烈的腹痛,可能只有一些腹胀情况,由有经验的内镜医生做肠镜检查,患者舒适度会明显提高,通常就能坚持下来。
肠镜检查时患者一定要放松精神,有不适时可以做深呼吸,可有效减轻肠镜检查造成的疼痛感。如果有想排便的感觉,可以自主排便、排气,也能减轻肠镜检查的不适。
2、有明显不适者:如果患者以前做过肠镜,非常难受或疼痛比较剧烈,通常会坚持不下来,此时可以考虑做无痛肠镜检查。
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上吐下泻浑身酸疼发冷
缪连生
副主任医师
消化内科
上吐下泻一般是指急性胃肠炎发作,和饮食不当以及不清洁饮食有关,患者往往伴有浑身酸痛发冷情况,可能还会出现发热等情况。
此时患者应检查血常规、便常规,明确自身情况,如果证实有感染情况,可以口服头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素。如果没有细菌感染的情况,可以口服蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物进行治疗。如果体温超过38.5℃,可以用退烧药,比如布洛芬缓释胶囊。
建议在治疗期间,避免进食生冷、油腻、辛辣刺激性的食物,暂时不要吃水果和肉,多喝淡盐水,注意休息,不要熬夜劳累。
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胃上长个小肉球是什么
缪连生
副主任医师
消化内科
胃长小肉球绝大多数是胃息肉,是良性病变。可以考虑内镜下切除或定期复查。一部分胃上长小肉球,可能是黏膜下肿瘤,比如胃间质瘤、胃平滑肌瘤。
一部分也可能是胃脂肪瘤、异位胰腺癌等,这种情况要根据病变的形态大小来决定是否做超声胃镜检查或内镜下切除。
如果是比较小的息肉考虑定期复查胃镜,比如1年做1次胃镜就可以。如果是粘膜下肿瘤考虑行内镜下切除。如果是异位胰腺,考虑定期复查。
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