在确诊高血压之前，患者偶尔会感觉血压升高，比如部分患者经过上午和中午疲劳工作，下午血压可能会升高，休息后又可恢复正常。当血压升高时，患者可能会感觉头昏、精力不集中、头胀、乏力或者心跳比较快。 在持续存在高血压之前，患者可以出现波动性血压升高。成人收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg则定义为高血压，但前提为测量三次非同日血压。

一旦患者需要安装临时起搏器，比如在手术前为手术保驾护航的起搏器，尽量安排在手术前1天安装，第2天进行手术。如果手术完患者清醒，回到病房完全恢复，第3天即可去除，所以会留置3天。如果是心肌梗死患者，尤其是下壁心肌梗死患者，下壁心梗合并缓慢心律失常很可能可以完全恢复。在紧急情况下装临时起搏器，等1周或者患者稳定、完全恢复时可以去除，所以一般留置时间不超过1周。 重症心肌炎患者可能存在高度传导阻滞，并且会对患者血流动力学造成影响，同样需要安装临时起搏器，因为病情恢复比较慢，所以可能会放置较长时间。经过积极治疗以后，如果超过1周还不能够恢复，可能要和患者提出是否需要安装永久起搏器。如果患者情况允许，可以等待2周。如果2周后仍未恢复，则可能需要安装永久起搏器。 部分房颤患者合并高度房室传导阻滞，心跳存在长间歇、停搏，此时患者会出现晕厥。此时需要应用药物抑制房颤，部分医院会给患者安装临时起搏器，可以避免由于用药导致的心率减慢。如果房颤不去除，反复发作，临时起搏器则不会拔除。但患者如果出现感染、导管部位发红，并且出现发烧，此时则建议尽快将临时起搏器拔除，以免引起细菌性心内膜炎，导致患者病情恶化，所以在必要情况下安装临时起搏器的时间不超过3周。

更年期女性做心电图可能会发现心电图ST-T有些变化，或者压低，或者T波低平，心电图报告提示心肌缺血。这个心肌缺血不一定是真正的心肌缺血，现在诊断心肌缺血最可靠的标准是冠状动脉造影，如果不做冠状动脉造影就诊断性缺血是不可靠的。也可以做运动心电图，这个诊断价值比普通心电图要强的多。运动心电图就是运动平板，做运动平板的时候，病人如果ST段或者T波改变，较原来的压低程度明显加重，有更大的压低，达到诊断标准或者病人出现了心绞痛，我们认为这是心肌缺血，这个比较可靠。但是这里面也有一定的假阴性，也要一定的假阳性，把运动试验和冠状动脉造影结合起来来看就比较可靠。如果真正的更年期，女性的年龄不大，得冠心病的可能性都比较小。可能看看病人的心率，做一个全面的体检，进行药物干预，尤其是中药的干预。更严重症状的，病人的主观症状重，可以做激素的替代疗法，就可以了。

长期高血压会导致动脉硬化，进而导致脑供血不足，出现健忘、失眠、老年痴呆，患者还可出现头晕、晕厥、颈动脉硬化、脑血栓、脑出血，情况十分复杂。 对于简单的脑供血不足需应用他汀类药物、抗血小板药物，即阿司匹林或氯吡格雷。而颈动脉90%狭窄或椎动脉100%狭窄引起供血不足时可以考虑介入治疗，若脑供血不足弥漫性存在，则无法置入支架。

冠心病介入术后如果狭窄部位畅通，支架处管道开放，按照规律服用放置支架后的药物，患者则可以跑步。 另外一种情况是患者存在多支冠脉病变、弥漫性冠状病变，并未完全放置支架，患者可能体力、运动耐量、生活质量都很差，此时则不可跑步。如果跑步，放置支架的部位可能会存在血流，而没有放置支架且存在严重狭窄病变的部位则会出现缺血症状，即发生心绞痛、引起心肌缺血。而在运动过程中，心肌缺血加重还会出现致命性心律失常，危及冠心病患者的生命。

安装临时起搏器只是心脏的小手术，适应于急诊患者或者住院患者。如果患者在急诊室，而且发生晕厥、心脏骤停、心动过缓、传导阻滞等缓慢性心律失常，此时需要紧急安装临时起搏器。 还有一种情况是为外科手术保驾护航，比如患者明天需要开刀进行外科手术，但是动态心电图发现存在左束支阻滞，再加上一度房室传导阻滞或者双束支阻滞、交替性左右束支阻滞等缓慢性心律失常。虽然患者不一定会出现晕厥，也可能完全没有症状，但医生为预防患者在手术和麻醉中出现意外，比如患者心脏可能会出现的缓慢性心律失常症状，所以外科医生要求心内科给患者安装临时起搏器。 在心脏介入过程中，如果患者情况很严重，血压不理想，可能会安装主动脉内球囊反搏泵。另外，右冠状动脉梗塞会出现下壁梗塞、窦性心动过缓，也可能会出现三度房室传导阻滞，这种情况下即使患者没有问题，可能因为手术难度大、有风险、患者情况比较严重，可能提前安装临时起搏器保证心脏介入的顺利进行。

急性下壁心肌梗死可能是右冠状动脉发生病变导致，而右冠状动脉同时供应窦房结动脉、房室结动脉，可能会导致患者出现右心衰竭，患者会感觉出现低血压状态，属于急性下壁心肌梗死最易出现的并发症。如果低血压患者补液不及时，患者可能缺水，左心功能也会下降。此类患者可能会出现窦性心动过缓，甚至窦性停搏等缓慢性心律失常。 急性下壁心肌梗死影响房室结时患者可能会出现三度房室传导阻滞，但是和前壁或前间壁心肌梗死不同，右心下壁梗塞导致的三度房室传导阻滞多半是一过性发作，血液会通过侧支循环弥补右冠供血不足造成的损害。所以下壁梗塞导致的三度房室传导阻滞可能很快即可恢复，所以无需积极安装永久起搏器进行维持；如果是广泛前壁梗死导致的心梗，并且出现三度房室传导阻滞，可能需要安装永久起搏器的机会较多。

陈旧性心肌梗死若未出现相应症状、未引起严重的室壁运动障碍，可以不进行治疗；但若反复并发室性心律失常，如发生室性早搏、心跳加快，则需使用β受体阻滞剂；心跳减慢时需使用可达龙进行治疗，药物治疗效果较差者可考虑进行ICD、消融治疗。 如果出现室壁瘤或室壁运动异常，并且情况较为严重，心脏收缩时室壁瘤反而会向外鼓，引起心脏射血分数降低。此类患者症状比较严重，需要针对室壁瘤进行治疗。

临时起搏器和永久起搏器不同，临时起搏器旋钮有安全盖，盖好后不可打开，尤其不可让昏迷患者或者不听劝阻患者、躁动患者使其被打开，否则可能会使某些旋钮无意中受到调节。如果导致电压变大，患者可能会感到不适；如果导致电压变小，则可能无法起搏。 另外，需要避免导管局部发炎，所以需要换药、消毒，并且需要进行心电监护。而患者可能无意中翻身、咳嗽或者使导管受到牵拉，都可能会导致电极脱位。脱位的电极不接触心室壁，此时则没有起搏功能，无法起到临时起搏器的保护作用，需注意避免此类情况的发生。

对于心绞痛患者的护理而言，如果是稳定型心绞痛，1个月可能都不发作一次，患者自己规律服药，病情非常稳定，此时则并不需要额外护理。 但是要求患者做运动，并且尽量避免凌晨到户外运动，以免由于运动导致的出汗、脱水引起心脏病急性发作。此时斑块周围可能会形成血栓，并且导致意外事件的发生，比如心律失常或者心肌梗死。建议患者尽量在下午4-6点钟运动。 另外，存在餐后出现心绞痛的患者，此类患者在餐后不能进行运动，并且需要先到医院就诊。经过治疗以后，如果症状改善，则可以在餐后运动。但一般在饭后不可过早运动，通常可以选择在饭后0.5-1个小时散步，并且避免进行重体力活动、跑步、快走或者中等程度的行走。 此外，患者的饮食同样需要控制，属于长期问题，需要患者自己进行控制。