肝胆研究院/移植中心科室相关科普
切除胆囊的人饮食应该要注意些什么
高君
主任医师
肝胆外科
切除胆囊后,人体消化功能会受到一定影响,饮食方面需要格外留意,如控制脂肪摄入、增加膳食纤维等,通过合理调整饮食结构与习惯,有助于身体更好地适应术后状态,减轻消化系统负担,促进身体恢复。 1、控制脂肪摄入: 胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能,切除胆囊后,胆汁直接进入肠道,消化脂肪的能力减弱。过多摄入高脂肪食物,如油炸食品、肥肉等,易出现消化不良、腹泻等情况。所以要控制脂肪量,选择低脂肪的肉类、奶类等,烹饪方式也尽量以清蒸、水煮为主,减轻肠道消化负担。 2、增加膳食纤维: 膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助消化,预防便秘。切除胆囊后,肠道消化功能变化,更易出现消化问题,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,可改善肠道环境,利于食物残渣排出,缓解可能出现的消化不良症状,对整体消化系统健康有益。 3、规律进餐时间: 规律进餐有助于维持胆汁的正常分泌和排泄节奏,避免胆汁排泄紊乱加重肠道负担。不定时吃饭,胆汁分泌与进食不同步,不利于食物消化吸收,容易引发腹胀、腹痛等不适。定时定量进餐,能让身体形成良好的消化节律,适应胆囊切除后的状态。 4、少食多餐: 切除胆囊后,一次性进食过多,胃肠道短时间内难以消化,会出现不适症状。采用少食多餐的方式,可减轻每次进食给胃肠道带来的负担,使食物能更充分地被消化吸收,减少消化不良、恶心等情况的发生,有助于身体逐步恢复正常消化功能。 饮食调整需要一个适应过程,要耐心坚持。日常生活中,吃饭时要细嚼慢咽,便于食物更好地消化。水参与身体众多代谢过程,多喝水能促进胆汁排泄,帮助消化。还要留意身体对不同食物的反应,若出现腹痛、腹泻等异常症状持续不缓解,应及时在医生指导下进一步优化饮食方案。 胆囊切除后如何保证营养均衡 蛋白质是身体重要组成部分,可选择瘦肉,如鸡肉、鱼肉等,其脂肪含量相对较低,且蛋白质易于被人体吸收利用,能帮助修复身体组织、增强免疫力。还有蛋类、豆类及豆制品也是优质蛋白的良好来源,每天适量摄入,可通过不同烹饪方式将其融入到一日三餐中,保障身体对蛋白质的需求。 碳水化合物是能量的主要提供者,要粗细搭配。精米面可快速提供能量,但要增加全谷物,如燕麦、糙米、全麦面包等的比例,其富含膳食纤维、B族维生素等营养成分,消化吸收相对慢一些,既能持久提供能量,又有助于肠道健康,避免血糖波动过大,建议主食中全谷物约占三分之一。 虽然胆囊切除后要控制脂肪摄入,但并非完全杜绝。可选择不饱和脂肪酸丰富的油脂,如橄榄油、鱼油等,其对心血管健康有益,烹饪时适量使用,适量吃一些坚果,如杏仁、巴旦木等,补充优质脂肪,但要注意控制量,避免脂肪过量增加消化负担,每天一小把坚果即可。
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2024-12-09
肝囊肿消失的最佳方法
高君
主任医师
肝胆外科
肝囊肿是肝脏常见的良性病变,有多种方法可尝试助力其消失,包括定期观察随访、调整饮食结构、适度运动锻炼等,不同方法各有优势,患者应根据自身情况合理选择合适的治疗方式。 1、定期观察随访: 对于体积较小、无症状的肝囊肿,最佳方式往往是定期观察随访。很多这类小囊肿生长缓慢甚至长期保持稳定,对肝脏功能影响极小。只需每隔半年或一年做腹部超声等检查,监测其大小、形态变化就行。人体自身有一定调节能力,部分小囊肿有可能自行慢慢吸收变小,所以先观察是稳妥做法。 2、调整饮食结构: 增加蔬菜水果摄入,其富含维生素与膳食纤维,利于肝脏代谢和排毒。减少高脂肪、高糖、高胆固醇食物摄取,像油炸食品、动物内脏等,可减轻肝脏负担。适量饮水,促进身体代谢废物排出。通过合理饮食,让肝脏处于较好状态,可能抑制囊肿发展,甚至促使其逐渐变小直至消失。 3、适度运动锻炼: 适度规律的运动对肝囊肿消失有积极作用,像散步、慢跑、太极拳等有氧运动,能增强体质,提高身体免疫力,促进血液循环,帮助肝脏更好地发挥功能。运动可使肝脏的代谢、修复能力得以提升,让身体自身去调节囊肿状况。不过要注意运动强度和频率适宜,避免过度劳累,长期坚持,才能让肝囊肿往好的方向发展。 4、药物辅助治疗: 在特定情况下,药物可辅助让肝囊肿变小。如对于囊肿合并炎症的,遵医嘱使用消炎利胆等药物,能减轻炎症反应,缓解不适症状,一定程度上控制囊肿进展。但药物很难完全消除囊肿,多是起到改善病情的作用。用药过程中要严格按要求服用,密切关注有无不良反应,定期复查,依据情况调整用药方案。 5、介入治疗: 对于直径较大、出现压迫症状的肝囊肿,介入治疗是不错的选择。通过超声引导穿刺抽液,抽出囊肿内液体后,可注入硬化剂使囊壁粘连、硬化,减少囊液再生,达到缩小甚至消除囊肿的目的。但此方法存在一定复发风险,术后需严格按医嘱护理、定期复查,观察囊肿有无再次增大等情况。 6、传统手术切除: 当肝囊肿巨大、有恶变可能或者症状严重影响生活时,手术切除是较为有效的办法。可通过腹腔镜或开腹手术将囊肿完整摘除或部分切除,能直接去除病灶,让囊肿彻底消失。不过手术有一定创伤性,术前要做好身体全面评估,术后要严格遵循医嘱做好康复护理、定期复查,预防感染等并发症出现。 想让肝囊肿消失,一定要选择正规医院,听从专业医生的建议来选用合适方法,不可盲目自行尝试偏方或随意用药。保持积极心态,配合医生做好各项检查、治疗及复查工作,关注身体变化,若出现异常及时反馈,确保肝脏健康及治疗效果。 肝囊肿可能带来哪些危害 较大的肝囊肿会对周围的肝脏组织、胆管、血管等产生压迫,压迫肝脏组织,可能影响肝脏正常的代谢、合成等功能,导致肝功能指标出现异常;若压迫胆管,会阻碍胆汁的正常排泄,引发黄疸,使皮肤、巩膜发黄,还可能伴有皮肤瘙痒等不适;压迫血管,则会影响肝脏的血液供应,长期可致局部肝脏组织缺血,影响其正常运转。 肝囊肿在受到外力撞击、剧烈运动等情况下,存在破裂的风险。一旦破裂,囊液流入腹腔,容易引发剧烈腹痛、腹膜炎等情况,严重时可能导致感染扩散,甚至危及生命,需要紧急就医进行处理,通过手术等方式清理腹腔、修复受损组织等。 部分患者知晓自己患有肝囊肿后,即便囊肿较小、暂无症状,也会因担心囊肿恶变或者不断增大等问题,产生焦虑、担忧等不良心理情绪,长期处于这种心理状态下,会影响睡眠质量、日常生活状态,对身心健康造成间接的不良影响。
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2024-12-09
结石性的胆囊炎怎么治疗
高君
主任医师
肝胆外科
结石性胆囊炎是较为常见的胆囊疾病,其治疗方式需依据病情的不同情况来选择,如保守治疗、侵入性手术等,病情的轻重、结石大小与数量,以及患者自身身体状况等都是重要考量因素。 1、保守治疗 对于症状较轻,如仅有偶尔的右上腹隐痛,且胆囊功能尚好、结石较小的患者,可以考虑保守治疗。主要通过调整饮食结构,多吃清淡、易消化的食物。遵医嘱使用消炎利胆药物,来缓解炎症、减轻症状,定期复查超声,观察胆囊及结石情况,若病情稳定,可继续维持保守治疗。 2、侵入性手术 当症状频繁发作,疼痛剧烈,影响到日常生活,或者结石数量较多、直径较大,以及胆囊功能已严重受损时,通常需采取手术治疗。 常见的手术方式是腹腔镜胆囊切除术,其属于微创手术,创伤小、恢复快,能彻底解决胆囊结石及胆囊炎的问题,术后一般几天便可出院,对身体机能影响相对较小。 3、非侵入性手术 若患者身体状况不太适合手术,结石为单发且质地不太硬,也可尝试体外冲击波碎石。利用体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎后随胆汁排出体外。不过这种方式可能存在结石排不干净、复发风险相对较高等情况,碎石后还需遵医嘱配合药物辅助排石,并严格进行复查,关注结石排出及胆囊状态。 患者日常要注意规律饮食,严格控制脂肪摄入,以防胆囊剧烈收缩引发疼痛。保持适量运动,利于胆囊收缩和胆汁排泄。严格按医嘱服药、定期复查,若出现右上腹剧痛、发热、黄疸等异常情况,需及时就医。避免过度劳累和情绪波动,维持良好的身体和心理状态。 结石性胆囊炎患者治疗时,需注意哪些事项 遵循低脂、低胆固醇饮食原则,减少食用油炸食品、动物内脏、蛋黄等高脂肪、高胆固醇食物,像炸鸡、猪肝、蟹黄等尽量避免,以防刺激胆囊收缩,加重疼痛不适,还要控制每餐的进食量,避免暴饮暴食加重胆囊负担,既能补充营养,又有助于减轻胆囊负担。 手术前需配合医生做好全面的身体检查,如实告知过往病史、过敏史等关键信息,确保手术安全。术前按要求禁食禁水,做好肠道准备。术后要严格遵循医护人员的指导,早期下床活动,促进胃肠蠕动恢复、预防肠粘连,但活动要循序渐进,避免幅度过大牵拉伤口。注意观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况,保持伤口清洁干燥,防止感染。 进行体外冲击波碎石前,准确向医生反馈自身身体状况,如有无凝血功能异常等情况,这可能影响碎石效果及后续恢复。碎石后要大量饮水,每日保证2000-3000毫升,通过增加尿量来促进击碎的结石排出体外。留意排尿情况,看是否有结石排出,如有不适及时反馈。
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2024-12-09
肝上有结节是怎么回事
高君
主任医师
肝胆外科
肝上出现结节的成因较为复杂,主要包括肝囊肿、肝血管瘤等多种情况,性质也不尽相同,可能是良性的并无大碍,也可能是恶性的危及生命。患者及其家属应准确诊断,合理应对这一现象,以守护肝脏健康。 1、肝囊肿 是较常见的良性肝结节,多为先天性发育异常所致,是肝脏内出现了充满液体的囊性结构。 通常生长缓慢,对肝脏功能影响较小,很多时候没有明显症状,往往在体检时偶然被发现,只要囊肿不大,一般不需要特殊处理。 2、肝血管瘤 同样属于良性病变,其由大量增生的血管构成。发病原因尚不明确,可能与先天血管发育异常、激素水平变化等有关。 多数肝血管瘤体积较小,也不会引起不适,但瘤体较大时,可能压迫周围组织,导致腹痛、腹胀等症状,一般瘤体较小可随访观察,较大或有症状时则需考虑相应治疗。 3、肝局灶性结节性增生 是一种少见的肝脏良性病变,多认为与肝脏局部血管畸形,导致肝细胞异常增生有关。 通常没有恶变倾向,肝功能大多正常,多数患者无明显症状,只是在体检影像学检查时发现,一般不需要手术等特殊干预,监测其有无变化就行。 4、肝硬化结节 常因长期慢性肝病,如乙肝、丙肝感染,长期酗酒等,致使肝脏反复受损、修复,纤维组织增生,形成肝硬化,在此基础上出现结节样改变。这种结节有一定恶变风险,且肝硬化本身会影响肝脏正常功能,可出现肝功能减退、门静脉高压等多种严重后果。 5、肝癌结节 原发性肝癌或转移性肝癌均可表现为肝脏结节,原发性肝癌与肝炎病毒感染、黄曲霉素摄入、酗酒等多种因素相关;转移性肝癌则是身体其他部位肿瘤转移至肝脏形成结节。肝癌结节属于恶性,病情进展迅速,会严重破坏肝脏组织,影响肝功能,还易发生转移扩散,危及生命。 发现肝上有结节后患者不要惊慌,应及时就医,通过进一步详细检查,如增强CT、穿刺活检等明确结节性质。还要保持健康的生活方式,避免熬夜、酗酒、乱服药物等伤肝行为,遵循医嘱定期复查,以便尽早发现问题、及时干预治疗。 肝上有结节的治愈情况 对于良性结节,如肝囊肿、肝血管瘤以及肝局灶性结节性增生这类,若结节较小且未引发明显症状,定期观察即可,基本不会对生活造成太大影响,可视为临床治愈。如较小的肝囊肿,只要一直稳定不长大,就无需干预。若良性结节体积较大出现压迫等症状,通过手术等方式切除后,大多也能实现治愈。 而肝硬化结节,由于肝脏已经存在纤维化等不可逆损伤,想要完全治愈比较困难,主要是通过治疗控制病情进展,延缓并发症出现,改善肝功能和生活质量。 要是肝癌结节,不管是原发性还是转移性的,情况都较为复杂。早期发现并及时采取手术切除、配合放化疗等综合治疗手段,有一定治愈可能,但总体预后受多种因素影响,中晚期患者往往难以彻底治愈,只能尽量延长生存期、减轻痛苦。
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2024-12-09
肝癌介入治疗
高君
主任医师
肝胆外科
肝癌介入治疗主要是通过血管途径,在影像设备引导下将导管插到供应肝癌组织的血管处。注入栓塞剂,堵塞肿瘤的供血动脉,或者注入化疗药物,使高浓度药物直接作用于肿瘤,发挥杀伤癌细胞的作用,以此控制肿瘤生长、缓解病情。 1、常用方法: 常用的肝癌介入治疗方法有经导管动脉化疗栓塞术,其是把化疗药物与栓塞剂混合后注入肿瘤血管,综合发挥化疗和栓塞双重功效。还有肝动脉灌注化疗,是直接将化疗药物持续灌注到肝动脉内,提高肿瘤局部的药物浓度,增强抗癌效果,这两种方法在临床应用中都较为广泛,能根据患者不同病情灵活选用。 2、治疗优势: 其优势明显,相较于传统手术切除,介入治疗创伤小,体表切口小甚至无切口,患者术后恢复快,住院时间短,减轻了身体痛苦与经济负担。能对一些中晚期无法手术切除的肝癌进行局部控制,延缓病情进展,还可重复多次进行,能根据肿瘤变化适时调整治疗方案,为肝癌患者争取更多的生存机会与更好的生活质量。 3、适用情况: 适合于不能手术切除的中晚期肝癌患者,像肿瘤体积较大、侵犯血管或者存在多处转移等情况,通过介入治疗来缩小肿瘤、降低分期,为后续手术创造条件。对于部分因身体状况差无法耐受手术的早期肝癌患者,介入治疗也是一种可行的替代方法,能有效控制肿瘤发展,改善患者身体状态。 4、治疗效果: 肝癌介入治疗的效果因人而异,多数患者在治疗后肿瘤能得到一定程度控制,如肿瘤生长速度减慢、体积缩小等,相关症状也会有所缓解,像腹痛减轻、肝功能指标有所改善。部分患者可能因肿瘤恶性程度高、个体差异等因素,效果相对有限,后续往往还需要结合其他治疗手段,如靶向治疗、免疫治疗等来进一步巩固疗效。 患者要提前完善各项检查,确保身体状况能耐受治疗。治疗前按医嘱禁食禁水,做好心理准备。术后需严格卧床休息一段时间,密切观察穿刺部位有无出血、渗血情况,留意身体反应,若有不适及时告知医生。遵医嘱做好后续的复查及康复护理,保障治疗效果,促进身体恢复。 肝癌介入治疗有哪些注意事项 术后穿刺部位的护理极为重要,穿刺点需用沙袋压迫止血,保持压迫状态数小时,通常为6-8小时,期间要避免穿刺肢体过度活动,防止穿刺部位出血或形成血肿。要密切观察穿刺点有无渗血、渗液以及周围皮肤有无瘀斑、肿胀等情况,若发现异常,应立即告知医护人员进行相应处理。 术后要密切监测生命体征变化,包括体温、血压、心率、呼吸等,医护人员会定时进行测量记录,家属也可协助留意。部分患者术后可能出现发热情况,一般为介入后肿瘤组织坏死吸收热,可通过物理降温等方式处理,若体温过高或伴有寒战等异常表现,需及时通知医生排查原因并采取措施。 术后饮食要循序渐进,起初选择清淡、易消化的流食或半流食,如米汤、藕粉等,待胃肠功能逐渐恢复后,再过渡到正常饮食,注重补充蛋白质、维生素等营养物质,帮助身体恢复。保证充足的休息,术后一般需卧床休息约24小时,之后根据身体恢复情况,在医生指导下适当增加活动量,但要避免剧烈运动。
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2024-12-09
肝胆管结石怎么能把石头排出来
高君
主任医师
肝胆外科
肝胆管结石是治疗较为复杂的疾病,将结石排出需要综合考虑结石大小、数量、部位,以及患者身体状况等因素来选择合适方法,主要途径有药物治疗促进排出、借助医疗手段干预等,患者应依据自身情况做出合理选择。 1、药物溶石 在医生指导下,可使用有溶石作用的药物,其能改变胆汁成分,使结石逐渐溶解变小,利于排出。不过药物溶石有其适用范围,通常适用于胆固醇类结石,且治疗周期较长,需数月甚至数年,要严格按医嘱按时按量服药,定期检测肝功能、做超声检查等,了解结石变化及药物对身体有无不良影响。 2、体外冲击波碎石 部分肝胆管结石,若位置合适、大小适中,可考虑体外冲击波碎石。利用高能冲击波聚焦击碎结石,使其变成更小的碎块,再随胆汁排出。 但该方法并非适用于所有患者,像结石位于胆管末端等情况可能效果不佳,碎石后可能出现腹痛、黄疸等并发症,碎石后要密切观察身体反应,按医嘱进行后续的排石及复查工作。 3、内镜下取石 通过内镜逆行胰胆管造影等技术,将内镜经口腔插入至胆管部位,直接观察结石情况并利用器械将结石取出。 此方法创伤相对较小、恢复快,对于肝外胆管结石效果较好,但操作有一定难度和风险,如可能引发胰腺炎等并发症,术后需严格遵医嘱禁食、观察有无腹痛、发热等情况,做好护理。 4、腹腔镜手术治疗 当结石较大、数量较多,或者保守方法无法解决时,常需腹腔镜手术治疗,直接去除结石。腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,但手术存在一定风险,术前需完善各项检查,术后要注意伤口护理、合理饮食、按要求活动,促进身体康复,定期复查了解恢复情况。 在尝试排出肝胆管结石时,要注意任何治疗方法都要在医生评估和指导下进行,不可自行随意选用。治疗期间关注身体症状变化,若出现剧烈腹痛、高热、黄疸等异常,及时就医。严格遵循医嘱做好相应护理和复查工作,确保排石过程顺利,保障身体健康。 肝胆管结石患者在生活中需要注意哪些事项 控制脂肪摄入,减少食用油炸食品、动物内脏、奶油等高脂肪食物,高脂肪饮食会刺激胆囊收缩,促使胆汁分泌增加,容易导致胆管内胆汁淤积,加重结石病情。多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜的蔬菜、水果以及粗粮等,有助于促进肠道蠕动,保持大便通畅,利于胆汁正常排泄,对预防结石发展有益。 养成定时定量进餐的好习惯,避免暴饮暴食,尤其要重视吃早餐。经过一夜的休息,胆囊中储存了较多胆汁,按时吃早餐能促使胆囊规律收缩,及时排空胆汁,防止胆汁在胆管内过度积聚、浓缩,降低结石形成和增大的风险,维持肝胆系统正常的生理功能。 保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000毫升水,充足的水分能稀释胆汁,降低胆汁中胆固醇、胆色素等物质的浓度,减少其析出形成结石的几率,也有助于促进胆汁的排泄,让胆汁在胆管内更顺畅地流动,避免因胆汁黏稠等问题导致结石梗阻胆管等情况发生。
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2024-12-09
胆总管结石微创手术多少钱
高君
主任医师
肝胆外科
胆总管结石微创手术因多种因素影响,费用会有所不同,大致范围在1.5万-5万元,手术方式的选择、所在地区、医院等级以及患者个体情况等,都会影响最终价格。 1、手术方式的选择 单纯内镜逆行胰胆管造影取石术即ERCP,如果这种方式取石,费用一般在1.5万-3万元。该手术不用开刀,创伤小、恢复快。不过若术中发现结石较多、较大,操作难度增加,或者需要放置支架等情况,费用会更接近3万元;若结石情况相对简单,费用在1.5万元上下浮动。 腹腔镜胆总管探查取石术的价格通常处于2万-4万元,其是在腹腔镜下对胆总管进行探查并取出结石,相较于传统开腹手术创伤小很多。手术费用受结石数量、是否需要同时进行胆囊切除等因素影响,若结石数量多、还需切除胆囊,费用会往4万元靠近。若结石情况较单一,大概在2万元。 2、不同地区差异影响 在一线城市,如北上广深,医疗资源集中且消费水平高,胆总管结石微创手术费用普遍会比二三线城市高出20%-50%。如同样是腹腔镜胆总管探查取石术,在一线城市正规医院可能要3-5万元,而在二三线城市的同类型医院或许只需2万-3.5万元,但大城市在技术和设备方面往往更具优势。 3、医院等级影响 大型三甲医院有着先进的医疗设备、专业的医疗团队以及严格规范的操作流程,进行胆总管结石微创手术价格相对偏高些,一般这类医院的手术费用可能在2.5万-5万元。而一些普通的二甲医院,费用大概在1.5万-3.5万元,但医疗水平和配套设施可能相对弱一点,患者可根据自身需求权衡选择。 4、患者个体情况附加费用 若患者本身存在其他基础疾病,像高血压、糖尿病等,术前需要进行额外的检查、调理,术后可能也要加强护理、延长住院时间等,这都会增加总体费用。原本约2万元的手术,加上这些额外开销,可能最终费用会多出几千元甚至更多,具体依实际情况而定。 需选择正规有资质的医院,查看医生的相关从业经验和资质。术前与医生充分沟通手术方案及费用明细,了解是否存在潜在的额外收费项目。术后严格按照医嘱做好护理,注意饮食清淡、规律作息,按时复查,确保身体顺利恢复,避免出现并发症而增加后续费用和身体负担。 胆总管结石微创手术有哪些注意事项 配合医生做好全面的身体检查,以评估身体对手术的耐受程度。如实告知医生过往病史、药物过敏史以及正在服用的药物等信息。术前按要求禁食禁水,一般术前8小时禁食、4小时禁水,确保手术能顺利开展,避免术中出现呕吐、误吸等情况。 手术过程中要尽量放松身体,按照医生和麻醉师的指示进行配合,如正确的呼吸方式等。虽然是微创手术,但仍需保持安静,避免不必要的身体扭动,防止影响手术操作,确保手术能精准、顺利地进行,减少手术风险以及并发症出现的可能。 术后需注意伤口的清洁与干燥,防止感染,若伤口出现渗血、渗液或者红肿、疼痛加剧等情况,要及时告知医护人员。按要求卧床休息,在身体允许的情况下,尽早下床活动,促进胃肠蠕动恢复,预防肠粘连等并发症,利于身体的整体康复。
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2024-12-09
肝癌适合吃什么食物
高君
主任医师
肝胆外科
肝癌患者由于身体处于特殊的患病状态,适合的食物主要有富含优质蛋白的食物、新鲜的蔬菜水果等。选择适宜的食物,既能补充营养,又有助于应对疾病带来的消耗,助力患者更好地进行饮食管理,促进身体恢复。 1、富含优质蛋白的食物: 肝癌患者身体消耗大,蛋白质有助于修复受损组织、增强机体免疫力。如瘦肉、鱼类含有人体易吸收的优质蛋白,鸡蛋、牛奶也是优质蛋白的良好来源,适量摄入能为身体补充能量,提高身体抵抗力,帮助应对疾病及治疗过程中的身体消耗,利于维持身体正常代谢运转。 2、新鲜的蔬菜水果: 蔬菜水果富含多种维生素、矿物质以及膳食纤维,其中维生素能参与身体代谢调节,增强机体抗氧化能力,如维生素C、维生素E等,矿物质对维持身体内环境稳定有作用。膳食纤维可促进肠道蠕动,预防便秘,减少肠道毒素堆积,对肝癌患者的整体健康十分有益。 3、全谷物类食物: 全谷物如糙米、燕麦、全麦面包等,含有丰富的膳食纤维、B族维生素以及其他营养成分。相较于精制谷物,其消化吸收相对慢些,能提供更持久的饱腹感,稳定血糖水平,避免血糖波动过大,还可促进肠道健康,为肝癌患者的日常营养摄入和身体调节助力。 4、低脂易消化的食物: 肝癌患者肝脏代谢功能减弱,高脂肪食物不易消化,易加重肝脏和胃肠道负担。选择低脂食物,如低脂酸奶、豆腐等,既能提供必要营养,又容易被身体消化吸收,减轻身体的消化负担,利于患者在患病期间维持较好的身体状态。 患者饮食要遵循少食多餐原则,避免一次进食过多加重负担。饮食要清淡,减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入。注意饮食卫生,防止因不洁饮食引发胃肠道感染等问题。如果出现食欲明显减退、腹胀等不适,应及时与医生沟通,适当调整饮食方案,保障营养供给。 肝癌患者饮食方面有哪些禁忌 过量的盐摄入会加重肾脏负担,导致水钠潴留,使患者出现水肿情况,对于肝癌患者来说,身体本就处于特殊状态,可能已经存在不同程度的水肿或腹水等问题,高盐食物如咸菜、腌肉、咸鱼等会让这些情况加剧,影响身体的内环境稳定,不利于病情控制和身体恢复。 霉变食物中含有黄曲霉毒素等强致癌物质,肝癌患者的肝脏解毒功能差,若摄入这些食物,黄曲霉毒素等有害物质会进一步损害肝脏细胞,加重肝脏病变,甚至可能促使病情快速恶化,增加治疗难度,严重威胁患者的生命健康。 酒精需要通过肝脏代谢,而肝癌患者肝脏已经存在病变,饮酒会加重肝脏的损伤,干扰肝脏正常的代谢、解毒等功能,使肝脏细胞进一步受到破坏,导致肝功能恶化,还可能引发肝区疼痛、消化道出血等一系列严重并发症,对患者的预后非常不利。
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2024-12-09
胆总管结石手术治疗方法
高君
主任医师
肝胆外科
胆总管结石会给患者带来很多不适,严重影响健康,而手术是常用且有效的治疗手段。目前存在多种手术治疗方法,如胆总管切开取石术、内镜逆行胰胆管造影取石术等,各有其特点与适用情况。 1、胆总管切开取石术 是较为传统且经典的手术方式通过开腹或者腹腔镜途径,切开胆总管,直接将里面的结石取出,之后放置T管进行引流,利于胆汁排出,促进胆管恢复,还能观察术后有无胆漏、出血等情况,适用于结石数量不多、大小适中,且胆管无严重狭窄等情况。 优势在于直观有效,能确切取出结石,但开腹手术创伤相对较大,腹腔镜手术虽创伤小但对手术医生技术要求较高,且术后T管需带管一段时间,对患者生活有一定影响。 2、内镜逆行胰胆管造影取石术 经口腔插入十二指肠镜,到达十二指肠乳头处,通过造影确定结石位置、大小等情况后,切开或扩张乳头,再用网篮等工具将结石取出。手术不用开腹,创伤小,恢复快,尤其适用于年老体弱、不能耐受开腹手术以及胆总管下段结石的患者。 优势明显为微创、住院时间短,但存在一定的操作风险,如可能引发胰腺炎、穿孔等并发症,而且对于肝内胆管结石及胆管有复杂狭窄情况的处理较困难。 3、经皮肝穿刺胆道镜取石术 先在超声引导下经皮肝穿刺胆管,建立进入胆道的通道,然后逐步扩张通道,插入胆道镜,在胆道镜直视下利用取石器械将结石取出。此方法适合多次手术、腹腔粘连严重等不宜行常规手术的复杂胆道结石情况,对肝内胆管结石处理有优势。 能解决复杂的肝内胆管结石问题,创伤相对小,但操作过程较复杂,技术要求高,穿刺可能造成出血、胆漏等并发症,术后恢复也需要一定时间。 4、腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术: 在腹腔镜下同时进行胆总管探查取石以及胆囊切除,既去除了胆总管结石,又处理了可能存在的胆囊病变,如胆囊炎、胆囊结石等,一次手术解决多个问题,适用于胆囊和胆总管同时存在病变的患者。 微创且能一并处理相关问题,减少患者多次手术痛苦,但手术难度较大,对医生腹腔镜操作技术、团队配合要求高,术中若出现意外情况转换手术方式相对复杂些。 术前要配合医生完善各项检查,如实告知身体状况及病史。术后严格遵循医嘱进行护理,注意观察引流情况、有无腹痛发热等症状。饮食方面从流食逐步过渡到正常饮食,保持清淡易消化,定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题,保障身体顺利康复。 胆总管结石手术有哪些注意事项 配合医生完成全面的身体检查,像血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,以评估身体整体状况能否耐受手术,还需进行腹部超声、CT等影像学检查,进一步明确结石的大小、数量、位置以及胆管的具体情况。 如果是开腹手术,要保持伤口清洁干燥,避免沾水,按医嘱定期换药,观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况;若是腹腔镜手术,虽然创口小,但同样要留意穿刺孔的愈合情况,防止感染。 若术后留置了T管、腹腔引流管等,要妥善固定,防止管子扭曲、受压、脱落,密切观察引流液的颜色、量和性质,并做好记录,如有异常及时告知医生,引流管的拔除时间要严格遵循医嘱,不可自行拔除。 术后早期要保证充足的休息,但也不宜长时间卧床不动,可在医生指导下适当进行翻身、四肢活动等,促进血液循环,防止下肢深静脉血栓形成,随着身体恢复,逐渐增加活动量,利于身体整体康复。
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2024-12-09
多发胆囊息肉怎么办
高君
主任医师
肝胆外科
多发胆囊息肉是胆囊常见病症,其具体处理方式需依据息肉的大小、症状,以及有无恶变风险等多方面因素综合考量。不同情况对应不同的应对策略,常见处理办法有定期观察、手术治疗等,可以帮助患者更好地应对这一健康问题。 1、定期观察: 若息肉较小,直径小于1厘米,且平时没有明显的腹痛、腹胀等不适症状,恶变可能性相对较低。这种情况下通常建议定期观察,一般每3-6个月进行一次腹部超声检查,密切关注息肉大小、形态、数量等变化情况。在此期间,保持健康的生活方式,规律饮食,避免摄入过多高脂肪食物,若一直稳定,可继续观察。 2、手术治疗: 当息肉直径大于等于1厘米,或者息肉在短期内增长速度较快,又或者出现了腹痛、恶心等相关症状,恶变风险会相应增加,此时多考虑手术治疗。常见的手术方式为腹腔镜胆囊切除术,这是一种微创手术,创伤小、恢复快,能有效去除胆囊及息肉,降低后续发生恶变等不良情况的风险,术后按医嘱做好护理与康复工作即可。 3、药物辅助: 虽然药物无法直接消除胆囊息肉,但对于伴有胆囊炎等情况,可在医生指导下使用消炎利胆的药物来促进胆汁排泄,改善胆囊功能,减少胆囊炎症对息肉的刺激,让病情相对稳定些。但药物治疗主要是辅助手段,需配合定期复查等其他措施来综合管理病情。 患者日常要注意饮食清淡,少食多餐,严格控制油腻、高胆固醇食物摄入。保持轻松乐观的心态,避免情绪过度紧张焦虑,不良情绪可能影响胆囊功能。按医嘱定期复查,不可自行随意中断。若出现右上腹疼痛加剧、黄疸、发热等异常情况,需及时就医,以便早发现问题、早做处理。 多发胆囊息肉会癌变吗 一般息肉直径越大,癌变风险相对越高。如果息肉直径小于1厘米,癌变几率通常较低,多处于良性状态,定期观察即可。但当息肉直径达到1厘米及以上时,其细胞发生恶变的可能性就会明显增加,较大的息肉在生长过程中,细胞的分化、增殖等更容易出现异常改变,有向癌症转化的风险。 若息肉生长十分缓慢,长时间内大小、形态等变化不明显,那癌变可能性较小。如果息肉在短期内,如几个月内就有较快速的增长,这意味着细胞处于活跃且可能失控的增殖状态,癌变风险会随之上升,需要尽快评估,看是否要采取手术等干预措施来降低风险。 存在症状如反复腹痛、胆囊炎发作的多发胆囊息肉,或者病理类型为腺瘤性息肉的,癌变风险要高于无症状以及炎性、胆固醇性息肉等,腺瘤性息肉本身就具有一定的恶变倾向,出现这类情况需高度警惕癌变风险,做好相应的诊治工作。
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2024-12-09