心血管内科科室相关科普
30多岁高血压服药攻略:首选个体化治疗方案
朱航
副主任医师
心血管内科
30多岁的中青年出现高血压,需要遵循个体化的降压治疗,建议尽快到正规医院的心内科门诊就诊,由专业医生进行评估,并且需要根据血压升高的程度、时间,选择最合适的降压药物,而且要根据合并症的情况,选择不同的降压方案。 比如血压升高时伴有心率增快,则首选β受体阻滞剂,比如倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)、富马酸比索洛尔片,这类药物不但能够有效降低血压,还能有效降低心率,如果是脑血管出现轻微的狭窄合并有高血压,首选钙离子拮抗剂,这类药不但能够降低血压,还能够起到扩张血管的作用。因此,切勿盲目自行选择降压药,要听从专家的专业指导。
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2026-02-10
医学奥秘:两只手臂血压为何有差异?哪只更高
朱航
副主任医师
心血管内科
有的高血压患者测完左胳膊血压后再测右胳膊血压,发现并不相等,这是因为心血管系统并不是左右完全对称,心脏在人体左侧,所以心脏距离左右手的距离是不等的,因此左右手的血压也会不相等,通常右手的血压会较高,而左手血压会稍低。 这是因为右侧的肱动脉起源于主动脉的第一分支,也叫无名动脉或头臂干,因为它是主支,所以血压要稍高。而左手血压的肱动脉的起源是左侧锁骨下动脉,所以是主动脉的第三分支,第一分支离心脏距离更近,所以右侧肱动脉的血压就高,但是这种差异很小,不会相差超过20mmHg。 如果差值>20mmHg,需要进一步去医院进行检查,看看有没有上肢的动脉硬化、动脉瘤,甚至血栓等,此时一定要充分注意。
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2026-02-10
重度高血压警报拉响:三级高血压是什么概念?
朱航
副主任医师
心血管内科
高血压患者的高血压达到三级时切勿掉以轻心,因为高血压三级是高血压的最高级,说明高压可能≥180mmHg,或者低压≥110mmHg。三级高血压是血压的最高级。如果没有较好地预防、治疗、控制,就会造成严重的心、脑、肾和血管的靶器官损害。 脑部损害是可能会出现脑梗、脑出血。心脏损害是会导致心衰、冠心病,甚至严重恶性的心律失常。肾脏损害是会导致肾功能不全,到了晚期可能出现尿毒症,患者需要终生透析或者进行肾脏移植手术。外周血管的影响是可能会导致下肢动脉出现严重狭窄,甚至会导致下肢血管闭塞,引起下肢坏死。因此三级高血压千万不要掉以轻心,要第一时间到正规医院就诊。
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2026-02-10
血脂高吃药降不下来?解锁治疗策略
朱航
副主任医师
心血管内科
部分高脂血症的患者发现服用降脂药之后,血脂下降并不明显,下一步的治疗策略如下: 1、调整饮食:在饮食方面一定要低盐、低脂饮食,尽可能减少脂肪、脂类、油脂、甜品、油炸食品的摄入,最好多吃蔬菜、粗粮,如果血糖正常,也可以适当多吃一点水果; 2、有氧运动:同时最好辅助科学有效的有氧运动,包括跑步、骑车、爬山、游泳。年纪大的患者可以选择打太极拳、八段锦。 辅助药物治疗,加上改善生活方式,通常能将血脂控制在理想状态之内。
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2026-02-10
T波低平是心脏病?深入理解心电图变化含义
朱航
副主任医师
心血管内科
心电图显示T波低平时,可以不必过分担心,因为很多人的心电图都会出现T波低平的情况,这种T波低平未闭是心脏病的表现。要想判断T波低平是否是心脏病的表现,首先要看心电图的动态变化。 即在没有任何症状时做一个心电图,当有胸闷、气短、心绞痛时,再做一个心电图。如果两份心电图的T波存在变化,则可能是心肌供血不足,导致这种变化的发生。即平时T波高耸直立,在难受不适时出现T波低平,或者有的人平时T波低平,难受时出现T波高耸直立或者T波倒置,这种变化也是心肌供血不足的表现。 因此T波的动态变化才具有临床意义。如果每一次做心电图都是T波低平,没有任何动态变化,则不足以因此而诊断为心脏病。
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2026-02-10
血压60-80mmHg正常吗
朱航
副主任医师
心血管内科
血压60-80mmHg是否正常,要看压力是血压的高压还是低压。高压称之为收缩压,低压称之为舒张压。 1、如果舒张压在60-80mmHg之间,说明是在正常的范围之内; 2、如果高压60-80mmHg,则是严重低血压的情况。如果高压达到90mmHg以下,称之为低血压。如果高压在60-80mmHg之间,即为严重低血压,甚至会造成低血压休克。这时,要积极抢救,要第一时间到急诊科应用升压药多巴胺等药物把血压提升上来。因为长期低血压会导致脑灌注不足,如果时间长,会导致脑细胞不可逆损伤,不只是脑细胞,心脏、肾脏、肝脏都会造成严重缺血的影响。
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2026-02-10
男士血压140/90mmHg是什么情况
朱航
副主任医师
心血管内科
如果男士血压在140/90mmHg,要看血压发生时的状态。具体如下: 1、如果是在紧张、激动、运动的状态之中,血压到140/90mmHg也是比较常见普遍的现象; 2、但如果在静息状态下,血压达到140/90mmHg,或者这个血压是常态,经常会超过140/90mmHg,则可能患有高血压的情况。这时,要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,必要时进行24小时动态血压监测,背一个监测仪连续测量24小时血压的情况。当满24小时后,再把监测仪还给医院,出具正规报告,医生一看报告即可明确男士是否存在有高血压。 所以如果出现140/90mmHg的血压,要定期做好监测,必要时到心内科门诊就诊。
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2026-02-10
心跳早搏是什么意思,严重吗
朱航
副主任医师
心血管内科
心脏早搏目前来说是很常见的一种现象,几乎每个人都会出现心跳早搏的情况,这种早搏可以是房性早搏,也可能是室性早搏,也可能是偶发的早搏,也有可能是频发的早搏。有的早搏并不严重,只是心脏出现了一次过早的搏动,而有的早搏是不能掉以轻心的,称之为多元室性早搏。 如果出现心脏过早跳动这种早搏的情况,就要第一时间到医院就诊,进行心电图检查,评估这种早搏心跳过早跳动是否严重。 必要的时候还需要进行24小时动态心电图检测,评估24小时中有多少次早搏发生,是房性早搏还是室性早搏,是偶发还是频发。如果是多源性室性早搏是比较严重的情况,很有可能会诱发室性心动过速。
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2026-02-10
55岁女人血压140正常吗
朱航
副主任医师
心血管内科
55岁的女性如果血压经常在140mmHg,就可以诊断为高血压,需要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊。有的医院还专门开设了高血压专病门诊,就要去专病门诊进一步就诊。必要的时候进行24小时动态血压监测,明确是否有高血压的诊断。 但有的人在情绪紧张、激动、焦虑的时候,血压偶尔会达到140mmHg,这个情况可能并不是常态,并不能因此而确诊高血压。 因此,如果140mmHg血压是常态,才能合理有效地怀疑是高血压的情况,尽快去专业医院进行24小时动态血压评估。如果诊断明确,需要在医生指导下长期、合理、规范地口服降压药物,将血压控制在安全理想的状态之内。
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2026-02-10
静息心率45正常吗,是什么原因
朱航
副主任医师
心血管内科
静息息率45次/分属于心动过缓的范畴。正常健康的成年人在静息状态下的心率范围在60-100次/分,因此静息状态心率45次/分属于心动过缓。心动过缓在临床中可能有生理性因素,也可能有病理性因素,具体如下: 1、生理性因素:有的人睡着后心率会变慢,40-50次/分也完全够用。有的人长期运动,比如运动员,基础心率也会长期偏低,比正常人还低。这些都是生理性因素导致的心动过缓; 2、有病理性因素:但是也会有一些疾病引起心动过缓,包括甲状腺功能减退、电解质紊乱、严重营养不良、纳差等。需要第一时间到心内科门诊就诊,由专业医生进行专业的评估和判断,必要时进行24小时动态心电图监测。
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2026-02-10