神经外科科室相关科普
脑瘤压迫神经的特征:这里有答案
万兴
主治医师
神经外科
脑瘤通常会分为良性肿瘤和恶性肿瘤,随着脑瘤体积增大,可能会导致周围的神经和血管受到压迫,会影响到正常的大脑功能,同时会伴有多种不良症状。 📍头痛与呕吐:脑瘤的增大会导致颅内压升高,从而引发头痛。头痛通常位于头部顶部或枕部,可能呈持续性或阵发性,且可能伴有恶心和呕吐。呕吐多为喷射状,尤其在清晨或空腹状态下更为明显。 📍视力障碍:如果脑瘤位于视交叉区或直接侵犯视神经,会导致视神经受压,从而影响视觉信息的传导。引起视力减退、视野缺损等症状,严重时甚至可能导致失明。 📍感觉异常:脑瘤对周围神经的压迫还可能引起感觉异常,如肢体麻木、疼痛、触觉减退等。这些症状可能集中在身体的一侧,也可能遍布全身。面部僵硬、面瘫等症状也可能由脑瘤压迫面神经或三叉神经引起。 📍运动障碍:脑瘤对运动皮质或其投射纤维的压迫可能导致肌肉控制受损,从而引起肢体无力、活动不便甚至偏瘫。这种无力感可能从上肢开始逐渐发展到下肢,并可能伴有肌肉萎缩。小脑或脑干的受压还可能引起共济失调,导致患者站立不稳、走路摇晃。 📍排尿障碍:表现为尿频、尿急、尿失禁等症状,且可能随着病情进展而加重。 为了明确脑瘤压迫神经的情况,患者需要到医院完善以下检查: ✅磁共振成像:是评估脑瘤压迫神经的优选检查方式。能够提供更清晰、更详细的软组织图像,有助于发现微小的肿瘤和神经受压情况。 ✅增强MRI或灌注MRI:这些高级MRI技术可以提供关于肿瘤血供、代谢活动以及血管结构的额外信息,有助于更准确地评估肿瘤的性质和压迫程度。 ✅病理活检:虽然这不是一种影像学检查,但病理活检是确诊脑瘤性质的金标准。通过手术切除部分或全部肿瘤组织并进行病理检查,可以确定肿瘤的良恶性以及是否存在神经压迫。 👀为了减轻脑瘤造成的不良影响,通常需要采取合理的治疗,还要了解注意事项,图片内容当中有相关介绍,大家有不懂或者想要交流的问题,可以直接在评论区写下来。
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2024-10-18
大人摔到后脑勺头晕
林国中
副主任医师
神经外科
大人摔到后脑勺后头晕可能是由于脑震荡、颅骨骨折、颅内出血、颈部损伤或心理因素等原因引起,及时就医进行详细检查,明确病因,并采取相应的治疗措施,有助于患者尽快恢复健康。 1、脑震荡: 摔到后脑勺可能引发脑震荡,这是一种较轻的脑部损伤,主要由于头部受到外力冲击后,大脑在颅腔内发生短暂的移位,患者除了头晕外,还可能出现头痛、恶心、呕吐、记忆力减退等症状,对于脑震荡,通常需要休息、避免剧烈运动和精神刺激,多数患者可在数天至数周内逐渐恢复。 2、颅骨骨折: 如果摔倒时力量较大,可能导致颅骨骨折,颅骨骨折可能损伤脑部组织,引起头晕,患者可能伴有头痛、局部肿胀、淤血等症状,严重的颅骨骨折可能需要手术治疗,以修复骨折部位,防止进一步的损伤。 3、颅内出血: 摔到后脑勺后,可能出现颅内出血的情况,颅内出血可以是硬膜外出血、硬膜下出血或脑内出血等,患者除了头晕外,还可能出现意识障碍、呕吐、肢体无力等症状,颅内出血是一种严重的情况,需要立即就医,进行头颅CT等检查,以确定出血的部位和程度,并采取相应的治疗措施,如手术止血、药物治疗等。 4、颈部损伤: 摔倒时,颈部也可能受到损伤,颈部的肌肉、韧带或颈椎受损,可能影响脑部的血液供应,导致头晕,患者可能感到颈部疼痛、活动受限等,对于颈部损伤,需要进行颈部的影像学检查,如X光、CT或磁共振等,以确定损伤的程度,轻度的颈部损伤可以通过休息、物理治疗等方法缓解,严重的损伤可能需要手术治疗。 5、心理因素: 摔倒后,患者可能会出现紧张、恐惧等心理反应,这些心理因素也可能导致头晕,这种情况下,患者需要进行心理调节,放松心情,避免过度紧张,可以通过听音乐、进行深呼吸等方法缓解紧张情绪,如果头晕症状持续不缓解,建议寻求心理医生的帮助。 摔到后脑勺后,如果头晕症状持续加重,或伴有其他严重症状,应立即就医,以免延误治疗,在恢复期间,应特别注意保护头部,避免再次受伤。
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2024-10-18
脑出血开颅手术需要几个小时
林国中
副主任医师
神经外科
脑出血开颅手术所需时间受出血部位和范围、手术复杂程度、患者身体状况、医生经验和技术水平以及手术设备和环境等多种因素影响,一般在3-8小时,患者在手术前应充分了解这些因素,以便做好心理准备。 1、出血部位和范围: 如果出血部位较浅、范围较小,手术相对容易,时间可能较短,一般来说,这种情况下可能需要3-4小时,若出血部位较深、范围较大,手术难度增加,时间会延长,可能需要5-6小时甚至更久。 2、手术复杂程度: 手术的复杂程度也是影响时间的重要因素,如果只是单纯的血肿清除,手术时间相对较短,大概在4-5小时,但如果需要进行血管修补、脑组织减压等复杂操作,手术时间会大大延长,可能需要6-8小时甚至更长。 3、患者身体状况: 患者的身体状况对手术时间有一定影响,身体健康、没有其他严重基础疾病的患者,手术耐受性较好,手术过程可能相对顺利,时间较短,一般这类患者的手术时间可能在4-6小时,而身体较弱、有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,手术风险相对较高,手术时间可能会延长,大概在5-7小时甚至更久。 4、医生经验和技术水平: 医生的经验和技术水平对手术时间起着关键作用,经验丰富、技术娴熟的医生手术操作更加高效,手术时间可能较短,通常情况下,这样的医生进行脑出血开颅手术可能在4-6小时,而经验不足的医生可能需要更长的时间,大概在6小时甚至更久。 5、手术设备和环境: 良好的手术设备和环境可以提高手术效率,缩短手术时间,在设备先进、环境优良的医院进行手术,可能会相对节省时间,一般来说,这种情况下手术时间可能在4-6小时,而设备较差、环境不佳的医院,手术时间可能会延长。 术前进行全面的身体检查,确保手术安全,术后遵循医生的指导和建议,按时服药、复查,保持积极乐观的心态,有助于术后恢复。
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2024-10-18
神经手术需要多少钱
林国中
副主任医师
神经外科
神经手术的价格受手术类型、病情严重程度、医疗机构级别、医生经验技术以及地区差异等多种因素影响,一般在30000-150000元不等,患者在面临神经手术时,应综合考虑各方面因素,选择合适的治疗方案。 1、手术类型的影响: 不同的神经手术类型价格差异较大,例如三叉神经痛微血管减压术,价格通常在30000-60000元,面肌痉挛微血管减压术价格也在类似范围,而一些复杂的颅内神经肿瘤切除手术,价格可能更高,大概在50000-150000元不等。 2、病情严重程度: 患者病情的严重程度决定了手术的复杂程度和风险,进而影响价格,轻度病情的神经手术费用相对较低,可能在20000-40000元,严重病情需要更复杂的手术操作和更长的手术时间,费用会相应增加,可能在40000-100000元以上。 3、医疗机构的级别: 大型三甲医院通常设备先进、技术成熟,收费相对较高,在三甲医院进行神经手术,价格可能在40000-120000元,正规的二甲医院价格可能稍低一些,大概在30000-80000元不等。 4、医生的经验和技术: 经验丰富、技术精湛的医生进行手术,成功率更高,风险相对较低,收费往往较高,知名的神经外科专家进行手术,价格可能在80000元以上,而普通医生的收费可能在40000-70000元。 5、地区差异: 不同地区的经济发展水平不同,物价也有所差异,在一线城市,如北京、上海、广州等,神经手术的价格可能相对较高,一般在50000-150000元,而在二三线城市,价格可能会低一些,大概在30000-100000元不等。 患者可以咨询当地医保部门或医院财务部门,了解神经手术是否纳入医保范围以及报销比例和范围,在手术前,患者应详细了解手术费用的构成,包括手术费、材料费、护理费、康复费等,以便做好财务准备。
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2024-10-18
颅骨修补手术多少钱
林国中
副主任医师
神经外科
颅骨修补手术的价格受修补材料、手术复杂程度、医疗机构级别、医生经验技术以及地区差异等多种因素影响,一般在20000-120000元不等,患者在选择手术时,应综合考虑各方面因素,确保手术的安全和效果。 1、修补材料的影响: 常用的颅骨修补材料有钛网和聚醚醚酮材料等,钛网材料价格相对较低,一般在20000-50000元,聚醚醚酮材料具有更好的生物相容性和强度,价格较高,大概在80000-150000元不等。 2、手术复杂程度: 颅骨缺损的部位、大小和形状不同,手术的复杂程度也会有所差异,如果缺损面积较小、位置较为简单,手术费用可能相对较低,大概在30000-60000元,而复杂的颅骨缺损手术费用会更高,可能在50000-120000元不等。 3、医疗机构的级别: 不同级别的医疗机构收费标准不同,大型三甲医院通常设备先进、技术成熟,收费相对较高,在三甲医院进行颅骨修补手术,价格可能在40000-100000元,正规的二甲医院价格可能稍低一些,大概在30000-80000元不等。 4、医生的经验和技术: 经验丰富、技术精湛的医生进行手术,成功率更高,风险相对较低,收费往往较高,知名的神经外科专家进行颅骨修补手术,价格可能在80000元以上,而普通医生的收费可能在40000-70000元。 5、地区差异: 不同地区的经济发展水平不同,物价也有所差异,在一线城市,如北京、上海、广州等,颅骨修补手术的价格可能相对较高,一般在50000-120000元,而在二三线城市,价格可能会低一些,大概在30000-100000元不等。 建议选择具有合法资质和丰富经验的医院进行手术,以确保手术的安全性和效果,术后应严格按照医生的指导进行护理和康复,避免剧烈运动和碰撞手术部位,注意饮食调理和局部卫生,避免感染。
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2024-10-18
脑血栓做手术需要多少钱
林国中
副主任医师
神经外科
脑血栓手术的价格受手术方式、病情严重程度、医疗机构级别、医生经验技术以及地区差异等多种因素影响,一般在30000-150000元不等,患者在面临脑血栓手术时,应综合考虑各方面因素,选择合适的治疗方案。 1、手术方式的影响: 脑血栓的手术方式有多种,如动脉取栓术、颈动脉内膜剥脱术等,动脉取栓术价格相对较高,一般在50000-150000元,颈动脉内膜剥脱术价格稍低一些,大概在30000-80000元不等。 2、病情严重程度: 患者病情的严重程度决定了手术的复杂程度和风险,进而影响价格,轻度脑血栓患者手术费用相对较低,可能在30000-60000元,严重的脑血栓患者,可能需要更复杂的手术操作和更长的手术时间,费用会相应增加,可能在60000-150000元以上。 3、医疗机构的级别: 大型三甲医院通常设备先进、技术成熟,收费相对较高,在三甲医院进行脑血栓手术,价格可能在40000-120000元,正规的二甲医院价格可能稍低一些,大概在30000-80000元不等。 4、医生的经验和技术: 经验丰富、技术精湛的医生进行手术,成功率更高,风险相对较低,收费往往较高,知名的神经外科专家进行手术,价格可能在80000元以上,而普通医生的收费可能在40000-70000元。 5、地区差异: 不同地区的经济发展水平不同,物价也有所差异,在一线城市,如北京、上海、广州等,脑血栓手术的价格可能相对较高,一般在50000-150000元,而在二三线城市,价格可能会低一些,大概在30000-100000元不等。 患者在术前应停止服用抗凝药物,避免饮酒和吸烟,保持良好的身体状态,术后应严格按照医生的指导进行护理和康复,避免剧烈运动和碰撞手术部位,注意饮食调理和局部卫生,避免感染。
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2024-10-18
颅内血管瘤怎么治疗
张楠
主任医师
神经外科
颅内血管瘤的治疗方案需要根据患者的具体情况,包括血管瘤的大小、位置、形状以及患者的整体健康状况来综合决定。手术治疗等是一些常见的治疗方法。 1、手术治疗 开颅手术:适用于大型或多发性颅内血管瘤,以及位置较为表浅、易于暴露的血管瘤。手术过程中,医生会在导航技术辅助下进入脑部,找到并切除病变的血管瘤。这种方法可以直接移除异常组织,减轻对周围结构的压迫,并减少出血风险。需要注意的是,开颅手术创伤较大,术后恢复时间较长,且可能存在一定的手术风险。 显微外科手术:对于一些精细部位的血管瘤,如脑干附近的血管瘤,可能需要采用显微外科手术技术,以减少对周围正常组织的损伤。 2、介入治疗 介入栓塞:介入栓塞是在影像引导下,通过微导管将栓塞材料,如弹簧圈、闭塞胶等,送入血管瘤的供血血管,阻断其血液供应,使血管瘤逐渐萎缩或闭塞。这种方法创伤小、恢复快,且适用于一些位置较深或复杂的颅内血管瘤。介入治疗的效果可能受到血管瘤形态、大小及供血动脉情况等因素的影响。 血管内治疗:与介入栓塞类似,但可能涉及更复杂的血管内操作,如放置支架等,以辅助栓塞材料的固定和血管的重塑。 3、放射治疗 对于一些无法手术或介入治疗的颅内血管瘤,可以考虑放射治疗。放射治疗通过高能射线照射血管瘤区域,破坏瘤体细胞DNA结构,阻止其增殖,从而控制病情发展。放射治疗可能会产生一定的副作用,如放射性脑病、脑水肿等,因此需要谨慎评估患者的适应症和禁忌症。 4、药物治疗 药物治疗在颅内血管瘤的治疗中主要起辅助作用,这些药物有助于控制血压稳定、减缓瘤体增长速度,并提供一定的缓解作用。但需要注意的是,药物治疗效果有限,且可能存在一定的副作用和耐药性。 5、其他治疗 对于一些特殊类型的颅内血管瘤,如海绵状血管瘤,可能需要根据具体情况选择适当的治疗方法,如伽玛刀治疗等。 颅内血管瘤的治疗方法多种多样,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒等不良因素对血管的影响。定期复查也是非常重要的,以便及时监测病情变化和评估治疗效果。
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2024-10-18
老年人脑垂体瘤的症状
张楠
主任医师
神经外科
老年人脑垂体瘤的症状较为复杂,涉及内分泌、神经系统和全身多个方面。如果老年人出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查,以便早期诊断和治疗。 1、内分泌症状 激素分泌过多症状:如果脑垂体瘤分泌过多的生长激素,老年人可能会出现肢端肥大症的表现,如手脚增大、面容改变、下颌突出等。如果分泌过多的催乳素,可能会导致女性患者出现非哺乳期的泌乳、月经紊乱甚至闭经;男性患者则可能出现性功能减退、乳房发育等症状。 激素分泌减少症状:当脑垂体瘤压迫正常垂体组织,导致垂体功能减退时,会引起多种激素分泌减少。例如,促甲状腺激素分泌减少可引起甲状腺功能减退,表现为乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等;促肾上腺皮质激素分泌减少可导致肾上腺皮质功能减退,出现虚弱、食欲减退、低血压等症状。 2、神经系统症状 头痛:脑垂体瘤可引起头痛,通常为前额部或双颞部疼痛,疼痛程度因人而异。这是由于肿瘤压迫周围的神经组织或引起颅内压增高所致。 视力视野改变:当肿瘤增大压迫视神经或视交叉时,老年人会出现视力下降、视野缺损等症状。表现为看东西模糊、视野范围缩小,严重时可导致失明。 其他神经系统症状:部分老年人可能会出现头晕、恶心、呕吐等症状,这可能是由于肿瘤引起的颅内压增高或影响了脑部的血液循环。此外,还可能出现面部麻木、复视等症状。 3、全身症状 老年人脑垂体瘤还可能引起一些全身症状,如体重变化、身体虚弱、容易疲劳等。由于内分泌功能紊乱和神经系统症状的影响,患者的生活质量会明显下降,还可能出现心理问题,如焦虑、抑郁等。 脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,老年人患脑垂体瘤也并不罕见。由于脑垂体位于颅内底部中央的位置,对人体的内分泌和神经系统起着重要的调节作用,因此脑垂体瘤会引起一系列复杂的症状。
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2024-10-18
脑垂体瘤术后有哪些影响
张楠
主任医师
神经外科
脑垂体瘤术后可能会给患者带来一系列的影响,包括内分泌功能改变、神经系统影响和心理及生活质量影响等。患者在术后应密切关注身体的变化,定期复查,遵循医生的建议进行康复和治疗,以提高生活质量,减少并发症的发生。 1、内分泌功能改变 激素水平波动:脑垂体是人体内分泌的重要调节中枢,手术可能会影响其正常功能,导致激素分泌异常。例如生长激素、泌乳素、促甲状腺激素等激素水平可能会下降或升高。患者可能出现甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退等症状,表现为乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、月经紊乱、性功能障碍等。 内分泌调节失衡:术后内分泌系统的调节可能需要一段时间才能恢复稳定。在这个过程中,患者可能会出现血糖、血压等指标的波动。例如部分患者可能出现低血糖或高血糖、低血压或高血压等情况,需要密切监测和调整。 2、神经系统影响 头痛:术后患者可能会出现头痛症状,这可能是由于手术创伤、脑水肿、颅内压变化等原因引起的。头痛的程度和持续时间因人而异,一般在术后一段时间内会逐渐缓解。如果头痛持续不缓解或加重,应及时就医。 视力和视野变化:如果脑垂体瘤术前已经对视神经造成压迫,术后视力和视野可能会有所改善。但在某些情况下,手术可能会对神经造成一定的损伤,导致视力下降、视野缺损等问题。此外,术后脑水肿等也可能影响视力和视野,需要密切观察。 其他神经系统症状:部分患者术后可能会出现头晕、恶心、呕吐、记忆力下降等症状,这些症状可能与手术创伤、麻醉反应、颅内压变化等因素有关。一般随着身体的恢复,这些症状会逐渐减轻或消失。 3、心理和生活质量影响 心理压力:脑垂体瘤手术对患者来说是一次重大的身体和心理挑战。术后患者可能会对疾病的复发、身体的恢复等问题感到担忧和焦虑,从而产生心理压力。这种心理压力可能会影响患者的情绪和生活质量,需要家人和医生的关心和支持。 生活方式改变:术后患者可能需要调整生活方式,如注意休息、避免过度劳累、合理饮食等。此外,由于内分泌功能的改变,患者可能需要长期服用药物进行替代治疗或调整激素水平,这也会对生活带来一定的影响。 脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,手术是其主要的治疗方法。脑垂体瘤术后可能会给患者带来一些不同程度的影响,应积极就医进行评估。
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2024-10-18
脑垂体微腺瘤是什么病严重吗
张楠
主任医师
神经外科
脑垂体微腺瘤是一种较为常见的颅内肿瘤,主要是指直径小于10毫米的垂体腺瘤。虽然在肿瘤中属于相对较小的类型,但对患者的健康仍可能产生重要影响,可能严重,也可能不严重。 脑垂体位于颅内底部中央的位置,是人体内分泌系统的重要调节中枢。分泌多种激素,如生长激素、泌乳素、促甲状腺激素等,对人体的生长发育、代谢、生殖等生理功能起着至关重要的作用。脑垂体微腺瘤就是发生在这个重要器官上的肿瘤,会影响垂体的正常功能,导致激素分泌异常。 不同类型的脑垂体微腺瘤会引起不同的内分泌症状,例如泌乳素型微腺瘤可导致女性出现月经紊乱、闭经、泌乳等症状,男性则可能出现性功能减退、乳房发育等;生长激素型微腺瘤可引起肢端肥大症,表现为手脚增大、面容改变等;促肾上腺皮质激素型微腺瘤可导致库欣综合征,出现满月脸、水牛背、高血压等症状。 虽然脑垂体微腺瘤体积较小,但如果压迫周围的神经组织,也可能引起头痛、视力下降、视野缺损等症状。例如压迫视神经可导致视力减退、视野缩小;压迫海绵窦可引起眼球运动障碍等。 脑垂体微腺瘤的严重程度因人而异,一般来说,如果能早期发现并及时治疗,通常预后较好,不算特别严重。但如果未得到及时诊断和治疗,可能会导致一些严重的后果。比如激素分泌异常会对身体的多个系统产生不良影响,如影响生殖功能、导致代谢紊乱、影响生长发育等。长期的内分泌紊乱可能会引起骨质疏松、心血管疾病等并发症。 脑垂体微腺瘤是一种需要引起重视的疾病,虽然在早期可能症状不明显,但随着病情的发展,可能会对患者的健康造成严重影响。因此出现相关症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便早期治疗,提高治疗效果和生活质量。
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2024-10-18