鼻炎需要医治吗
郑贵亮
主任医师
耳鼻喉头颈外科
鼻炎是否需要医治取决于其类型、严重程度以及对生活质量的影响。有些鼻炎症状轻微且短暂，可能不需要特殊治疗即可自行缓解。而有些鼻炎症状严重或持续存在，则需要及时就医并进行针对性治疗，以避免并发症或进一步影响健康。
急性鼻炎通常由病毒感染引起，常见于感冒期间。这种类型的鼻炎症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等，多数情况下会在数天至一周内自行缓解。对于急性鼻炎，如果症状较轻且没有继发细菌感染，通常不需要使用抗生素或其他强效药物。
慢性鼻炎可能是由长期接触过敏原、环境污染、鼻部结构异常或反复感染引起的，其症状可能包括持续鼻塞、鼻涕倒流、嗅觉减退以及头痛等，不仅影响生活质量，还可能引发鼻窦炎、中耳炎或睡眠呼吸障碍等并发症。因此，对于慢性鼻炎患者，建议尽早就医，通过药物治疗、生活方式调整或手术干预来控制症状和改善病情。
过敏性鼻炎是一种常见的慢性鼻炎类型，其治疗需要根据症状的严重程度和频率来决定。对于轻度过敏性鼻炎，避免接触过敏原和使用抗组胺药物可能足以控制症状。
而对于中重度过敏性鼻炎，可能需要联合使用鼻用皮质类固醇、白三烯受体拮抗剂或免疫疗法等更为积极的治疗手段。长期未得到有效控制的过敏性鼻炎可能加重哮喘或其他过敏性疾病的风险，因此及时治疗尤为重要。
此外，鼻炎的治疗还应考虑个体差异和病因多样性。妊娠期鼻炎可能与激素水平变化有关，而儿童鼻炎可能与腺样体肥大或免疫系统发育不完善有关，患者应在医生指导下制定个性化的治疗方案。
鼻炎治疗期间的注意事项
1、规避致敏原：
定期清洁家居环境，减少尘螨滋生，使用防螨床品和空气净化器。花粉季节关闭门窗，外出建议佩戴防护口罩。宠物毛发易诱发过敏反应，饲养者需加强清洁频率，必要时暂时隔离接触。避免接触刺激性气体，如香水、油漆等，减少户外活动时选择空气质量良好的时段。
2、优化生活习惯：
日常饮食以清淡为主，减少辛辣、油炸食品摄入。戒烟限酒，避免黏膜受烟酒刺激加重炎症。适度进行有氧运动，如慢跑、游泳等增强体质，但需避免剧烈运动后冷空气直接刺激鼻腔。室内定期通风换气，使用加湿器维持湿度在40%-60%之间。
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颈部淋巴结结核的症状有哪些
郑贵亮
主任医师
耳鼻喉头颈外科
颈部淋巴结结核是由结核分枝杆菌引起的颈部淋巴结感染，其症状包括局部肿块、皮肤改变、疼痛与压痛、全身低热等。
1、局部肿块：
患者最明显的症状是在颈部发现一个或多个无痛性肿块，这些肿块通常质地较硬，边界清晰，起初可能较小，但随着时间推移逐渐增大，并且数量也可能增多。肿块多位于颈部侧面，靠近下颌角或者耳垂下方区域，这是因为该部位富含淋巴结。
2、皮肤改变：
随着病情的发展，受影响的淋巴结周围的皮肤可能出现颜色变化，如变红或是呈现紫绀色。此外，在某些情况下，皮肤表面还可能出现溃疡或窦道形成，这是由于淋巴结内部的压力增加导致组织坏死并穿透皮肤的结果。
3、疼痛与压痛：
虽然初期肿大的淋巴结通常是无痛的，但在炎症反应加剧时，患者可能会感觉到轻微至中度的疼痛或触痛。特别是在按压肿块或头部转动时，这种不适感会更加明显，这表明炎症正在扩展或脓肿即将形成。
4、全身低热：
部分患者还会经历间歇性的低烧现象。体温一般在37.5℃至38.5℃之间波动，通常出现在午后或傍晚。这种低热是身体对感染的一种免疫反应，但由于温度不高，有时容易被忽视。
5、夜间盗汗：
不少患者反映自己会在夜间出现大量出汗的情况，即使室温并不高。盗汗不仅限于脸部和胸部，有时也会波及全身，使得床单和衣物湿透。
此外，未经治疗的颈部淋巴结结核可能导致患者出现不明原因的体重下降，尽管食欲正常甚至增加。同时，患者常感到极度疲倦和虚弱，日常活动变得力不从心，这主要是因为慢性疾病消耗了身体的能量储备，影响了整体健康状态。
颈部淋巴结结核的治疗方法
抗结核药物治疗是基础也是最重要的治疗方法，通常采用多种抗结核药物联合使用，治疗周期较长，一般需要持续6到9个月甚至更久，以确保彻底清除病菌，防止复发。
同时，对于形成脓肿形成者需要切开排脓，形成窦道者须手术彻底切除窦道，并配合局部用药，这有助于减轻局部压力，缓解症状，促进愈合。
此外，在药物治疗效果不佳或者出现严重并发症（如下颌骨破坏、气管食管瘘等）时，考虑手术切除病变淋巴结，手术前后需继续抗结核治疗，以降低术后复发率。
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喉癌有什么表现
郑贵亮
主任医师
耳鼻喉头颈外科
喉癌的症状可能因肿瘤的位置和大小以及疾病的发展阶段而有所不同，常见的症状包括声音嘶哑、吞咽困难、喉咙痛或耳痛、呼吸困难等。
1、声音嘶哑：
尤其当肿瘤位于声带时更为明显，患者可能会发现自己说话时音调变得低沉、粗糙，甚至完全失声，这种变化通常不会随着休息或常规治疗（如喝水、服用止咳药）而改善，并且会持续数周以上。
2、吞咽困难：
随着肿瘤的增长，它可能会阻碍食物通过咽喉的正常通道，导致吞咽困难。患者在进食时可能会感到食物卡在喉咙里，或者需要更多的时间来咀嚼和吞咽。
3、喉咙痛或耳痛：
持续性喉咙痛也是喉癌的一个重要信号，尤其是当疼痛不随时间缓解反而加剧时。由于神经分布的特点，喉部的癌症有时会引起耳朵的放射性疼痛，这种耳痛往往没有明显的外耳道感染迹象，但却与喉咙的问题紧密相关。
4、呼吸困难：
如果肿瘤增大到一定程度，它可以部分或完全阻塞气道，造成呼吸困难。患者可能会感到喘息、气短，尤其是在进行体力活动时更加明显。严重的情况下，即使在静息状态下也可能出现呼吸费力的现象，这对患者的日常生活构成了重大威胁。
5、颈部肿块：
喉癌细胞可以通过淋巴系统扩散至颈部淋巴结，形成无痛性肿块，这些肿块通常是患者自己无意中发现的，它们质地坚硬，不易移动，随着时间推移逐渐增大。
此外，由于吞咽困难和食欲减退，喉癌患者常常经历非自愿性的体重下降。同时，癌症本身也会消耗体内大量的能量资源，进一步加重了体重减轻的程度，这种体重减轻通常不是轻微的变化，而是短期内减少。
喉癌的治疗方法
对于早期喉癌或局限于某一区域的小肿瘤，可通过外科手术直接切除肿瘤组织。根据病变范围的不同，可能仅需局部切除或者进行部分乃至全喉切除术。
放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞或阻止其生长，适用于各期喉癌，特别是早期病例，有时可作为主要治疗手段代替手术。放疗可以单独使用，也可以与化疗联合应用以提高疗效，尤其在处理局部晚期肿瘤时更为常见。
此外，通过使用抗癌药物来抑制癌细胞的增殖，通常用于晚期喉癌或已经发生转移的情况，化疗既可以全身给药，也可以局部注射，常与放疗结合形成综合治疗方案，增强对原发灶及潜在微小转移灶的控制效果。
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晕车表现有哪些
郑贵亮
主任医师
耳鼻喉头颈外科
晕车，医学上称为晕动病，是由于乘坐交通工具时，内耳前庭平衡感受器受到过度运动刺激，影响神经功能，进而引发一系列不适症状。其表现多样，包括胃肠道反应、神经系统症状等。
1、胃肠道反应：
这是晕车最为突出的症状。患者常感觉恶心，胃部不适，有强烈的呕吐欲望，部分人会频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物。由于胃肠道的逆蠕动，还可能伴有腹部胀满、腹痛等症状。这种胃肠道反应在乘车过程中持续存在，严重影响患者的舒适度，导致患者食欲减退，甚至在晕车结束后一段时间内，仍对食物缺乏兴趣。
2、神经系统症状：
晕车时，患者会感到头晕、头胀，头部昏沉不适，仿佛被一层“迷雾”笼罩。部分患者还会出现头痛，多为双侧头部的胀痛，程度轻重不一。此外，患者的平衡感和空间定向能力受到影响，站立或行走时感觉不稳，如同踩在棉花上，容易摔倒。在晕车严重时，可能出现短暂的视觉模糊，看东西不清晰，这是因为神经系统的紊乱影响了视觉信号的正常处理。
3、心理状态改变：
晕车带来的不适会使患者产生焦虑、烦躁等负面情绪。患者对乘车过程充满恐惧，害怕晕车症状再次发作，导致精神高度紧张。在晕车过程中，这种负面情绪会进一步加重身体的不适感，形成恶性循环。部分患者还可能出现精神萎靡、困倦乏力的情况，但又难以真正入睡，处于一种疲惫且烦躁的状态。
晕车的易感性存在个体差异，与遗传因素、体质、前庭功能的敏感性等有关。一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人，以及本身患有内耳疾并心血管疾病的人，更容易出现晕车症状。此外，车内环境因素，如空气不流通、车辆颠簸剧烈、视觉刺激不协调（如车内阅读或看手机）等，也会诱发或加重晕车。
晕车的护理措施
提前了解行程，选择车辆前排、靠窗位置，减少颠簸和视觉刺激。乘车前保证充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳。饮食上，乘车前不宜过饱或空腹，可适量进食清淡易消化食物，如面包、饼干等。
保持车内空气流通，可适当开窗通风或使用空调换气功能。避免让患者看书、看手机，鼓励其看向远方或车外固定物体，以协调视觉和前庭感觉。若患者出现恶心等症状，可准备呕吐袋，及时清理呕吐物，保持车内环境清洁。
与患者交流，分散其注意力，缓解焦虑情绪。介绍晕车的常见性和应对方法，增强其信心。对于儿童，可通过讲故事、玩游戏等方式转移其注意力，减轻晕车症状。
到达目的地后，让患者找安静、舒适的地方休息，可适当饮用温水或淡盐水，补充水分和电解质。若患者仍感觉不适，可继续观察一段时间，如症状持续不缓解或加重，及时就医。
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鼻咽癌的典型症状有哪些
郑贵亮
主任医师
耳鼻喉头颈外科
鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，容易被忽视，但随着病情进展，会出现一系列典型症状，包括涕中带血、鼻塞等。
1、涕中带血：
这是鼻咽癌较为常见的早期症状。患者在晨起回吸鼻涕时，可发现鼻涕中带有血丝，血量一般不多，呈暗红色。随着病情发展，出血情况可能加重，有时会出现鼻出血。
2、鼻塞：
多为单侧鼻塞，随着肿瘤增大，可发展为双侧鼻塞。鼻塞程度逐渐加重，由间歇性变为持续性。患者会感觉鼻腔通气不畅，需张口呼吸，严重影响睡眠和日常生活。
3、耳鸣、听力下降：
肿瘤阻塞咽鼓管咽口，可引起耳鸣、听力下降。耳鸣多为单侧，表现为持续性高音调耳鸣，如蝉鸣声。听力下降程度因人而异，可为轻度、中度或重度，严重影响患者的交流和生活质量。
4、耳部闷胀感：
患者常感觉耳部有胀满、堵塞的感觉，如同乘坐飞机时耳部的不适，但持续时间更长。这种闷胀感在按压耳部或做吞咽动作时，可能稍有缓解，但很快又会恢复。例如，患者会不自觉地频繁按压耳部，试图缓解这种不适。
5、颈部淋巴结肿大：
颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的首发症状之一。患者可在颈部摸到无痛性肿块，质地较硬，活动度差，初期多为单侧，后期可发展为双侧。肿块生长迅速，可逐渐增大融合。
鼻咽癌的诊断主要依靠症状表现、鼻咽镜检查、影像学检查（如鼻咽部CT、MRI）、血清EB病毒抗体检测等。治疗方法包括放射治疗、化学治疗、手术治疗以及免疫治疗等综合治疗。早期鼻咽癌通过规范治疗，5年生存率较高，但晚期患者预后相对较差。因此，早发现、早诊断、早治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。
鼻咽癌的护理措施
为患者提供安静、舒适的居住环境，保证充足的休息，每天睡眠7-8小时，有助于身体恢复。鼓励患者适当进行活动，如散步、太极拳等，增强体质，但避免剧烈运动。保持室内空气清新，温度和湿度适宜，温度控制在22-25℃，湿度在40%-60%。
饮食宜清淡，多吃富含维生素、蛋白质和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等，增强身体抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及腌制食品，减少亚硝酸盐摄入。鼓励患者多饮水，每天1500-2000毫升，促进新陈代谢。
密切观察患者症状变化，包括涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大、头痛、面部麻木、复视等症状的程度和持续时间。注意观察患者的精神状态、体重变化、体温等。若症状加重，如鼻出血增多、头痛加剧、出现呼吸困难等，及时就医。
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咽炎的症状是什么
郑贵亮
主任医师
耳鼻喉头颈外科
咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的炎症，可分为急性咽炎和慢性咽炎，其症状表现因类型不同而有所差异，但一般有咽喉疼痛、咽喉异物感等症状。
1、咽喉疼痛：
急性咽炎发作时，咽喉疼痛较为明显。初期多为干燥、灼热感，随后疼痛逐渐加剧，可为刺痛、隐痛或胀痛。吞咽时，疼痛往往加重，严重时甚至会放射至耳部。
2、咽喉异物感：
这是慢性咽炎常见症状，患者常感觉咽喉部有异物附着，咳不出也咽不下，但在吞咽食物时并无梗阻感。这种异物感是由于咽部黏膜炎症导致淋巴滤泡增生、黏膜水肿，刺激神经末梢产生的异常感觉。患者可能会不自觉地频繁清嗓，但异物感并不会因清嗓而消失。
3、咽干：
无论是急性还是慢性咽炎，咽干都是常见症状。患者感觉咽喉部干燥，仿佛有一层膜覆盖，需要频繁饮水来缓解。在晨起时，咽干症状可能更为突出，严重时甚至会出现咽部黏膜干裂、出血。
4、咳嗽：
炎症刺激咽喉部，会引起咳嗽反射。急性咽炎的咳嗽多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。随着病情发展，如果炎症累及气管、支气管，咳嗽可能会加重，且痰液量增多，颜色可能变为黄色脓性。慢性咽炎的咳嗽一般较轻，多在晨起时出现，伴有少量白色泡沫样痰。
5、声音嘶哑：
当咽炎累及喉部声带时，会引起声带充血、水肿，导致声音嘶哑。患者的声音会变得低沉、粗糙，严重时甚至完全失声。声音嘶哑的程度与声带受损程度相关，急性咽炎导致的声音嘶哑在炎症消退后多可恢复，而慢性咽炎若长期不愈，可能会对声带造成慢性损伤，声音嘶哑症状持续时间较长。
咽炎的诊断主要依据患者的症状表现，结合咽喉部检查，如间接喉镜检查，可观察到咽部黏膜充血、肿胀、淋巴滤泡增生等。治疗方面，急性咽炎以对症治疗为主，病毒感染一般无需使用抗生素，细菌感染则需使用抗生素；慢性咽炎主要是改善症状，可采用药物治疗、物理治疗等方法，同时调整生活方式。
咽炎的护理措施
保证患者充足的休息，营造安静、舒适的睡眠环境，每天睡眠7-8小时，有助于身体恢复。鼓励患者适当进行活动，如散步、慢跑等，但避免过度劳累和剧烈运动。保持室内空气清新，温度和湿度适宜，温度控制在22-25℃，湿度在40%-60%，可缓解咽喉干燥症状。
饮食宜清淡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等，增强身体抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，以防加重咽喉部不适。鼓励患者多饮水，每天1500-2000毫升，保持咽喉部湿润，促进新陈代谢。
保持口腔清洁，饭后用温水或淡盐水漱口，清除口腔内的食物残渣和细菌，减少对咽喉部的感染机会。早晚正确刷牙，选择软毛牙刷，避免损伤牙龈和口腔黏膜。对于儿童患者，家长可协助其进行口腔清洁。
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慢性咽炎会引起哪些症状
郑贵亮
主任医师
耳鼻喉头颈外科
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程较长，症状顽固，常给患者带来持续困扰，其症状具有一定特征，包括咽喉异物感、咽干等。
1、咽喉异物感：
患者总感觉咽喉部有异物附着，咳不出又咽不下，犹如有米粒或发丝黏附在咽喉处。但在吞咽食物时，并无真正的梗阻感，不影响正常进食。这种异物感是由于咽部黏膜长期受炎症刺激，导致淋巴滤泡增生、黏膜水肿，进而刺激神经末梢产生的异常感觉。患者往往会不自觉地频繁清嗓，试图缓解异物感，然而清嗓动作通常无法使异物感消失。
2、咽干：
慢性咽炎患者常感觉咽喉部干燥，仿佛有一层干燥的薄膜覆盖。咽干症状在晨起时尤为明显，严重时咽部黏膜甚至会出现干裂、出血。这是因为炎症致使咽部黏膜的分泌功能失调，黏液分泌减少，无法有效湿润咽喉。患者需要频繁饮水来缓解咽干，但往往效果短暂，过一段时间后咽干感又会再次出现。
3、咳嗽：
慢性咽炎引发的咳嗽一般相对较轻，多在晨起时发作。咳嗽时伴有少量白色泡沫样痰，这是由于炎症刺激咽喉部，导致分泌物增多，刺激气道引发咳嗽反射。咳嗽的目的是为了排出咽喉部的分泌物，但往往难以咳出大量痰液。与急性咽炎咳嗽可能会因炎症累及气管、支气管而加重不同，慢性咽炎咳嗽多局限于咽喉部。
4、咽喉疼痛：
疼痛程度相对较轻，多为间歇性隐痛。在过度用嗓，如长时间讲话、唱歌，或者食用辛辣、刺激性食物后，疼痛会加重。这是因为过度用嗓会进一步损伤咽部黏膜，而刺激性食物会刺激炎症部位，使疼痛加剧。
慢性咽炎的诊断主要依据患者的症状表现，结合咽喉部检查，如间接喉镜检查，可观察到咽部黏膜慢性充血、增厚，淋巴滤泡增生等。治疗上，主要是改善症状，可采用药物治疗，如含漱液、含片、雾化吸入等，同时调整生活方式，减少诱发因素。
慢性咽炎的护理措施
保证充足睡眠，每天7-8小时，利于身体恢复和咽部黏膜修复。避免过度用嗓，尽量减少长时间大声说话、喊叫。保持室内空气清新，使用空气净化器，调节室内温度在22-25℃，湿度在40%-60%，缓解咽干症状。
饮食清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，如菠菜、苹果等，补充维生素，增强免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，减少对咽部刺激。每天饮水1500-2000毫升，保持咽喉湿润。
饭后用温水或淡盐水漱口，清除口腔食物残渣和细菌，减少咽部感染机会。早晚正确刷牙，选择软毛牙刷，保护牙龈和口腔黏膜。对于儿童患者，家长要监督其做好口腔清洁。
密切关注咽喉症状变化，如异物感、咽干、疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状是否加重，有无新症状出现。若出现呼吸困难、吞咽困难等紧急情况，立即就医。
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萎缩性鼻炎临床表现
郑贵亮
主任医师
耳鼻喉头颈外科
萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，其临床表现包括鼻腔干燥感、鼻塞、嗅觉减退或丧失等。
1、鼻腔干燥感：
这是萎缩性鼻炎最常见的症状之一。患者常感觉鼻腔内异常干燥，犹如置身于沙漠环境中，这是由于鼻黏膜腺体萎缩，分泌功能减退，导致鼻腔内缺乏足够的黏液来湿润空气。患者会不自觉地经常用手挖鼻，试图缓解干燥不适，但往往容易损伤鼻黏膜，引发其他问题。
2、鼻塞：
虽然鼻腔空间因鼻黏膜及鼻甲萎缩而增大，但患者仍会感到鼻塞。这主要是因为鼻腔内大量结痂堆积，阻塞了气流通道，或者鼻黏膜感觉神经萎缩，感觉迟钝，鼻腔虽然通气，但患者自我感到“鼻塞”。这些痂皮通常呈黄绿色或灰绿色，质地较硬，难以自行排出。患者可能会出现交替性或持续性鼻塞，严重影响呼吸，常被迫张口呼吸，进而导致咽干、咽痛等不适。
3、嗅觉减退或丧失：
萎缩性鼻炎可导致嗅区黏膜萎缩，使嗅觉神经末梢受到影响，患者的嗅觉功能逐渐减退。起初，可能对一些气味的感知变得迟钝，随着病情进展，严重时可完全丧失嗅觉。这不仅影响患者对周围环境的感知，还会降低食欲，影响生活质量。例如，患者可能无法察觉食物的香味，对花香等自然气息也毫无感觉。
4、鼻出血：
鼻黏膜萎缩变薄，血管脆性增加，在受到轻微刺激，如挖鼻、用力擤鼻时，就容易导致鼻黏膜破裂出血。出血量通常不多，多为涕中带血或少量滴血，但频繁出血会给患者带来困扰，且长期反复出血可能会导致贫血等并发症。
萎缩性鼻炎病因尚不明确，可能与内分泌失调、自主神经功能紊乱、维生素缺乏（如维生素A、B、D、E等）、遗传因素以及长期接触有害粉尘、化学气体等环境因素有关。目前尚无特效治疗方法，治疗主要目的是缓解症状、延缓病情进展。
萎缩性鼻炎的护理措施
指导患者使用温热生理盐水冲洗鼻腔，每天1-2次，可清除鼻腔内的痂皮和分泌物，减轻鼻腔干燥感，改善通气。冲洗时注意力度适中，避免损伤鼻黏膜。也可使用复方薄荷脑滴鼻液等油性滴鼻剂，润滑鼻腔黏膜，促进黏膜血液循环，减少结痂形成。
保持室内空气湿润，可使用加湿器将空气湿度维持在40%-60%。避免患者处于干燥、多尘或有刺激性气体的环境中，外出时可佩戴口罩，减少外界刺激对鼻腔的影响。
鼓励患者多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以补充身体所需营养，促进鼻黏膜的修复。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重鼻腔干燥症状。
由于呼气恶臭等症状可能影响患者社交，导致其产生心理负担。家属和医护人员应多与患者沟通交流，给予理解和支持，帮助患者树立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
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耳膜穿孔了会出现什么症状
郑贵亮
主任医师
耳鼻喉头颈外科
耳膜穿孔的症状包括听力下降、耳鸣、耳痛、耳道出血等，建议患者积极就诊，在专业医生的指导下进行治疗，不要讳疾忌医。
1、听力下降：
耳膜作为声音传导的重要结构，其穿孔后会破坏声音从外耳到中耳的正常传导路径。声波无法有效地通过穿孔的耳膜传递到听小骨及内耳，导致声音能量损失，患者会明显感觉到听力减退。听力下降的程度与耳膜穿孔的大小、位置密切相关。一般来说，穿孔越大，听力损失越严重。例如较大的中央型穿孔可能导致中重度听力下降，而较小的边缘性穿孔对听力的影响相对较轻。
2、耳鸣：
许多耳膜穿孔患者会出现耳鸣症状，表现为耳内出现持续或间歇性的嗡嗡声、蝉鸣声等异常声音。这是因为耳膜穿孔后，中耳内的压力平衡被打破，听神经受到异常刺激。同时中耳的正常生理环境改变，引发了内耳神经电活动的紊乱，从而产生耳鸣。耳鸣的响度和频率因人而异。部分患者可能因耳鸣而感到烦躁不安，影响日常生活和睡眠质量。
3、耳痛：
在耳膜穿孔发生的初期，尤其是外伤性耳膜穿孔，患者往往会感到耳部剧烈疼痛。这是由于穿孔瞬间，耳部的感觉神经末梢受到刺激。随着时间推移，若穿孔合并感染，炎症因子刺激周围组织，疼痛会再次加剧。疼痛的性质可为刺痛、胀痛或跳痛，疼痛程度在咀嚼、吞咽或咳嗽时可能会加重，因为这些动作会引起耳部周围肌肉的运动，进一步刺激受伤的耳膜及周围组织。
4、耳道出血：
外伤性耳膜穿孔常伴有耳道出血症状，当耳部受到直接外力撞击，如掌击耳部、挖耳不当等，或者因气压急剧变化，如乘坐飞机、潜水等导致耳膜破裂时，耳膜上的血管破裂出血，血液会从耳道流出。出血量一般不多，可能表现为耳道内少量血迹或点滴状出血。但如果损伤到较大血管，也可能出现较大量出血，此时需要及时就医处理。
耳膜穿孔后，中耳与外界相通，导致咽鼓管调节气压作用减弱，患者会感觉耳朵像被堵住一样，有闷胀感。这种耳闷堵感会影响声音的传导，进一步加重听力下降的感觉。同时患者可能还会感觉到耳部胀满不适，类似于乘坐飞机后未及时缓解的耳部不适，但程度可能更严重且持续不缓解。
耳膜穿孔的注意事项
耳膜穿孔后，要严禁耳道进水，洗澡、洗头时可用棉球轻轻堵住外耳道口，但注意不要深入耳道内部，以免损伤耳膜。避免游泳，防止游泳池中的细菌、病毒等病原体进入中耳引发感染。同时不要自行清理耳道内的分泌物，以免损伤耳膜或导致感染扩散，应让医生在专业设备下进行清理。
不要随意挤压耳部，睡觉时尽量避免压迫患侧耳朵。避免乘坐飞机、潜水等可能导致耳部气压急剧变化的活动，因为气压变化可能会进一步损伤耳膜，影响穿孔的愈合。如果必须乘坐飞机，可提前咨询医生，采取一些防护措施，如佩戴耳塞等，以减轻耳部压力变化的影响。
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土方治咽炎最简单方法
郑贵亮
主任医师
耳鼻喉头颈外科
土方在缓解咽炎症状上可能有一定效果，如蜂蜜柠檬水润喉法、盐水漱口法、胖大海桔梗茶饮法、生梨青果汤、金银花菊花饮等。这些土方仅能缓解咽炎症状，不能替代正规治疗。若咽炎症状持续不缓解、加重或伴有发热、呼吸困难等严重症状，应及时就医，进行专业诊断和治疗。
1、蜂蜜柠檬水润喉法
准备适量蜂蜜和柠檬。将柠檬切成薄片，放入杯中，加入适量蜂蜜，用温水冲泡。蜂蜜具有润肺止咳、滋阴润燥的功效，柠檬富含维生素C等营养成分，能增强体质。每日饮用数次，可缓解咽炎引起的咽干、咽痛等症状。饮用时，可让蜂蜜柠檬水在口中稍作停留，再缓慢咽下。
2、盐水漱口法
取适量食盐，加入温开水中，搅拌均匀，制成浓度约为0.9%的淡盐水。每天早晚及饭后用淡盐水漱口，可清洁口腔和咽部，减少细菌滋生。盐水的渗透压作用能减轻咽部黏膜的充血、水肿，缓解炎症。漱口时，头后仰，让盐水充分接触咽部，持续数十秒后吐出，重复数次，能更好地发挥清洁和消炎作用。
3、胖大海桔梗茶饮法
将胖大海和桔梗放入茶壶中，用沸水冲泡，焖泡10-15分钟后饮用。胖大海具有清热利咽、润肺开音的功效，桔梗能宣肺祛痰、利咽排脓。二者搭配，对缓解咽炎导致的声音嘶哑、咽喉疼痛、咳嗽有痰等症状效果显著。可多次冲泡饮用，直至味道变淡。
4、生梨青果汤
将生梨洗净切块，与青果一同放入锅中，加水适量，煎煮30分钟左右。生梨有润肺生津、止咳化痰的作用，青果能清热利咽、解毒。饮用此汤，可减轻咽炎患者的咽干、咽痛、咳嗽等不适，每日分2-3次服用。
5、金银花菊花饮
将金银花和菊花放入杯中，用沸水冲泡，浸泡5-10分钟后即可饮用。金银花和菊花都有清热解毒、疏散风热的功效，对缓解咽炎引起的咽部红肿热痛效果良好。可作为日常饮品，频繁饮用，有助于减轻咽炎症状。
在制作和使用土方时，要确保食材和药材的清洁卫生，避免因污染导致感染加重。使用的器具也要清洗干净，防止细菌滋生。饮用茶饮或汤品时，温度要适宜，避免过烫或过凉刺激咽部。过烫的饮品可能损伤咽部黏膜，过凉则可能加重咽部不适。
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