王志忠的科普
得了焦虑症是什么症状?
王志忠
主任医师
神经内科
一般情况下,焦虑症患者的症状具体可分为心理症状、躯体症状和行为症状三部分。
1、心理症状:
指的是患者持续性或发作性出现莫名其妙的焦虑、恐惧、紧张和不安,整天心烦意乱,仿佛不幸即将降临在自己或亲人头上,内心处于高度警觉状态等症状;
2、躯体症状:
是可能出现出汗、心悸、心慌、胸闷、气短、食欲不振、神经性腹泻等症状;
3、行为症状:
是开始坐立不安、面部表情不自然、四肢轻微震颤,肌肉紧张抽动、运动僵硬、喉头梗塞感等表现。
简单而言,焦虑症患者一直因为自己的担心、想象,无时无刻都处于极度的恐惧中。他们会无意识地放大风险,高估危险发生的可能性,并且低估自我,觉得自己无法应对。因此在患有焦虑症后患者通常较为痛苦,此时也需要 及时就医治疗,在医生帮助下进行干预,以控制病情发展。而在日常生活中,也建议正常生活、工作、学习,不要过于逃避工作、学习,平时可适当外出运动,对于病情控制有一定好处。
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双向情感障碍都有哪些表现?
王志忠
主任医师
神经内科
双向情感障碍原名躁郁症,由躁狂状态和抑郁状态组成。躁狂状态下会表现为因为一点儿小事或者生活稍不如意就大发脾气,甚至采取暴力行为。抑郁状态表现为思维迟缓、意识活动减退、内疚自责、睡眠困难等。
双向情感障碍患者几乎所有人每天都会有情绪上的起伏,有时高兴,有时低落,如果发生了特别的事,情绪波动会更大。双向情感障碍患者极度兴奋的躁狂期和极度低落的抑郁期,可能会持续几天乃至几个星期,而且情绪变化的幅度会非常大。在躁狂状态下,患者会拥有旺盛的精力,不停地参与各种活动,即使不眠不休地工作和社交,也没有疲惫感,也不愿意把有限的时间浪费在睡眠上。患者说话时的语速会非常快,常常一件事还没说完就跳到另一件事上,容易走神,无法集中注意力。但在这种极度兴奋的状态下,患者的自制力和判断力都会 明显下降,更容易做出一些危险行为,比如危险驾驶、疯狂购物等,攻击和挑衅行为也有可能变多。
在双向情感障碍的发病过程中,极度亢奋和极度抑郁这两种状态有时会在不同时间出现,有时则会同时出现。在极度亢奋和极度抑郁这两种极端的情绪状态之间,患者可能会度过一段没有明显情绪的稳定期。在双相情感障碍的发展过程中,抑郁是不可避免的基调,而躁狂的状态则时有发生,并伴随着躁动不安和生气的情绪。
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七种不同的焦虑症你是哪种
王志忠
主任医师
神经内科
焦虑症主要可以分成以下七种类型:
1、分离焦虑:有分离焦虑的人会过度担心依恋对象可能遭遇不测,或者担心会有一些不好的事情发生,导致自己失去依恋对象,患者会不愿意离开依恋对象,分离焦虑的压力甚至会引发生理症状,比如胃疼和做噩梦;
2、选择性缄默症:是指一个人一直无法在应该说话的特定社交场合说话,比如在很多人参加的商务会议或聚会上无法开口和陌生人说话;
3、特定的恐惧症:患者会对某些物体或场景有明显的恐惧、焦虑或回避,患有恐惧症的人表现出的恐惧和实际威胁不相称,患者自身也知道自己的表现是过分夸张和不合理的;
4、社交焦虑障碍:患有社交焦虑障碍的人会对自己成为众人瞩目的焦点,或自己被仔细观察的社交场景有明显的恐惧、焦虑或者回避。患者会特别害怕其他人对自己的消极评价,害怕其他人不喜欢自己,害怕尴尬、被羞辱、被拒绝或者冒犯他人;
5、惊恐障碍:惊恐障碍是反复出现的、毫无预兆的惊恐发作,有惊恐障碍的人会担心随时有更剧烈的惊恐发作毫无预兆地发生。惊恐发作是一种持续时间短而强烈的焦虑障碍,经常还会伴有一些身体症状。惊恐发作的人会突然产生强烈的不舒适感,可能还会有胸闷、透不过气的感觉,以及心悸、出汗、胃不舒服、颤抖、手脚发麻、觉得自己快死了或要疯了,或者失去控制感的症状。惊恐发作每次持续15分钟左右,在10分钟内达到高峰,持续几分钟后会自动逐渐消失;
6、广场恐怖症:广场恐怖症不单指对广场有恐惧,还包括对公共交通工具、空旷的广场、密闭的空间、排队、人群或者一个人出门有明显的恐惧、焦虑情绪或回避心理。有广场恐怖症的人害怕场合,会毫无征兆地出现惊恐发作之类的突发症状,或者出现其他症状,比如脸红、手抖、心跳加速等;
7、广泛性焦虑症:患者会对日常事务无缘无故地感到紧张,虽然没有明确的紧张对象,但总觉得有坏事要发生。会过分担心日常小事,比如健康、家庭、人际或工作等,并且容易感到疲劳和坐立不安,会难以集中注意力,出现肌肉紧张、睡眠障碍、换气过度或者心跳过速等症状。
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焦虑症的症状
王志忠
主任医师
神经内科
焦虑症的症状一般包括以下几点:
1、早期躯体不适:
在焦虑症的早期通常伴有多种躯体症状,如心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛、心跳和呼吸次数加快、全身疲乏感、生活和工作能力下降,简单的日常家务工作变得困难不堪,无法胜任,如此症状反过来又会加重患者的担忧和焦虑,有的患者还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍,而且颇为严重和顽固;
2、自主神经系统反应性过强:
焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作,患者会有出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感;
3、出现莫名其妙的恐惧:
害怕、紧张和不安。病理性焦虑情绪持续性或发作性时,有一种期待性的危险感,感到某种灾难降临,甚至有死亡的感受(“濒死感”)。患者担心自己会失去控制,可能突然昏倒或“发疯”。70%的患者同时伴有忧郁症状,对目前、未来生活缺乏信心和乐趣,有的患者有时会出现情绪激动,失去平衡,经常无故地发怒,与家人争吵,对什么事情都看不惯,不满意的情况。焦虑症患者有认识方面的障碍,对周围环境不能清晰地感知和认识,思维变得简单和模糊,整天专注于自己的健康状态,担心疾病再度发作;
4、精神运动性不安:
会表现为坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中、自己也不知道为什么如此惶恐不安。在性格上比较内向、敏感、缺乏弹性,也就是比较顽固,多半对自己有很高的期望,但往往又因不能达到这个标准而觉得有罪恶感,容易起疑心,贬低自己的能力;
5、社会适应性差:
经常维持高焦虑状态的人比较不受人欢迎,其创造力和适应力也较差。相对地,患者也比较容易被煽动,不够决断,相当谨慎和缺乏弹性,自我概念也很差,以致经常需要依赖大人,以及不敢表达心中对人的不快感受,社会适应不良;
6、不当动作频繁:
焦虑情绪不仅影响个人身心,而且直接影响到一个人的行动,由于焦虑情绪影响个人种种不舒服的感觉,会致使患者采取一些无意识的动作,以消除这份紧张。有些人则会不停搓手指、咬指甲;也有的抽动脸部某部分的肌肉;比较常见的现象是利用来回走动或两手拨弄一件东西(例如笔、纸张)来消除紧张,因为容易发汗,也常有人以擦汗的动作来消除紧张。
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焦虑型依恋的人有哪些特征
王志忠
主任医师
神经内科
焦虑型依恋的人的特征较多,若对生活造成影响,可以适当改善。
1、通常缺乏安全感,极度渴望亲密和陪伴。可能会要求信息秒回复,每天报备行踪,渴望时时刻刻黏在一起,其实是缺乏安全感,他们经常对恋人过度关注,对他们的行为过度敏感。害怕被抛弃,独自一个人的时候很不自在;
2、情绪变化无常,会一生气就要拉黑互删,需要他人给予更多的爱和关注;
3、害怕分离,一个人的时候会觉得特别空虚;
4、常常充满困惑和恐惧,容易自卑,害怕别人不喜欢自己,但很难承认和面对这个恐惧。和回避型不同的是,焦虑型依恋的人往往觉得自己有问题,而且迫切想要改变自己的状态,常会体会到自我质疑和自我否定,容易过度为失败的感情承担责任;
5、控制欲强,在亲密关系中,常担心因为自己的缺点而让伴侣出轨,会竭尽所能的去控制一段感情 ,当感情出现裂痕的时候,会变得比较焦虑和疯狂;
6、会有讨好型人格倾向,焦虑型依恋的人经常发会为了彼此的联系,而放弃自身的需要;
7、可能会强迫性重复一件事情,容易被回避型的人所吸引;
8、极其期待另一半的肯定和反馈,一旦另一半没有肯定自己,看不到自己的付出,也会激发自己的焦虑。
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抑郁症有哪些类型?
王志忠
主任医师
神经内科
临床上常见的抑郁症类型包括以下几种:
1、内源性抑郁症:
会体会到自己无缘无故的心情持续低落,严重的可以达到抑郁症的诊断标准,这是由于大脑神经递质5-羟色胺的相对或绝对不足引起的典型抑郁症状。
2、反应性抑郁症:
是重大的精神刺激和挫折导致的病理性情绪反应,例如突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人容易患反应性抑郁症。
3、隐匿性抑郁:
此类病人并不自觉感到情绪低落,而是以各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等为主要表现。这类病人辗转于各个综合医院,可能会因为查不到确切的病因而苦恼。
4、药物引起的继发性抑郁症:
药物会诱发情绪反应,如有的高血压患者,长期服用含有利血平的复方制剂如复方降压片等,会出现情绪持续优郁、消沉。除了降压药,易诱发抑郁症的药物还有抗心律失常药、抗精神病药、解热镇痛药、避孕药、激素等。
5、躯体疾病引起的继发性抑郁症:
躯体疾病可以作为应激因素,也可以直接影响大脑神经递质的代谢而继发抑郁症,如脑出血、梗塞所致的抑郁症,帕金森病和内分泌代谢疾病,甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。
6、精神疾病继发抑郁症状:
如精神分裂症后抑郁,或抗精神病药物的影响,病人会出现符合诊断的抑郁症状。
7、产后抑郁症:
生育后激素水平的激烈改变,会导致产妇情感变得相当脆弱。当出现外部的应急源时容易出现抑郁症状,常见的表现有哭泣、失眠、吃不下东西、情绪低落等。
8、更年期抑郁症:
更年期也是人体激素水平剧烈变化的特殊时期,也是生理和心理剧烈变化的时期,在某些躯体或精神因素诱发下,容易出现情绪症状。
9、老年期抑郁症:
老年人由于生活环境变化、躯体疾病增多、儿女疏远、伴侣丧失、直面死亡的困惑等因素会影响情绪,可能会出现以抑郁心境为基础、以焦虑症状为突出表现的抑郁症,伴有较多躯体不适为其疾病特点,且病程长、预后差。
10、以学习困难为特征的抑郁症:
在学校,经常可以发现有些原本学习成绩较优秀的学生突然开始厌学、恐学、逃学或拒学,成绩全面下降或突然下降。这种现象部分是由于抑郁症,由于疾病导致学生学习困难、注意力涣散、记忆力下降,需要引起老师和家长的关注。
11、白领抑郁症:
白领阶层面临的工作和生活压力、现实与诱惑并存的心理冲突、生活的不规律等情况,常引起躯体内环境紊乱,会出现情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘、厌食、恶心、呕吐、腹胀、月经不调、经期腹痛等多种症状。
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焦虑症的常见症状
王志忠
主任医师
神经内科
焦虑症的症状较多,可大致分为早期躯体不适、自主神经系统反应性过强、莫名其妙恐惧、精神运动性不安、社会适应性差、不当动作频繁。
1、早期躯体不适:在焦虑症的早期通常伴有多种躯体症状,如心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛,心跳和呼吸次数加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降,简单的日常家务工作变得困难不堪,此症状反过来又会加重患者的担忧和焦虑,有的患者还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍,而且颇为严重和顽固;
2、自主神经系统反应性过强:焦虑症患者的交感和附交感神经系统常超负荷工作,患者常表现为出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感;
3、莫名其妙恐惧:病理性焦虑情绪持续性或发作性时,有一种期待性的危险感,感到某种灾难降临,甚至有死亡的感受(“濒死感”)。患者担心自己会失去控制,可能突然昏倒或“发疯”,同时伴有忧郁症状,对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有的患者有时会出现情绪激动,失去平衡,经常无故地发怒,与家人争吵,对什么事情都看不惯,不满意的情况;
4、精神运动性不安:表现为坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中、自己也不知道为什么如此惶恐不安。在性格上比较内向、敏感,缺乏弹性,也就是比较顽固,多半对自己有很高的期望,但往往又因不能达到这个标准而觉得有罪恶感,容易起疑心,贬低自己的能力;
5、社会适应性差:经常维持高焦虑状态的人比较不受人欢迎,其创造力和适应力也较差,比较容易被煽动,不够决断,相当谨慎和缺乏弹性;
6、不当动作频繁:焦虑情绪不仅影响个人身心,还会直接影响到一个人的行动,由于焦虑情绪影响个人种种不舒服的感觉,致使人们采取一些无意识的动作,藉以消除这份紧张,有些人会不停搓手指、咬指甲,也有的抽动脸部某部分的肌肉,比较常见的现象是利用来回走动或两手拨弄一件东西(例如笔、纸张)来消除紧张。
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神经性头痛是什么
王志忠
主任医师
神经内科
神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部,头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
神经性头痛可由头颅部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激、牵拉或压迫所致,原因很多,建议尽快查清病因,治疗方能奏效。神经性头痛若源于头部肌肉紧张收缩,头部呈紧束或压迫样,有沉重感,常为跳扯痛,吸烟饮酒过度时会加剧,多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。神经性头痛若见于脑力劳动者,通常与废寝忘食、夜以继日地工作,缺乏锻炼、营养不足、过度疲劳导致大脑不支有关,患者常有头胀、失眠、记忆力下降等表现,呈间歇性头痛,每日 持续数小时,并且可能随体位改变出现或者消失。
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抑郁症自愈的6个方法
王志忠
主任医师
神经内科
抑郁症自愈的方法较多,可以从情景模拟回放、宽恕仇敌、宽恕自己、与父母和解、重塑成长经历中重大事件的意义、放下你无法掌控的事情等方面着手。
1、情景模拟回放:
对于内心当中放不下的事情可以进行情景回溯的方法,仔细地回忆起给自己带来强烈负面情绪的事情,进入当时的情景中进行强烈的反击。在经过几次训练之后,会感觉到痛快感,对抑郁情绪有改善作用;
2、宽恕仇敌:
宽恕和原谅曾经有意或无意伤害过自己的人,通过反复地训练清理自我创伤,最终会进入宽恕和原谅的状态里;
3、宽恕自己:
宽恕自己做错的事情,不让自己背负沉重的心理压力和自我的指责打击;
4、与父母和解:
很多人抑郁来自父母对待自己的不正确方式,在宽恕父母的过程需要专业的心理辅导会更加顺利地过渡,在宽恕父母,与父母和解之后,很多人可以感受到明 显的轻松;
5、重塑成长经历中重大事件的意义:
拿出一张纸记录下来从小到大对你影响最大的几件重大事件,在你的记忆模式里可能认为这些事件对你有严重的伤害,把这些伤害写在左边,在右边写上这些经历在更长远的角度来说,对你有什么启示或者帮助,避免在以后的经历当中发生不必要的冲突伤害到自己;
6、放下你无法掌控的事情:
在生活当中有太多事情无法掌控,抑郁症患者倾向于过分地忧虑这些无法掌控的事情,完全放下它们,安全回到自己能够掌控的事情上,有利于改善抑郁。
若长期处于抑郁情绪中,还可以及时就诊,进行心理治疗,改善不良情绪。
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得了焦虑症是一种什么感受
王志忠
主任医师
神经内科
得了焦虑症是一种什么感受,可以做症状学描述,其主要有急性焦虑、慢性焦虑两种形式,需要进行区分。
1、急性焦虑:
又叫做惊恐发作,突如其来的惊恐体验,表现为严重的窒息感、频死感和精神失控感。主要有胸痛、心动过速、心跳不规则、呼吸困难、头痛、头昏、晕厥和感觉异常,还可伴有出汗、腹痛、全身发抖或全身瘫软等症状。惊恐发作通常起病急速,终止也迅速,一般持续数十分钟便可自行缓解。发作过后患者仍心有余悸,不过焦虑的情绪体验不再突出,而代之以虚弱无力,需经若干天才能逐渐恢复。
2、慢性焦虑:
又称为广泛性焦虑,患者长期感到紧张和不安,做事时心烦意乱、没有耐心;与人交往时紧张急切、极不沉稳;遇到突发事件时惊慌失措、六神无主,极易朝坏处着想;即便是休息时,也可能坐卧不安,担心出来。患者如此惶惶不可终日,并非由于客观存在的实际威胁,纯粹是一种连他自己也难以理喻的主观过虑。此外也会表现出心悸、出汗、胸闷、呼吸急促、口干、便秘、尿频等症状,还有坐立不安、全身发抖等。
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