胃肠外科科室相关科普
肠系膜淋巴结会疼几天
刘颂
副主任医师
胃肠外科
肠系膜淋巴结疼痛的持续时间因人而异,取决于多种因素,大概为5天-2个月不等,具体时间需要咨询专业医生,此类患者还需要及时治疗,缓解病情。 1、肠系膜淋巴结炎: 如链球菌、金黄色葡萄球菌等感染,疼痛往往较为明显,持续时间可能较长。在遵医嘱及时使用敏感抗生素治疗的情况下,疼痛通常在5-7天逐渐减轻,若治疗不及时或不规范,疼痛可能持续1-2周。 2、肠系膜淋巴结结核: 由结核分枝杆菌感染所致,疼痛可呈持续性或间歇性,伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。治疗需要根据医生建议使用抗结核药物,疗程较长,通常为6-9个月,疼痛可能在治疗1-2个月后逐渐减轻。 3、肠系膜淋巴瘤: 这是一种恶性肿瘤,淋巴结肿大、疼痛较为明显,且持续加重,早期诊断并进行化疗、放疗等综合治疗,疼痛可能在治疗2-3周后有所缓解。但如果病情进展迅速,疼痛可能难以缓解。 4、肠系膜转移瘤: 其他部位的恶性肿瘤转移至肠系膜淋巴结,如胃癌、结肠癌转移,疼痛程度较重,持续时间取决于原发病的治疗效果。积极治疗原发病灶,如手术、化疗、靶向治疗等,疼痛可能在2-4周有所改善。 出现肠系膜淋巴结疼痛时,建议患者及时就医,明确诊断并接受针对性治疗,延误治疗可能导致病情恶化,增加治疗难度和费用。此时需要根据病因选择合适的治疗方案,早期诊治可以改善疾病预后。
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2024-10-09
胃癌中晚期手术费要多少钱
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
胃癌中晚期手术费用受手术方式、医院级别、患者病情、术后恢复和地区差异等因素影响,一般在4-15万元,患者应选择正规医院,积极配合治疗,争取良好的治疗效果。 1、手术方式: 不同的手术方式费用有差异,传统的开腹手术创伤较大,但技术相对成熟,其费用一般在5-8万元,而腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,费用相对较高,可能在8-12万元,若病情复杂需联合其他器官切除,费用会进一步增加。 2、医院级别: 不同级别的医院收费标准不同,大型三甲医院通常设备先进、医生经验丰富,费用相对较高,在这类医院进行胃癌中晚期手术,费用可能在7-10万元,甚至更高,而基层医院费用可能相对较低,大约在4-7万元。 3、患者病情: 患者的具体病情对手术费用影响较大,如果肿瘤较大、侵犯周围组织或有淋巴结转移等情况,手术难度增加,费用也会上升,病情复杂的患者手术费用可能在8-15万元,若伴有其他并发症,费用会更高。 4、术后恢复: 术后的恢复情况也会影响费用,如果患者恢复顺利,住院时间短,费用相对较低,但如果出现感染、出血等并发症,需要额外的治疗和护理,费用会增加,术后恢复阶段的费用可能在1-3万元。 5、地区差异: 不同地区的经济发展水平和医疗费用标准不同,经济发达地区的医疗费用相对较高,胃癌中晚期手术费用可能在8-15万元,而经济相对落后地区,费用可能在5-10万元。 胃癌中晚期治疗难度大、费用高,因此患者应及早就诊,争取在病情较轻时进行治疗,选择有资质、技术精湛的正规医院进行手术,确保手术效果和安全性。
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2024-10-09
大便阳性要做肠镜吗
刘颂
副主任医师
胃肠外科
大便阳性通常是指大便潜血试验阳性等情况,是否要做肠镜需要综合判断。一般大便阳性可能提示肠道存在一定问题,有必要考虑做肠镜进一步检查。 大便阳性可能由多种原因引起,可能是由于消化道出血导致,比如胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道出血,血液经过消化后可随粪便排出,使大便潜血试验呈阳性。痔疮、肛裂等肛门直肠部位的疾病也可能引起大便表面带血,导致大便阳性。 如果大便阳性是由痔疮或肛裂等较为明确的局部疾病引起,且经过医生检查确诊,在病情较轻且稳定的情况下,不一定需要马上做肠镜检查。 可以先进行局部治疗,观察症状是否改善,但如果经过治疗后症状没有缓解,或者出现其他异常症状,如腹痛、腹泻、便秘与腹泻交替、大便性状改变等,需要考虑做肠镜检查,以排除肠道其他部位的病变。 如果没有明显的肛门直肠疾病症状,而大便持续阳性,尤其是伴有不明原因的腹痛、体重下降、贫血等症状时,更应高度警惕肠道肿瘤等严重疾病的可能,此时做肠镜检查就显得尤为重要。肠镜检查可以直接观察肠道黏膜的情况,发现病变部位并进行活检,明确诊断。 对于高危人群,如家族中有结直肠癌病史、长期高脂低纤维饮食、有慢性肠道疾病史等,即使大便阳性表现不明显,也应定期进行肠镜检查,以便早期发现潜在的肠道疾病。 不要因为对肠镜检查的恐惧而拒绝检查,应充分认识到肠镜检查的重要性。如果决定做肠镜检查,要提前做好肠道准备,按照医生的要求服用泻药,清洁肠道,检查前要向医生详细说明自己的病史、用药情况等,以便医生更好地评估检查风险。检查后要注意休息,观察是否有腹痛、便血等不适症状,如有异常应及时告知医生。
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2024-10-09
肠梗阻几天能好
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
肠梗阻的恢复时间因多种因素而异,可能与梗阻原因、病情严重程度等有关,可能需要3-7天的时间,也有可能需要3-4周,甚至更长的时间。 1、梗阻原因: 如果是腹部手术后引起的粘连性肠梗阻,病情相对较轻时,通过禁食、胃肠减压、输液等保守治疗,可能在3-5天内症状开始缓解。如果保守治疗无效,需要进行手术松解粘连,术后恢复时间可能在1-2周。 肠扭转是一种较为严重的肠梗阻原因,一旦发生需要紧急手术治疗。术后恢复时间较长,可能需要2-3周甚至更久,是因为肠扭转对肠道的损伤较大,手术复杂,术后需要密切观察肠道功能的恢复情况。 如果是肠道肿瘤导致的肠梗阻,需要先解除梗阻,然后进行肿瘤的治疗,手术切除肿瘤后,恢复时间取决于肿瘤的性质、手术范围和患者的身体状况,一般术后恢复可能需要3-4周,甚至更长时间。 2、病情严重程度: 轻度肠梗阻表现为腹痛、腹胀较轻,呕吐不频繁,无明显脱水和电解质紊乱。通过保守治疗,一般在3-7天内可以恢复,在这期间患者需要严格禁食,配合胃肠减压和药物治疗,促进肠道功能的恢复。 中度肠梗阻症状较为明显,腹痛、腹胀加重,呕吐频繁,有一定程度的脱水和电解质紊乱。保守治疗可能需要5-10天,甚至更长时间才能缓解症状。如果保守治疗无效,可能需要手术治疗,术后恢复时间在2-3周。 重度肠梗阻患者病情危急,可能出现肠坏死、腹膜炎等严重并发症,需要立即手术治疗,术后恢复时间较长,可能需要3-4周甚至数月。 3、治疗方法: 保守治疗主要包括禁食、胃肠减压、输液纠正水电解质紊乱等。对于轻度肠梗阻,保守治疗效果较好,恢复时间相对较短。一般在3-7天内,肠道功能可以逐渐恢复。但如果保守治疗无效,应及时考虑手术治疗。 手术治疗适用于保守治疗无效或病情严重的肠梗阻患者,手术方式包括肠粘连松解、肠切除吻合等。术后恢复时间较长,需要密切观察伤口愈合情况、肠道功能恢复情况以及有无并发症发生。一般在术后1-3周内,患者逐渐恢复饮食和活动,但完全恢复可能需要数周甚至数月。 患者在治疗期间要严格遵守医生的嘱咐,禁食禁水,配合治疗。要密切观察病情变化,如腹痛、腹胀、呕吐等症状是否加重,以及有无发热、便血等异常情况。在恢复饮食后,要从少量、清淡的流质食物开始,逐渐增加食量和食物种类。
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2024-10-09
胃息肉手术几天出院
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
胃息肉手术后的出院时间受多种因素影响,可能需要2-10天的时间才能出院,患者在手术后应积极配合医生的治疗和护理,耐心等待身体恢复。 1、息肉大小: 如果胃息肉较小,直径在1厘米以下,手术通常较为简单,创面小,恢复相对较快。术后观察1-2天,若没有明显出血、感染等并发症,患者一般在3-4天可以出院。 对于较大的胃息肉,直径在1厘米以上,手术难度和创面相对较大。术后需要更长时间的观察和恢复。可能在术后2-3天开始逐渐恢复饮食,若一切顺利,5-7天可以考虑出院。 2、手术方式: 内镜下切除胃息肉是一种微创手术方式,对身体的创伤较小。术后恢复较快,一般在2-3天,如果患者没有明显不适,生命体征稳定,且饮食恢复良好,就可以出院。 如果胃息肉较大或存在其他复杂情况,可能需要进行外科手术切除,手术方式创伤较大,术后恢复时间较长。患者可能需要在术后4-5天开始尝试下床活动,7-10天如果伤口愈合良好,没有感染等并发症,才能考虑出院。 3、患者身体状况: 身体状况良好、没有其他基础疾病的患者,对手术的耐受能力较强,恢复也相对较快。在胃息肉手术后,可能在3-5天可以出院,患者的身体能够较快地适应手术的创伤,恢复正常的生理功能。 如果患者本身患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病,身体的恢复能力会受到一定影响。术后需要更加密切的观察和护理,以确保基础疾病的稳定。出院时间可能会延长至5-7天,甚至更久,患者需要在医生的指导下,合理控制基础疾病,以促进胃息肉手术后的恢复。 术后要严格遵守禁食时间,根据医生的建议逐渐恢复饮食,并且需要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。在饮食方面要选择清淡、易消化的食物,避免辛辣、刺激性食物和酒精。
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2024-10-09
胃息肉手术后创面要多久愈合
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
胃息肉手术后创面的愈合时间受多种因素影响,一般胃息肉手术创面可能在1-6周开始愈合,也有可能会需要更长的时间,需要注意进行护理。 1、息肉大小: 如果胃息肉较小,直径在1厘米以下,手术创面相对较小,通常在术后1周左右,创面开始初步愈合,患者可能会感觉到疼痛和不适逐渐减轻。2周左右创面基本愈合,但仍需注意饮食和休息,避免刺激创面。 对于较大的胃息肉,直径在1厘米以上甚至更大,手术创面较大。术后2-3周创面才开始有愈合的迹象,疼痛和不适可能持续较长时间,完全愈合可能需要3-4周甚至更久,期间需要严格按照医生的嘱咐进行护理和饮食控制。 2、手术方式: 内镜下切除胃息肉是一种常见的手术方式,创伤较小,术后1-2周创面一般会逐渐愈合。如果手术过程顺利,没有出现并发症,患者在这段时间内要注意饮食清淡,避免食用刺激性食物。2周后可以逐渐恢复正常饮食,但仍需注意观察身体反应。 如果胃息肉较大或存在其他复杂情况,可能需要进行外科手术切除,手术方式创伤较大,术后创面愈合时间较长。一般在术后2-3周,创面开始愈合,疼痛和不适逐渐减轻,4-6周创面可能基本愈合,但患者需要更长时间的恢复和调养。 3、患者年龄: 年轻患者身体恢复能力较强,胃息肉手术后创面愈合相对较快。20-40岁的患者术后1-1.5周创面可能就开始愈合,2-3周基本愈合。但即使恢复较快,也不能掉以轻心,仍需遵守医生的嘱咐进行护理和饮食控制。 老年患者身体机能下降,恢复能力较弱,胃息肉手术后创面愈合时间会延长。对于60岁以上的患者,术后2-3周创面可能才开始有愈合的迹象,3-4周甚至更久才能完全愈合。 术后要严格遵守禁食时间,根据医生的建议逐渐恢复饮食。建议注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。在饮食方面要选择清淡、易消化的食物,避免辛辣、刺激性食物和酒精。
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2024-10-09
胃肠息肉切除后多久复查一次
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
胃肠息肉切除后复查时间因人而异,一般来说建议在术后3-6个月进行复查,也有可能需要在1-2年的时候进行第一次复查。在术后的康复过程中,患者要密切关注自己的身体状况,积极配合医生的复查安排。 胃肠息肉是指突出于胃肠黏膜表面的隆起性病变,可分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。腺瘤性息肉被认为是癌前病变,有一定的恶变风险,一旦发现胃肠息肉,通常会建议进行切除。 切除胃肠息肉后,复查的时间间隔主要取决于息肉的病理类型是重要的考虑因素,如果是炎性息肉或增生性息肉,恶变风险相对较低,复查的时间间隔可以相对较长,一般术后1-2年复查一次可能足够。 但如果是腺瘤性息肉,尤其是绒毛状腺瘤等恶变风险较高的类型,复查的时间间隔应缩短,通常建议术后3-6个月进行第一次复查。息肉的大小和数量也会影响复查时间,如果息肉较大或数量较多,复发的风险相对较高,复查的时间间隔应相应缩短,建议3-6个月复查。 如果进行胃肠息肉切除后的复查,要严格按照医生建议的时间进行复查,不要擅自推迟或提前。复查前要做好准备工作,如禁食、清洁肠道等,以确保检查的准确性。也要向医生详细汇报术后的身体状况,包括是否有腹痛、腹泻、便血等症状,以便医生综合判断。
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2024-10-09
乙状结肠ca能治疗好吗
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
乙状结肠ca即乙状结肠癌,早期乙状结肠癌具有较高的治愈可能性,而中晚期则治疗难度增加,预后相对较差,患者需要及时前往医院就诊,尽量改善预后。 乙状结肠癌属于消化系统的恶性肿瘤,其发生与多种因素有关,如遗传、饮食、生活习惯等。在早期阶段,乙状结肠癌的症状可能并不明显,容易被忽视。但如果能够早期发现并进行及时、规范的治疗,多数患者的肿瘤可以得到有效控制,甚至达到临床治愈的标准。 对于早期乙状结肠癌患者,手术切除是主要的治疗手段。通过根治性手术切除,可以将肿瘤及其周围受影响的组织一并切除,阻断癌细胞进一步扩散和转移。术后,患者可能还需要接受化疗、放疗等综合治疗措施,以巩固手术效果,提高治愈率。中医药调理、免疫治疗等辅助治疗手段也有助于改善患者的身体状况,提高治疗效果。 对于中晚期乙状结肠癌患者而言,治疗难度会显著增加。由于肿瘤已经发生扩散和转移,手术切除可能无法完全清除癌细胞,治疗效果相对较差。此时治疗的主要目的是控制病情发展,延长患者的生存期,并提高生活质量。化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗措施可以根据患者的具体情况进行选择和调整,以达到最佳治疗效果。 乙状结肠癌的治疗效果还受到多种因素的影响,如患者的年龄、身体状况、病情分期、病理类型等。在治疗过程中,需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并进行密切的观察和随访,以评估治疗效果并及时调整治疗方案。
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2024-10-09
Barrett食管自愈了是真的吗
刘颂
副主任医师
胃肠外科
一般来说,Barrett食管自愈的情况并不是真的。Barrett食管是一种特殊的食管病变,其特点在于食管下段的鳞状上皮被柱状上皮所取代,这种替代过程与长期的胃食管反流密切相关。 由于胃酸和胃内容物的反复刺激,食管黏膜会发生结构和功能的改变,进而形成Barrett食管。从病理学的角度来看,这种替代过程是不可逆的,因此Barrett食管一旦形成,便不会自行恢复或逆转。 Barrett食管的发生与胃食管反流病密切相关,而胃食管反流病是一种慢性疾病,如果不进行积极干预,胃酸和胃内容物会持续刺激食管,导致食管黏膜的进一步损害和Barrett食管的加重。 因此,仅仅依靠机体自身的修复能力是无法治愈Barrett食管的。尽管有极少数患者可能因个体差异或特殊原因出现Barrett食管自愈的情况,但这并不具有普遍性和代表性。 对于已经确诊为Barrett食管的患者来说,定期进行胃镜检查和活检以监测病情变化是非常重要的。这有助于及时发现并处理可能出现的并发症,如食管腺癌等。 同时,患者还需要积极寻求医疗帮助并遵循医生的建议进行治疗和管理。治疗原则主要包括控制胃食管反流、消除症状、预防和治疗并发症等。 在日常生活中,患者还需要注意调整生活方式和饮食习惯以减少胃食管反流的发生风险。例如,避免摄入辛辣、油腻和刺激性食物,戒烟限酒,保持适当的体重,避免过度劳累和精神紧张等。此外,适当进行体育锻炼和保持良好的心态也有助于促进病情的恢复。
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2024-10-09
胰腺正常大小是多少mm
刘颂
副主任医师
胃肠外科
胰腺正常大小一般为长度100mm-200mm,宽度30mm-50mm,厚度约25mm。但值得注意的是,胰腺的大小会受到个体差异、年龄、性别以及检查方法和设备等多种因素的影响,因此实际测量结果可能会有所不同。 胰腺是人体内的重要器官,位于腹腔深处,横跨第一、二腰椎前方,紧贴于腹后壁。胰腺的形状狭长而扁平,其大小在正常范围内对于维持人体的正常生理功能至关重要。 胰腺不仅具有外分泌功能,能够分泌胰液帮助消化食物中的蛋白质、脂肪和糖类,还具有内分泌功能,能够分泌胰岛素等激素调节血糖水平。 一般来说,胰腺的长度在100mm到200mm之间,这个范围涵盖了大多数人的胰腺长度。而胰腺的宽度则通常在30mm到50mm之间,这个宽度使得胰腺能够充分展开其外分泌和内分泌的功能。至于胰腺的厚度,一般在25mm左右,这个厚度保证了胰腺在腹腔内的稳定性和功能性。 此外,胰腺的重量也是衡量其大小的一个重要指标。一般情况下,胰腺的重量在75g到125g之间。这个重量范围反映了胰腺组织的密度和功能性细胞的含量,对于评估胰腺的健康状况具有重要意义。 需要注意的是,在某些情况下,如胰腺炎、胰腺癌等疾病发生时,胰腺的大小可能会发生变化。例如,胰腺炎时胰腺可能会肿大,而胰腺癌时则可能出现局部肿块导致胰腺形态改变。因此,在进行胰腺检查时,医生需要综合考虑患者的病史、临床表现以及影像学检查结果等多个方面因素来评估胰腺的健康状况。
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2024-10-08