胸椎椎管内韧带骨化症会有哪些症状表现
汪滋民
主任医师
骨科
胸椎椎管内韧带骨化症患者临床症状及体征缺乏特异性，早期难以辨别。逐渐表现为胸背部束带感、行走不稳、间歇性跛脚。且体征变化多样，包括胸背部压痛，由于脊髓内含有大量神经，因此可能导致神经元损伤。
一、典型症状
1、胸背部疼：该病椎管内韧带骨质增生，由于脊椎处有大量神经元聚集，因此韧带骨化可能压迫到神经，产生剧痛。
2、一侧或双侧下肢无力：下肢的神经向上收束到脊髓，而神经又控制肌肉的运动，因此韧带骨化症可能导致神经损伤，进而使大脑丧失对肢体的控制。
3、间歇性跛行：理由基本同上，骨化后压迫神经导致大脑难以控制躯体运动。
二、其他症状
胸椎椎骨内韧带骨化症在韧带大量骨化后可能会出现病变累计腰膨大的症状，进而出现括约肌功能障碍、鞍区感觉异常。
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胸椎椎管内韧带骨化症的高发人群是哪些人
汪滋民
主任医师
骨科
1、有明显人种区分，多发于黄种人：目前可能的推测是与人种之间的基因差别有关，暂时无确切原因。
2、患者直系亲属有患该病者：该病可能存在一定的遗传性。
3、患有糖尿病者：由于葡萄糖耐受不良，而韧带的生长有和葡萄糖含量有关。
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腘动脉损伤会有哪些症状表现
汪滋民
主任医师
骨科
腘动脉损伤大多情况为突发，患者多表现为腿部肿胀、患肢感觉异常、伤足皮温较对侧低、大出血等症状，当疾病较为严重时，可出现小腿肌间隔综合征、感染、休克等并发症。
1、进行性增大的血肿，腘窝处可出现进行性增大的血肿，并与脉搏同步。
2、伤足皮温较对侧明显降低，比毛细血管反应更为准确。
3、缺血，患肢感觉会出现异常，出现发凉、疼痛、麻木等症状。
4、大出血，严重腘动脉损伤的患者，可能会出现大出血的症状，不同的损伤程度，出血量可能不同，严重的开放性损伤患者，可能因为大出血导致失血性休克，出冷汗、意识不清等症状。
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脊椎骨髓炎的高发人群是哪些人
汪滋民
主任医师
骨科
1、免疫功能低下者：有糖尿病、冠心病、免疫抑制性疾病、癌症、应用免疫抑制剂、放射治疗者免疫力低下，抵抗力降低，容易出现细菌感染。
2、有脊柱开放性外伤者：有脊柱开放性外伤的人，若伤口处理不当，引起细菌侵袭，容易出现感染。
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腘动脉损伤的治疗方法有哪些
汪滋民
主任医师
骨科
腘动脉损伤患者一经确诊，应立即进行腘动脉损伤修复重建，术前注意在控制出血后，及时给予抗凝等药物治疗，使下肢缺血程度降至最低。可疑动脉损伤者应及早行手术探查，伴有腘静脉损伤的患者应同时予以修复，患者治疗周期大约为2~3个月。
一、药物治疗
1、抗凝药，如肝素、华法林、阿司匹林等，可以预防血管内血栓形成等。
2、抗生素，如青霉素等，患者有开放性损伤时，会适当使用抗生素，预防细菌感染。
3、扩血管药物，如硝普钠等，可以帮助扩张血管，促进血液流通，同时还可降低血压，以免血压升高导致病情加重。
二、手术治疗
手术的主要目的是尽快把肢体缺血的时间降到最低，避免患者需要截肢的风险，并需要及时修复受损部位，防止再次出现损伤。诊断明确后应立即进行腘动脉修复重建，争取将肢体 缺血时间压缩至最低限度。小腿筋膜间综合征与腘动脉受累时可构成恶性循环，因此，处理血管损伤的同时应进行预防性小腿筋膜切开。
三、其他治疗
1、修复治疗：适用于伴有腘静脉损伤的患者，主要通过显微镜下对毛细血管、动静脉进行微小操作来修复损伤的血管，目的是预防因外周阻力增加而继发肌间隔高压症候群。
2、输血：患者失血过多时，应及时输血，避免发生失血性休克等不良反应。
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人工关节置换术后关节感染吃什么食物比较好
汪滋民
主任医师
骨科
人工关节置换术后关节感染患者通常无饮食特殊禁忌，但是不良的饮食习惯可能会导致关节感染加重，不利于健康，所以对于卧床患者，应以清淡、易消化的食物为主，均衡饮食。
（1）多吃清淡食物、新鲜果蔬、营养丰富的食物，补充膳食纤维，预防便秘。
（2）多饮水，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒等。
（3）加强营养，补充维生素及蛋白质等，促进伤口修复。
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先天性尺桡骨性连接的类型有哪几种
汪滋民
主任医师
骨科
根据尺桡骨融合程度和其骨头位置，可分为四型。
（1）轻微的融合，桡骨骨头的位置相较正常。
（2）尺桡骨融合，桡骨头还未脱位。
（3）尺桡骨明显融合，桡骨小头发育不是全向后脱位。
（4）桡骨明显融合且有一端短缩桡骨头脱位。
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急性髋关节一过性滑膜炎的高发人群是哪些人
汪滋民
主任医师
骨科
1、3~14岁男性儿童：此年龄段儿童易发生急性髋关节一过性滑膜炎可能与免疫功能未完全建立、髋关节未发育完全及男性儿童活动量较大有关，如男孩多喜欢蹦跳及剧烈跑动等。
2、免疫力低下者：当患者免疫力低下时，受到肠道或上呼吸道感染，易引起身体的炎症反应，从而导致该病。
3、髋关节发育不良者：当患者随着年龄的增长，髋关节发育不良，出现髋关节活动度多大、关节囊松弛，如在进行过量运动，可导致滑膜或韧带嵌入关节腔内引起炎性渗出，引起该病。
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胸椎椎管内韧带骨化症的类型有哪几种
汪滋民
主任医师
骨科
胸椎椎管内包括两种韧带，一种是黄韧带，另一种是后纵韧带。因此胸椎椎管内韧带骨化症则包括两种韧带的骨化症。
1、黄韧带骨化症：黄韧带主要连接相邻两椎弓板，由黄色的弹性纤维组成，防止脊椎过度后伸，该病病因复杂，目前无确定病因。
2、后纵韧带骨化症：后纵韧带与椎间盘纤维环及椎体上下缘结合紧密，限制脊椎过度前屈的作用，该病病因同上，无准确病因。
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投掷骨折是什么原因引起的
汪滋民
主任医师
骨科
投掷骨折大多发生在投掷运动时，以投弹、掷石最多见，其次包括爬墙、臂力比赛等。因投掷运动是一种用力与速度的复杂肌体运动，当投掷方式不对、运动前准备条件不充分均可导致投掷损伤，此外，疲劳是发生投掷骨折的重要诱因。
一、主要病因
1、投掷方式不对：错误的投掷姿势是造成投掷损伤的主要原因，由于产生很大的扭转力所致，常为肱骨下部的动力趋于外展、外旋后伸的方向，而其上部的肌肉向内收、内旋前屈的反方向收缩，以至在同一肱骨两端受到两种不同方向之扭转力，而形成螺旋形骨折，扭转力往往交叉在肱骨干的下部，这是由于1/3段骨皮质薄、细，并且是致密骨与松质骨的移行区，同时又为缺乏肌肉保护的解剖弱点，第三骨片的产生是因增加了屈曲力量所致。
2、运动前准备条件不充分：准备运动不充 分、不合理也是导致投掷损伤常见因素，尤其是在恶劣气候条件下，其主要原因是机体没能得到充分预热，机体组织兴奋性得不到足够的提高，运动兴奋性达不到训练状态。
二、诱发因素
疲劳：疲劳是发生投掷骨折的重要诱因，疲劳可降低机体的兴奋性，影响肌肉的同步性和协调性，在身体上、心理上对动作技术产生负面作用，导致技术动作失调，诱发运动投掷损伤，从而引起投掷骨折。
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