脊柱畸形按病因来说有好几种，常见的有特发性脊柱畸形，所谓特发性就是指没有找到具体的病因的。第二类就是先天性脊柱畸形，也就是在生长发育的过程中，椎体形成不全，或者分解不全，或者是混合性的，既有分解，也有形成不全导致的先天性畸形。还有一类是神经肌肉性的，比如马凡综合征或者神经纤维瘤病，这种肌肉神经发育异常引起的脊柱的畸形。第四类常见的就是退变性脊柱畸形，就是随着人年龄的增加，脊柱慢慢退变，慢慢的就造成了退变性脊柱侧凸。还有第五类是创伤性的畸形，比如有摔伤或者交通伤导致的椎体的骨折，慢慢出现了后凸或者侧弯的畸形。如果还有其他比如感染结核等，也会造成慢慢地畸形的进展，大致分这几类。

椎间盘突出，如果是没有手术之前的轻中度的病人，只要注意减少对腰部剧烈劳损的动作就可以了，比如系鞋带的时候要尽量去弯下膝，而不是弯下腰去做，比如在做饭洗脸这种动作的时候，尽量腰不要弯的太厉害，时间不要太长，尽量要挺直腰来做。包括日常工作的时候，比如在办公室，或者开车坐汽车，尽量不要超过一两个小时，能够变换一个姿势，给椎间盘一个缓冲，营养恢复或者是血液供应的时间和空间，让它退变能够慢一点。如果到中度或者是重度了，这时候一定要马上卧床休息，减少椎间盘对神经或者是脊髓的刺激，不要把脊髓或者神经的功能腐蚀或者是损伤到，尽早的进行神经减压治疗。

轻、中度椎间盘突出症患者，暂时可不必手术治疗。常见自我疗法如下： 1、卧床休息：适用于中、轻度椎间盘突出患者，减缓神经刺激，减慢椎间盘退变速度； 2、腰背功能锻炼：如五点式、三点式，以及游泳等运动，通过锻炼能够加强腰背肌肉力量、功能，对脊柱产生强大的保护作用。但不主张剧烈体育活动，以及过分的瑜伽、举重，对椎间盘突出有一定伤害； 3、牵引治疗：适用于下肢酸胀、麻木者，可以购买腰椎牵引器，进行自我牵引治疗。

腰椎间盘突出因为是整个的一个诊断，得了椎间盘突出并不是每个人的严重程度都一样，按照病理来分型，有膨出、突出、脱出、游离等几种，后边的是重的，前面的是轻的。轻的突出或者膨突出的情况下，只需要保守治疗，也就是减少久坐伏案工作，弯腰抬东西这些腰背劳损性的动作或者是建议休息卧床，这样就能够获得很好的缓解，或者至少能够延缓椎间盘突出的进展速度。如果再突出了，或者是脱出游离了，这时候往往只能进行手术治疗，如果真是达到了脱出或者游离，尤其主观感受上有严重的下肢疼痛酸胀，甚至有大小便功能，性功能减弱的时候，一定要及时手术治疗。

脊柱畸形如果是轻度的脊柱畸形，也就是在40度或者是60度以内，一般如果不是非常严重，不会引起太大的其他方面的问题。如果畸形继续进展，比如超过了60度，甚至超过80度、90度、100度，发展到重度畸形，会影响到整个胸廓的外形，胸廓是负责肺容量的，很显然一定会影响到呼吸的功能，呼吸的功能受影响了，心脏的位置也会改变，心脏的射血和回心血量等这些也会改变，畸形重度的情况下会扭曲躯干，包括有一些畸形是后凸畸形，会造成病人长期的曲向地面的弯腰状态，可能胃部，包括内脏一些系统会受到挤压。

腰间盘突出手术治疗是微创治疗，其实微创这个概念是在手术当中的损伤微小的理念，并不一定单纯指皮肤上伤口的大小，病人朋友们知道的椎间盘突出微创治疗可能就是椎间孔镜或者射频消融，这是比较常见的微创治疗。现在有很多椎间盘的开窗，可以通过通道下进行，甚至包括椎间盘突出合并了椎管狭窄，腰椎滑脱这种其他的病症之后，需要内固定椎弓根螺钉的也可以用微创治疗，也就是微创是一个相对的概念，一厘米的伤口一定比两厘米的伤口更微创，但是也并不一定说两厘米伤口就不是微创治疗。微创，是一个理念，并不是长度的标准。关于风险方面，无论是微创治疗还是非微创或者是创口稍微大一点的手术，涉及到麻醉、涉及到出血、涉及到神经的触碰和减压，理论上都是有风险的，任何情况下都是有风险存在的，但是这种风险只要是熟练的专业的脊柱外科医生去操作，概率发生也是很小的，就像熟练的飞机驾驶员，操作飞机理论上是有风险的，但只要技术娴熟，飞机没有问题，一般都会平稳的。

椎间盘突出之后，由于造成了神经还有脊髓压迫，会产生一定的功能障碍，比如下肢肌力的减弱，行走之后的疼痛或者久坐之后的疼痛。如果压迫到了脊髓，圆锥或者是马尾神经，会造成大小便功能的障碍，比如尿尿无力、性功能减弱、排便功能的障碍等。如果椎间盘突出不严重，只是轻度的退变，可能没有神经的压迫那些症状，只会有腰背疼痛，就会产生长期久坐之后的腰背酸软、无力，让人容易疲乏。

脊柱畸形的预防方法如下： 1、特发性脊柱畸形：很难预防，目前病因尚不明确，没有证据表明背重书包、不良写字姿势，会导致畸形风险； 2、退变性脊柱畸形：与骨质疏松、老化有关，应进行骨质疏松治疗； 3、外伤性、神经纤维瘤性、马凡综合征性脊柱畸形：很难预防，建议早期发现、早期干预，如支具、石膏、牵引治疗等。

很多朋友或者是病人很关心椎间盘突出之后，是不是能够通过锻炼来治愈或者缓解，其实绝大多数的重体力的运动只能加重椎间盘突出，什么叫重体力？比如摔跤、柔道、拳击等这些。可能绝大多数人不会涉及到这些，日常涉及到的一些活动，比如弯腰，久坐，抬东西，这些活动不但没有利于椎间盘突出的康复，反而会诱发它加重。其他的有一些比如游泳，轻体力的散步，包括跑步，腰背肌功能的锻炼，都可以缓解椎间盘突出产生的疼痛，同时能够让腰椎的肌肉，腰背部的肌肉能够强壮，让椎间盘它的受力能够减少，这些都有利于椎间盘突出进展的慢一些，但是如果已经突出的椎间盘，其实任何活动很难让它完全恢复到原始状态。

关于脊柱畸形遗传的倾向，是根据类型来说的。有好几种原因的脊柱畸形，比如特发性脊柱畸形，这是最常见的脊柱畸形，比如父母有脊柱畸形，并不意味着孩子一定得脊柱畸形，但是孩子得脊柱畸形的概率会比普通人增加，也就是具有一定的遗传倾向。当然正常的父母，下一代也并不一定就正常，也可能并发脊柱畸形。另外几种类型的脊柱畸形，比如创伤性的或者是退变性的畸形，肯定就是跟遗传没有相关的影响，但是有一种脊柱畸形是遗传倾向更高的，就是先天性脊柱畸形，比如椎体的发育或者形成不全，还有综合征类型的脊柱畸形，比如马凡综合征脊柱畸形或者神经纤维瘤病脊柱畸形，这种都是具有明确遗传倾向的脊柱畸形类型。