赵志青的科普
颈动脉狭窄怎么检查
赵志青
主任医师
血管外科
颈动脉狭窄检查,也就是颈动脉如果出问题,发现的方法主要是物理检查和仪器检查。物理检查,比如用听诊器放在颈部听,如果颈动脉有狭窄,可听到有血管杂音。如果杂音很响,说明狭窄的程度可能比较重,如果这个时候听到杂音,就要进一步检查。现在检查方法有很多,最常用、最无创、也最普及又便宜的方法就是做颈动脉的彩色超声检查,彩色超声可以发现颈动脉有没有斑块、斑块大小、斑块性质、有没有引起狭窄、狭窄程度,以及狭窄地方血流的速度。如果血流速度很快,说明狭窄很严重。 如果颈动脉狭窄、有斑块,需要再做进一步治疗,比如狭窄程度很重,需要手术干预,还可以再做其它的检查。比如CT血管造影,或者磁共振血管造影。其优势是不仅能看到颈动脉,还可以看到颅内血管情况,因为彩超只能看到颈部而看不到颅内。而CT、磁共振的血管造影也可以看到颅内血管供血情况。再不行就要做DSA血管造影检查,可以看到很细的血管供血情况。
9.85万
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2023-12-29
腹主动脉瘤的临床表现有哪些
赵志青
主任医师
血管外科
腹主动脉瘤不是肿瘤,多数人认为腹主动脉瘤和其它肿瘤一样是肿瘤,其实不是。腹主动脉瘤是腹主动脉老化以后弹性变差,鼓起一个包,与自行车轮胎老化以后鼓包类似,腹主动脉瘤最大的危害其会破裂。腹主动脉瘤临床表现如下: 1、早期腹主动脉瘤没有任何临床表现,多数人不知道自己得了腹主动脉瘤,而是在治疗其它疾病,在做体检时偶然发现;有些人长得较瘦,晚上睡觉时手放在肚皮上就会觉得肚皮上有东西地跳,患者这时到医院检查,通过检查发现原来是腹主动脉瘤,腹主动脉扩张形成了动脉瘤; 2、腹痛,有些腹主动脉瘤大了以后引起肠道梗阻表现,有这些表现以后就要去医院治疗。
10.17万
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2023-12-02
右下肢静脉血栓症状
赵志青
主任医师
血管外科
右下肢和左下肢一样,血栓以后都会引起相应症状。右下肢主要表现是肿胀,如果肿胀严重叫股青肿或者股白肿,会影响到动脉的供血,造成腿缺血,颜色可能就会苍白,再严重就会坏死。 而右下肢静脉血栓相对少见,左、右下肢都可能会发生静脉血栓,其中左下肢的血栓大概占70%左右,右下肢的血栓只占30%。因为左下肢静脉的回流在髂静脉的时候比较平,而且外面还有髂动脉的压迫,所以解剖的原因造成发生血栓的机会会比较多,而右下肢往往发生血栓的机会比较少。所以右下肢如果发生血栓要小心,要做检查,常有的原因可能是有肿瘤引起下肢深静脉的血栓。
9.29万
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2023-12-01
下肢动脉硬化闭塞症是什么
赵志青
主任医师
血管外科
下肢动脉硬化闭塞症是什么,具体如下: 1、下肢腿上有问题; 2、动脉硬化; 3、闭塞。腿上的动脉因为动脉硬化完全堵住,这就称为下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症是动脉硬化引起的,下肢动脉硬化闭塞病人都有一个共同特点:喜欢抽烟、吃较油腻的食物,这也是引起动脉硬化的常见原因。下肢动脉硬化闭塞症发生以后,腿上的血管堵、腿上肌肉缺血以后,运动时就会引起间歇性跛行,即走路以后腿会疼,再发展下去,不走路腿也会疼、发生坏死,即坏疽。动脉硬化闭塞症的分期分为间歇性跛行期、静息痛期和坏疽期。
8.73万
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2023-11-28
下肢动脉硬化有效治疗方法
赵志青
主任医师
血管外科
下肢动脉硬化的有效治疗方法和下肢动脉硬化的程度密切相关,早期的动脉硬化比较轻微时,可以通过饮食调整,比如控制饮食、不要吃太油腻的食物、戒烟、适当的运动治疗下肢动脉硬化。随着下肢动脉硬化的不断加重,引起下肢动脉的狭窄,可以增加他汀类的药物控制动脉硬化的进程,可以吃抗血小板类的药物,预防动脉的闭塞引起的远端急性缺血。 如果动脉硬化继续发展,引起动脉闭塞,会引起下肢的症状,比如间歇性跛行、静息痛,这个时候需要手术干预。手术的方法现在主要行微创腔内治疗,通过球囊扩张,放上支架开通闭塞的下肢动脉。下肢动脉硬化闭塞的治疗目前进展非常多,国内、外现在各种新方法也很多,但是国内基本和国际接轨,也就是国外有的最先进的方法,国内也都有。
5.61万
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2023-11-18
主动脉夹层术后的注意事项
赵志青
主任医师
血管外科
主动脉夹层术后吃什么好要看导致主动脉夹层的原因是什么。主动脉夹层最常见的原因是动脉硬化,既然是动脉硬化,就要看是什么原因引起的动脉硬化,如抽烟、喝酒、吃肥肉,这种情况下容易引起主动脉夹层、引起动脉硬化。所以夹层术后注意事项如下: 1、控制血压,血压要控制的低点,夹层手术以后,一定要把血压控制到正常范围; 2、清淡饮食,所谓清是少油,淡是少盐,吃的盐要少、油要少。得了主动脉夹层,夹层破口堵死以后,病人可以正常运动。正常饮食、正常运动是夹层病人术后要注意的。手术以后,医生会给开稳定斑块、预防血栓的药物,同时这些药物也要坚持吃,定期随访,等医生通知再停药。
7.56万
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2023-10-16
动脉夹层破裂的临床表现
赵志青
主任医师
血管外科
动脉夹层破裂的临床表现要看其破到什么方向,具体如下: 1、如果是夹层往里破裂,即破口回到动脉里,临床表现为胸、背部剧烈的、撕裂样疼痛;同时有些病人的疼痛可以引起类似休克的表现,比如满头大汗、血压降低等; 2、有些人的夹层破裂以后,其是慢性渗血,渗到胸腔里会表现为背部疼痛、咳嗽、胸部剧烈的闷胀感、呼吸困难、满头大汗、休克等表现,这是夹层最常见的表现。真正的夹层破裂较凶险,一旦碰到胸腔里破口较大,其会在短时间内心跳呼吸停止、失血,失血性休克造成的心跳呼吸瞬间停止,往往在3-5分钟以内病人就会死亡,所以要积极治疗。如果夹层破裂,迫近胸腔,其表现有剧烈疼痛;急性休克,休克以后造成心跳呼吸骤停。所以夹层是较凶险的疾病,要早期发现、积极治疗,避免夹层破裂引起的死亡。
6.75万
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2023-10-11
为什么颈动脉容易堵
赵志青
主任医师
血管外科
动脉硬化有几个好发的部位,往往是在血管分叉的地方,这个时候血液会发生湍流,湍流就对血管壁造成伤害,引起血管壁的损害。血管壁损伤以后,血液当中的血脂成分就特别容易附着在血管壁上,慢慢形成动脉硬化。所以动脉硬化有几个好发的部位,比如供应大脑的颈动脉,入大脑之前分为颈内和颈外会有分叉,冠状动脉也会有分叉,下肢动脉到下肢时分为骨深、骨浅两段,这些部位都是容易发生动脉硬化的部位。 只不过是颈动脉发生硬化,很快就有症状产生,做检查可发现颈动脉有狭窄、硬化。而其它部位实际上也有动脉硬化,因为没有明显的表现与症状,所有不会做检查就没有发现。所以动脉硬化的病人如果发现有动脉硬化,颈动脉、冠状动脉检查及下肢动脉检查,建议同时做。
6.52万
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2023-10-09
颈动脉狭窄是否影响心脏搭桥
赵志青
主任医师
血管外科
颈动脉狭窄和心脏冠状动脉的狭窄往往并存,原因都是动脉硬化。所以往往颈动脉狭窄的病人合并有冠状动脉狭窄。冠状动脉主要是供应心脏的血流,颈动脉主要是供应大脑血流。而心脏如果停跳生命就终止,如果大脑脑梗,可能会造成残疾,所以两个都很重要,但是心脏更重要。所以如果颈动脉有狭窄,冠状动脉也有狭窄了。 一般情况下选择先解决冠状动脉,也就是可以做冠脉搭桥,但是在冠脉搭桥的过程当中可能会控制血压。有些地方甚至要做体外循环,会影响颈动脉的血供,造成脑梗,这是非常常见的并发症。所以有条件的医院在做冠脉搭桥的时候,同时处理颈动脉,做颈动脉内膜切除或者是颈动脉支架手术。所以颈动脉狭窄的治疗并不影响冠脉搭桥,而是临床上面先做冠脉搭桥,后做颈动脉狭窄治疗。
6.17万
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2023-08-30
主动脉夹层能被治愈吗
赵志青
主任医师
血管外科
夹层的风险是破裂,破裂以后往往来不及抢救造成病人死亡。只要规避夹层破裂的风险,夹层就可治愈。在治疗夹层时,并不是从影像学上把血管夹层完全恢复到发生之前,恢复的一模一样,而只是把夹层的破口堵死,堵死以后,这个病人不会发生因为夹层破裂造成的死亡,这时夹层就算治愈。有些夹层通过治疗以后,还可以继续发生新的夹层。比如夹层治疗完了以后,没有规范用药、没有控制好血压、剧烈运动,尤其是搬重物会引起的夹层再次撕裂,这种就是层手术以后要严格防范的东西。所以说夹层是可以治愈的,但是并不是把夹层完全恢复到像发病之前的那样。
6.90万
378
2023-08-17