
新型肺炎是先发热后咳嗽吗
杨松
主任医师
肝病中心
新型冠状病毒肺炎的发病表现很多,临床中已出现部分仅有咳嗽而无发烧的病例。没有发烧或发热程度较低患者,并不一定病情较轻,有些患者也可以发展成为重症。即无法通过先发烧咳嗽顺序、严重程度等判定是否为新型冠状病毒感染肺炎。
新型冠状病毒肺炎的诊断需要有发烧、咳嗽等临床表现,还需要明确是否存在密切接触的情况,即相应流行病学史。如在发热14天以内是否到过武汉及其它疫区,或是否接触过类似患者、有聚集性发病的情况;同时需根据血常规、胸部影像学和核酸检测结果综合判定,做出诊断。
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乙肝DNA定量多少正常
杨松
主任医师
肝病中心
乙肝病毒DNA的定量多少正常,实际上这和检测方法有关系,具体如下:
1、有些检测试剂,特别是早年间采用的试剂,检测灵敏度不高,每毫升血里有500mlU/ml、100mlU/ml,甚至1000mlU/ml以下的病毒时,就检测不到,比如检测的最低标准是100mlU/ml病毒,身体里有200mlU/ml病毒时,就会报出200mlU/ml病毒,但是如果身体里有99mlU/ml病毒,就检测不到,所以就会报出<100mlU/ml结果,就是阴性结果,但是阴性结果不代表身体里没有病毒,身体里可能有99mlU/ml病毒,也可以是0mlU/ml病毒;
2、一般建议患者采用最灵敏的方法进行检测,如有些医院能检测<20mlU/ml的病毒,大于20mlU/ml以上都能检测,所以如果是<20mlU/ml,身体里的病毒较低,最好报的是TND,或者病毒未检测到的结果,说明身体里是较低的病毒或者没有病毒。
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新型肺炎发热几天会变严重
杨松
主任医师
肝病中心
新型冠状病毒肺炎患者出现发热、咳嗽后,病情逐渐演变,约一周左右达到疾病高峰。达到疾病高峰后,大部分患者病情逐渐缓解,但该现象并不绝对,部分患者发病过程中因无发热表现而未引起重视,可能会发展成为重症。
综上所述,患者发热、咳嗽症状逐渐加重,约七天左右病情可达到高峰,然后逐渐缓解,部分患者病情迁延。由于个体年龄、基础疾病、体质不同,患者表现存在一定差别,不可一概而论。
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乙肝核心抗体偏高什么意思
杨松
主任医师
肝病中心
乙肝五项第五项是核心抗体,核心抗体是真正核心抗原的抗体。核心抗原是乙肝病毒的一种组分,所以核心抗体阳性代表乙肝病毒曾经进入身体里,但是身体对于这种核心抗原产生相应的抗体,所以核心抗体代表身体里感染过或者正在感染乙型肝炎病毒。核心抗体并不是一种有保护性的抗体,其和表面抗体不一样。表面抗体有阳性时往往代表身体对乙肝有抵抗力,核心抗体只是代表乙肝病毒来过其身体或者是正在其身体里。
如果出现单纯核心抗体阳性,要结合乙肝五项、HBV-DNA结果,对患者病情做综合性评价。如果核心抗体是阳性的,同时表面抗原是阳性的,代表正在感染乙肝病毒。如果是单纯的核心抗体阳性或者核心抗体伴随着表面抗体的阳性,代表乙肝病毒感染过,现在有抵抗力的情况。对于核心抗体阳性,单纯阳性患者,一般不需要特别处理,采 用免疫抑制剂等治疗时,要注意乙肝再次被激活等情况。
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发烧算不算得新型冠状肺炎
杨松
主任医师
肝病中心
很多原因可以引起发热,发热不等于新型冠状病毒肺炎,不要过于恐慌,要认真分析判断,必要时到医院就诊,进一步明确。大部分新型冠状病毒肺炎患者都会表现为发热,但诊断新型冠状病毒肺炎需要以下几点支持:
1、有相应流行病学史,如在发热14天以内曾经到过武汉或其它疫区,或曾经接触过疑似或确诊患者,或有聚集性发病的情况,与自己密切接触的人有发热,考虑新型冠状病毒肺炎的可能性;
2、发烧同时伴随血常规淋巴细胞下降,是新型冠状病毒肺炎的典型特征,同时肺也会有相应表现,此时考虑是疑似患者,再结合新型冠状病毒核酸检测可以确诊,但不发烧不一定不是新型冠状病毒肺炎。
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抗艾滋病药物治新型冠状病毒感染真的假的
杨松
主任医师
肝病中心
目前对于新型冠状病毒感染的治疗,不同版本指南推荐克力芝可用于新型冠状病毒的实验性治疗,究竟这种抗艾滋病药物对于新型冠状病毒感染有没有作用,现在还不是非常确切,需要等待临床研究结果最终给出定论。因为现在对于新型冠状病毒感染的治疗没有特别有效的药物,所以前期研究可能有效药物都推荐用于临床实验性治疗,不建议一般人群服用这些药物预防新型冠状病毒感染,对于已经发热疑似患者,不建议在家服用此类药物,以采取对症治疗为主。
内容来源:有来医生
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新型冠状病毒儿童不易感染吗
杨松
主任医师
肝病中心
新型冠状病毒肺炎目前正处在疫情流行阶段,新型冠状病毒肺炎目前证据显示人群普遍易感,也就是所有人群对这种病毒都没有抵抗力,包括老人、青年人、成年人,还有儿童都易感。但是确实在临床当中也发现,虽然所有的人都容易感染病毒,但是感染之后发病严重程度还是有差别。对于儿童而言,往往即使是感染病毒,病情也会相对比较轻,肺病变也相对比较轻,可能排毒一段时间之后,孩子就会痊愈。
内容来源:有来医生
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乙肝患者一起吃饭会传染吗
杨松
主任医师
肝病中心
一起吃饭到底会不会传染乙肝,这是多数人关心的问题。实际上一起吃饭不会传染乙型肝炎。乙型肝炎主要通过三种途径进行传播:血液接触、性接触和母婴传播。具体如下:
1、乙肝患者有伤口、有血液流出时,正好身体也有破损伤口,其血液进入到他人身体里,这种有感染乙肝病毒可能性;
2、性接触,没有保护的性接触可以导致感染乙肝病毒;
3、母亲有乙肝,如果孩子没有经过较好、规范的母婴阻断,孩子会感染乙肝病毒。除此之外,一起吃饭,在一个宿舍里休息,在一个办公室工作,拥抱、握手等途径不会感染乙肝病毒,没有必要莫名恐慌。
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肝囊肿的症状表现
杨松
主任医师
肝病中心
多数人在做体检或者做超声检查之后会发现肝脏内有囊肿,有些患者会较紧张,但是实际上肝囊肿是人体正常情况,有的人会长痣,有些人皮肤发黑,这些都是人体正常表现。一般肝囊肿不用特别管理,只是超声才能发现。具体如下:
1、部分人的肝囊肿也不会特别大,往往是在2cm或者更小的水平;
2、部分人会出现肝内胆囊特别的多,而肝囊肿特别大;
3、如果肝囊肿特别大,肝内胆囊特别多时,一方面会引起患者的肝区不舒服,特别是如果肝囊肿较靠近边缘时,会引起肝脏疼痛表现;
4、肝囊肿如果合并感染,患者会出现发烧等情况;
5、肝囊肿如果是各种原因导致较大囊肿破裂,会出现肝区剧烈疼痛;
6、对于肝上多个囊,囊又较大,会合并肾脏囊肿,称为多囊肝、多囊肾情况;
7、在疾病发展后期,会出现黄疸升高、肝功能受损情况,部分患者需要考虑做肝脏移植。但是一般肝囊肿都不需要特别管理,定期复查就可以。
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谷草转氨酶700什么意思
杨松
主任医师
肝病中心
谷草转氨酶就是天冬氨酸氨基转移酶,也叫做AST。谷草转氨酶升高到了700U/L以上,实际是非常显著的谷草转氨酶的升高。谷草转氨酶升高一方面肝脏的原因可以导致,比如是酒精或缺血性心脏原因导致肝细胞的损伤。但是如果是病毒性肝炎或其它疾病也可以表现为ALT和AST同时升高,AST也可以升高到达700-800U/L以上。
所以针对这种情况,要对肝脏疾病进一步的检查,采取相应的治疗办法。酒精导致的要戒酒;如果是病毒性肝炎,特别是乙肝要抗病毒,同时配合保肝的治疗;如果要是心脏原因导致的AST升高,这时候往往会伴随着心肌酶的其它指标升高,这时候要排除有没有心脏疾病,给予相应的处理办法。
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