王波的科普
月经期间肚子疼怎么回事
王波
副主任医师
生殖医学中心
月经期间肚子疼,即痛经,可以分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指女性初潮时伴随有经期下腹疼,患者通常没有器质性病变。继发性痛经是指女性初潮后,起初没有痛经,但随着发育成熟,随后出现月经期下腹痛。较多继发性痛经与子宫腺肌病发病有关,是器质性病变引起。 痛经的发生和子宫局部产生致痛物质有关,月经期孕激素水平下降,子宫内膜能产生较多前列腺素,属于致痛物质,可以引起子宫的高张力和痉挛性收缩,引起子宫缺血,患者可以伴随有较严重的疼痛。当致痛物质在血液循环中间循环时,还可以引起相应血管、胃肠道、呼吸道的平滑肌收缩,引起相应伴随症状。对于痛经,一般可通过服药物阻断前列腺素合成,减轻痛经。
14.12万
64
2023-12-19
结扎后可以做试管婴儿吗
王波
副主任医师
生殖医学中心
结扎术通常是指女性输卵管绝育术,是人为绝育的一种手段。输卵管作为自然生殖过程中精卵相遇的通道,也是精卵结合的场所,输卵管绝育术后,精子和卵子无法在输卵管部位相遇,所以会导致不孕。如果夫妻日后又想生育,试管婴儿是目前首选治疗方案,也是较节省时间的选择。在试管婴儿的过程中,经阴道取卵术代替同房,将卵子取到体外,精子和卵子在培养皿相遇并发生结合、受精,等到胚胎发育3-5天后再放回女性子宫内,完成体外受精胚胎移植,即试管婴儿。 对于绝育术后的女性,试管婴儿并不是唯一怀孕的路径,在传统方案内,还可以选择做输卵管再通手术。输卵管再通术可以在开腹或腹腔镜的形式下进行,将毁损的输卵管进行局部修复、改善,做端端吻合手术,使得输卵管恢复通畅性,患者手术后有一定概率能自然怀孕。
10.18万
72
2023-12-09
试管婴儿移植疼不疼
王波
副主任医师
生殖医学中心
试管婴儿胚胎移植的过程中,通常没有疼痛感觉。胚胎移植时是采用生物安全性材料制备的软管,管径外径大约是5mm,其经过阴道、宫颈深入到子宫内。软管在不扩张宫颈的情况下,能顺畅放到子宫内,不会引起疼痛,大部分女性能轻松度过胚胎移植的过程。 但是也有少数情况,如个别女性宫颈发育较弯曲、宫颈内腔较细窄,即使是软的胚胎移植导管,在插入过程中也会受到一定阻碍。此时医生会调整导管的角度和弯曲程度,来适应性进入宫腔。在此过程中可能会有轻微疼痛,一般整个过程为十几秒,或1-2分钟内完成,大部分女性能够耐受。
10.65万
27
2023-11-16
卵巢多囊能治好吗
王波
副主任医师
生殖医学中心
卵巢多囊在医学上称为多囊卵巢综合征,是遗传和环境因素共同作用的结果,但目前病因还不完全清楚,通常出现在女性有月经的年龄段,伴随整个生育年龄的时程。目前通过检索文献,查不到关于多囊卵巢综合征治愈率的报道,因此较难回答能否治愈,应该是伴随终身的疾病。 该病对生活的影响,可以通过增加对疾病的了解,满足不同时间段的不同要求。大部分女性生育年龄为10-50岁,需维持规律月经,通过食用药物可以实现。在有生育要求的阶段,可以通过药物改善排卵,能完成生育任务。因为多囊卵巢综合征病人远期可能合并有代谢异常、糖尿病、心血管疾病,还有患子宫内膜癌的风险增加,所以要着眼于预防上述疾病,应维持正常体重和规律月经。
15.84万
45
2023-11-08
来月经乳房胀痛是什么原因
王波
副主任医师
生殖医学中心
多数女性在月经来潮前的7-10天有乳房胀痛,一般属于生理现象。由于排卵后黄体形成,引起孕激素分泌,孕激素循环在血液中可作用在乳腺局部,造成乳腺组织增生、充血,还有乳腺间质水肿,女性会感觉乳房胀满,甚至有时会有疼痛感。 等到月经来潮时,体内激素水平下降,乳房胀痛自然会缓解,所以一般无需特殊处理。如果乳房胀痛持续时间比较长,甚至出现全月经周期胀痛,且可以触摸乳房有小结节或不均匀组织,建议请乳腺科医生进行详细检查,必要时考虑做影像学检查,评估是否存在病理因素。
9.82万
94
2023-10-21
什么是试管婴儿
王波
副主任医师
生殖医学中心
试管婴儿的学术名称为体外受精胚胎移植术,是对不孕症夫妇采取的辅助生育技术手段,需要经一定流程实现。该流程通常包括不孕原因的排查、适应证的确定,以及药物促排卵治疗。当卵泡成熟时,通过手术方法将卵子取到体外,当日也需要取精,将精卵在体外实现结合,在体外培养3-5天,形成卵裂期胚胎或囊胚期胚胎。在子宫内膜合适的状态下,将胚胎移植回女性的子宫里帮助受孕,上述为试管婴儿的过程。 通常试管婴儿 一个周期需 花费2-3万,移植一次胚胎的成功率为30%-50%。试管婴儿主要是针对不孕症夫妇采取的治疗手段,通常适应的情况包括女性输卵管堵塞、输卵管切除术后、男性严重少弱精子症。此外,如果子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征患者经过常规手段仍难以成功怀孕,以及部分不明原因的不孕症患者,最终都可通过试管婴儿怀孕。
16.07万
41
2023-10-14
月经期间能做B超吗
王波
副主任医师
生殖医学中心
对于女性生殖器官的检查,超声分经腹部B超和经阴道B超。对于经腹部B超,受检者可能没有太多顾虑,在膀胱充盈,即憋尿后,在腹部探头下检查盆腔器官情况,不涉及体腔接触。但受检者可能主要顾虑经阴道超声,该检查通常是在有必要的情况下,由医生开申请单来做。在操作检查时,由于阴道内有月经血,受检者担心引起感染或不适。但经阴道超声检查时,通常在探头上套一次性无菌保护套,再放在阴道内检查,且阴道也不是子宫内膜出血部位,因此无菌探头放在阴道内检测盆腔时,一般不会造成感染和明显不适。有 必要在月经期做阴道B超的情况,主要分以下两种: 1、计数小卵泡数量:最常见于不孕症患者需评估卵巢功能,需计数小卵泡数量来判断。此时,需要在月经期,即卵巢处于基础状态,还没有大卵泡发育的情况下,来做经阴道B超,评估窦卵泡的数目和大小; 2、特殊紧急情况:如经期有严重腹痛,难以鉴别诊断引起腹痛的原因,需要检查是否存在卵巢囊肿甚至卵巢囊肿扭转的情况,经阴道探头做超声可以显示得比较清楚。
16.52万
40
2023-10-13
产后多少天来月经
王波
副主任医师
生殖医学中心
产后多少天来月经,情况因人而异。需要分析产妇是否有哺乳,大多数哺乳期女性不来月经,也有部分女性在哺乳期已经恢复月经。大部分女性哺乳期泌乳素水平较高,能抑制卵巢排卵,因此不排卵,子宫内膜也不会发生周期性的生长和脱落。但也有部分女性哺乳期泌乳素水平不足以抑制卵巢排卵,会来月经。 大部分女性在停止哺乳1-2个月后恢复月经,也就意味着排卵恢复。但还有部分女性在断奶后的2-3个月甚至更长时间,仍然没有恢复月经,应分析是否有产时大量出血引起的垂体坏死、缺血,导致垂体功能不足引起排卵。还有部分女性在怀孕前有内分泌因素影响,如多囊卵巢综合征、低促性腺激素性性腺功能减退,本身缺乏卵泡发育的机制,需找医生做进一步检查和分析,帮助恢复月经。
12.44万
15
2023-09-29
17号来月经什么时候是排卵期
王波
副主任医师
生殖医学中心
17号来月经,排卵期一般要根据月经周期长短进行相应推断。正常月经周期是21-35天, 以月经周期28天来大致判断, 如果是17号来月经,黄体期持续是14天左右,在17号往前推14天,即当月的3日左右,是前一个月经周期的排卵期,往后推14天,即下个月的1号左右,为下一个周期的排卵期。 结合女性月经周期的长短不同,也需相应调整并辅助判断排卵时间。患者可在家里自行监测排卵期,还可进行基础体温记录和尿排卵试纸检测。在自行推算的排卵期前2-3天,可以开始用尿排卵试纸检测早上的第一次晨尿,如果出现阳性信号,即检测线和对照线的强度差不多时,可以判断为即将排卵。
12.71万
21
2023-09-07
月经完了还有褐色分泌物怎么回事
王波
副主任医师
生殖医学中心
患者月经结束后还有褐色分泌物,一般是指子宫或阴道有少量出血,积存在子宫宫颈和阴道的部位,没有及时排出而形成,常见于以下几种原因: 1、可能是 黄体功能不足、黄体萎缩不全引起,患者可以在月经后半期服用10-14天黄体酮类药物,增强黄体功能,减少萎缩不全造成的子宫内膜延迟脱落和脱落不全; 2、可能是宫外孕或先兆流产的征象, 针对异常怀孕,需要进行鉴别诊断,依靠血或尿的绒毛膜促性腺激素化验和超声检查,判断是否与怀孕相关; 3、以往做过剖腹产手术的女性,可能遗留子宫瘢痕愈合不良,伴随月经过后少量出血。此时可以试用后半周期黄体酮疗法,观察能否改善月经后出血。如果仍然不能,可以试用短效口服避孕药全周期服用的办法,改善月经后出血。
17.14万
23
2023-09-03