肿瘤内科科室相关科普
必知!蜡块可以确定是癌细胞吗?
何伟
副主任医师
肿瘤内科
🏥在医学诊断中,蜡块,即石蜡包埋切片,是病理学检查的重要手段之一。那么,通过蜡块检查,我们能否直接确定是癌细胞呢? 🙅答案是否定的。蜡块检查可以提供组织样本的形态学信息,帮助医生进行初步判断,但并不能直接确认是否为癌细胞。 📍蜡块检查的基本原理 蜡块检查,即将活检取得的组织样本经过一系列处理后包埋在蜡块中,再切成薄片进行显微镜观察。这一过程保留了组织样本的形态特征,使得医生能够清晰地看到细胞的形态和结构。但值得注意的是,蜡块检查只能对组织形态进行描述,它并不能直接判断细胞是否癌变。 📍影响蜡块检查结果准确性的因素 🍃取样准确性:组织样本的取样位置、大小和深度都会直接影响蜡块检查的结果。如果取样不准确,可能会导致漏检或误诊。 🍃切片制作技术:切片制作过程中,如切片厚度、染色质量等因素也会影响医生的观察结果。高质量的切片能够更清晰地展示细胞特征,有助于医生做出准确的判断。 🍃医生阅片经验:医生的阅片经验对蜡块检查结果的准确性同样至关重要。经验丰富的医生能够准确识别癌细胞的特征,从而做出正确的诊断。 尽管蜡块检查在癌症诊断中发挥着重要作用,但它也存在一定的局限性。由于组织样本的局限性或细胞形态的特殊性,有时蜡块检查的结果可能会存在一定的误差。此外,蜡块检查并不能直接判断癌细胞的类型和分期,需要结合其他检查结果进行综合判断。 👏图中帮大家整理了一些提高蜡块检查准确性的方法,以及蜡块检查的注意事项,大家可以好好看看,同时大家如果还有其他问题,也可以在评论区留言。
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2025-01-23
重要提醒!骨髓增殖性肿瘤严重程度须知,快来瞧
何伟
副主任医师
肿瘤内科
👉骨髓增殖性肿瘤是一组源于造血干细胞的克隆性疾病,会让一系或多系血细胞过度增殖。骨髓增殖性肿瘤严重吗?实际上,病情严重程度和疾病有没有发展到纤维化阶段关系特别大。骨髓增殖性肿瘤严重吗若患者的病情未发展到纤维化,一般不严重,若发展到纤维化的情况,则比较严重。 👀要是还没发展到纤维化,这时候患者的症状比较轻。做血常规检查,可能会发现血小板、红细胞或者白细胞的数量有一点点不正常,但患者自己可能没什么明显感觉,最多就是有点累、有点头晕,对平时的生活影响不大。 💊在这个阶段,只要按医生的嘱咐好好吃药,定期去医院检查,就能控制住病情。比如说,吃一些专门针对这种病的靶向药,能让那些不正常增生的细胞不再疯长。大多数患者都能保持不错的生活质量,对寿命的影响也不大。 🚨但要是疾病发展到纤维化阶段,那就严重了。这时候,骨髓造血的功能被严重破坏。血小板、红细胞和白细胞的数量会大幅减少。患者会出现严重贫血,表现为面色苍白、心慌气短;易发生感染,频繁出现发热、咳嗽等症状;还可能因血小板减少导致出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等。 💐病情再恶化下去,不仅血液系统,其他器官也会受到牵连。由于贫血导致心脏负担加重,可能引发心功能不全。肝脾为了帮忙造血,会变得肿大,这就影响了消化功能,患者会觉得肚子胀,吃不下饭。这些严重的并发症,会让患者的生活质量变得特别差,甚至有生命危险。 🏥不管是在疾病的哪个阶段,都要听医生的话,采用药物治疗、化疗、放疗,还有造血干细胞移植这些治疗方法。要是到了纤维化阶段,造血干细胞移植可能是唯一能彻底治好病的办法。不过得先好好评估患者的身体情况,还要找到合适的供体才行。 若你想了解骨髓增殖性肿瘤严重程度的评估方法、骨髓增殖性肿瘤的注意事项,欢迎查看图片获取 👍更多资料。如果您觉得这篇文章对您有帮助,别忘了点赞、评论哦。
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2025-01-23
癌症:身体里的“定时炸弹”?
何伟
副主任医师
肿瘤内科
🚨癌症在医学上称为恶性肿瘤,是一类起源于身体细胞异常增殖的疾病。这些异常细胞会失去对正常生长和分裂的调控,形成肿块,并可能侵犯周围组织,甚至通过血液或淋巴系统扩散到全身。 📍癌症的发生是多种因素共同作用的结果,那癌症到底与哪些原因有关? 🔸遗传因素:某些癌症可能与遗传有关,如果家族中有癌症病史,个体患癌的风险可能增加。 🔸环境因素:长期接触致癌物质,如亚硝基化合物、高脂肪物质、高浓度酒精等,可能增加患癌风险。 🔸生活习惯:不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等,可能增加患癌风险。 🔸生物因素:某些病毒和细菌感染也可能导致癌症的发生,如肝炎病毒与人乳头瘤病毒等。 除了已知的主要因素外,癌症的发生还可能涉及一些更严重或更罕见的因素。例如,辐射暴露等,特别是长期或高强度的电离辐射,可显著增加患癌风险。 📍也要注意,癌症的症状因肿瘤的部位、大小和患者的个体差异而异,以下是一些常见的症状: 🔹肿块:癌细胞恶性增殖所形成的肿块,可在体表或深部触摸到。如甲状腺、腮腺或乳腺的癌症,可在皮下较浅部位触摸到。而胃癌、胰腺癌等身体较深部位的癌症,则需要用力按压才可触到。 🔹疼痛:随着癌症的发展,肿瘤可能压迫或侵犯神经,导致疼痛。这种疼痛通常持续且难以缓解,尤其在夜间更为明显。 🔹出血:癌组织可能侵犯血管,导致出血。例如,肺癌患者可能咯血或痰中带血;胃癌、食管癌、结肠癌则可能呕血或便血;泌尿道肿瘤可能出现血尿;子宫颈癌可能有阴道流血。 另外,癌组织迅速生长可能导致空腔脏器的梗阻。例如食管癌可能导致吞咽困难;胆道癌可能阻塞胆总管,导致黄疸;膀胱癌可能导致排尿困难等。 🌺对于已经确诊的癌症患者,应根据病情选择合适的治疗方法,以提高生活质量并延长生存期。预防癌症也至关重要,需要综合考虑多种因素,治疗方法和预防措施详情见图~ 🙌如果大家喜欢今天分享的内容可以点赞+收藏,以便日后查阅,也欢迎大家在评论区留言交流~
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2025-01-23
骨质破坏背后的故事:肿瘤?还是其他?
何伟
副主任医师
肿瘤内科
👐骨质破坏,简而言之,是指骨骼的正常结构受到某种病理过程的影响而发生改变。这种改变可能表现为骨质的丢失、密度的降低、结构的紊乱等。但需要明确一点:骨质破坏并不一定是肿瘤引起的。虽然肿瘤是导致骨质破坏的一个重要原因,但并非唯一原因。 骨质破坏的状态除了肿瘤外,可能由多种因素引发。 1️⃣感染性疾病:这是导致骨质破坏的常见原因之一,例如骨髓炎等细菌感染性疾病,细菌可以通过血液循环或直接蔓延至骨骼,引发炎症反应。这些炎症细胞释放的酶类和炎性介质会侵蚀骨组织,导致骨质破坏。患者常伴有发热、局部红肿热痛等典型症状。 2️⃣自身免疫性疾病:类风湿关节炎就是一种典型的自身免疫性关节疾病,免疫系统错误地攻击关节滑膜组织,随着病情进展,会逐渐侵蚀关节软骨及下方骨质。患者多关节受累且呈对称性,还可伴有晨僵、关节畸形等表现。 3️⃣代谢性疾病:如甲状旁腺功能亢进症,由于甲状旁腺激素分泌过多,会促使破骨细胞活性增强,导致骨质脱钙、疏松及破坏。患者可能出现骨骼疼痛、病理性骨折等症状。 PS:关于如何诊断和处理骨质破坏,其具体方法都已经整理好放在图中了,需要的自取! 📝通过今天的分享呢,相信大家对骨质破坏有了更深入的了解。大家是否或你身边的人曾经经历过骨质破坏的困扰?是如何辨别和应对的?欢迎在评论区留言!
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2025-01-22
为何CA199高800却是虚惊?原因全在这
何伟
副主任医师
肿瘤内科
💉CA199,作为一种糖类抗原,是辅助诊断胰腺癌、胆管癌等消化道肿瘤的重要指标。当CA199指标升高时,确实需要引起我们的高度重视,因为这可能是肿瘤的一个信号。然而,有时CA199高达800U/mL,却最终证明是虚惊一场。那么,这背后的原因究竟是什么呢? 👀首先,需要明确的是,CA199的升高确实与多种恶性肿瘤有关,尤其是胰腺癌、胃癌、结直肠癌等消化系统肿瘤。然而,CA199的升高并不一定意味着患上了癌症。实际上,许多良性疾病也可能导致CA199的数值显著升高。当CA199高达800时,可能是由以下良性疾病引起的: 🔸急性胰腺炎:急性胰腺炎可能导致CA199显著升高。此病可能由胆管阻塞、长期饮酒或代谢性疾病引发,患者会出现腹部疼痛、恶心呕吐及乏力等症状。通过遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物治疗,或进行穿刺引流术,可有效缓解症状,CA199数值也可能随之下降。 🔸急性胆囊炎:急性胆囊炎同样可能导致CA199升高。此病通常由胆囊结石、感染或胆囊缺血引起,患者会出现腹部不适、黄疸及乏力等症状。在医生指导下服用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗,或进行胆囊切除术,有助于控制病情,降低CA199水平。 🔸肝硬化:肝硬化患者的肝脏细胞可能出现变性、坏死及纤维组织增生,导致CA199升高。患者会出现食欲减退、腹泻、腹胀及体重下降等症状。遵医嘱服用恩替卡韦片、复方甘草酸苷片等药物治疗,或进行肝脏移植术,有助于改善肝功能,降低CA199数值。 除了上述良性疾病外,服用某些药物、身体其他部位的炎症,甚至抽烟等因素也可能导致CA199数值波动。因此,当发现CA199升高时,不必过于惊慌。正确的做法是立即联系医生,进行详细的检查和咨询。医生会综合考虑患者的病史、症状、体征及实验室检查结果,进行全面的医学评估,以确定CA199升高的真正原因。 🌺最后图中还有一些做CA199的注意事项,大家一定要仔细阅读,这样也能提高CA199检查的准确性。最后关于今天的分享,大家如果还有其他问题,都欢迎在评论区下方留言,我们一起讨论。
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2025-01-22
一文读懂活检:怎么做?要花多少钱?
何伟
副主任医师
肿瘤内科
💁活检,全称为活体组织检查,是一种通过手术或非手术方式从患者体内取出病变组织或细胞进行病理学检查的方法。它是目前诊断疾病的重要手段之一,能够直接观察和分析病变组织的形态和结构,从而提供准确的诊断依据。那么,活检具体是怎么做的?费用又是多少呢? ✅活检的过程通常包括以下几个步骤: 1️⃣术前准备:医生会详细了解患者的病史和身体状况,进行必要的检查,如血常规、凝血功能等,以确定患者是否适合进行活检。同时,患者需要签署知情同意书。 2️⃣局部麻醉:根据活检部位的不同,选择合适的麻醉方式,如局部浸润麻醉,以减轻取材时的疼痛。 3️⃣取材:医生使用专用的器械,如活检针、活检钳或内窥镜等,在病变部位获取组织样本。取材的方式和部位取决于病变的性质和位置。 4️⃣标本处理:取出的组织样本会被放入固定液中,以保持其细胞结构和形态,然后送往病理科进行进一步处理和分析。 💰活检的费用因多种因素而有所不同,主要包括活检方式、活检部位、病理检查项目、医院级别和地区差异等。 1️⃣活检方式:手术切除活检费用相对较高,因为需要麻醉和手术费用,一般参考价在3000元至6000元之间。内窥镜活检和穿刺活检费用相对较低,一般参考价在300元至1000元之间,但具体费用还需根据病变部位和医院收费标准来确定。 2️⃣活检部位:不同部位的活检费用有明显差异。例如,皮肤活检相对简单,费用可能在500元至1000元左右;而对于脑部活检,由于操作复杂、风险高,费用可能高达数万元。 3️⃣病理检查项目:基本的病理检查费用较低,如常规的苏木精-伊红染色来观察细胞形态和组织结构,费用可能在200元至500元之间。如果需要进行免疫组化检查或基因检测等高级病理检查项目,费用会相应增加。 💓虽然活检费用因多种因素而有所不同,但患者应根据自己的病情和医生的建议选择合适的活检方式和医院进行检查。图中还帮大家整理了一些做活检的注意事项,大家可以好好看看。最后希望今天的分享能给大家一点帮助,如果喜欢还请点赞、收藏。
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2025-01-22
鳞状细胞解析,你关心的都在这里!
何伟
副主任医师
肿瘤内科
👉鳞状细胞,是上皮细胞组织中的一种重要细胞类型,因其形状扁平如鳞片而得名。这些细胞通常排列成层,具有清晰的细胞边缘,细胞核位于细胞中央,这些特征使得鳞状细胞在显微镜下容易被识别。鳞状细胞不仅具有保护和屏障的功能,还具有较强的再生能力,能够在受损后迅速恢复,维持组织的完整性和功能。 👀鳞状细胞广泛分布于人体多个部位,主要覆盖在身体表面和体内管腔壁的表面,如皮肤、口腔、食道、阴道、子宫颈等。这些部位的鳞状细胞形成了一个保护层,有效防止病原体入侵,同时保持组织的湿润,并抵御外界损伤。 📍若在检查过程中发现鳞状细胞存在异常,则需要警惕以下问题: 🔹鳞状细胞增生与癌前病变:在某些情况下,鳞状细胞可能发生异常增生,如非典型鳞状细胞增生,这可能是癌前病变的征兆,需要密切监测并及时治疗,以防演变为恶性肿瘤。 🔹鳞状细胞癌:这是一种起源于鳞状上皮的恶性肿瘤,常见于皮肤、肺部、食管和宫颈等部位。鳞状细胞癌的早期症状可能不明显,但随病情发展,可能出现疼痛、出血、溃疡等症状,严重影响患者健康,需尽早诊断和治疗。 👏另外,若还想了解鳞状细胞发生病变后如何治疗,可以查看图片!看完记得点赞、关注,有其他问题,可以在评论区留言,我看到了就会回复的~
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2025-01-22
你知道甲胎蛋白几小时出结果吗?快来看看
何伟
副主任医师
肿瘤内科
🔍在医学检查中,甲胎蛋白(AFP)检测是一项重要的项目,但很多人关心它究竟几小时能出结果。 一般来说,甲胎蛋白检测的结果通常在24小时到48小时内可以出来,但具体时间会受到医院的工作量、检测设备的先进程度以及检测方法的差异等多种因素的影响。 🌟甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成,在成人血清中含量极低。然而,当人体出现某些疾病时,如肝癌、睾丸癌、卵巢癌等,甲胎蛋白的水平可能会显著升高。因此,甲胎蛋白检测常被用作这些疾病的筛查和诊断手段。通过检测甲胎蛋白的水平,医生可以及时发现患者是否存在潜在的肿瘤风险,为后续的治疗提供重要依据。 ⌛影响甲胎蛋白检测结果时间的因素 1️⃣医院的工作量:如果医院的患者较多,检测样本量也会相应增加,这可能会延长检测结果的出炉时间。相反,如果医院的工作量适中,检测结果可能会更快出来。 2️⃣检测设备的先进程度:先进的检测设备能够更快速、更准确地完成检测任务。如果医院配备了先进的甲胎蛋白检测设备,那么检测结果可能会在短时间内出炉。 3️⃣检测方法的差异:甲胎蛋白的检测方法有多种,如酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫分析(RIA)、化学发光免疫分析(CLIA)和时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)等。不同的检测方法具有不同的灵敏度和特异性,同时也会影响检测结果的出炉时间。 通过今天的分享,大家都能了解甲胎蛋白的基本信息,图中还有检查甲胎蛋白的注意事项,以及甲胎蛋白检测的临床意义,大家记得查看。 💓同时,也别忘了点赞、收藏,我们下次再见。
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2025-01-22
糖链抗原724多少算高,肿瘤风险来临?
何伟
副主任医师
肿瘤内科
💉糖链抗原724,也被称为糖类抗原724(CA724),是一种可以在血液中检测到的肿瘤相关糖类蛋白质,属于常见的肿瘤标志物之一。它主要用于胃癌、卵巢癌、结直肠癌、胰腺癌、非小细胞肺癌及乳腺癌等多种疾病的辅助诊断、治疗效果的监测以及预后的评估。关于糖链抗原724高多少才算肿瘤的问题,其实并没有一个固定的数值标准。 👉一般来说,糖链抗原724的正常值应低于6.7μg/L。当检测值超出这个正常范围时,尤其是出现显著升高,比如升高到正常值的数倍甚至几十倍时,就需要高度警惕肿瘤的可能性。因为某些恶性肿瘤,特别是胃肠道肿瘤与卵巢肿瘤,会导致糖链抗原724的升高。 值得注意的是,糖链抗原724的升高并不一定意味着患有肿瘤,部分良性胃肠道疾病及正常人群中也可能出现其升高的情况,如胰腺炎、肝硬化、风湿性疾病等。 🌱若要确诊是否患有肿瘤,仅凭糖链抗原724的升高是不够的,还需要完善以下检查项目: 🔸影像学检查:如超声、核磁共振、CT等,用于观察体内是否存在异常肿块或病变。 🔸组织病理学检查:通过活检或细胞学检查,获取病变组织或细胞进行病理学分析,是肿瘤诊断的金标准。 🔸其他肿瘤标志物检测:如糖类抗原199、癌胚抗原CEA、糖类抗原125等,联合检测可以提高肿瘤诊断的准确性。 👍在完善检查后,如果被医生诊断为肿瘤,则需要在医生指导下积极治疗(常见治疗措施见图),促进恢复或者延缓疾病进展。若还想了解其他问题,可以在评论区留言,别忘了点赞、关注~
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2025-01-22
别懵圈!PET-CT报告会直接写癌吗?
何伟
副主任医师
肿瘤内科
🔍PET-CT是一项先进的影像学检查,被广泛应用于疾病的诊断与排查。通常PET-CT不会直接在报告里下诊断说这就是癌症,PET-CT其实是把PET和CT的优点结合起来了,PET能看细胞的代谢情况,肿瘤细胞因为代谢特别活跃,会吸收更多的显像剂,在图像上就显示出高代谢灶。 不光是癌细胞代谢活跃,有炎症的时候,免疫细胞大量聚集,其代谢活动也会显著增强。比如说肺部感染的时候,发炎的地方代谢就会变高,在PET-CT图像上,看起来和肿瘤的高代谢信号差不多。 👀还有一些良性的增生组织,像甲状腺的良性结节,在长得快的时候,也可能吸收不少显像剂。看起来像是代谢增高,容易让人误以为是癌症。所以光靠代谢活跃这一点,根本没法确定就是癌症。 PET-CT虽然先进,但也有缺点,存在部分容积效应。要是病变太小,特别是比PET设备能分辨的最小尺寸还小,其代谢信号可能受到周围正常组织的影响而被平均化,导致对病变代谢活性的判断不准确。 🌱比如说,直径小于5毫米的肺部微小结节,PET-CT就很难弄清楚代谢情况,也就不好判断到底是良性还是恶性。另外PET在显示空间上的分辨率有限,看微小结构的细节比不上病理切片,这也没办法特别精准地判断是不是癌症。 要知道,癌症可不是靠一个检查就能确诊的,得把患者各方面的信息综合起来看才行。临床医生看PET-CT影像结果只是一方面,还得详细了解患者的病史。打个比方,有长期乙肝病史的人,要是肝脏出现代谢异常的区域,那得肝癌的可能性就大很多。要是有自身免疫性疾病病史的人,体内代谢增高的地方,可能是免疫相关的炎症引起的。 🌸患者的症状也特别重要,一直咳嗽、还咯血,可能是肺癌,但也可能是其他肺部疾病。医生检查身体发现的体征,比如能摸到体表的肿块、淋巴结肿大这些,再结合PET-CT结果,能给诊断提供更多有用的线索。 还有实验室检查里的肿瘤标志物水平,像甲胎蛋白对诊断肝癌、前列腺特异抗原对诊断前列腺癌,都能提供重要参考。只有把这些多方面的信息综合起来分析,医生才能准确判断是不是癌症。 👍若想深入了解做PET-CT的注意事项,以及如何更好地与医生沟通解读报告内容,欢迎查看图片,希望大家点赞、评论分享。
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2025-01-21